胰腺双能量CT虚拟平扫与真实平扫的初步对比研究

目的：比较双源CT胰腺双能量扫描虚拟平扫与真实平扫的图像质量差异。方法：67例患者行双源CT上腹部真实平扫（TNE）、动脉期和门脉期双能量扫描,通过双能量liver—VNC软件后处理分别得到动脉期和门脉期虚拟平扫图像,比较真实平扫、动脉期虚拟平扫和门脉期虚拟平扫三组图像中的胰腺CT值、竖脊肌CT值、图像噪声、胰腺信噪比、胰腺-竖脊肌对比噪声比、图像主观质量评分以及辐射剂量。结果：TNE、动脉期VNE和门脉期VNE三组图像中的胰腺CT值、竖脊肌CT值的差异无统计学意义（P〉0．05）;三组中图像噪声、胰腺信噪比和胰腺-竖脊肌对比噪声比的差异有统计学意义（P〈0．05）,且动脉期VNE图像噪声最低,信噪比最高;三组图像主观质量评分均满足临床诊断,且评分TNE〉动脉期VNE〉门脉期VNE（P〈0．001）;采用动脉期VNE的总有效剂量（ED）和采用门脉期VNE的总ED均低于采用TNE的总ED（P=0．001）。结论：双源CT双能量扫描胰腺虚拟平扫的图像质量接近于真实平扫,并且动脉期虚拟平扫图像质量优于门脉期,在临床胰腺三期增强扫描中可能替代真实平扫并且减少辐射剂量。     

双源CT双能量成像在脑血管检查中的应用价值

目的：探讨双源CT双能量成像在脑血管检查中的应用价值。方法：60例患者随机等分成两组：A组30例,使用一代双源CT检查,扫描参数140／80kVp,55／243mAs;B组30例,使用二代双源CT检查,扫描参数80／Sn 140kVp．208／104mAs。比较两组图像的颈动脉血管平均CT值、图像噪声、血管信噪比、对比噪声比以及图像质量主观评分;同时比较两组检查的CT容积剂量指数（CTDIv01）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（ED）。统计方法采用成组资料两样本r检验。结果：两组间影像质量的主观评估与客观评估各指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组间辐射剂量差异有统计学意义（P〈0．05）,B组有效剂量为（0．27±0．01）mSv,较A组的（0．37±0．02）mSv降低约30％。结论：相较于一代双源CT,二代双源CT脑血管双能量成像能获得良好的图像质量,同时辐射剂量明显降低。     

双源CT低对比剂用量肾动脉能量扫描的可行性研究

目的评价双源CT最佳对比噪声比单能图像在低对比剂用量下对肾动脉血管成像的应用效果。方法 60例肾动脉造影患者随机分为常规扫描组与双能量扫描组,常规组管电压120kV,参考管电流为210mAs;双能量扫描组:A管80kV、B管Sn140kV,参考管电流分别为480mAs、185mAs,管电流采用CareDose 4D技术。常规组对比剂注射速率4.0ml/s,用量为1.2ml/kg,双能量扫描组对比剂注射速率3.0ml/s,对比剂用量为0.7ml/kg,评价两组扫描的辐射剂量、对比剂用量及图像质量。结果双能扫描组与常规扫描组在辐射剂量与图像质量上无明显差异,在对比剂用量上存在显著差异。结论在低对比剂用量下双能最佳对比噪声比图像对CT肾动脉成像效果良好,可用于肾动脉源性高血压的筛查。     

双源CT肺动脉成像不同扫描模式图像质量及辐射剂量的对比研究

目的 探讨双源CT肺动脉成像双能量扫描与普通扫描(单能量扫描)对图像质量及辐射剂量的影响.方法 临床怀疑肺栓塞并行炫速双源CT肺动脉成像单、双能量扫描患者各61例,按扫描方式不同分为A、B2组,A组为双能量扫描(80/Sn140 kV),B组为普通扫描(Care kV选择输出管电压).对2组图像进行图像质量评分及测量2组肺动脉CT值、空气标准差(背景噪声)并计算信噪比(SNR),同时对2组图像的辐射剂量进行对比分析,以P＜0.05为具有统计学意义.结果 2组图像质量主观评分2名观察者间一致性较好,Kappa分别为0.705、0.827,2组图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05);A组右下肺动脉CT值高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余肺动脉的CT值差异均无统计学意义(P＞0.05);A组图像噪声稍高于B组,SNR稍低于B组,差异无统计学意义(P＞0.05);A、B2组CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)有效剂量(ED)分别为(6.13± 1.09)mGy和(12.41±3.42) mGy、(172.49士41.35)mGy· cm和(332.16±115.65) mGy.cm、(2.41±0.58) mSv和(4.65±1.62) mSv,差异具有统计学意义(P=0.000),A组CTDIvol、DLP、ED较B组分别减少50.60％、48.07％、48.17％.结论 双源CT肺动脉成像双能量扫描(80/Sn140 kV)的图像质量与单能量扫描相近,X线辐射剂量较单能量扫描明显降低.     

神经母细胞瘤双源CT增强扫描虚拟平扫与常规平扫的影像比较

目的：探讨双源CT虚拟平扫替代常规平扫在神经母细胞瘤应用的可行性。方法：16例神经母细胞瘤采用双源CT行常规平扫与140kV和80kV双能量增强扫描,将双能量增强扫描数据通过Liver VNC软件得到虚拟平扫图像。比较虚拟平扫与常规平扫的图像质量及钙化类型。比较肿瘤组织虚拟平扫与常规平扫的CT值,进行信度分析与Bland-Altman分析。结果：虚拟平扫图像质量略低于常规平扫,但差异无统计学意义。虚拟平扫显示团块钙化、颗粒钙化与常规平扫相同,显示细沙样钙化不如常规平扫。肿瘤组织的虚拟平扫CT值与常规平扫CT值内在一致性良好,两者平均差值为-2．8 H U。结论：双源CT虚拟平扫能替代常规平扫诊断钙化性神经母细胞瘤。     

双源双能量CT胰腺虚拟平扫的临床应用价值研究

目的 :探讨双源双能量CT胰腺虚拟平扫的临床应用价值。方法 :50例患者行上腹部双源CT常规平扫及动脉期、门脉期、延迟期双能量CT增强扫描,通过双能量"Liver VNC"软件后处理分别得到动脉期、门脉期及延迟期的虚拟平扫图像,比较常规平扫与3组虚拟平扫图像的胰腺平均CT值、竖脊肌平均CT值、SNR、对比噪声比(CNR)、图像主观质量、病灶显示情况及辐射剂量。结果:常规平扫与虚拟平扫图像的胰腺平均CT值、竖脊肌平均CT值差异均无统计学意义(均P0.05);虚拟平扫图像的SNR、CNR均高于常规平扫图像(均P0.05);常规平扫与虚拟平扫所有图像评分均在3分以上,差异有统计学意义(P0.05),均满足临床诊断需要;常规平扫与虚拟平扫图像对病灶有相似的检出功能;双能量扫描虚拟平扫的总有效剂量低于常规扫描(P0.05)。结论:双源双能量CT胰腺虚拟平扫图像质量较常规平扫图像有一定程度下降,但可满足临床诊断需求,同时又减少一次平扫的辐射剂量,且SNR更高,因此具有潜在的临床应用价值。     

双源CT不同扫描方式在肺动脉成像临床应用

目的 比较第一代与Flash双源CT不同扫描方式在肺动脉成像时剂量与图像质量.方法 收集120例临床疑诊为PE患者,按扫描方式随机分为4组：A组行第一代双源CT双能量扫描（80/140kV）,B组行flash双源CT双能量扫描（80/sn140kV）,C组行flash双源CT双能量扫描（100/sn140kV）,D组行flash双源CT双能量扫描（140/80kV）.比较4组间的CT容积剂量指数（CT dose volume index,CTDIvol）、剂量长度乘积（dose length product,DLP）、背景噪声和肺动脉信噪比.结果 各组间患者一般情况没有明显统计学差异.B组的CTDIvol,DLP值明显低于A、C两组,图像质量明显好于D组.结论 flash双源CT（80/sn140kV）在获得满意的图像质量的同时可以减低辐射剂量.     

双源CT双能量上腹部虚拟平扫临床应用价值的初步探讨

目的 探讨双源CT(dual source computed tomography,DSCT)上腹部双能量虚拟平扫临床应用的可行性.资料与方法 对46例临床拟诊上腹部病变患者行DSCT上腹部常规平扫(CNCT)及动脉期、门静脉期双能量扫描(80 kV/404 mA和140 kV/96 mA).利用Liver VNC软件处理分别得到动脉期、门静脉期2组虚拟平扫数据,并与CNCT对照,比较三者在图像质量、辐射剂量、平均CT值、信噪比(SNR)及病灶检出上差异的统计学意义.结果 3次扫描患者接受的辐射剂量、所测肝、脾平均CT值的差异无统计学意义(P>0.05);虚拟平扫图像SNR明显高于CNCT组(P=0.00),2组虚拟平扫之间差异无统计学意义(P>0.05);虚拟平扫的图像质量较CNCT有所下降(F=241.80,P=0.00),但可满足临床诊断需求,动脉期虚拟平扫图像质量优于门静脉期(P=0.004);虚拟平扫和CNCT病灶检出性能相似.结论 相对门静脉期而言,肝动脉期的双能量虚拟平扫能提供更好的图像质量,可满足诊断需要,并可减少一次平扫的辐射剂量,具有更高的SNR、相似的病灶检出性能,具有潜在的临床应用价值.     

双源CT单能谱成像技术在正确评估金属植入物周围组织CT值中的应用

目的 探讨双源CT单能谱成像技术在正确评估金属（不锈钢）植入物周围组织CT值中的应用。 方法 对含有金属植入物的水模体使用双源CT双能量扫描,采用双能量扫描程序,一次性扫描采集2个不同能量（80 kV及140 kV）的数据,采用单能谱成像技术对所得原始数据进行处理,得到融合后图像。对金属植入物周围的水进行CT值测量和统计分析。 结果 3种图像（80 kV CT图像、140 kV CT图像、能谱融合图像）中,能谱融合图像的质量最高,140 kV CT图像次之,80 kV CT图像最差。用SAS9.1软件分别比较80 kV CT图像和140 kV CT图像与能谱融合图像沿着金属植入物右侧方向0.1、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0 cm的CT值,结果发现它们之间的差异基本上都有统计学意义。 结论 双源CT单能谱成像技术改善了金属植入物植入后CT检查的图像质量。     

双源CT双能量成像技术在门静脉高压症应用价值的初步探讨

目的 探讨双源CT双能量成像技术对门静脉高压症的诊断价值.方法 40例体重指数＜26的门脉高压病人分别于门脉期行双源CT双能量扫描(双能组),20例常规增强(对照组)扫描,数据发送至CT后处理工作站,双能组先行优化对比,2组均行门静脉多种三维成像.对2组的80、140 kV及120 kV图像的门静脉各支CT值、管径,图像质量及显示的细节和病变情况行对比分析,也对2种技术的辐射剂量对照研究.结果 80 kV与140 kV及120 kV门静脉主干及左、右分支CT值有差异,80 kV组门静脉主干及左、右支CT值较140 kV和120 kV组者高近1倍.门脉系统管径测量数值基本一致.双能组和常规组图像质量及显示的细节和病变情况无明显差异,但辐射剂量明显下降.结论 采用双源CT双能量技术行门静脉成像能提高三维重建的效果,对管径的测量和病变的显示无影响,但明显降低辐射剂量,具有一定临床应用价值.     

Dual-energy contrast-enhanced computed tomography for the detection of urinary stone disease

OBJECTIVES: To assess the value of dual-energy contrast-enhanced computed tomography (CT) imaging for the detection of urinary stone disease using dual-source CT. MATERIALS AND METHODS: Forty consecutive patients (mean age 46.6 +/- 16.2 years, range 27-85 years) suspected of having urinary stone disease underwent dual-source CT of the urinary tract. A 3-phasic CT scan protocol consisting of a standard unenhanced scan, a nephrographic, and an excretory phase of contrast enhancement was performed. The nephrographic phase scan was acquired in the dual-energy mode (80 kV/400 mA and 140 kV/95 mA) allowing reconstruction of virtual unenhanced images. Two blinded readers independently compared standard and virtual unenhanced CT for the number, size, and location of urinary stones. Measurements of anteroposterior abdominal diameters were performed to determine abdominal obesity. RESULTS: Standard unenhanced CT revealed 35 uroliths in 18 of the 40 patients (18 of 40; 45%), virtual unenhanced CT demonstrated 26 uroliths in 15 of the 40 patients (15 of 40; 38%) ([kappa] value 0.89). Three false-negative and no false-positive ratings occurred using virtual unenhanced CT, and false-negative ratings solely occurred in obese patients. Sensitivity, specificity, positive predictive, and negative predictive values for virtual unenhanced CT for the diagnosis of urinary stone disease were 83%, 100%, 100%, and 88%, respectively. CONCLUSIONS: Virtual unenhanced CT images reconstructed from contrast-enhanced dual-energy CT allow detection of urinary stones with good sensitivity and excellent specificity, but sensitivity is decreased in abdominal obese patients.     

双能量CT肺动脉成像不同混和能量图像质量对比分析

目的 评估双能量CT肺动脉成像(CTPA)上不同能量图像的图像质量,以确定双能量CTPA的最佳能量混合方式.方法 装满不同浓度碘水的模型及27例怀疑肺动脉栓塞的患者行胸部双能量CT扫描,将140kV和80kV图像传送至后处理工作站,按照不同的能量比例混合生成9种权重因子的混合能量图像.比较140kV图像、9种不同权重因子混合能量图像和80kV图像上模型内碘水的CT值、噪声和信噪比(SNR),同时比较27例患者140kV图像、9种混合能量图像和80kV图像上肺动脉的CT值、噪声、SNR和对比噪声比(CNR),并对所有患者的权重因子为0.3的混合能量图像、80kV图像和最佳混合能量图像的肺动脉图像质量进行评分.结果 在实验研究及临床应用中,权重因子为0.3的混合能量图像噪声均最小,而权重因子为0.5的混合能量图像肺动脉的SNR值最大,其次为权重因子为0.6的混合能量图像,临床应用中权重因子为0.5和0.6的混合能量图像上肺动脉的CNR值最大.权重因子为0.3、0.5、0.6的混合能量图像和80kV图像的评分结果总体比较,差异有统计学意义(x2 =25.65,P=0.00),其中权重因子为0.6的混合能量图像评分最高.结论 双能量CTPA中,权重因子为0.5和0.6的混合能量图像能提供最佳肺动脉SNR和CNR,并能够提高CTPA的图像质量.     

新双源CT虚拟平扫技术在肝脏检查中的应用

目的 研究新双源CT的虚拟平扫技术在肝脏扫描中的应用价值.方法 51例肝脏CT平扫和增强扫描患者在完成常规平扫、肝动脉期及门静脉期3期扫描后,采用肝脏虚拟平扫后处理软件生成虚拟平扫图像.采用Wilcoxon分析比较常规平扫和虚拟平扫图像的病灶显示,并利用t检验对比分析肝脏、肌肉的CT值、图像SNR,以及患者单期扫描时接受的辐射剂量和总辐射剂量容积CT剂量指数(CTDIvol)值和剂量长度乘积(DLP)值.结果 虚拟平扫和常规平扫在病灶显示上无明显差异.虚拟平扫肝脏CT值(61.32±6.04)HU,大于常规平扫的(56.85±4.80)HU,差异有统计学意义(t=-3.927,P＜0.01);虚拟平扫图像SNR 11.28±2.78,大于常规平扫的8.65±1.56,差异有统计学意义(t=-5.590,P＜0.01).虚拟平扫CTDIvol总量(14.35±1.66)mGy和DLP总量(313.91±45.08)mGy·cm均低于常规平扫的(21.43±2.46)mGy和(469.02±66.22)mGy·cm,差异均有统计学意义(t值分别为16.168和13.132,P值均＜0.01).结论 新双源CT的虚拟平扫技术在保证图像质量的前提下降低了辐射剂量,使其取代常规平扫成为可能.

Abstract：

Objective To assess the virtual non-contrast liver CT from dual-energy CT for the clinical application. Methods In total, 51 patients were included in the study, and all patients underwent multi-phase liver CT on a dual-source CT. The True non-contrast liver CT (TNCT) was performed in a single-energy acquisition mode, but the arterial and portovenous liver CT (VNCT) were performed in a dual-energy mode of 110 kV and 140 kV respectively. The virtual non-contrast CT images were derived from the arterial data using liver virtual non-contrast software. Between the true non-contrast CT and the virtual non-contrast CT, the image quality, mean CT HU values in the liver and muscle, signal to noise (SNR), the radiation dose of volume CT dose index (CTDIvol) and dose length product (DLP) in a single phase and total examination were compared with t test. Results There was no significant difference in the detection of liver lesions between TNCT and VNCT. The CT Hu values of muscle on both TNCT and VNCT images were almost equal. The CT HU values of liver on VNCT images were higher than that on TNCT images and the difference was significant [61.32 ±6. 04 vs. (56. 85 ±4. 80) HU, t = -3. 927,P＜0.01]. There was also significant differenc of SNR between TNCT (11.28±2. 78) and VNCT (8.65 ± 1.56) images( t =-5.590,P＜0.01). The CTDIvol and DLP of single phase were (7.07 ±0.85) mGy and (155.11 ±respectively, but in TNCT the total CTDIvol and DLP reached (21.43 ± 2. 46 ) mGy and (469. 02 ±significance, but the total CTDIvol and DLP were significantly different (t = 16. 168 and 13. 132, P ＜0. 01). Conclusion With the consequent reduction in radiation dose, the VNCT can replace TNCT as an imaging protocol in multi-phase abdominal CT examination in clinic.     

双能量CT虚拟单能量重建技术显示肝癌TACE术后碘油沉积的价值

目的：探讨双能量CT虚拟单能量重建技术对肝癌经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后碘油沉积的临床诊断价值。方法：对11例肝癌TACE术后患者进行双能量腹部CT平扫。在100 kVp、140 kVp、线性融合图像（M＝0．5）和以9组虚拟单能量（40、60、80、100、120、140、160、180和190 keV）图像上,在碘油沉积最显著的层面,测量伪影区及正常肝实质区的CT值,计算图像噪声（SD）和伪影指数（AI）。对伪影大小、图像噪声、碘油形态及综合图像质量分别进行主观评分。结果：客观评估：80 keV 图像的AI 值最小;线性融合图像、80 keV 图像的噪声最小。主观评估：在140 kVp、100～190 keV图像上伪影较少;线性融合图像和80 keV 图像的噪声评分最小;碘油形态以140 kVp、线性融合图像、80及100 keV图像上显示较为清晰。整体综合评分以线性融合图像和80 keV图像最高。结论：双能量CT 虚拟单能量重建技术在肝癌TACE术后碘油沉积的显示中,可以改善图像质量,以80 keV的虚拟单能量重建图像为最佳。     

Dual-energy CT with tin filter technology for the discrimination of renal lesion proxies containing blood, protein, and contrast-agent. An experimental phantom study

Purpose

To differentiate proxy renal cystic lesions containing protein, blood, iodine contrast or saline solutions using dual-energy CT (DECT) equipped with a new tin filter technology (TFT).

Materials and methods

70 proxies (saline, protein, blood and contrast agent) were placed in unenhanced and contrast-enhanced kidney phantoms. DECT was performed at 80/140 kV with and without tin filtering. Two readers measured the CT attenuation values in all proxies twice. An 80/140 kV ratio was calculated.

Results

All intra- and interobserver agreements were excellent (r?=?0.93–0.97; p?<?0.001). All CT attenuation values were significantly higher in the enhanced than in the unenhanced setting (p?<?0.05; average increase, 12.5?±?3.6HU), while the ratios remained similar (each, p?>?0.05). The CT attenuation of protein, blood and contrast agent solution differed significantly with tin filtering (p?<?0.01–0.05). Significant differences were found between the ratios of protein and blood compared to contrast medium solution (each, p?<?0.05) and between the ratios of protein and blood in both phantoms with tin filtering (each, p?<?0.05).

Conclusion

DECT allows discrimination between a proxy renal lesion containing contrast agent and lesions containing protein and blood through their different attenuation at 80 kV and 140 kV. Further discrimination between protein and blood containing proxies is possible when using a tin filter.     

低管电流联合 SAFIRE 重建在颈部肿大淋巴结的双能量 CT 扫描中的应用

目的：探讨低管电流联合 SAFIRE 重建的双能量 CT 扫描在颈部肿大淋巴结诊断中的应用。方法经病理证实的50例颈部肿大淋巴结的患者,进行常规 CT 平扫及双能量动脉期扫描,将其随机分为2组,即实验组和对照组,每组25例。实验组管电压分别为100 kV 和 Sn140 kV,管电流分别为117 mAs 和109 mAs,图像重建采用 SAFIRE 迭代重建技术,值选3;对照组管电压分别为100 kV 和 Sn140 kV,管电流分别为189 mAs 和165 mAs,1.0 cm,图像重建算法采用滤波反投影(FBP)技术,其余参数均相同。由2名有经验的医师对2组图像质量进行双盲法评分,利用 Kappa 检验比较观察者间评分的一致性;采用独立样本 t 检验比较2组患者的图像质量及有效辐射剂量。结果2组患者平均 CT 值的比较无统计学差异(P >0.05);2组噪声及信噪比(SNR)的比较有统计学差异(t 分别为4.705、4.403,P 分别为0.0008、0.0007);2组对比噪声比(CNR)无统计学差异(P >0.05);2组图像主观评分一致性较好(Kappa=0.720)且无统计学差异(P >0.05);实验组容积 CT 剂量指数(CTDIvol)为(10.801±0.594)mGy,剂量长度乘积(DLP)为(270.317±5.439)mGy·cm,有效辐射剂量(ED)为(1.594±0.031)mSv,对照组 CTDIvol 为(18.870±0.356)mGy, DLP 为(464.560±1.577)mGy·cm,ED 为(2.741±0.009)mSv,实验组 ED 较对照组降低约41.8%,且2组差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在颈部肿大淋巴结的双能量扫描中,低管电流联合 SAFIRE 迭代重建能够在保证图像质量的同时,降低受检者所接受的辐射剂量。