双能量CT单能谱成像技术在颅内动脉瘤夹闭术后的应用

目的 探讨Flash双能量CT单能谱成像技术去除颅内金属伪影用于颅内动脉瘤术后的临床应用价值.方法 对40例颅内动脉瘤术后复查的患者使用Flash双源CT双能量扫描,并以10 keV为间隔重组16组单能量图像.通过比较混合组和各keV组图像的客观指标伪影指数(AI)、对比噪声比(CNR)以及主观图像质量评分(4分法),寻找单能谱去金属伪影最佳的keV.结果 AI在120 keV时达最小,CNR在90 keV时最大,120 keV之后的单能谱图像的主观评分之间无明显差异.利用单能谱软件获得最佳单能量成像条件为90～ 120 keV,其图像均能满足诊断.结论 双能量单能谱成像技术能够有效去除金属伪影,清晰显示颅内动脉瘤术后的细微结构.     

双能量CT虚拟单能谱成像技术在脑动脉瘤夹闭术后评估中的应用

_目的：以常规颅脑 CTA 为对照,研究双能量 CT 单能谱成像用于颅内动脉瘤颈夹闭术后评估的最佳能量范围。方法：对36例患者40组双能量数据进行回顾性分析。采用双能量单能谱软件在60～100 keV 之间每隔10 keV 值进行单能量图像重组,平均加权120 kV 为常规 CTA 图像,共6组图像。分别测量每组图像伪影影响最重的脑组织和血管CT 值,评估线束硬化伪影和血管对比度,并对单能量和 CTA 图像质量进行主观评价。结果：60～100 keV 之间单能量图像的动脉瘤夹金属伪影分别为（116．9±73．0）、（72．4±37．3）、（49．8±27．0）、（34．8±20．7）和（26．7±18．2）HU。常规CTA 图像的硬化伪影（62．5±31．6）HU 与70～80 keV 单能量图像差异无统计学意义（P＞0．05）,80～100 keV 的单能量图像硬化伪影低于常规 CTA。60～100 keV 单能量图像的血管对比度分别为（301．9±74．9）、（217．6±54．2）、（163．8±41．8）、（126．9±34．2）和（103．1±46．1）HU,常规 CTA 的血管对比度（183．5±48．8）HU 与70～80 keV 单能量图像差异无统计学意义（P＞0．05）。60～100 keV 和常规 CTA 图像质量为优和良的比例分别为20．0％、47．5％、85％、35％、15％、65％。结论：双能量 CT 成像用于颅内动脉瘤颈夹闭术后患者评估的最佳能量范围是70～80 keV,80 keV 有望成为最佳单能量成像点。     

能谱CT单能量成像在减少腰椎内固定术后金属伪影的临床价值

目的 探讨宝石CT能谱成像在减少腰椎椎弓根螺钉内固定术后金属伪影方面的临床价值.方法 选取20例带有腰椎椎弓根钉棒系统的患者行宝石能谱CT扫描后用能谱分析软件每隔10 keV重建40～140 keV单能量图像,每组图像中选取螺纹钉伪影影响最大平面下腔静脉内感兴趣区A及同一椎体平面无或少受金属伪影影响层面下腔静脉内感兴趣区B,测量相应部位、相同面积CT值及CT标准差(SD)值,记录数据为ROIa、ROIb,采用配对t检验比较A与B感兴趣区的CT值,最小显著差(LSD)t检验比较CTa-CTb.进一步行混合能量图像、最佳单能谱图像客观、主观指标评价:①测量椎弓根螺钉前端最明显放射状伪影的长度,使用配对t检验.②由2位有经验的放射医师肉眼观察评估伪影等级.结果 在120 keV单能量图像A、B层面CT值差异最小(t=1.965,P＞0.05),且与混合能量及其他10组单能量两两比较CTa-CTb差异均有统计学意义(P均＜0.05),故以120 keV作为最佳单能量与混合能量图像比较,最佳单能量图像金属椎弓根螺钉前端的放射状伪影长度明显减少(t=8.914,P＜0.05),主观评级单能量图像质量亦优于混合能量的图像质量(t=7.768,P=0.000＜0.05).结论 宝石CT能谱成像能显著减少腰椎椎弓根螺钉内固定术后金属伪影,120 keV为图像质量最佳的单能量成像点.     

能谱CT虚拟单能图像重建和金属伪影去除算法在减少脊柱金属植入物伪影中的应用

目的比较能谱CT金属伪影去除算法及虚拟单能图像重建与传统迭代重建在减少脊柱金属植入物伪影的差异。方法 56例脊柱矫形术接受金属植入物行标准能谱CT检查,包括常规迭代重建、金属伪影去除算法和虚拟单能图像重建。测量衰减系数(HU)和噪声(SD),以计算椎旁肌和椎管的信噪比。两名放射科医师独立评价图像质量和伪影减少程度。结果与常规迭代重建相比,金属伪影去除算法和高keV虚拟单能图像显著降低低密度伪影及高密度伪影。与常规迭代重建相比,金属伪影去除算法和高keV虚拟单能图像椎旁肌(34.6±17.0HU vs. 26.1±13.5HU及34.6±17.0HU vs. 27.0±14.2)和椎管(102.5±60.1HU vs. 72.1±39.3HU及102.5±60.1HU vs.60.1±38.0HU,P均0.05)的噪声伪影减少。观察者间评价主观图像质量的一致性良好,ICC=0.74。在主观图像质量评价中,金属伪影去除算法和高keV虚拟单能图像上表现出伪影减少分别为44/56例(78.6%)、48/56例(85.7%)。结论能谱CT金属伪影去除算法和高keV虚拟单能图像重建上客观及主观伪像均减少,金属伪影去除算法联合虚拟单能图像的组合可能有希望进一步减少伪影。     

CT能谱成像在消除金属移植物伪影中的应用价值

目的 探讨CT能谱成像(GSI)中单能量图像消除金属移植物硬化伪影的作用.方法 对体内有金属移植物的患者行GSI.其中义齿3例、颈椎钢板植入2例、锁骨钢板植入1例、腰椎金属棒植入1例、人工股骨头3例、髂骨骨折移植物1例、胫骨钢板植入1例.对上述部位行GSI螺旋扫描,管电压采用80 kVp和140 kVp,在0.5 ms内行快速切换扫描.然后重建1.25 mm层厚能谱图像,含40～140 keV共101个单能图像,不同keV单能图像均采用同样的窗宽(1500 HU)、窗位(500HU).测量不同keV单能量图像的伪影指数(AI),分析不同单能量图像伪影消除程度,将AI最小的单能keV图像保存,应用于三维重组.结果 单能图像中AI随keV变化而不同,12例中最大AI为145～225,均在40keV时出现;最小AI为15～190,出现在95～140 keV之间.重组图像时,12例常规的混合能量图像均有明显的金属伪影,用最小AI的单能量图像重建时,可明显肖除或降低金属移植物的硬化伪影.结论 采用CT能谱成像技术,在高keV单能量图像上可以明显降低或消除金属移植物伪影,改善图像质量.     

CT能谱成像用于减少锁骨下对比剂伪影的临床研究

目的:寻找CT能谱成像的最佳能量点以减少肺部增强CT扫描锁骨下腋静脉和锁骨下静脉对比剂伪影,并改善图像质量。方法:共66名病人接受能谱CT扫描。一次能谱成像获得12组图像:140kVp混合能量图像和11组单能量图像(40～140keV)。比较混合能量和单能量图像在肺部增强CT动脉期的伪影区噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和平均线束硬化伪影指数(BHAs)。BHAs是感兴趣区和背景区噪声平方差的平方根。结果:与常规混合能量组相比,120keV可最大程度地减少硬化伪影(P=0.000),同时SNR、CNR明显减小,导致软组织对比度明显减低。70keV可以减小硬化伪影(P=0.042),且SNR、CNR最高,优于混合能量图像和其他单能量图像,而伪影区噪声减低,图像质量最好。结论:在肺部增强扫描中,120keV去除对比剂硬化伪影的能力优于混合能量图像及其他单能量图像,但是组织对比度较差,可以结合70keV图像共同进行诊断。     

能谱CT GSI与MARS在减除脊柱金属植入物椎管内伪影效果的研究比较

目的研究能谱成像技术(gemstone spectral imaging,GSI)和多种伪影去除系统(multi artifact reductionsystem,MARS)在减除脊柱金属植入物椎管内伪影方面的临床价值,获得图像质量最佳的单能量图像。方法选取本院15例脊柱金属植入物患者,行能谱CT的GSI扫描及单能量加MARS技术重组,每隔10 keV分别获得40～140 keV共11组单能量图像及11组单能量加MARS图像,每组图像分别选取伪影最重层面(A)和无伪影层面(B)的两幅图像,行感兴趣区(ROI)与邻近脂肪组织CT值和噪声(SD)值的测定,分别记录为CT1、CT2和SD1、SD2,计算对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)值,SD值比较采用配对资料t检验。结果 40～140 keV 11组单能量图像中,110 keV单能量图像组,A、B两层面SD值分别为54.12±8.35和34.77±3.50,两者之间差异没有统计学意义(t=2.32,P>0.05),其他10组P值均<0.05,两者差异有统计学意义;40～140 keV 11组单能量加MARS图像中,各组A、B两层面SD值之间差异有统计学意义(P<0.05),不同keV单能量图像中,GSI能谱成像的70 keV图像脊柱椎管内组织与邻近脂肪组织CNR最佳(CNR=9.2±5.07);110 keV+MARS的图像金属植入物伪影有不同程度的消除,但产生一定的图像失真。结论 110 keV单能量图像在减除脊柱金属植入物椎管内伪影方面的效果最佳,110 keV单能量图像优于110 keV+MARS图像,70 keV图像虽然CNR最佳,但噪声明显高于110 keV图像,不利于临床诊断。     

宝石CT能谱成像去除脊柱金属植入物伪影的应用研究

目的:探讨宝石CT能谱成像(GSI)在减除脊柱金属植入物伪影的应用价值;同时研究应用能谱曲线寻找最佳keV值的可行性。方法:对6例脊柱金属植入术患者行宝石CT GSI扫描,并以10keV为间隔重建11组单能量(Mono)图像质量的客观指标。通过比较140kVp(QC)和各级别Mono图像的客观指标伪影指数(AI)和对比噪声比(CNR)、软组织和骨质以及金属植入物图像质量的主观评分(4分法,1分图像最优,4分图像最差),寻找GSI去金属伪影最佳成像条件。并以最佳图像为对照,比较利用能谱曲线寻得最佳Mono图像的质量和诊断效能。结果:AI在90~140keV时减低,在100~130keV达最低;CNR在100～120keV时减低且最低。能谱成像技术在90~140keV对软组织、骨质及金属植入物诊断效能提高,在110~130keV对软组织观察最优,在110~140keV对骨质及植入金属观察最优。利用能谱曲线寻得最佳单能量成像条件为100~120keV,范围落在普通方法确定的电压值区间内,其图像均能满足诊断。结论:宝石能谱CT GSI在高电压区可有效减除脊柱金属植入物伪影,最佳成像区间为100~120keV。利用能谱曲线可快速有效获得最佳单能量成像。     

能谱CT单能量技术联合ASIR及ASIR-V改善胸部增强CT图像质量的研究

目的探讨应用能谱CT最佳单能量成像联合ASIR及ASIR-V重建技术对胸部CT增强扫描动脉期图像质量的优化。方法搜集行胸部增强能谱CT检查的62例患者资料,使用能谱GSI模式进行扫描并重建,在传统重建模式(FBP)重建下,以间隔10 keV为一组重建出40~140 keV的11组单能量(MONO)图像,与140 kVp混合能量(QC)图像共组成12组图像。对12组图像的CNR、BHA采用单因素方差分析进行统计,并采用秩和检验分析其主观评分。得出能谱CT成像中伪影较小且图像质量较高的单能量图像。将其单能量图像分别与30%、50%、70%水平的ASIR及ASIR-V进行重建,得到6组新重建模式下的单能量图像,将其与FBP重建下QC及此单能量图像共组成8组图像并使用较前相同的统计学方法对其主观及客观评价进行分析比较。结果在FBP重建下,80 keV图像的CNR值为7.7±2.0,与QC图像无统计学差异(P>0.05);血管处的BHA值为44.4±22.0,低于QC图像(P<0.05);图像质量主观评分为4.50±0.62,与QC图像无差异(P>0.05);伪影主观评分为2.45±0.62,低于QC图像(P<0.05);具有较低的伪影水平并保持了较好的图像质量。因此选取80 keV做为最佳单能量值进行下一步研究。80 keV联合50%ASIR-V的CNR值为13.9±4.3,高于QC图像(P<0.05);BHA值与其他组差异无统计学意义;图像质量主观评分为4.90±0.298,高于其他组(P<0.05)。结论与常规胸部增强扫描动脉期图像相比,能谱CT 80 keV单能量联合50%ASIR-V图像能够减低对比剂硬化伪影,同时提高图像质量,可常规应用于胸部CT增强扫描。     

能谱CT的MONO成像联合MARs技术在颅内弹簧圈植入物伪影的应用研究

目的 评价能谱CT单能量成像(MONO)联合金属伪影去除软件(MARs)技术在去除颅内弹簧圈植入物伪影的临床应用价值.方法 选取15例头部弹簧圈介入术后患者,对其头部进行能谱成像(GSI)扫描,得到1组120 kVp混合能量(QC)图像、40 ～140 keV以10 keV为间隔的共11组MONO图像和11组MONO联合MARs图像.每组图像随机选择1个伪影较严重和1个无伪影的感兴趣区域(ROI),并测量出各自的SD值,并计算出各自伪影指数(AI),对SD值进行配对t检验,并对各自图像进行主观评分(0～3分).结果 120 kVp的QC图像、40～ 140 keV的11组MONO图像和11组MONO联合MARs图像,在60 ～140 keV范围内AI值表现为MONO联合MARs图像低于MONO图像,MONO图像低于QC图像,且MONO图像和MONO联合MARs图像在70 keV达到最低,往后AI值趋于平缓;三组图像的SD值配对t检验中,MONO图像中60 ～ 140 keV与QC图像无显著性差异(P＞0.05),在MONO联合MARs图像中50 keV与QC无显著性差异(P=0.985,＞0.05),而60 ～140 keV存在显著性差异且SD值均值小于QC均值,即MONO联合MARs图像中的60～140 keV组图像噪声明显低于其他组;在主观评价三组图像的配对t检验中,均存在显著性差异(P＜0.05),并且MONO联合MARs图像的70 ～ 90 keV能量范围分别获得(2.85±0.15)、(2.78±0.18)和(2.75 ±0.20)分,远高于其他组.结论 在能谱CT中,MONO联合MARs在70 ～90 keV范围内去除颅内弹簧圈植入物伪影效果最为显著,其中70 keV是临床应用的最佳能量图像.     

双能CT对离体泌尿系尿酸结石的诊断价值

目的:探讨双能CT对离体泌尿系尿酸结石的诊断价值。方法:搜集经体外光谱分析证实的63枚离体泌尿系结石(其中尿酸结石9枚,非尿酸结石54枚)。模拟体内环境,对结石进行常规CT扫描及双能CT扫描。后处理时采用单能模式(40和140keV)重建,统计结石的能谱曲线类型,测量40和140keV时结石的CT值、有效原子序数及常规扫描时CT值。计算上述参数对不同成分的结石进行鉴别诊断的敏感度和特异度。统计方法采用Kruskal-Wallis U检验及操作者工作特征曲线(ROC)分析。结果:尿酸结石9枚中有7枚(77.8%)呈上升型曲线,其它56枚结石均为下降型曲线,此征象诊断尿酸结石的敏感度为77.8%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值96.4%。尿酸结石常规扫描时CT值(403±112)HU,非尿酸结石(854±335)HU,两者之间差异有统计学意义(Z=-3.869,P<0.01);ROC分析曲线下面积(Az)为0.905,以564HU为阈值,诊断尿酸结石的敏感度为100%,特异度76.4%。40keV单能图像上:尿酸结石CT值(341±127)HU,非尿酸结石(1689±853)HU,两者之间差异有统计学意义(Z=-4.5,P<0.01);ROC分析Az为0.971,以615HU为阈值,诊断尿酸结石的敏感度为100%,特异度88.9%。140keV单能图像上:尿酸结石CT值(404±119)HU,非尿酸结石(445±130)HU,两者之间差异无统计学意义(Z=-0.778,P=0.436);ROC分析Az为0.581。有效原子序数:尿酸结石7.02±0.43,非尿酸结石11.93±2.16,两者之间差异具有统计学意义(Z=-4.65,P<0.01);ROC分析Az为0.988,以7.96为阈值,诊断尿酸结石的敏感度100%,特异度92.6%。结论:双能CT测量有效原子序数及40keV单能图像上CT值测量对尿酸结石及非尿酸结石的鉴别诊断价值较高,较常规平扫CT的诊断特异性高。上升型能谱曲线是诊断尿酸结石的可靠征象。     

双源CT单能谱成像减少脊柱金属固定器伪影的研究

目的：探讨双源CT单能谱成像技术减少脊柱金属内固定器伪影的可能性。方法：31例后路脊柱金属内固定植入术后复查患者行双源CT双能量扫描,获得100、140和120kV图像。其中颈椎9例,胸椎7例,腰椎l5例。扫描数据采用双能量软件内的单能谱技术（Monoenergetic）处理,每例患者数据分别重建成64、69、88、105keV共4组图像以及主观目测图像质量最好的keV图像。由2位有经验的放射诊断医师分别对上述4组图像和主观目测最佳keV（OPT-keV）图像,以及平均加权120kV等图像共6组图像按照4分法进行图像质量评分。采用Kruskal—wallis检验分别对上述各组不同keV图像的质量进行统计学分析;采用Kappa检验评价2位医师评分的一致性。结果：单能谱最佳图像评分在3分及以上者27例,平均加权120kV图像3分及以上者仅3例,两者之间差异有统计学意义（F=118．139,P〈0．01）。金属固定器CT值在不同脊柱节段问存在统计学差异（P〈0．01）;与120kV图像相比,较高单能谱值组（105keV组）图像质量改善明显（V=0．62,P〈0．001）;脊柱金属内固定成像最佳单能谱值为123～144keV。结论：双能量CT单能谱技术能够有效减少脊柱内固定器金属伪影,明显改善脊柱金属内固定术后的CT图像质量,此外还可根据脊柱金属内固定所在不同脊柱节段,采用个性化的单能谱值进行后处理,使图像质量进一步提高。     

双能量CT肺动脉成像在儿科肾病综合征病人肺栓塞诊断中的应用

目的评价双能量CT肺动脉成像（DE-CTPA）在儿科肾病病人肺动脉栓塞诊断中的应用价值。材料与方法由2名放射科医师复习了2010年4月—2011年6月共52例年龄≤18岁的肾病病人的DE-CTPA影像和CTPA影像,记录灌注缺损或充盈缺损的有无,确立肺栓塞的诊断;在双能量CT灌注影像上记录肺栓塞区域的CT强化值。结果 52例患儿中,11例（21.2%,11/52）病人有肺栓塞。其中9例在CTPA上表现为叶（n=3）、段（n=5）和亚段（n=1）肺动脉内充盈缺损,其余2例CTPA上未见异常征象,而DE-CTPA上表现为亚段和亚亚段灌注缺损。11例病人中有8例在DE-CTPA上表现为叶（n=3）、段（n=5）分布的栓子,即以肺叶和肺段分布的灌注缺损区,另3例非闭塞性亚段肺栓塞未出现典型灌注缺损。双能量CT自动化分区所测得肺栓塞区域的CT强化值[（37.8±15.6）HU和（49.5±14.1）HU,t=-2.663,P=0.014]和手工所测得的肺栓塞区域的CT强化值[（19.1±11.2）HU和（49.6±12.7）HU,t=-8.841,P〈0.001]均低于非栓塞区域所测得的CT强化值。结论本组儿科肾病综合征病人肺栓塞检出率为21.2%,DE-CTPA能显示儿童肺栓塞所致的灌注缺损,具有提高儿科病人肺栓塞检出率的潜力。     

CT能谱成像技术减除金属植入物伪影的定量实验研究

目的 探讨能谱成像技术(GSI)减少金属伪影的价值.方法 选取离体附肉猪腰椎骨模型1具,在相同CT剂量指数(CTDI)条件下分别行GSI和常规120kVp扫描;随后于L2、L4水平植入钛钉并行重复扫描.金属植入前后的GSI图像均以间距为10 keV在40～140 keV间重建11种单能量(Mono)+金属伪影消除技术(MARs)图像.主观评定钛钉植入后120kVp组和GSI组图像质量差异,并量化分析:(1)在金属伪影最重层面自金属边缘由近及远选取3个面积相同的ROI,依次记为ROI近、ROI中、ROI远,分别测量植入前120kVp和Mono组、植入后120 kVp、Mono+MARs组的CT值及CT标准差(SD)值,并采用LSD检验和Bonferroni检验比较3个ROI植入前Mono组和植入后Mono+MARs组CT值的差异.(2)计算对比噪声比(CNR)和伪影指数(AI);比较不同组金属植入前后的CT值、SD值和CNR值;通过伪影指数确定观察金属伪影的最佳keV范围.结果 (1)GSI组图像质量优于常规120kVp组.(2)伪影指数最小的keV范围是80～100 keV.(3)ROI近的植入前Mono组和植入后Mono+MARs组CT值分别为(80.25±16.00)和(30.10±10.45)HU,差异有统计学意义(Z=2.978,P＜0.05);ROI中和ROI远的植入前Mono组、植入后Mono+MARs组CT值分别为(63.21±6.61)和(54.84±10.60)HU、(76.54±9.07)和(73.20±5.39)HU,差异均无统计学意义(t值分别为0.530、0.822,P值均＞0.05).结论 能谱成像技术能准确校正距离金属3 cm范围外的伪影,并提供准确的CT值.     

CT 能谱成像在肝细胞癌与肝转移瘤鉴别中的价值

目的：探讨CT能谱成像不同评估参数在肝细胞癌与肝转移瘤间的差异。方法回顾性分析行能谱CT 三期对比剂增强扫描的肝肿瘤患者31例（肝细胞癌15例,肝转移瘤16例）,分别在三期能谱图像上对病灶边缘与腹主动脉、门静脉及下腔静脉的能谱参数进行测量,并计算50～70keV下的标准化CT 值、标准化碘（水）浓度、铁（水）浓度、水（碘）浓度、有效原子序数、能谱曲线斜率及动静脉碘浓度差等。分析肝细胞癌与肝转移瘤之间、肝细胞癌转移灶与肝转移瘤之间各测量和统计参数的差异。结果肝细胞癌组在门脉期50、60、70keV 下 CT 值分别为142．500±29．106、112.010±20．864、93．727±15．331,碘浓度值为17．235±5．089（100ug／ml）,有效原子序数为8．594±0．266,明显高于肝转移瘤组,并具有统计学差异（ P ＜0．05）,且门脉期较动脉期差异更为明显。肝细胞癌转移灶组与肝转移瘤组相比较,50～70keV下的CT值、碘（水）浓度、铁（水）浓度、水（碘）浓度、有效原子序数及标化后CT值、标准化碘（水）浓度、铁（水）浓度、有效原子序数肝细胞癌转移灶组明显高于肝转移瘤组,也具有统计学差异（ P ＜0．05）,且随着扫描时间延长,两组差异逐渐变小。结论肝细胞癌与肝转移瘤、肝细胞癌转移灶与肝转移瘤的C T 能谱成像具有不同的特征,低能量keV可以对两组病变进行定量鉴别。     

前瞻性心电触发扫描模式应用于心律不齐患者冠状动脉CTA检查的可行性研究

目的：探讨心律不齐患者采用前瞻性心电触发扫描模式行冠状动脉CTA检查的可行性。方法：回顾性搜集本院行冠状动脉CTA检查的13例心律不齐患者的病例资料。所有患者均行双源CT扫描结合前瞻性心电触发扫描模式,每个R波后250～350ms采集,管电压120kVp,自动毫安。对比剂采用碘克沙醇（270mgI／mL）,注射30mL。记录所有患者的辐射剂量。将冠状动脉分为15个节段,由2名影像科医师进行图像质量评价,并测量cT值。对结果进行统计学分析。结果：13例患者均一次完成检查,平均有效辐射剂量为（2．61±1．29）mGy。主观评估了冠状动脉CTA的172个节段,有163个节段达到诊断要求,94．77％满足临床诊断要求。80．12％的节段管腔内CT值〉250HU。结论：心律不齐患者应用前瞻性心电触发扫描模式时,行冠状动脉cTA检查可以得到较好的图像质量,基本满足临床诊断要求。     

能谱CT 对比剂追踪智能触发技术应用于低浓度碘对比剂支气管动脉成像初探

目的：探讨能谱CT对比剂追踪智能触发技术在低浓度等渗碘对比剂模式下支气管动脉成像的可行性。方法收集我院胸部增强患者20例,行能谱CT GSI扫描模式下支气管动脉血管成像（CTA）。经留置针注入碘克沙醇（270mgI/ml）,剂量1．2ml/kg ,流速4．0 ml/s ,采用对比剂追踪智能法触发扫描。数据均传入工作站,通过GSI viewer软件获得混合能量图像（Quality Check ,QC ,140 kVp ）、最佳单能量图像,测定以上两组图像支气管动脉的CNR、SNR ,由两位有经验的放射科医师采用盲法对图像进行独立评分。支气管动脉CTA质量的主观评分采用配对 t检验,P ＜0．05具有统计学意义;评分一致性采用kappa检验。结果①本研究患者支气管动脉C T A图像在最佳单能量和混合能量组均显示共55支。最佳单能量组优质支气管动脉共46支（84％）,平均主观评分：3．63±0．92;混合能量组优质支气管动脉共28支（51％）,平均主观评分：2．57±0．90;两者具有明显统计学差异（ t＝13．608,P＜0．001）;两名医师评分结果具有较强一致性（ r ＝0．745, P ＜0．01）。最佳单能量组图像（CNR：35．1±21．23;S N R：45．10±23．32）CNR、SNR均明显优于140kVp混合能量组（CNR ：12．23±9．30;SNR：31．95±17．62）（ t ＝9．865,8．268,P ＜0．001）;②使用低浓度对比剂,患者碘对比剂的碘含量值均低于根据常规对比剂的每公斤体重测量值。结论采用低浓度碘对比剂可以在能谱CT 单能量技术优化条件下获得更多优质的支气管动脉图像,提高了支气管动脉的显示率和清晰度。     

70kV管电压在头颅CT血管成像中的可行性

目的：探讨70 kV管电压在头颅CT血管成像中的可行性。方法：80例临床疑似脑血管疾病的患者随机分成2组,其中40例患者行新双源 CT 70kV 头颅 CT 血管成像（70kV 组）,另40例患者行120 kV 头颅 CT 血管成像（120 kV组）。测量每例患者颈内动脉、大脑中动脉CT 值,计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。两名放射医师对所有病例以4分法对图像质量进行评分。计算有效剂量（ED）。比较两组间的图像质量及辐射剂量。结果：70 kV组颈内动脉及大脑中动脉的平均CT值[（511．1±93．8）HU,（459．1±83．4）HU]高于120 kV 组的 CT 值[（289．1±46．6）HU,（260．9±43．4）HU,P＜0．001]。70 kV 组图像噪声[（18．3±2．1）HU]高于120 kV 组[（8．7±1．0）HU,P＜0．001],70 kV组的SNR颈内动脉,CNR颈内动脉及SNR大脑中动脉,CNR 大脑中动脉（28．3±6．1,26．2±5．9及25．4±5．3,23．3±5．2）低于120 kV组（33．9±7．5,30．1±7．1及30．7±7．4,26．9±6．9,P＜0．05）。70 kV组的主观评分（3．5±0．7）与120 kV组（3．6±0．5,P＝0．22）无显著性差异;两组读者间一致性为中等（kappa值＝0．54,0．59,P＜0．001）。70 kV组与120 kV组ED分别为（0．2±0．0）、（1．2±0．1）mSv（P＜0．001）,辐射量降低了80％。结论：70 kV管电压在头颅CT血管成像中是可行的,能在降低辐射量的同时保持足够的图像质量。     

双能CT成像在分次团注双期CTU中的临床应用

目的:探讨分次团注双期CTU检查时双能CT成像的临床应用价值。方法:48例血尿待查患者分为两组,试验组24例,行全泌尿系CT平扫及分两次团注对比剂后行肾实质-肾盂期CTU扫描;对照组24例,行全泌尿系CT平扫及单次团注对比剂后行实质期和肾盂期双期增强扫描。实验组的肾实质-肾盂期图像的采集采用高低压瞬切双能CT扫描模式(GSI),其它所有期相的图像采集均采用普通CT扫描模式。在工作站上使用GSI后处理软件获得实质-肾盂期最佳keV图像。将CTU图像中集合系统分段,测量实验组的肾实质-肾盂期最佳keV图像和对照组的肾盂期图像中集合系统各段管腔内的CT值,并计算对比噪声比(CNR)。记录所有病例完成CTU全部检查序列的有效辐射量。两组病例CT值、CNR和有效辐射量的比较使用非参数秩和检验。结果:分次团注CTU实质-肾盂期最佳keV图像各段集合系统腔内CT值均高于常规CTU肾盂期图像,其差异有统计学意义(P<0.05)。分次团注CTU实质-肾盂期最佳keV图像与常规CTU肾盂期图像各段集合系统CNR差异没有统计学意义(P>0.05)。分次团注CTU完成全部检查的有效辐射量(平均17.6mSv)明显低于常规CTU(平均25.8mSv),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双能CT成像用于分次团注双期CTU在降低辐射量同时,可获得与常规单次团注双期CTU相同的泌尿系成像质量。     

螺旋CT双期增强扫描对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT双期增强在胰腺实性假乳头状瘤诊断中的价值。方法：多层螺旋CT对8例胰腺实性假乳头状瘤先平扫,再以3ml/s速度高压团注碘海醇（300mg I/ml）80～100ml,分别行动脉期（注药后30～35s）和实质期（注药后60～70s）扫描,测量各期肿瘤的CT值。结果：肿瘤平扫CT值为（41.09±6.38）HU,动脉期为（43.82±10.35）HU,实质期为（48.91±9.93）HU。肿瘤动脉期与实质期强化有显著差异（P〈0.01）。结论：胰腺实性假乳头状瘤在实质期强化显著高于动脉期,为该病特征性的CT表现,螺旋CT双期增强对胰腺实性假乳头状瘤的诊断及鉴别诊断具有临床价值。