食管原发恶性黑色素瘤一例

病例资料患者,男,57岁,因解黑大便半月伴呼吸困难一周入院。胃镜发现贲门下区巨大肿块,表面糜烂呈结节样,累及贲门,倾向低分化癌。上消化道钡餐检查提示食管胃结合部软组织肿块（图1）,病变处粘膜增粗、扭曲、破坏。CT 平扫见食管胃交界区软组织影（图2）,大小约3．8 cm×5．0 cm,部分突入胃腔,增强扫描见病灶明显强化（图3）;胃小弯侧,腹主动脉前方淋巴结肿大,部分融合成团,胃大弯侧淋巴结显示。手术所见：肿瘤位于食管下段,累及贲门。下肺韧带旁、胃左动脉旁、腹主动脉前见多枚肿大淋巴结。术后病理检查：食管胃交界部恶性黑色素瘤（图4）,肿瘤浸润至食管外膜及胃壁浆膜,脉管内可见瘤栓。患者术后采取综合治疗（化疗为主）,3个月后未见肿瘤复发,目前继续随访中。     

脉络膜恶性黑色素瘤的CT诊断

目的：探讨脉络膜恶性黑色素瘤的CT诊断价值。方法：回顾性分析27例经手术病理证实的脉络膜恶性黑色素瘤的CT表现。结果：脉络膜恶性黑色素瘤表现为宽基底扁平状7例，半球状及蘑菇状突向玻璃体腔内20例，3例有囊性变，全部病例均未见钙化，合并视网膜脱离12例。结论：CT可准确的确定肿瘤的位置、大小、形态、密度、有无球外侵犯、有无合并视网膜脱离，对指导制定治疗方案，估计预后有较大价值。     

恶性黑色素瘤的CT诊断

目的分析恶性黑色素瘤的CT表现,探讨CT诊断的价值。资料与方法回顾分析20例经手术病理证实的恶性黑色素瘤的CT表现。结果鼻腔及鼻窦中的9例肿瘤CT表现均为单侧无钙化软组织肿块,部分伴邻近结构侵犯;眼球2例表现为球内高密度占位;颅内1例为类圆形等密度灶,增强扫描强化明显;上颌骨、咽部、硬腭病灶为不规则软组织肿块;转移4例具备转移瘤特点。结论CT对恶性黑色素瘤的定性有一定限度,但可清晰显示病变范围、部位、侵犯及骨质破坏情况,对临床确定治疗方案及判断预后有重要作用。     

脾脏低度恶性肌纤维母细胞肉瘤一例

病例资料 患者,男,38岁,脐周阵发性绞痛1月余,牵扯至左腰背部;外院腹部B超显示脾区低回声团块,左肾结石;上腹部CT 平扫示左脾肾间隙及脾区稍低密度灶,考虑炎性病变;住院予以抗感染治疗后复查CT病灶未见明显改变.门诊以"左脾肾间隙肿块:肿瘤?"收入我院.既往1年前因左肾结石于外院行超声波碎石,3年前背部外伤史并未予以...     

恶性黑色素瘤影像学评估和随访观察

近年来我国的黑色素瘤患者的发病率持续上升。影像学检查在恶性黑色素瘤诊断、分期、治疗和随访观察中发挥着至关重要的作用。本文首先探讨了不同影像学检查方法,如X线,超声,计算机断层扫描（CT）,磁共振成像（MRI）,正电子发射断层扫描（PET）联合CT（PET／CT）在黑色素瘤中的临床应用,然后按系统对黑色素瘤的影像学诊断和鉴别诊断进行归纳总结,最后就如何根据分期选择影像学检查方法提出合理化建议。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤的影像学表现及鉴别诊断

目的:探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的影像学表现及鉴别诊断.方法:回顾性分析经病理证实的9例鼻腔原发性恶性黑色素瘤的影像学表现.结果:9例患者主要CT表现为单侧(8例)或双侧(1例)鼻腔内密度均匀、形态不规则的软组织肿块,无钙化,8例(8/9)伴邻近结构的侵犯,2例增强后肿瘤不均匀明显强化,MRI表现:1例表现为典型的T1...     

CT诊断乳腺表皮样囊肿一例

病例资料患者,女,27岁,因发现左侧乳房包块10月余入院。查体：左乳外上象限约8点钟方向距乳头3．0 cm处可扪及大小约3．0 cm×2．0 cm质中包块,边界清楚,活动度可,皮肤形态及色泽未见明显异常,无酒窝征及桔皮样变,乳头无内陷、无溢液,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。     

脾脏结核的CT诊断

目的 探讨脾脏结核的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经病理所证实或经抗结核治疗取得明显疗效而确诊的10例脾结核的CT表现.结果 (1)粟粒型脾结核4例,CT表现为脾脏弥漫性肿大,伴有多发粟粒状低密度灶,增强扫描病灶无明显强化;(2)结节型脾结核4例,CT表现为脾内单发或多发结节状低密度灶或混杂密度结节灶,病灶常伴有粉末状或斑点状钙化,增强后边缘轻度强化;(3)脓肿型脾结核2例,CT表现为多个干酪性结节灶相互融合,液化坏死形成较大的囊性病变,边缘轻度强化,周围可伴有卫星灶.其中6例肝门、胰周及腹膜后淋巴结肿大,部分有融合,增强呈典型环状强化.结论 各种类型脾结核CT表现具有一定特征性,CT对脾结核的正确诊断具有重要价值.     

原发性消化道恶性黑色素瘤的影像表现

目的:探讨原发性消化道恶性黑色素瘤(PMDT)的影像学表现.方法:回顾性分析10例经组织病理学证实的PMDT患者的影像及临床资料.结果:10例PMDT患者中6例影像表现为蕈伞型肿块充满管腔,4例表现为管壁明显增厚,均沿肠管纵轴生长,大于2.0 cm,局部扩大管腔,但多无消化道梗阻;肿瘤T1WI呈稍高信号,T2WI多呈高...     

颅内恶性黑色素瘤的CT、MRI诊断(附11例报告)

颅内恶性黑色素瘤少见 ,ＣＴ、ＭＲＩ易将其误诊为脑膜瘤、脑转移瘤等。为提高颅内恶性黑色素瘤的ＣＴ、ＭＲＩ诊断水平 ,对经ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,并经手术病理证实的 11例患者报告如下。1　临床资料　　 11例患者中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 185 7岁。主要表现 :头痛、恶心呕吐、视力下降、失语、肢体无力及走路不稳等。 1例 7年前行左手拇指黑色素瘤切除术 ,10例均行ＣＴ平扫和强化扫描 ,4例行ＣＴ和ＭＲＩ检查 ,1例行ＭＲＩＧｄ ＤＴＰＡ检查。 10例经手术病理证实 ,1例结合拇指恶性黑色素瘤手术史和颅脑ＣＴ、ＭＲＩ诊断为转移性颅内恶性黑…     

脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤一例

<正>病例资料患者男,45岁,体检发现脾脏占位4个月余就诊。体格检查：腹软,无压痛,未见肿块;肝脾肋下未及肿块。AFP、CEA、CA-125及CA-199均阴性。CT平扫示脾脏内边界清楚的类圆形等、略低密度影,大小约4.4cm×4.6cm,中心见更低密度区及小片状略高密度（图1）,增强后动脉期肿块实性部分轻度强化（图2）,门静脉期及延迟期呈持续渐进强化,中心低密度区无强化（图3）。     

CT 诊断脾脏淋巴管瘤的应用价值

目的：通过分析脾脏淋巴管瘤的C T表现特征,探讨其影像诊断价值。方法搜集15例经病理证实的脾脏淋巴管瘤的CT资料,对其CT表现进行回顾性分析。结果脾脏囊状淋巴管瘤6例,海绵状淋巴管瘤9例。单发病灶7例,多发病灶8例。3例边缘清晰,12例边缘模糊。除单发单房病灶及多发单房病灶中1个病灶无分叶状轮廓改变外,余病灶轮廓均显示形态不规则,呈分叶状改变。病灶内呈稍高密度网格状分隔（除单发单房及多发单房中一个病灶外）及低密度之液性区（除1例出现分层征象,下层为稍高密度影）。增强后动脉期、门静脉期囊壁及分隔13例轻中度强化,2例延迟期轻度强化。结论脾脏淋巴管瘤的CT表现具有一定特征性,CT是临床正确诊断的重要影像学检查方法。     

正常成人脾脏MSCT测量及脾大分度的方法研究

目的:探讨脾脏MSCT测量及脾大分度的简捷准确方法。方法:应用MSCT重建技术测量脾脏的体积,并与以往的肋单元计数法、脾门厚度测量法等进行比较。结果:测得正常脾脏体积为78.4⁴01.2cm3,平均为202.26cm3。脾脏体积与性别因素有关。结论:MSCT重建技术测量脾脏体积更准确、简捷。     

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤影像学诊断(5例报告及文献复习)

目的探讨原发性肛管直肠恶性黑色素瘤(AMM)的CT和MRI诊断价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的AMM5例,其中男2例,女3例。4例行CT检查,1例行MRI检查。结果AMM表现明显蕈伞型肿块充满肠腔不伴肠梗阻(n=4),肠壁明显增厚(n=1);2例伴肠周脂肪浸润,其中1例延伸至骶前间隙;4例伴淋巴结转移,其中1例淋巴结直径>3cm。CT平扫示肿块呈稍低密度影,轻度强化1例、中度强化3例;AMM及其转移灶在MRIT1WI均呈高信号,T2WI为低信号。抑脂T1WI能更好地显示病灶范围及转移灶。结论肛门直肠部AMM可表现为腔内较大蕈伞型肿块,虽充满肠腔,但不伴肠梗阻,同时具较大淋巴结转移及明显肠周脂肪浸润。MRI对鉴别黑色素性AMM有提示价值。     

横结肠海绵状血管瘤一例

病例资料患者,女,25岁,20余日前无明显诱因解黑便,为黑色成形便,每日一次,量约200 mL,无明显腹痛腹胀,无呕血,无畏寒发热等不适,曾在当地医院就诊,予输血等治疗,症状稍缓解,并行胃镜检查未见明确异常,出院后仍有黑便,自诉呈沥青色,冲水可见红色血晕,且出现心慌气短及耳鸣,无黑曚,查血常规提示血红蛋白50．4 g／L。遂以“黑便待查”收入院。起病以来,患者精神、食欲及睡眠欠佳,大便如上述,小便无异常,体力下降,体重无明显改变。既往健康状况良好。     

脾脏病变的CT诊断(附33例分析)

目的探讨CT检查对脾脏病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实33例脾脏病变的CT表现。33例均行CT平扫,28例行双期CT增强扫描,6例做了延迟扫描。结果33例中,非肿瘤性病变6例(结核2例,血肿3例,炎性假瘤伴局灶性血管瘤1例),良性肿瘤13例(囊肿5例,血管瘤4例,淋巴管瘤1例,脉管瘤3例),恶性肿瘤14例(淋巴瘤8例,转移瘤4例,恶性肌纤维母细胞瘤1例,血管内皮肉瘤1例)。结论CT对脾脏病变有较高的诊断价值。     

18F-FDG PET/CT在黑色素瘤中的应用价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在黑色素瘤诊断、临床分期及监测治疗后肿瘤复发与转移灶中的应用价值.方法 黑色素瘤患者61例,均进行18F-FDG PET/CT全身显像.所有PET、CT及PET/CT融合图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析.肿瘤病灶根据病理学检查、多种影像学检查及临床随访结果诊断.结果 18F-FDG PET/CT显像对黑色素瘤病灶检出的灵敏度、特异性和准确性分别为90.9%(40/44)、88.2%(15/17)和90.2%(55/61).其中12例治疗前患者中,18F-FDG PET/CT显像诊断的灵敏度为83.3%(10/12).在黑色素瘤病灶局部切除、尚未进行其他治疗的9例患者中,5例残余病灶18F-FDG PET/CT显像检出3例;4例远处转移灶患者全被检出,提高了临床分期,改变了治疗方案.首先发现转移性黑色素瘤病灶并且手术切除后,寻找原发灶的7例患者中,18F-FDG PET/CT检出原发灶2例,4例其他转移灶全被检出.黑色素瘤患者根治术后监测肿瘤复发或转移患者33例,18F-FDG PET/CT显像灵敏度、特异性和准确性分别为100.0%(19/19)、85.7%(12/14)和93.9%(31/33).与同期临床其他影像学检查比较,18F-FDG PET/CT显像发现更多,33例患者中,16例(48.5%)病灶提高临床分期;7例(21.2%)排除可疑病灶,降低临床分期;10例(30.3%)检出病灶与临床一致.结论 18F-FDG PET/CT显像对于黑色素瘤的诊断,残余病灶、复发病灶及转移灶的检出,临床分期的明确具有重要价值.