冠心病冠状动脉病变程度对QT离散度的影响

我们将经过冠状动脉造影 (ＣＡＧ)确诊为冠心病的患者 ,按其冠脉病变支数分成三组 ,分别测量每组的ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)和较正ＱＴ离散度 (ＱＴｃｄ) ,以期探讨冠心病冠脉病变程度对ＱＴｄ和ＱＴｃｄ的影响。研究对象与方法一、研究对象 :70例患者均行冠状动脉造影术 ,并全部符合以下标准 :1 有 1支及 1支以上主要冠状动脉 (左主干 ,左前降支 ,左回旋支和右冠脉 )或其主要分支 (对角支、边缘支和后降支等 )狭窄≥ 5 0 % ;2 无束支传导阻滞 ;3 无急性心肌梗死 ;4 无严重心功能不全和明显心脏扩大 ;5 入院前未用抗心律失常药物或停用超过 3…     

QT间期及其离散度与冠状动脉病变的关系

探讨心电图QT间期、QT离散度 (QTd)与冠状动脉病变及其程度和范围的关系。分析 138例行选择性冠状动脉造影病例的临床及心电图资料 ,观察不同程度和范围的冠状动脉病变对QT指标的影响。结果 :无冠状动脉狭窄病人的QTd为 42 .0± 18.2 4ms,单支病变组及多支病变组的QTd分别为 48.42± 17.11,5 9.15± 2 2 .75ms ,P均 <0 .0 5 ;轻度狭窄组及重度狭窄组的QTd分别为 48.6 7± 2 0 .45 ,5 8.12± 2 1.6 1ms ,P均 <0 .0 5。结论 :QTd延长有助于心肌缺血的诊断 ,并可能反映冠状动脉病变的范围及程度     

老年冠心病患者QT间期离散度与冠状动脉病变的关系

老年冠心病患者ＱＴ间期离散度与冠状动脉病变的关系苏勇李源张珊红龚卫琴郑昌柱一、对象和方法对象：选择１９９４～１９９５年间入院行冠状动脉（以下简称冠脉）造影的老年病例１１６例，入选病例均无电解质紊乱、心律失常以及服用影响心肌复极药物史。根据冠脉造影结果...     

QT离散度与冠心病冠状动脉病变支数的关系及其意义

目的　探讨 QT离散度 ( Q Td)与冠心病冠状动脉病变支数的关系及其临床意义。方法　经冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者 6 0例 ,按主要冠状动脉病变支数分为 :A组 (单支病变 2 1例 ) ,B组 (双支病变 2 0例 ) ,C组 (三支病变 19例 )。分别测量 12导联同步心电图 Q Td及校正 Q T离散度 ( QTcd)值 ,比较各组间的差异。结果　三组 Q Td和 Q Tcd分别为 A组 54 .7± 9.2 m s和57.8± 8.7m s,B组 6 2 .1± 8.1m s和 6 5.9± 9.0 m s,C组 70 .6± 10 .1m s和 74 .8± 9.7m s。三组 Q Td均较正常值增加。并且双支病变与单支病变以及三支病变与双支病变相比 ,Q Td和 Q Tcd均有显著增大 ( P<0 .0 1)。Q Td与冠心病冠状动脉病变支数呈直线正相关。结论　冠心病患者心室复极不均一性增加 ,Q Td增大。并且冠心病冠状动脉病变支数与 Q Td呈正相关     

冠状动脉搭桥术对QT离散度的影响

目的探讨冠状动脉搭桥术(CABG)对QT离散度(QTd)的影响及其临床意义。方法分析51例CABG成功的患者术前1d,术后7d、14d、30d的心电图,测定其QTd及心率校正的QT离散度(QTcd),同时观察心绞痛缓解程度,心功能及左室射血分数的变化。结果患者术后7dQTd、QTcd较术前显著减少(P<0.01),术后2W仍有下降(P<0.05),术后14d恢复到正常范围,且这一结果与临床指标明显相关。结论QTd可作为CABG疗效判断的一项可行指标。     

QT离散度与冠状动脉狭窄的关系探讨

为探讨冠状动脉（冠脉）狭窄与心电图QT离散度（QTd）的关系，对86例冠脉单支狭窄＞65％者和56例经皮冠脉腔内成形术（PTCA）者及正常对照者的QTd进行了动态观察。结果显示：冠脉狭窄组较正常组QTd显著延长（86．72±10．12比28．20±7．2，P＜0．001）。PTCA术后QTd降低，降低幅度以术后1～2d最显著，说明QTd与冠脉的通畅程度有关，提示QTd可以作为评价冠脉狭窄程度和PTCA术后预后的一个指标。     

冠状动脉病变与QT离散度

目的探讨冠脉病变与QT离散度的关系。方法选择174例行冠脉造影且心电资料完整者,据造影结果分为对照组(A组)42例,病变组(B组)132倒。将B组：(1)据冠脉狭窄的程度分为①轻度狭窄组(B_1组)42例,②中度狭窄组(B_2组)48例,③重度狭窄组(B_3组)30例;(2)据病变的位置分为：①前降支组28例,②回旋支组16例,③右冠组26例,分别测定QTd及QTcd并进行比较。结果①B组与A组相比QTd及QTcd均明显延长P＜0.05,统计学上有显著性差异。②B_2、B_3组分别与B组相比P＜0.05,统计学上有显著性差异,而B_2、B_3组间比较P＞0.05,无显著性差异。③前降支组、回旋支组、右冠组3组间QTd及QTcd相比P＞0.05,统计学上无显著性差异。结论冠脉病变可引起QTd及QTcd延长,病变严重程度对QTd及QTcd影响明显,病变的位置对QTd及QTcd无影响。     

QT离散度与冠心病的关系

根据１３２例患者冠脉造影（ＣＡＧ）结果，结合临床诊断进行分组并分别从体表静息标准１２导联心电图上测量得出ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）与ＱＴｃ间期离散度（Ｑｔｃｄ）。统计学处理结果显示：ＱＴｄ、ＱＴｃｄ在冠脉正常组（Ｃ组）分别是２２．７±１９．７ｍｓ与２８．０±１５．９ｍｓ，冠脉病变组（Ｂ组）分别是３６．４±１６．６ｍｓ与４１．０±１７．５ｍｓ，与前组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。急性心肌梗死组（Ａ组）ＱＴｃ、ＱＴｃｄ分别是６４．８±２５．４ｍｓ、７３．１±２９．４ｍｓ，与前两组比较均有明显差异（Ｐ＜０．０１）。结果显示：不但急性心肌梗死组ＱＴｄ增大，而且冠脉病变组ＱＴｄ也增大。故认为心肌缺血是ＱＴｄ增大的重要原因之一，且可能与缺血产生速度和严重程度有关。     

冠状动脉血管成形术对QT离散度的影响及其意义

为阐明冠状动脉血管成形术（CA）对QT离散度（QTd）的影响，并探讨其意义。我们分析48例（心绞痛14例，心肌梗塞34例）CA术前后1天内所记录的心电图，测算QT、QTd、心率校正QT间期（QTc）和心率校正QT离散度（QTcd）。病例分为：心绞痛CA成功组、心肌梗塞CA成功组和CA失败组，分别对3组的4项指标作术前与术后比较。结论：前两组本前与本后QT和QTc差异均无显著性，但术后QTd和QTcd较术前显著减小（分别为38±13vs65±15ms，1．2±0．5vs2．4±0．8；38±16vs66±25ms，1．3±0．6vs2．1±0．9，P均＜0．001）。CA失败组术前后4项指标差异均无显著性。结论：成功的CA能显著减小心绞痛和心肌梗塞患者的QTd，提示可能改善患者的预后；术后QTd减小可能反映了顿抑或冬眠心肌的“苏醒”，并表明梗塞区尚有存活心肌。     

经皮冠状动脉介入治疗对校正QT离散度的影响

目的探讨冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后校正QT离散度(QTcd)变化。方法分别描记56例冠心病患者行PCI术前1天及术后第1、3、7天心电图,测定QTcd。结果PCI术前及术后第1、3、7天QTcd分别为(88.6±10.5)ms、(63.4±8.9)ms、(62.1±10.1)ms(、62.6+9.7)ms,PCI术后各组值与术前比较差异有显著性(P<0.01),而术后第1、3、7天各组值比较差异无显著性。结论成功的PCI能显著缩短冠心病患者的QTcd,从而减少恶性心律失常的发生,改善预后。     

QT离散度与冠状动脉狭窄程度的关系

测量１００例（男８６例，女１４例，平均年龄５６．１±５．６岁）冠状动脉造影者的体表心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ），结果显示:冠状动脉狭窄组ＱＴｄ较冠脉正常组明显延长（Ｐ＜０．０１）。在狭窄程度大于或等于７５％组和狭窄小于７５％组间，ＱＴｄ差异显著（Ｐ＜０．０５），说明ＱＴｄ与冠脉狭窄程度有关（Ｐ＜０．０１）。本文讨论了单支冠脉病变、多支冠脉病变及左室射血分数（ＬＶＥＦ）与ＱＴｄ的关系，其中单支病变和多支病变的ＱＴｄ无明显差异（Ｐ＞０．０５），而ＬＶＥＦ＞４０％和ＬＶＥＦ≤４０％两组间，ＱＴｄ差异非常显著（Ｐ＜０．０１），表明ＱＴｄ与左室射血功能有关     

冠心病冠状动脉介入治疗前后QT离散度的比较

目的　探讨成功的冠状动脉介入手术 (PTCA及冠状动脉内支架置入术 )对冠心病患者QT离散度 (QTd)的影响。方法　考察 2 5 2例冠心病患者成功进行介入手术前后十二导联同步心电图的结果 ,计算QTd和校正的QT离散度 (QTcd)并进行对比分析。结果　 2 5 2例冠心病患者经PTCA或加支架植入术共处理的病变有 383处 ,除 2 8例外 ,术后QTd缩短明显 ;介入手术前后QTd及QTcd比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;血流灌注术后均达到TIMIⅢ级与Ⅱ级 ,两组术前QTcd比较以及术后下降幅度无显著差异 (P >0 0 5 ) ;单支与多支病变术前QTcd无显著差异 (P >0 0 5 ) ,术后下降幅度则有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　冠心病经成功的介入治疗后QT离散度明显减小 ,QT离散度可作为介入手术后心肌再灌注成功的一个参考指标。     

冠心病患者冠状动脉搭桥术前后QT离散度的变化

目的 探讨冠状动脉搭桥(CABG)术对同步12导联心电图QT离散度(QTd)的影响。评估其临床疗效。方法回顾性分析近4年来126例CABG术者术前与术后不同时间的QTd及心率校正的QT离散度(QTcd)。结果术前的QTd及QTcd均明显高于正常。术后QTd、QTcd均明显减少。较术前差异性显著。结论CABG治疗冠心病疗效显著。QTd及QTcd可作为CABG后血管通畅率的无创性、有效检测指标。     

冠状动脉病变部位对QT间期离散度的影响

目的 :观察冠状动脉病变对 QT间期及 QT间期离散度 （QTd）的影响。方法 :回顾性分析 5 1例冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术 （PTCA）治疗前 QT间期和 QTd及 PTCA治疗后 QTd缩短情况 ,按冠状动脉病变进行比较。结果 :1PTCA治疗前 QTd在右冠状动脉 （RCA）病变比左前降支动脉 （L AD）病变明显延长 （P<0 .0 1） ;2 PT-CA治疗后 RCA病变 QTd缩短程度比 L AD病变明显 （5 0± 11m s对 12± 10 ms,P<0 .0 1）。 3 PTCA治疗后单支冠状动脉病变 QTd缩短程度比多支冠状动脉病变明显 （2 2± 2 7m s对 5± 17ms,P<0 .0 5 ）。结论 :冠状动脉病变使相应部位 QT间期延长 ,QTd增加。 PTCA治疗后 ,QT间期缩短 ,QTd减少。 QTd缩短程度和病变部位有关     

QT离散度与冠心病猝死

本文对２５例住院期间发生猝死的冠心病患者和３０例存活的住院冠心病患者入院时心电图ＱＴ离散度及心率较正ＱＴ离散度加以比较。结果显示，ＱＴ离散度增大有预测猝死的价值。     

冠状动脉介入治疗对冠心病QT离散度的影响

目的　观察冠心病患者经冠状动脉介入治疗(PCI)后QT离散度 (QTdispersion ,QTd)的变化。方法　对6 8例冠状动脉造影证实冠状动脉管腔狭窄≥ 75 %而成功行PCI术前、术后 (2 4h、1周 )进行同步 12导联心电图检查 ,测量QTd和QTcd ,还同期测量了 6 2例仅行冠状动脉造影术的患者术前、术后 (2 4h、1周 )的QTd和QTcd。结果　①冠状动脉造影组 :冠状动脉造影后 (2 4h、1周 )与冠状动脉造影前的QTd和QTcd比较均无明显改变 (P >0 0 5 )。②PCI术组 :PCI术后 (2 4h、1周 )与术前的QTd和QTcd比较均明显缩短(P <0 0 5 ) ,但术后 2 4h、1周之间的QTd和QTcd比较均无明显改变 (P >0 0 5 )。结论　成功PCI术不仅可改善冠心病患者心肌缺血 ,而且早期 (2 4h)即可改善冠心病患者QTd、QTcd ,并持续至少 1周 ,从而可能预防早期心血管事件的发生。     

经皮冠状动脉成形术改善冠脉狭窄患者的QT离散度

目的　评价冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ） 对心肌复极电生理的影响。方法　连续测量了８９ 例冠状动脉狭窄患者ＰＴＣＡ 术前术后体表心电图的ＱＴ间期与ＱＴ离散度,并与４７ 例无狭窄对照组比较。结果　冠状动脉狭窄组较无狭窄组ＱＴ间期明显延长,ＱＴ离散度（ＱＴＤ） 明显增加［ＱＴｍａｘ：（４４５±５０）ｖｓ（３９０±３４） ;ＱＴｃｍａｘ ：（４８２±４５） ｖｓ （４３６±３９） ;ＱＴＤ：（７５±３４） ｖｓ （２７ ±１６）; ＱＴｃＤ：（７９ ±３７）ｖｓ （３１ ±１８）ｍｓ;Ｐ＜０－０１］ ;ＰＴＣＡ使ＱＴ间期缩短,ＱＴＤ 缩小［ＱＴｃｍａｘ：术前（４４５ ±５０） ｖｓ 术后１ 周（４５３±３６） ;ＱＴｃＤ：术前（７９ ±３７） ｖｓ 术后２４ ｈ内（６５±３０）及术后１ 周（５９±２９） ;ＱＴＤ：术前（７５±３４） ｖｓ 术后２４ ｈ 内（５９±２８） 及术后１ 周（５５±２９） ｍｓ,Ｐ＜ ０－０５］。结论　心肌灌注增加能改善心肌复极电生理,有助于减少心律失常的发生。     

经皮冠状动脉成形术对心肌梗塞患者QT离散度的影响

冠心病、心肌梗塞患者由于局部心肌缺血、心肌纤维化、室壁运动异常等原因，致各区域心肌动作电位不等，复极不均一程度增大，在心电图上表现为ＱＴ离散度增加。［ＢａｒｒＣＳ，ｅｔａｌ．ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎａｎｄｓｕｃｌｄｅｎｕｎｅｘｐｅｃｔｅｄｄｅａｔｈｉ...