低剂量对比剂联合生理盐水在宝石CT肺动脉血管成像中的应用

目的：探讨低剂量对比剂联合生理盐水在标准体重患者宝石CT 肺动脉血管成像中的可行性。方法：40例标准体重（体重指数18．5～24．0！／"）患者行CT肺动脉血管成像（CTPA）,采用随机数字表达法根据对比剂使用剂量将患者分成两组：低剂量组,15 mL对比剂＋50 mL混合液（10％对比剂＋90％生理盐水）;对照组,50 mL对比剂＋30 mL生理盐水。由两名有经验的放射科医师分别独立对图像质量进行分析。结果：两名医师对两组肺动脉评分间的差异均无统计学意义（P＞0．05）;两组双肺下叶后基底段肺动脉的评分差异均无统计学意义（P＞0．05）;两组腔静脉的伪影评分差异均有统计学意义（P值均＜0．05）。两组肺动脉主干与左心房、双肺下叶后基底段肺动脉与静脉CT 值的差值差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：标准体重患者宝石CT肺动脉血管成像采用低剂量对比剂联合生理盐水可获得良好的图像,可以满足临床诊断。     

低剂量容积动态时相重建术在肺动脉CT血管成像中的运用价值

目的：探讨基于低剂量容积CT动态时相重建技术改善肺动脉CT血管成像图像质量的可行性。方法：前瞻性收集2020年1月至2021年12月间临床拟诊肺动脉栓塞行肺动脉CT血管成像的患者，随机分为A组和B组，分别行动态CT血管成像和标准CT血管成像，A组根据重建方式又分为3个亚组，即A1组（动态CT血管成像动脉期重建）、A2组（时相血管成像重建）和A3组（4D降噪时相血管成像重建）。分别在A组各亚组和B组图像的肺动脉干及各级分支选取感兴趣区域，测定血管腔CT值、噪声，并计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。采用5分法对肺动脉血管的图像质量作出主观评价，统计分析客观指标与主观评价。结果：A组血管腔CT值、噪声、SNR、CNR均高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组各亚组的血管腔CT值均高于B组，差异有统计学意义（均P<0.001），以A2组最高；噪声值仅A1组与B组间差异有统计学意义（P=0.009）;SNR在A2组、A3组与B组间差异均有统计学意义（P=0.031,P=0.007），以A3组最高；CNR仅A3组与B组间差异有统计学意义（P=0.038）。A组和B组...     

双源双能量CT肺动脉成像辐射剂量与图像质量的比较研究

_目的：比较第一代双源双能量 CT（DECT）与第二代双源双能量 CT 肺动脉成像（CTPA）的辐射剂量和图像质量。方法：120例疑似肺栓塞患者行 DE-CTPA 检查,其中40例患者行第二代双源 DECT 80/Sn140 kV 检查（第一组）,40例患者行第二代双源 DECT 100/Sn140 kV 检查（第二组）,40例患者行第一代双源 DECT 140/80 kV 检查（第三组）。测量每例患者肺动脉主干、肺动脉段、空气及背部脂肪的 CT 值及标准差,对肺动脉图像进行主观评分,计算图像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及每例患者的有效剂量（ED）。结果：第一组肺动脉平均 CT 值[（354．1±73．4）HU]明显高于第二组[（290．1±73．1）HU,P＜0．001]和第三组[（303．9±73．3）HU,P＜0．001],但第二组与第三组差异无统计学意义（P＝0．399）;第三组平均 SNR（24．8±8．4）低于第一组（40．4±12．9,P＜0．001）和第二组（44．6±12．9,P＜0．001）,但第一组与第二组差异无统计学意义（P＝0．115）。第一组平均 CNR（435．3±77．7）明显高于第二组（355．8±77．8,P＜0．001）和第三组（384．8±79．0,P＝0．005）,但第二组与第三组差异无统计学意义（P＝0．100）。三组图像主观质量评分差异无统计学意义（P＞0．05）。第一组的 ED[（1．2±0．3）mSv]明显低于第二组[（2．4±0．7）mSv]和第三组[（3．0±0．7）mSv],差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：第二代双源 DECT 80/Sn140 kV 扫描方案可在大幅度降低辐射剂量的同时获得满足诊断需求的图像。     

等渗低浓度对比剂肺动脉CT血管成像临床应用研究

【摘要】目的：评估等渗低浓度对比剂在肺动脉CT血管成像（CTPA）中应用的可行性。方法：临床疑似肺动脉栓塞行CTPA检查的患者60例,随机等分为低浓度组和对照组。低浓度组和对照组对比剂分别为碘克沙醇40mL（270mg I/mL）或碘普胺40mL（370mg I/mL）。对两组的图像质量评分、平均CT值、噪声值、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)进行正态分布检验,符合正态分布则应用独立样本t检验,不符合正态分布则使用秩和检验,应用χ2检验比较两组间上腔静脉硬化伪影显示率和肺动脉栓塞诊断阳性率差异。结果：低浓度组和对照组受试者的年龄、性别、身高、体重及BMI差异均无统计学意义。两组图像质量评分、腔静脉评分、肺动脉主干及左、右干平均CT值、噪声、SNR及CNR差异均无统计学意义（P>0.05）。低浓度组上腔静脉CT值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。低浓度组的辐射剂量CTDIvol和DLP与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：等渗低浓度对比剂CTPA图像质量满足诊断要求,减少了患者碘负荷。     

迭代模型重建技术在肺动脉“双低”成像中的应用研究

目的：探讨迭代模型重建(IMR)技术在肺动脉低剂量、低对比剂成像中的应用价值。方法对60例临床怀疑肺动脉栓塞(PE)患者行256层螺旋CT肺动脉成像,根据随机表法将患者随机分为实验组、对照组,每组30例。实验组原始数据分别采用滤波反投射(FBP)、IMR技术重建图像(A、B组),对照组原始数据采用 FBP 重建(C 组)。采用5分制方法评价肺动脉主干及其分支的图像质量,测量并计算肺动脉强化值(CT 值)、图像噪声值、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),记录 CT 容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED)。比较 A组与 B组,B组与 C组肺动脉 CT值、图像噪声、SNR、CNR 及主观图像质量。结果实验组与对照组体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P=0.096)。实验组CTDIvol、ED低于对照组(P<0.001)。A、B组肺动脉CT值差异无统计学意义(P=0.999),B组肺动脉CT值高于C组(P=0.005)。B组图像噪声明显低于A组(P<0.001),B组图像噪声高于C组(P<0.001)。B组 SNR、CNR高于 A组(P<0.001),B、C组 SNR、CNR差异无统计学意义(P=0.831,P=0.958)。B组图像可诊断率、优良率高于 A组(P<0.001),B、C 2组图像优良率差异无统计学意义(P=1.000)。结论肺动脉“双低”成像扫描模式联合更优化的迭代重建技术的应用,能够保证图像质量的同时大幅度降低患者辐射剂量及对比剂应用。     

100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于肾动脉CTA检查的可行性研究

目的：探讨100kVp条件下、使用碘克沙醇（270mgI／mL）行肾动脉CTA检查的可行性。方法：18例行肾动脉CTA检查的连续病例根据CT扫描管电压分为两组：100kVp组（10例）和120kVp组（6例）,记录2组的容积CT剂量指数（CTDIv01）,计算体型特异性剂量估计（SSDE）值。由2位有经验的影像诊断医师对图像进行主观评分,包括：整体图像质量、图像细节（血管锐利程度、MPR显示分支、VR显示分支、MIP显示分支）。图像客观评价包括：目标血管和背景的CT值（腹主动脉动脉、双侧肾动脉、竖脊肌）,对比噪声比（CNR）及信噪比（SNR）。两组间辐射剂量及客观评价指标的比较采用两独立样本t检验,主观评价指标的比较采用Mann-WhitneyU检验。结果：100kVp组CTDIv01为（11．19±3．85）mGy,120kVp组为（17．37±2．63）mGy,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。100kVp组SSDE为（15．48±4．41）mGy,120kVP组为（25．00±2．49）mGy,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。主观评价：两组图像质量整体评分的差异无统计学意义（Z=-1．60,P〉0．05）;两组图像血管锐利程度评分的差异有统计学意义（Z=-2．162,P〈0．05）;两组中重组图像在显示血管分支方面,MPR（Z=-0．972,P〉0．05）、VR（Z=-1．696,P〉0．05）和MIP图像（Z=-1．626,P〉0．05）间的差异均无统计学意义。客观评价：100kVp组腹主动脉CT值为（291±32）HU,120kVp组为（224±20）HU,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;100kVP组肾动脉CT值为（278±37）HU,120kVp组为（222±15）HU,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;空气CT值及标准差在100kVp组分别为（-992±2）和（9±2）HU,120kVp组分别为（-995±2）和（7±2）HU,两组间2个指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组图像的CNR分别为22±4及21±3,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组图像的SNR分别为30±7及30±6,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：100kVP条件下应用碘克沙醇（270mgI／mL）行肾动脉CTA检查,图像质量能满足诊断要求且降低了辐射剂量。     

70kV低剂量CT血管成像在儿童胡桃夹综合征中的应用

目的：评价70 kV管电压CT血管成像在诊断儿童胡桃夹综合征中的应用价值。方法：27例临床疑似胡桃夹综合征的患者进行了新双源CT 70 kV CT动静脉混合期血管成像（70 kV组）,另37例患者行120 kV腹部增强双期扫描（120 kV组）。测量患者左肾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉、腰大肌的CT值及皮下脂肪的标准差并计算图像的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。两名放射科医师对所有病例以四分法进行评分。计算有效剂量（ED）。比较两组间的图像质量及辐射剂量。结果：70 kV组左肾静脉的CT 值、SNR 及 CNR 明显高于120 kV 组,差别有统计学意义（P＜0．01）,70 kV组肠系膜上动脉、腹主动脉的CT值、SNR及CNR与120 kV动脉期组比较差别无统计学意义（P＞0．05）,与120 kV静脉期组比较明显提高,差别有统计学意义（P＜0．001）。70 kV组图像质量主观评分高于120 kV组,与120 kV动脉期组比较差别无统计学意义（P＝0．137）,与120 kV 静脉期组比较差别有统计学意义（P＜0．001）。70 kV 组辐射剂量与120 kV组比较明显降低,有效辐射剂量降低了93．7％,差异有统计学意义（P＜0．001）。结论：临床疑似胡桃夹综合征的儿童70 kV动静脉混合期CT血管成像在保证图像质量满足诊断的同时大幅降低了辐射剂量。     

64排螺旋CT冠状动脉成像时不同对比剂注射方案的特点

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像时不同对比剂注射方案的特点。方法:冠状动脉CT成像患者297例,随机分为3组。A组,双时相组,97例,第1时相注射对比剂60～70ml;第2时相注射生理盐水20ml。B组,3时相组,又分B1组及B2组。B1组101例,第1时相注射对比剂40～50ml;第2时相对比剂与生理盐水按6∶4比例混合注射20～30ml;第3时相注射生理盐水20ml。B2组99例,第1时相及第3时相注射方案同B1组,第2时相对比剂与生理盐水混合比例为7∶3,注射20～30ml。注射速率4.5～5.0ml/s。评价内容包括冠状动脉成像质量、上腔静脉及右心室伪影、右心室壁及肺动脉显示情况,所得结果进行统计学处理。结果:3组间,冠状动脉成像质量差异无统计学意义。上腔静脉及右心室伪影A组与B组间差异有统计学意义,A组伪影较明显。B1组与B2组间差异无统计学意义。右心室壁评价A组最佳,与B组间差异有统计学意义。B2组优于B1组,两者差异有统计学意义。肺动脉显示A组最佳,与B组间差异有统计学意义。B组中,B2组肺动脉显示率约63.64%,高于B1组。结论:3种注射方案均可提供良好的冠状动脉图像。双时相注射可较好显示右心室壁及肺动脉,但上腔静脉及右心室伪影较明显。6∶4比例的3时相注射上腔静脉及右心室伪影最小,但右心室壁显示较差,基本不能观察肺动脉。7∶3比例的3时相注射方案上腔静脉及右心室伪影小,可进行右心室评价,但肺动脉显影不可靠。可根据临床需求选择不同的注射方案。     

改善胸部CT增强效果和成像质量的能谱CT研究

【摘要】目的：探讨能谱CT单能量图像对改善胸部CT扫描增强效果和成像质量的应用价值。方法：回顾性收集进行胸部宝石能谱CT扫描、且肺动脉增强效果不佳（70keV单能图像肺动脉主干CT值<200HU）的49例患者的CT图像资料,通过改变单能量图像的keV值,使图像肺动脉主干CT值达到200HU。计算调整前（70keV）和调整keV值后的肺动脉主干CT值、图像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）;由2名放射科医师以5分法对调整前后的图像质量进行主观评分。采用配对样本t检验比较调整前后的图像肺动脉主干CT值、同层肌肉CT值、SNR和CNR,将调整前后的图像质量主观评分进行Wilcoxon秩和检验。同时将图像按调整前肺动脉主干CT值分为A、B、C、D四组,四组图像调整前后的SNR、CNR分别进行配对样本t检验;采用单因素方差分析,对A、B、C、D四组图像调整后的SNR、CNR进行两两比较。结果：调整前后图像的SNR差异无统计学意义（t=0.539,P>0.05）,而调整后图像CNR（t=-8.961,P=0.000）和主观评分（Z=-3.400,P=0.001）均较调整前有所提高。A、B、C、D四组调整前后SNR均无统计学差异（P均>0.05）,而CNR均具有统计学差异（P均≤0.05）。A组（肺动脉主干CT值<140HU）调整后SNR均低于B组（P=0.014）、C组（P=0.009）、D组（P=0.020）;A组调整后CNR均低于B组（P=0.017）、C组（P=0.004）、D组（P=0.011）;B组、C组、D组间SNR、CNR两两比较均无统计学差异（P均> 0.05）。结论：对于胸部能谱CT扫描增强效果不佳的患者,在一定范围内降低单能量图像的KeV值能够改善增强效果,且能在一定程度上提高成像质量。     

最佳收缩和舒张期的双源CT冠状动脉影像：自动化选择与全期相固定间隔重建的比较

目的选择双源CT冠状动脉的最佳重建期相，比较全期相固定间隔重建技术与自动化最佳期相选择技术所选择的最佳冠状动脉影像质量。方法对107例病人进行了双源CT冠状动脉血管成像。原始数据经多期相重建和自动化重建优选出最佳收缩期和舒张期影像，以4分法评定系统进行影像质量评价。按照美国心脏病协会的冠状动脉分段原则进行分段。比较上述2种技术最佳收缩期和舒张期的影像质量。结果最佳的影像质量位于R-R间期的70％（平均评分3．11），次之为R-R间期的75％（平均评分3．06）、再之为35％（平均评分为3．03）。自动化期相选择的最佳收缩期影像的平均评分为3．05，舒张期影像质量的平均评分为3．08。2组之间总的冠状动脉影像质量的差别没有统计学意义。按照15个冠状动脉节段计算，除了4段外，其余14个冠状动脉节段对于2种技术显示的冠状动脉影像质量的差别均无统计学意义。结论最佳舒张期和收缩期的影像质量位于R-R间期的70％和35％。自动化最佳收缩期和舒张期重建技术可以获得优良的影像质量，满足临床诊断的需要，但仍需要结合多期相重组技术。     

Free-breathing renal magnetic resonance angiography with steady-state free-precession and slab-selective spin inversion combined with radial k-space sampling and water-selective excitation.

The impact of radial k-space sampling and water-selective excitation on a novel navigator-gated cardiac-triggered slab-selective inversion prepared 3D steady-state free-precession (SSFP) renal MR angiography (MRA) sequence was investigated. Renal MRA was performed on a 1.5-T MR system using three inversion prepared SSFP approaches: Cartesian (TR/TE: 5.7/2.8 ms, FA: 85 degrees), radial (TR/TE: 5.5/2.7 ms, FA: 85 degrees) SSFP, and radial SSFP combined with water-selective excitation (TR/TE: 9.9/4.9 ms, FA: 85 degrees). Radial data acquisition lead to significantly reduced motion artifacts (P < 0.05). SNR and CNR were best using Cartesian SSFP (P < 0.05). Vessel sharpness and vessel length were comparable in all sequences. The addition of a water-selective excitation could not improve image quality. In conclusion, radial k-space sampling reduces motion artifacts significantly in slab-selective inversion prepared renal MRA, while SNR and CNR are decreased. The addition of water-selective excitation could not improve the lower CNR in radial scanning.     

Noncontrast 3D steady state free precession magnetic resonance angiography of the thoracic central veins using nonselective radiofrequency excitation over a large field of view: initial experience

PURPOSE: To evaluate the feasibility of three-dimensional (3D) steady state free precession (SSFP) magnetic resonance angiography (MRA) using nonselective radiofrequency excitation for the assessment of thoracic central veins. MATERIALS AND METHODS: Thirty consecutive patients (17 males, 13 females, age range 22-76) with various cardiac and thoracic vascular diseases underwent free-breathing electrocardiogram-gated noncontrast SSFP MRA and conventional high-resolution 3D contrast-enhanced (CE) MRA of the thorax at 1.5 T. Two readers evaluated both datasets for findings: venous visibility and sharpness (from 0, not visualized to 3, excellent definition); artifacts; signal-to-noise ratio (SNR); and contrast-to-noise ratio (CNR) in 8 venous segments including superior vena cava (SVC), supra-diaphragmatic inferior vena cava, bilateral brachiocephalic, proximal subclavian, and lower internal jugular veins. Statistical analysis was performed using Wilcoxon test for overall image quality and vessel visibility, t test for SNR and CNR analysis, and kappa coefficient for inter-observer variability. RESULTS: 3D SSFP and CE-MRA were successfully performed in all patients. Scan time for SSFP MRA ranged from 5 to 10 minutes (mean +/- standard deviation, 7 +/- 2 minutes). Reader 1 (2) graded the overall image quality as excellent and good on SSFP MRA in 23 (25) and 7 (5) patients, and on CE-MRA in 22 (23) and 8 (9) patients, respectively. On SSFP MRA, readers 1 and 2 graded 234 (97.5%) and 233 (97.1%) venous segments with diagnostic definition (grades 2 and 3) (kappa = 0.69), respectively. On conventional CE-MRA, readers 1 and 2 graded 231 (96.3%) and 232 (96.7%) venous segments with diagnostic definition (grades 2 and 3) (kappa = 0.68), respectively. Segmental visibility and sharpness were higher for lower internal jugular veins on CE-MRA for each reader (P < 0.001). No significant difference existed for venous visibility and sharpness scores for other venous segments between the 2 techniques for both readers (P > 0.05). SNR and CNR values were lower for internal jugular veins on SSFP MRA (P < 0.001). No significant difference existed between SNR and CNR values for the other venous segments on SSFP and CE-MRA (P > 0.05 for all). The 2 readers demonstrated patent SVC Glenn shunt to main pulmonary artery (n = 3), patent extra cardiac Fontan shunt from inferior vena cava to pulmonary artery confluence (n = 2), and dilatation and thrombosis of SVC (n = 1) and right brachiocephalic vein (n = 1) on both datasets. CONCLUSION: Free breathing navigator-gated noncontrast 3D SSFP MRA with nonselective radiofrequency excitation provides high image quality and sufficient SNR and CNR for confident evaluation of thoracic central veins.     

Noncontrast 3D steady-state free-precession magnetic resonance angiography of the whole chest using nonselective radiofrequency excitation over a large field of view: comparison with single-phase 3D contrast-enhanced magnetic resonance angiography

OBJECTIVES: To evaluate the feasibility of three-dimensional (3D) steady-state free-precession (SSFP) magnetic resonance angiography (MRA) using nonselective radiofrequency excitation in the assessment of cardiac morphology, thoracic aorta, main pulmonary, and proximal coronary arteries. MATERIAL AND METHODS: Thirty consecutive patients (19 males; 11 females; age range, 20-74) with various cardiac and thoracic vascular diseases underwent free-breathing respiratory navigator-gated electrocardiogram-triggered noncontrast SSFP MRA and conventional high-resolution 3D contrast-enhanced MRA (CE-MRA) of the thorax at 1.5 T. Two readers evaluated both datasets for findings, vascular delineation and sharpness (from 0, not visualized to 3, excellent definition), artifacts, signal-to-noise ratio (SNR), and contrast-to-noise ratio (CNR) in 14 vascular segments including aorta, supra-aortic, pulmonary, and coronary arteries, and in cardiac chambers. Statistical analysis was performed using Wilcoxon test for vessel delineation, and [kappa] coefficient for interobserver variability. RESULTS: 3D SSFP and CE-MRA were successfully performed in all patients. Scan time for SSFP MRA ranged from 5 to 10 minutes (mean +/- standard deviation, 7 +/- 2 minutes). On SSFP MRA, readers 1 and 2 graded 233 (97.1%) and 234 (97.5%) coronary arterial segments and cardiac chambers, and 275 (91.7%) and 278 (92.7%) noncoronary arterial segments with diagnostic definition (grades 2 and 3) (k = 0.86). On conventional CE-MRA, readers 1 and 2 graded 10 (4.2%) and 12 (5%) coronary arterial segments and cardiac chambers, and 272 (90.7%) and 270 (90%) noncoronary arterial segments with diagnostic definition (grades 2 and 3) (k = 0.89). Segmental visibility was higher for aortic root, pulmonary trunk, proximal coronary arteries, and heart chambers (P < 0.001), and lower for supra-aortic arteries (P < 0.001) on SSFP MRA for each reader. SNR and CNR values were higher for aortic root and aorta on SSFP MRA (P < 0.001 for both). No significant difference existed between SNR and CNR values for the other vascular segments and cardiac chambers on SSFP and CE-MRA (P > 0.05 for all). The 2 readers demonstrated vascular stenosis and dilatation/aneurysm in 7 and 35 segments on both datasets, respectively. CONCLUSION: Noncontrast 3D SSFP MRA with nonselective radiofrequency excitation provides high image quality and sufficient SNR and CNR for confident assessment of cardiac and thoracic vascular diseases including congenital heart diseases. Our results suggest that noncontrast SSFP MRA outperforms CE-MRA in visualization of cardiac chambers, proximal coronary arteries, pulmonary trunk, and aortic root.     

3D TRICKS MRA对颈动脉粥样硬化狭窄的诊断价值

目的：探讨3D TRICKS MRA对颈动脉粥样硬化狭窄的诊断价值。方法：对43例临床疑诊颈动脉粥样硬化狭窄的患者行2D TOF MRA和3D TRICKS MRA检查,其中31例同期行DSA检查,以颈总动脉法（CC法）计算狭窄率。结果：颈动脉闭塞2支,重度狭窄10支,中度狭窄31支,轻度狭窄25支,正常18支。2D TOF MRA、3D TRICKS MRA与DSA对照,显示狭窄部位均与DSA所示相符。2D TOF MRA高估狭窄程度6支,3D TRICKS MRA高估狭窄程度1支。以DSA为标准,2D TOF MRA诊断颈动脉狭窄的敏感度、特异度、诊断符合率分别为91.6%,85.7%,90.3%（K=0.737）;3D TRICKS MRA诊断颈动脉狭窄的敏感度、特异度、诊断符合率分别为97.9%,100%,98.4%（K=0.955）。两种方法对诊断颈动脉狭窄的敏感度、特异度和诊断符合率差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：3D TRICKS MRA与DSA对评估颈动脉粥样硬化狭窄具有极好的一致性（K=0.955）,明显优于2D TOF MRA（K=0.737,P〈0.05）,是对颈动脉粥样硬化狭窄筛查、术前评估、术后随访的最佳检查方法,能基本替代DSA检查。     

颈内动脉TIA患者脑动脉狭窄的分布特征

目的探讨不同年龄颈内动脉短暂性脑缺血发作（TIA）患者动脉狭窄的分布特征。方法分析研究我院收治的173例颈内动脉TIA发作患者的脑血管造影资料,将存在动脉狭窄的患者按年龄段分为青年组、中年组和老年组,对不同年龄段患者脑动脉狭窄情况进行对比研究。结果 173例中,154例（89.0%）检出存在不同程度的脑动脉狭窄;病变血管共304支,其中颅内动脉狭窄212支（69.7%）,颅外动脉狭窄92例（30.3%）,颅内动脉狭窄发生率明显高于颅外动脉（P〈0.05）。青年组以单纯颅内动脉狭窄为主,占79.3%;中年组以单纯颅内动脉狭窄和颅内、外动脉狭窄并发为主,占90.0%;老年组以单纯狭窄为主,占86.6%。3组间单纯颅内动脉狭窄发生率未见明显差异（P〉0.05）,单纯颅外动脉狭窄发生率中年组高于青年组,老年组高于中年组（P〈0.05）,中年组颅内、外动脉狭窄并存发生率明显高于青年组和老年组（P〈0.05）。结论不同年龄TIA患者脑动脉狭窄的空间分布明显不同,DSA检查有助于明确血管性病变原因。     

正常成人肺动脉分支心动周期不同时相影像对比研究

目的建立正常成人多排螺旋CT(MDCT)心动周期不同时相肺动脉分支几何学数据库。方法选择正常成人胸部心电门控MDCT增强扫描,分别进行代表心动周期不同时相的心电间期的滑动薄层块最大密度投影(STS M IP)重建,并测量主肺动脉至叶段级分支的直径及长度;采用Dopp ler超声心动图心电门控测量主肺动脉瓣上及左右肺动脉近端内径作为对比。结果MDCT显示主肺动脉瓣上直径收缩期较舒张期增大,双肺动脉近端、右肺动脉远端、右中叶动脉、右下后基底段及左下内基底段动脉直径舒张期较收缩期增大,右上叶后段长度舒张期较收缩期增大,其余肺动脉分支数值未出现显著性差异。主肺动脉/右肺动脉跨度舒张期较收缩期增大。超声心动图除主肺动脉瓣上直径双期变化与MDCT相一致外,左右肺动脉近端内径双期无显著性差异。结论将MDCT胸部增强扫描得到主肺动脉至肺叶段动脉分心动周期不同时相进行测量对建立肺动脉流态模型是有必要的。     

320排CT在先天性心脏病诊断中的应用

目的:探讨320排CT对先天性心脏病的临床诊断价值。方法:回顾性分析15例先天性心脏病患者的320排CT扫描资料,并与经胸超声心动图(TTE)及手术结果进行对照研究。结果:15例经手术证实的心内外结构异常共72个,其中心内结构异常27个,心外结构异常45个。320排CT、TTE对心内畸形的诊断符合率分别为96.3%(26/27)和92.6%(25/27),差异无显著性意义(χ2=2.982,P>0.05)。320排CT对心脏大血管连接部位畸形及心外大血管畸形的诊断符合率[100%(45/45)]明显高于TTE[53.3%(24/45)],差异有显著性意义(χ2=31.28,P<0.05)。320排CT及TTE对先心病总的诊断符合率分别为98.6%和68.0%,差异有显著性意义(χ2=28.09,P<0.05)。结论:320排CT对心外大血管结构异常的检出显著优于TTE,对心内结构异常的检出也有良好的效果,320排CT结合TTE可显著提高对小儿先心病的诊断准确性。     

应用80kVp低管电压前瞻性冠状动脉CTA探讨

目的：探讨在低体重指数（BMI）患者前瞻性冠状动脉CTA中使用80kVp管电压的可行性。方法：对84例临床疑似冠心病的患者行前瞻性冠状动脉CTA检查。将84例患者按BMl分为80kVp（BMI≤22kg／m2）和100kVp（22kg／m2〈BMl≤25kg／m2）两组。脉冲曝光时间为200ms（心率≤65次／分）或380ms（心率〉65次／分）。分析直径≥1．5mm的冠状动脉节段的图像质量,比较各组的图像质量及辐射剂量。结果：两组患者的年龄、身高、心率的一致性较好（P值〉0．05）。80kVp、100kVp组的ED分别为（0．56±0．21）mSv、（1．43±0．58）mSv。两组的CT容积剂量指数（CTDIv01）、剂量长度乘积（DLP）、ED的差异均有统计学意义（P=0．000）。80kVp、100kVp组的合格图像分别为92．2％、91．8％。两组的图像质量评分、主动脉SNR及左、右冠状动脉主干CNR差异无统计学意义（P〉005）。结论：80kVp的超低管电压前瞻性冠状动脉cTA可以应用于低BMI患者,图像质量足以满足诊断需要,辐射剂量显著降低。     

ST段抬高与非ST段抬高急性冠脉综合征的64层螺旋CT的影像差异

目的：探讨ST段抬高与非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）的64层螺旋CT冠状动脉造影的影像差异。方法：连续收集2009年10月-2011年4月间ST段抬高急性冠脉综合征（STEACS）患者30例及非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）患者35例,均行64层螺旋CT冠状动脉造影。研究其冠状动脉斑块的发生部位、数目、性质、斑块所致的狭窄程度以及伴或不伴有主要冠状动脉血管中断、心肌梗死等方面的影像差异。结果：冠状动脉非钙化斑块的发生率、单发病变以及单支血管累及率在STEACS组中均高于NSTEACS组（P〈o．05）,并且心肌缺血以及血管中断发生率较NSTEACS组高（P〈o．05）;而冠状动脉的钙化斑块、多发病变以及多支血管累及率在NSTEACS组均高于sTEACS组（P〈0．05）。结论：STEACS及NSTEACS患者的冠状动脉及心肌病变具有各自的特点,这对临床采取相应的治疗措施具有较大的价值。