SWAN序列SWI对儿童颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值

【摘要】 目的：探讨MR磁敏感加权成像T2*加权血管成像（SWAN）序列对儿童颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值。方法：搜集2012年12月-2015年8月在本院经临床或病理证实的18例颅内多发海绵状血管瘤患儿的病例资料。所有患儿均行常规序列及SWAN序列MRI平扫,12例行增强扫描。由2位有经验的影像诊断医师对所有图像进行评估,分析海绵状血管瘤的影像学特征,并比较SWAN序列与常规序列检出病灶的敏感性。结果:18例共检出285个病灶,其中T1WI发现病灶28个,T2WI发现病灶62个,SWAN序列发现病灶285个。SWAN序列对病灶的检出率高于T1WI和T2WI序列。18例中有4例合并发育性静脉异常,在SWAN序列上显示清晰。结论：MRI是儿童颅内多发海绵状血管瘤的首选影像学检查方法,SWAN序列对海绵状血管瘤以及伴发的发育性静脉异常具有重要的诊断价值。     

磁敏感加权成像在中枢神经系统病变的应用价值

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对中枢神经系统常见病变的诊断价值。方法回顾性分析90例经临床或病理证实的中枢神经系统疾病的SWI图像与常规MRI图像。结果 40例脑血管病变（包括20例脑血管病合并出血及20例脑血管畸形）,SWI均清晰显示病变边界及形态异常血管,尤其对海绵状血管瘤显示敏感,而常规MRI仅清楚显示24例,另外16例陈旧性出血病变未能显示;12例脑外伤,SWI均显示损伤部位及合并出血,而常规MRI有4例共8处病变未显示;38例脑肿瘤,SWI较常规MRI序列对病变边界及瘤内出血显示更加清楚。结论 SWI序列在显示脑血管病,脑血管畸形,脑创伤,颅脑肿瘤内出血较常规MRI敏感,对中枢神经系统常见病的诊断及治疗有较高应用价值。     

磁敏感加权成像在脑血管畸形疾病中的应用

目的 评价磁敏感加权成像在诊断脑血管畸形性疾病中的应用价值.方法 58例脑血管畸形(海绵状血管瘤、动静脉血管畸形及静脉血管畸形)患者行1.5T MRI检查,包括SE序列,SWI序列,部分还包括MRI增强、DWI、T2*WI、MRA和MRV.SWI所得到图像资料经过工作站进行后处理,获得SWI磁化率加权图、SWI MinIP图和SWI相位图.将所有资料进行对比分析,比较SWI相对于常规序列在脑血管畸形疾病中的诊断价值.结果 30例海绵状血管瘤患者SWI的磁化率加权图像特点表现为完全低信号6个,另24个表现为低信号中伴点状、斑状等或高信号,周围环绕较宽低信号,出现明显的"铁环征".病变范围的显示较常规序列范围大.在14例动静脉血管畸形中,SWI较常规序列多发现7例动静脉血管畸形(AVM),有10例同时显示供血动脉及引流静脉.在14例静脉血管畸形中,SWI较常规序列多发现病变8处,并能同时显示更多细小髓静脉及引流静脉.结论 SWI能够较常规扫描序列更好的对脑血管畸形,尤其是不典型的海绵状血管瘤做出诊断.     

MR磁敏感加权成像技术在颅脑疾病中的应用

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）序列在常见颅脑疾病显像中的应用价值。方法：对58例颅脑疾病的SWI图像与常规快速自旋回波（FSE）图像进行比较、分析。结果：SWI可以清晰显示颅内异常出血灶、血管异常及铁沉积异常。21例脑出血,SWI显示21例,常规FSE显示15例;15例脑血管畸形,SWI均清晰显示病变边界及形态异常血管;5例脑外伤,SWI均显示损伤部位;12例脑肿瘤,SWI较FSE序列对病变边界及瘤内出血显示更加清楚;5例神经变性性病变,SWI发现帕金森症患者3例,FSE仅发现1例。结论：SWI对于颅内出血,脑血管畸形,弥漫性轴索损伤、颅脑肿瘤及伴有铁分布异常的神经系统变性疾病,均能够提供比常规MRI更加详细、准确的信息。     

磁敏感成像诊断脑血管畸形

目的：探讨磁敏感成像对海绵状血管瘤和静脉畸形等脑血管畸形的诊断价值。方法：回顾分析23例经手术病理证实的海绵状血管瘤和静脉畸形患者的磁敏感成像后处理图像及常规T1 WI、T2WI及增强T1WI图像。结果：23例脑血管畸形中海绵状血管瘤18例、静脉畸形5例。常规MRI和磁敏感成像均显示18例海绵状血管瘤的出血灶,磁敏感成像上14例呈“铁环”征,常规MRI仅9例见此征象,磁敏感成像显示出血范围较常规MRI大;5例静脉畸形磁敏感成像均显示引流静脉及髓静脉呈条状低信号,髓静脉呈特征性的“海蛇头”状分布,常规MRI仅2例显示此征。结论：磁敏感成像能敏感地显示出血、微出血及细小静脉,与常规MRI结合可显著提高海绵状血管瘤和静脉畸形的检出率。     

3.0T磁敏感加权成像在脊髓出血性病变中的应用价值

目的:探讨磁敏感加权成像在脊髓出血性病变中的应用价值。方法:32例脊髓出血性病变患者(病变组)和16例健康志愿者(对照组)行3.0T磁敏感加权成像(SWI)、二维扰相梯度回波T2*加权(2D-MERGE T2*WI)、FSE T1WI及FSE T2WI扫描。32例病例均经临床随访及病理证实,包括脊髓挫裂伤20例、脊髓动静脉畸形6例、脊髓海绵状血管瘤2例、脊髓星形细胞瘤伴出血4例。比较分析SWI及2D-MERGE T2*WI、常规FSE T2WI对脊髓出血性病变检出的敏感度和特异度。结果:20例脊髓挫裂伤患者常规FSE T2WI均显示水肿征象,其中4例脊髓挫裂伤在SWI、2D-MERGET2*WI、常规FSE T1WI及FSE T2WI均未见出血征象,8例脊髓挫裂伤仅在SWI显示出血征象,另外8例脊髓挫裂伤、6例脊髓动静脉畸形、2例脊髓海绵状血管瘤和4例脊髓星形细胞瘤伴出血在SWI显示低信号出血征象较2D-MERGET2*WI及常规FSE T2WI更敏感。结论:3.0T磁敏感加权成像检出脊髓出血性病变比常规MRI更敏感,可作为脊髓出血性病变MRI检查重要的补充序列。     

The value of 3.0T susceptibility weighted imaging (SWI) in detection of spinal hemorrhagic lesion

目的:探讨磁敏感加权成像在脊髓出血性病变中的应用价值.方法:32例脊髓出血性病变患者(病变组)和16例健康志愿者(对照组)行3.0T磁敏感加权成像(SWI)、二维扰相梯度回波T2*加权(2D-MERGE T2*WI)、FSE T1WI及FSE T2WI扫描.32例病例均经临床随访及病理证实,包括脊髓挫裂伤20例、脊髓动静脉畸形6例、脊髓海绵状血管瘤2例、脊髓星形细胞瘤伴出血4例.比较分析SWI及2D-MERGE T2*WI、常规FSE T2WI对脊髓出血性病变检出的敏感度和特异度.结果:20例脊髓挫裂伤患者常规FSE T2WI均显示水肿征象,其中4例脊髓挫裂伤在SWI、2D-MERGE T2*WI、常规FSE T1 WI及FSE T2WI均未见出血征象,8例脊髓挫裂伤仅在SWI显示出血征象,另外8例脊髓挫裂伤、6例脊髓动静脉畸形、2例脊髓海绵状血管瘤和4例脊髓星形细胞瘤伴出血在SWI显示低信号出血征象较2D-MERGET2*WI及常规FSE T2WI更敏感.结论:3.0T磁敏感加权成像检出脊髓出血性病变比常规MRI更敏感.可作为脊髓出血性病变MRI检查重要的补充序列.     

SWI在脑血管疾病中的临床应用

目的 :探讨SWI在常见脑血管疾病中的应用价值。方法:分析38例脑血管疾病患者的MRI资料,其中海绵状血管瘤5例、动静脉畸形3例、出血性脑梗死18例、脑血管淀粉样变性4例、脑出血8例。与常规MRI序列进行比较,分析SWI在诊断脑血管疾病中临床价值。结果:SWI序列所观察到的海绵状血管瘤、脑血管畸形、出血性脑梗死、脑血管淀粉样变性、脑出血的数量均明显优于常规MRI序列。结论:SWI能够清晰显示畸形血管及微小出血灶,应成为脑血管疾病的常规检查序列。     

T2*加权血管成像与磁共振增强在脑血管畸形诊断的应用价值

目的:探讨T2*加权血管成像(T2*Weighted Angiography,SWAN)与磁共振增强对脑血管畸形的诊断价值.方法:回顾性研究45例临床确诊脑血管畸形患者的MR常规、增强与SWAN表现.比较病变的显示情况.结果:SWAN和增强MR均能显示静脉畸形特征性"海蛇头"样改变;海绵状血管瘤SWAN呈结节状低信号,增强后无或轻度强化.毛细血管扩张症SWAN呈斑点状低信号,增强MR表现为模糊晕状或毛刷样增强,中央可见点状强化静脉,SWAN能显示其反复出血及海绵状血管瘤形成.结论:SWAN联合增强检查对脑血管畸形尤其是静脉畸形、海绵状血管瘤、混合型血管畸形的诊断,提供重要价值信息.     

磁共振磁敏感加权成像在脑血管性疾病中的应用价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在常见脑血管性疾病中的应用价值。资料与方法回顾性分析经临床随访及数字减影血管造影(DSA)证实的26例脑血管疾病患者的MRI资料,与常规T1WI、T2WI、T2-FLAIR序列进行比较,分析各种脑血管性疾病在SWI上的影像学表现,评价SWI在诊断脑血管性疾病中的优势。结果海绵状血管瘤8例,常规MRI检出病灶11处,SWI共发现病灶37处,病灶在SWI图上以低信号为主,部分病灶内可见点状高信号;动静脉畸形2例,SWI对动静脉畸形的血管团及引流静脉能够清晰显示,但对其供血动脉显示欠佳;静脉畸形3例,常规MRI仅显示较粗大的流空血管,SWI清晰显示周围小畸形血管。脑梗死10例,SWI显示2例急性期脑梗死灶内的微小出血灶,常规MRI无异常发现。脑血管淀粉样变性3例,SWI对其引起的微小出血灶及血肿能清晰显示。结论 SWI能够清晰显示低血流量畸形血管及微小出血灶,为MRI诊断脑血管疾病提供更加详细、准确的信息。     

超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像诊断隐匿性脑血管畸形的临床应用

目的 探讨磁敏感加权成像( SWI)诊断隐匿性脑血管畸形(angiographically occult cerebrovascular malformation,AOVM)的应用价值.资料与方法 回顾性分析119例AOVM(海绵状血管瘤42例,毛细血管扩张症46例,发育性静脉畸形31例)患者的MRI表现,比较SWI与其他常规MRI序列显示AOVM的敏感性和特异性.结果 119例中,以SWI发现病灶数目最多,并且其影像表现具有特征性,与其他常规MRI序列相比,病灶检出的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SWI显示AOVM较其他常规MRI序列有更高的敏感性和特异性,是诊断AOVM的最佳序列,应作为AOVM的常规检查序列.     

磁敏感加权成像在脑血管畸形显像中的初步应用研究

目的 初步分析磁敏感加权成像(SWI)在脑血管畸形显像中的应用价值. 资料与方法 2006年5月至9月间对11例颅内血管畸形患者资料进行前瞻性研究,11例中男7例,女4例,平均年龄25岁.其中6例为海绵状血管瘤,3例为脑动静脉畸形,2例为静脉畸形.SWI所得图像应用10 mm厚度的最小密度投影重组.与手术所见和DSA对比,将SWI图像与常规MR序列比较. 结果 SWI对11例血管畸形患者的病灶均显示清楚.其中6例海绵状血管瘤患者常规MR序列发现10个海绵状血管瘤,而SWI发现了15个;3例脑动静脉畸形患者中,2例SWI较常规序列发现更多病灶.SWI发现了DSA所见的4支引流静脉中的3支,而常规MR序列仅可以显示1支,且更易与动脉区分,常规序列和SWI均可发现2支供血动脉,SWI还可以显示其中1例动静脉畸形的钙化; 2例静脉畸形均可清晰显示扩张的髓静脉和粗大的引流静脉,而常规序列显示欠佳. 结论 SWI应作为脑血管畸形尤其慢流速血管畸形诊断的常规序列应用于临床,结合其他序列对脑血管畸形能提供更全面、精确的信息.     

CT与MR检查在脑血管畸形诊断中的临床价值

目的 探讨CT、MRI检查在脑血管畸形诊断中的价值.方法 回顾性分析25例经临床或病理诊断的脑血管畸形CT和MRI资料,比较CT和常规MRI序列(T1 WI、T2 WI、FLAIR)、MRA及MRI磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)的影像表现、检出率,判断其诊断价值.结果 25例病例中动静脉畸形16例、海绵状血管瘤7例和静脉畸形2例.16例动静脉畸形中3例CT平扫未见异常,13例CT平扫表现为边界不清的混杂密度影和迂曲扩张的血管影.而常规MRI和MRA上均可见扩张迂曲的异常血管团影.在SWI上均可见斑点状、迂曲的条状低信号影.7例海绵状血管瘤4例为单发,3例为多发,共检出病灶73个.CT平扫检出5例19个病灶.常规MRI检出51个病灶,“桑椹”状高低混杂信号及“铁环征”较具有特征性.在SWI像上检出病灶73个,其中69个为低信号,4个为以低信号为主的混杂信号.2例静脉畸形均为单发,CT平扫、常规MRI检查均无特异性表现,SWI表现为放射状异常信号影聚集,呈“水母头”征.结论 CT检查对合并急性出血、钙化的病灶敏感,但对无出血、无钙化及微出血的小病灶检出率低,定性困难.MRI常规序列结合SWI序列扫描能提供更多、更准确的信息,为诊断脑血管畸形的最佳检查方法.     

MRI常规序列与SWI诊断足月新生儿HIE颅内出血灶的价值

目的探讨MRI常规序列与磁敏感加权成像(SWI)在诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)颅内出血性病灶的价值。方法收集本院75例新生儿HIE患儿的临床资料,患儿均行1.5T MRI颅脑常规序列及SWI检查,并比较MRI常规序列与SWI对HIE患儿颅内出血性病灶的检出情况,并对数据进行统计学处理。结果 75例新生儿HIE患儿中,经SWI与常规MRI序列检出颅内出血灶分别为41例(54.67%)、20例(26.67%)。相比常规MRI序列,SWI对新生儿HIE颅内出血性病灶的检出率明显升高(χ~2=12.19,P0.01)。常规MRI序列、SWI检出蛛网膜下腔出血灶分别为25个、38个,检出脑室出血灶分别为19个、23个,检出硬膜下出血灶分别为11个、8个,检出脑实质出血灶分别为30个、70个。结论 SWI比常规序列在检出足月新生儿HIE脑实质、蛛网膜下腔出血灶方面,更好地显示出血性病灶的情况,但其在显示脑室系统和硬膜下出血灶方面并不明显优于常规序列,因此二者结合进行综合判断可提高新生儿颅内出血的准确性。     

新生儿缺氧缺血性脑病:前10天的MRI和CT表现对比分析

目的：比较新生儿缺氧缺血性脑病前10d的MRI和CT征象，探讨更适合的检查方法。方法：回顾性分析和记录32例新生儿HIE的MRI和CT异常征象。结果：32例HIE患儿MRI均有不同程度的异常征象，主要表现为脑水肿28例，皮层下及深部脑白质斑点状和弯曲条状高信号（T1WI)15例，基底节及丘脑斑点状高信号（T1WI）9例，蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿15例；CT仅27例有异常表现，以脑水肿为主要表现，仅见9例伴有蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿。结论：新生儿HIE前10d MRI比CT能发现更多有价值的诊断征象，有助于早期准确诊断。     

3.0T磁共振高分辨磁敏感成像在血管畸形中的应用价值

目的:探讨高分辨磁敏感成像(HR-SWI)在脑部血管畸形中的应用价值。方法:对45例脑血管畸形的患者行常规MR序列和HRSWI扫描。其中8例同时行MRA检查,31例行增强检查。结果:45例患者均在HR-SWI上清晰显示畸形血管,其中海绵状血管瘤26例,动静脉畸形5例,静脉瘤11例,Sturge-Weber综合征3例。结论:SWI显示血管畸形更清晰,明显优于常规序列,可为临床提供更多有用的信息并有助于脑血管畸形的确诊。     

磁敏感加权成像对颅内多发海绵状血管瘤的诊断价值

目的:探讨磁共振磁敏感加权成像序列(SWI)对脑内多发海绵状血管瘤的诊断价值。方法:前瞻性地采用磁共振SWI序列及快速自旋回波序列TSE-T1WI、T2WI对6例颅内多发海绵状血管瘤患者进行扫描,分析MRI不同扫描序列图像区别。结果:6例患者中TSE T1WI发现海绵状血管瘤病灶23个,TSE T2WI发现病灶92个,SWI发现病灶192个。结论:在显示颅内多发海绵状血管瘤方面,SWI较TSE序列有明显优势,特别是对于小病灶的检出。     

多模态磁共振对早产儿脑损伤早期诊断的临床价值

目的 探讨多模态磁共振成像（MRI）成像技术在早产儿脑损伤早期诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析本院58例早产儿脑损伤患儿的颅脑多模态MRI图像特征,包括常规平扫图像、扩散加权成像（DWI）及磁敏感加权成像（SWI）,并与临床诊断进行对照研究。结果 本组58例患儿中,出血性脑损伤18例,其中蛛网膜下腔出血7例,脑白质灶性出血8例,侧脑室周围出血并及脑室内积血1例,硬膜下血肿1例,蛛网膜下腔出血伴硬膜下血肿1例;缺血性脑损伤40例,其中局限性缺血性脑损伤22例,弥漫性缺血性脑损伤13例,脑室周围白质软化5例。58例早产儿脑损伤MRI影像诊断与临床诊断基本相符。结论 多模态MRI成像对早产儿脑损伤早期诊断具有重要临床价值。     

3D-TOF MRA及SWI对脑血管畸形的对照研究

目的:通过分析脑动静脉畸形和海绵状血管瘤的的3D-TOF MRA及SWI磁共振表现,探讨3D-TOF MRA及SWI对脑血管畸形的诊断价值。方法:对我院收治的44例血管畸形进行高场磁共振成像,并加扫3D-TOF MRA及SWI序列,其中26例海绵状血管瘤、18例动静脉畸形。通过分析SW I和3D-TOF-MRA技术对脑血管畸形的显示情况,比较二者对脑血管畸形的检出率以及细微特征的鉴别能力等。结果:3D-TOF MRA可以清晰显示动静脉畸形的部位、大小、输入动脉的来源、输出静脉的去向等;海绵状血管瘤MRA检查均未见异常供血动脉,病灶内无异常流空信号。SWI可清晰显示海绵状血管瘤,病灶的数目及范围较常规序列增大;SWI只能显示动静脉畸形迂曲的小静脉,但不能直观显示畸形血管团的全貌及输入动脉等粗大血管的情况。结论:3D-TOF MRA技术对于AVM之类高流速低阻力的血管畸形的显示具有独特的价值,而SWI技术则对于海绵状血管瘤等小血管或低流速的血管畸形的显示具有明显的优势。     

T2W液体衰减反转恢复序列MRI在中枢神经系统的临？…

本文介绍液体衰减反转恢复序列在中枢神经系统各种不同病变的诊断价值，包括缺血慎重中风、脱髓鞘疾病、脑膜炎、颅脑外伤、囊性病变、实性肿瘤、血管畸形及蛛网膜下腔出血等。也讨论了液体衰减的反转恢复在应用中的限制。