儿童手足口病的胸部影像表现

目的 探讨儿童手足口病的胸部影像表现.方法 调查1295例手足口病患儿胸部X线片,分析其影像表现及演变过程.结果 1295例手足口病患儿共行1427例次胸部X线检查,其中1203例次X线无异常发现,224例次表现异常.异常征象主要表现为以肺纹理增粗模糊、肺门影增大为特征的间质型改变(137例次)和以斑片状渗出阴影为特征的实质型改变(49例次).62例患儿行短期动态观察,38例次病变进展表现为正常和单纯间质型向肺实质型及混合型过渡,局限性向弥漫性病变过渡.结论 多数手足口病患儿胸部X线表现无异常,异常胸部X线表现以肺间质和实质水肿为主要特点,及时的胸部X线检查和短期动态观察对早期发现重症患者、评价病情较为重要.     

成人麻疹肺炎的X线表现分析

目的:增强对麻疹肺炎的认识,提高X线诊断水平。方法:回顾性分析83例成人麻疹肺炎的X线表现,并结合文献进行讨论。结果:173例成人麻疹患者中发生麻疹肺炎83例,发病率48%。麻疹肺炎以网织型最多见,57例,占68·7%;网织小结型18例,占21·7%;网织小结浸润型8例,占9·6%。麻疹合并肺炎9例。结论:结合临床和实验室检查分析成人麻疹肺炎的胸部X线表现及动态变化,对于成人麻疹肺炎的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

X线摄片诊断儿童支原体肺炎的价值分析

目的：总结儿童支原体肺炎的临床表现特点,分析X线摄片诊断儿童支原体肺炎的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月63例儿童支原体肺炎的临床资料,其中男性36例,女性27例,年龄2个月至1岁5例（8％）,～3岁11例（17％）,3～6岁32例（51％）,7～12岁15例（24％）,平均年龄（5±3）岁。采用美国GE公司计算机X线摄影（CR）行胸部正侧位片,曝光条件根据患儿体厚设定,靶片距100～160 cm,患儿安静时曝光拍摄,尽可能避免再次拍摄和降低射线剂量。总结X线图片质量、临床表现,分析X线摄片的影像学特点。结果126张胸片图像中,一级片120张（95．2％）,二级片5张（4．0％）,三级片1张（0．8％）,废片0张。临床症状主要是咳嗽、发热、咽部发红、喘息、呼吸音粗糙等。63例患儿肺部均存在影像学改变,双侧肺病变23例（37％）,单侧肺40例（63％）,其中右侧肺27例（68％）,左侧肺13例（32％）。 X线表现为间质浸润型阴影35例（56％）、肺泡浸润型阴影19例（30％）、肺门增浓型阴影8例（13％）和混合型阴影2例（3％）。结论儿童支原体肺炎临床表现主要是咳嗽、发热等,X线表现主要是间质浸润型阴影、肺泡浸润型阴影等,确诊应结合临床表现和实验室检查。     

小儿肺炎支原体肺炎数字X线胸片影像诊断

目的:探讨数字X线胸部摄影对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值.方法:对41例血清IgM抗体滴度升高4倍以上的患儿的初次胸部X线平片影像表现进行回顾性分析.结果:37例(90.3％)显示段、叶性分布实变影,8例(19.5％)显示结节样小叶气腔实变,19例(46.3 ％)显示支气管血管束周围浸润.4例(9.7％)病变累及双肺,30例(73.2％)累及下肺野.第2次抗体滴度≥1280的患儿肺内病变累及范围大于第2次抗体滴度≤640的患儿(x2 =8.789,P=0.003).结论:叶段分布气腔实变、支气管血管束周围浸润是小儿肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线影像表现,结节样小叶中心气腔实变显示率较低.肺炎支原体抗体滴度升高程度可能与肺内病变的严重程度有关.     

手足口病肺部并发症的X线表现

目的：探讨手足口病（HFMD）肺部并发症的X线表现,以期提高对HFMD的认识。方法：搜集我院2008年5月~2009年3月住院确诊为HFMD的患儿46例,对其临床及X线资料进行回顾性总结分析。结果：HFMD临床主要特征是持续发热,口腔、手足掌面及肛周多发性疱疹。胸部X线表现：肺纹理增强7例（15.2%）,支气管肺炎或肺炎30例（65.2%）,肺水肿4例（8.7%）,正常5例（10.9%）。肺部病变的特点是出现早,变化迅速,发病后2~4天达到高峰,绝大多数患儿肺部病变在1周左右吸收消散,肺部改变与临床表现基本一致。结论：HFMD的胸部X线表现可以反映病情变化,对指导临床治疗及判断预后具有重要参考价值。     

手足口病的临床及胸部X线分析

目的：探讨手足口病（HFMD）的临床及胸部X线表现。方法：搜集经临床确诊为HFMD的38例患儿的病例资料,对其临床、X线资料进行回顾性分析。结果：HFMD的临床主要特点是持续发热,口腔、手足部掌面及肛周多发性疱疹。胸部X线表现为肺纹理增强5例（13.2%）,支气管肺炎或肺炎28例（73.7%）,肺水肿2例（5.3%）,无明显异常3例（7.9%）。肺部病变出现早,变化快,发病后2～4d达到高峰,多数在1周左右吸收消散。肺部改变与临床表现基本一致。结论：HFMD的胸部X线表现可反映其病情变化,对了解病情、指导治疗及预后判断具有重要意义。     

小儿支原体肺炎胸部X线分析

小儿肺炎是儿科临床常见疾病,小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MP)是小儿肺炎中常见的一种类型,是由支原体引起的以间质改变为主的肺炎.支原体较一般细菌小,较病毒大,这种微生物由口、鼻的分泌物经空气传播,引起散发性或流行性的呼吸道感染,多发生于冬春、夏秋之交[1].     

小儿支原体肺炎的临床X线分析

肺炎史原休（mycoplasnlapneumoniae.MP）是小儿呼吸道感染的重要病原之一^[1]。本病引起的肺炎又称原发性非典型肺炎．也是小儿肺炎中常见的一种类型，以肺间质改变为主。随着“临床路径试点工作”的全新开展．对本病作出早期、正确的影像诊断显的尤为近切。     

儿童H5N1型禽流感病毒性肺炎的胸部X线表现(附确诊及疑似病例各一例)

目的 描述儿童高致病性H5N1型禽流感病毒性肺炎患者的胸部X线表现。方法 回顾性分析1例经世界卫生组织确认为H5N1型禽流感病毒感染患者及1例疑似患者的胸部X线表现。结果 2例患者的胸部X线表现特点为：两肺大致对称、广泛分布的团絮状及大片状渗出病变，密度较高，边缘模糊；动态观察短期内病灶形态变化快，呈游走性；后期遗留纤维化病变。结论 儿童高致病性H5N1型禽流感病毒性肺炎的动态胸部X线表现具有定特征性。熟悉其胸部X线表现有助于该病的诊断，但最终确诊须依靠流行病学史及实验室检查。     

小儿手足口病合并脑干脑炎的MRI特征与临床预后评估

目的:探讨MRI对小儿手足口病合并脑干脑炎的诊断、预后评估价值及临床指导意义。方法:回顾性分析42例小儿手足口病合并脑干脑炎的临床及影像资料,对比分析其入院及出院时的MRI表现及临床治疗效果。结果:根据入院时MRI表现,将患儿分为2组:31例病灶边界模糊型和11例病灶边界清晰型。边界模糊型病灶MRI表现为脑干背侧不同厚度T1WI呈等或稍低信号,T2WI稍高信号;出院时复查MRI均表现正常,30例临床完全康复,1例遗留眼球运动障碍。边界清晰型MRI表现为脑干内斑片状或对称性斑点状、条状T1WI低信号,T2WI高信号;出院复查MRI,7例表现正常,6例临床完全康复,4例遗留不同程度后遗症,其中,2例遗留桥脑延髓交界区病灶,1例遗留延髓病灶,1例遗留脊髓前角病灶,1例死亡。结论:小儿手足口病边界模糊型明显比边界清晰型预后好,以MRI表现进行分型有助于临床预后判断。     

肠道病毒71型感染手足口病合并神经系统损害的MRI表现

目的 探讨肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)合并神经系统损害的MRI表现及特征.方法 回顾性分析海南省EV71感染流行期间25例伴有神经系统损害HFMD患儿临床、MRI表现,并结合文献分析其可能机制.结果 HFMD合并急性弛缓性麻痹(AFP)5例,典型MRI表现为矢状面脊髓内长条形长T1、长T2信号,横断面显示相应节段脊髓前角点状长T2信号,增强扫描部分前角、脊神经前根明显强化.HFMD合并脑干脑炎15例,MRI横断面显示桥脑、延髓、中脑后部长T1、长T2信号.HFMD合并无菌性脑膜炎5例,缺乏特异性MRI表现,若发现硬膜下腔增宽、脑膜强化及脑积水等征象则是无菌性脑膜炎的间接证据.结论 MRI是评价EV71型感染HFMD神经系统损害的有效方法,损害部位常位于脑干被盖部、脊髓前角,影像表现具有相对特异性.     

肠道病毒71型感染手足口病合并急性弛缓性麻痹的脊髓MRI特征

目的 探讨肠道病毒71型(EV71)感染手足口病合并急性弛缓性麻痹(AFP)的脊髓MRI特点.方法 回顾性分析8例EV71感染手足口病合并AFP患儿临床及影像资料,总结其脊髓MRJ特点.结果 8例患儿中,单侧下肢无力4例,四肢无力2例,单侧上肢无力和双侧下肢无力各1例,合并脑干脑炎2例.MRI表现为脊髓前角T2WI高信号,T1WI低信号,其中C3～7水平1例,T10至圆锥、T11至圆锥水平5例,两处均受累2例.单侧肢体无力5例,其中2例为单侧脊髓前角受累,3例表现为双侧受累,且患侧病变范围大,信号强度高.1例行增强扫描,表现为受累脊髓前角轻度强化,同侧前根明显强化.双侧肢体无力3例,均表现为双侧脊髓前角受累.结论 MR平扫及增强检查是诊断EV71相关AFP所致的脊髓神经根病变的首选的影像检查方法.     

综合护理干预对手足口病合并脑炎患儿疗效观察

目的探讨综合护理干预对手足口病合并脑炎患儿的治疗效果。方法将我院2010年1月。2011年6月就诊的手足口病合并脑炎的患儿96例随机分为两组,分别给予常规护理和综合护理干预。比较两组治疗效果及护理效果。结果经过综合护理干预的观察组患儿治疗显效例数、无效例数、总有效率均优于对照组,观察组患儿的退热时间、意识恢复时间、住院时间均短于对照组。结论综合护理干预对手足口病合并脑炎患儿护理更有针对性,疗效更确切,治疗积极有效。     

危重型重症手足口病神经源性肺水肿的X线诊断(附6例分析)

目的：探讨危重型重症手足口病（HFMD）神经源性肺水肿（NPE）的X线诊断价值。方法：回顾性分析6例危重型重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿胸部X线及临床资料。结果：6例患儿病情加重前两肺无异常改变,病情急剧加重后,胸部正位片显示两肺纹理增多,两肺广泛斑片状、磨玻璃状阴影,两肺病变呈非对称分布,其中5例右侧较显著、1例左侧较显著,病变发展迅速、变化快,1例5 h复查右侧胸腔出现积液。结论：危重型重症手足口病并发神经源性肺水肿X线表现具有特征性,结合临床资料可明确诊断。     

自贡市大安区2008-2012年手足口病疫情分析

目的对四川省自贡市大安区手足口病疫情进行流行病学分析,探讨流行规律,为制定手足口病防治对策提供科学依据。方法采用统计分析法对2008-2012年度自贡市大安区手足口病进行疫情分析。结果 2008-2012年自贡市大安区累计报告手足口病患者522例,报告年发病率为7.40/10万-39.63/10万;以3岁以下发病率最高,共449例,占总病例数86.02%;以幼托和散居儿童为主,分别占33.14%和48.49%;每年4-7月是发病高峰期,10-12月是发病的小高峰期;男350例（67.05%）,女172例（32.95%）,男∶女为2：1;病例主要集中在人口较多、人口流动性较大的街道和城乡结合部。结论自贡市大安区手足口病发病率较高,应加强疫情监测,防控工作的重点为散居儿童和幼托儿童。     

肠道病毒71型感染手足口病合并脑炎的MRI表现及特征

目的探讨肠道病毒71型感染手足口病合并脑炎的MR表现及特征,为临床诊断及及时治疗提供帮助。方法回顾性分析2009年4月～2011年7月临床诊断为手足口病合并脑炎并行颅脑MR扫描的64例患儿的图像资料,所有病例均经病原学检查证实为肠道病毒71型感染。结果脑干病变共计32例,其中桥脑6例(主要位于桥脑背侧),延髓8例(6例表现为延髓背侧对称性小片状信号,2例为偏中心病灶),桥脑-延髓交界区8例,中脑10例(多位于双侧大脑脚,呈片状);小脑齿状核4例(双侧);丘脑4例(均为单侧丘脑,斑点状或小片状);右侧内囊后肢1例(呈条形);基底节区9例(多为斑点状信号);放射冠区、半卵圆中心及双侧额、顶叶皮质下区者共38例(病变多为多发斑点状信号);其中病灶位于单个部位者35例(35/64,54.69%),位于多个部位者29例(29/64,45.31%)。结论手足口病合并脑炎发病部位广泛,不只局限于脑干,基底节、内囊后肢、丘脑、小脑齿状核及双侧大脑白质区均可累及。总结其易发病部位,依次为脑干、脑白质、基底节、丘脑、小脑齿状核,MR颅脑扫描能真实、准确显示手足口病合并脑炎脑部受损情况,可为临床诊断及时治疗提供可靠的影像学依据。     

兰州地区儿童社区获得性肺炎中肺炎支原体感染调查分析

目的:调查分析兰州地区儿童社区获得性肺炎(CAP)中肺炎支原体(MP)感染情况。方法:对2008-10～2011-12在本院治疗的CAP患儿进行血清MP-IgM抗体检测,对不同年度、季节、年龄和性别的儿童CAP之MP感染情况进行分析。结果:受检人数1 264例,MP平均感染率33.5%。不同年度、季节和年龄段儿童CAP之MP感染率不同,秋末和冬季高(38.7%),春夏季低(23.9%),学龄期儿童高(67.8%),婴儿低(4.2%)。结论:MP是兰州地区儿童CAP重要病原,兰州地区儿童CAP防治应充分重视肺炎支原体肺炎(MPP)及其季节、年龄发病特征。