16层螺旋CT三维重建在下颌骨骨折中的应用价值

下颌骨是颌面部体积最大,位置凸出的骨骼,易发损伤骨折,由于下颌骨及颞颌关节解剖关系复杂,传统X线平片检查无法准确显示骨折片的移位、错位及颞颌关节的脱位情况等。16层螺旋CT容积扫描及三维重建技术的应用,使骨折形象直观,为临床治疗、手术整复提供了可靠依据。为探讨16层螺旋CT三维重建对下颌骨及颞颌关节骨折的临床     

数字化体层融合在膝关节病变检查中的应用

目的 探讨数字化体层融合(digital tomosynthesis,DTS)在膝关节病变检查中的应用价值.资料与方法 30例膝关节病变患者,均先后行X线平片、DTS和CT检查.将上述影像资料传至工作站,由2名具有3年以上影像诊断经验的医师分别进行双盲阅片,判断有无病变及其影像特征,并做出相应诊断,意见不致时,由2位医师再共同阅片,以取得一致结果.以CT结果作为标准,分别判断X线平片、DTS发现病变的影像特征的敏感性.采用配对四格表资料的X2检验比较两者的差异性.结果 X线平片表现:7例阴性,23例阳性,共发现99个影像特征.DTS表现:3例阴性,27例阳性,共发现116个影像特征.CT表现:共发现123个影像特征.以CT为标准对照,X线平片检查膝关节病变影像特征的敏感性为80.5%(99/123),DTS的敏感性为94.3% (116/123),两者差异有统计学意义(X2=10.67,P<0.05).结论 DTS可显著提高膝关节病变影像特征的敏感性,可以作为膝关节病变X线平片检查的良好补充.     

CTA在头颈部血管疾病诊断中的应用

目的:将CTA与DSA诊断结果进行对比分析,评价CTA对头颈部动脉血管病变的诊断价值。方法:对56例有临床症状的患者行头颈部CTA检查,并在1周之内行DSA检查,将检查结果与CTA进行对照。结果:共检测了56例患者的颈总动脉,颈内外动脉,大脑前、中、后动脉,椎动脉及基底动脉。本组CTA检测出血管壁软斑块32处,软斑块合并钙化斑块24处,单纯钙化斑块46处;血管轻度狭窄124处,中度狭窄86处,重度狭窄43处,血管闭塞9条。结论:CTA作为一种无创性检查方法对头颈部动脉血管的斑块、狭窄及畸形有重要诊断价值,可作为头颈部动脉血管性病变的首选和重要检查方法。     

数字化体层融合在肺结节探查中的初步应用

目的 探讨数字化体层融合在肺结节探查中的应用价值.方法 30例疑有肺内结节的患者,均先后行胸部X线平片、体层融合和CT检查.将上述影像资料传至后处理工作站,由2名具有3年以上胸部影像诊断经验的医师分别进行双盲法阅片,观察每例患者肺部结节的数量,每个肺结节的部位、大小.然后,2名阅片者再共同阅片,使单独阅片不一致的结果得到统一.以CT结果作为标准,分别计算胸部X线平片和体层融合探查肺结节的敏感性.采用配对四格表资料的X~2检验比较两者的差异性.结果 30例患者,胸部X线平片检查9例阴性,21例阳性,共发现肺结节40个.体层融合检查4例阴性,26例阳性,共发现肺结节89个.CT检查3例阴性,27例阳性,共发现肺结节102个.以CT作为标准对照,胸部X线平片探查肺结节的敏感性为27.4%(28/102),体层融合的敏感性为87.2%(89/102),差异有统计学意义(X~2=4.35,P<0.05).结论 数字化体层融合可显著提高肺结节探查的敏感性,可以作为胸部X线平片良好和必要的补充.     

CT在乳腺疾病诊断中的应用

目的:探讨CT在乳腺疾病检查与诊断中的应用价值,以提高对乳腺疾病的诊断水平。方法:对152例乳腺疾病患者行CT平扫、薄层扫描、增强扫描等,并对检查结果加以分析。结果:152例中发现乳腺疾病十余种,乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺小叶增生、男性乳腺发育症占了其中大多数。CT诊断准确的共134例,准确率为88.2%。结论:CT对乳腺疾病的检出率及对病变定位、定性的准确性总体上高于钼靶片,可检查到钼靶摄影中存在的一些盲区,具有较高的临床应用价值。其缺点是对细小钙化的敏感性不高。     

数字化断层融合技术对肺结节筛查应用的初步研究

目的：探讨数字化断层融合技术对肺结节的检出价值.方法：选取48例肺结节患者,先后分别行DR、断层融合（DTS）及CT检查.将CT检查结果作为判断肺结节的标准,另选择两位有3年以上工作经验的放射科医师,在已知每例患者CT所显示的结节位置后,分别观察胸片和数字断层融合图像上对相应部位结节的显示率,对结果进行x2检验.将结节依据直径大小分为3组（3～5 cm,5～10 cm和10～20 cm）后,对组与组之间的观察结果进行比较.结果：48例患者共发现结节59个,DR和DTS发现结节的敏感度分别为47.46%（28/59）和88.14%（52/59）,x2检验示差异有显著性意义（P〈0.01）,结节直径为5～10 mm组DTS较DR检出结节的敏感度最高.59个结节中,CT显示磨玻璃密度结节16个,其中,DTS可显示14个（14/16）,DR显示2个（2/16）,DTS较DR显示率明显高.结论：数字化断层融合较传统DR可显著提高肺结节的检出率,对磨玻璃密度结节的检出率较高.     

CTU在泌尿系统疾病诊断中的应用

目的:探讨CTU对泌尿系统疾病的诊断价值。方法:回顾性分析有临床症状且行CTU检查的患者106例。均先行常规平扫,后行皮质期、髓质期、排泄期扫描,获得容积数据后在Toshiba Vitrea 2.0工作站行MPR、CPR、VR、MIP等后处理,获得肾盂、肾盏、输尿管、膀胱的完整全尿路三维影像。结果:106例中,泌尿系阴性结石32例,肾脏输尿管膀胱肿瘤23例(均经手术病理证实),肾盂旁囊肿25例,双侧巨输尿管6例,与临床、病理、术后诊断相符率为94%。结论:CTU及其三维重建后处理,可清晰显示泌尿系统疾病的部位及尿路梗阻情况,且无创、高效、安全、准确,可大大提高病灶的检出率。     

数字化X线钼靶检查对女性乳腺疾病诊断的价值

目的：研究乳腺良、恶性病变的钼靶影像学特征,评价钼靶影像学对乳腺良、恶性病变诊断的临床价值及早期发现乳腺癌的意义。方法对2010年2月至2011年3月100例经病理证实乳腺良恶性病变病例,进行回顾性钼靶影像学分析研究。结果乳腺良性病变64例,术前钼靶检查诊断符合51例,正确率为80％;乳腺恶性病变36例,术前钼靶检查诊断符合31例,正确率为86％。结论数字化钼靶摄影对乳腺良、恶性病变鉴别诊断优越于超声检查,诊断早期乳腺癌有其独特优势。     

CT在颅脑疾病诊断中的应用

CT是一种方便、迅速、安全、无创的检查方法,它能清楚地显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构.自20世纪70年代中期以来,CT在颅脑疾病诊断中的应用使人们对中枢神经系统疾病有了更深刻的认识.该文从缺血性脑梗死、颅内出血、脑肿瘤、脑外伤等方面介绍了CT在脑部疾病诊断中的应用及优点.     

CT图像后处理技术在肺内疾病诊断中的应用(一)

正CT图像的优势是去除了常规X线摄影中解剖的重叠和遮挡,以清晰的断层图像显示解剖结构和病理改变,为解剖研究与疾病诊断带来了更加详细的信息。但是,由于CT机器的限制,扫描后的原始图像只能是横断图像,单纯的横断图像在显示解剖关系时有很多限制,例如难以显示上下的解剖关系;仅局部断层的显示也常造成一些解剖关系的错觉;     

上颌骨牙源性角化囊肿的CT诊断

目的：探讨上颌骨牙源性角化囊肿(OKC)的CT表现及特征。方法：回顾性分析经手术病理证实的48例上颌骨OKC的CT征象。结果：CT清晰显示上颌骨OKC有沿牙槽突长轴发展的特点36例(75．0％)；向唇颊侧膨胀35例(72．9％)，膨胀骨边缘有多发骨嵴36例(75．0％)，尖牙及磨牙区OKC突入上颌窦腔内、膨胀骨边缘与上颌窦骨壁形成“双壳”征象37例(77．0％)，测18例CT值平均达32HU。结论：CT检查能很好的显示上颌骨OKC的表现及特征，有助于诊断及鉴别诊断，指导临床手术方案的制定。     

颌面专用CT成像技术在上颌窦检查中的应用

目的 探讨颌面专用CT成像技术在上颌窦检查中的应用价值。方法 对需要上颌窦检查的患者进行颌面专用CT扫描和重建成像,并且对重建轴位影像进行矢状面、冠状面及3D影像处理分析。结果 颌面专用CT成像技术能够以矢状面、冠状面及3D等不同影像清楚地显示上颌窦的部位、形态及其比邻的解剖关系等信息。结论 颌面专用CT成像技术对于显示上颌窦影像具有重要的价值,可有效指导临床手术。     

数字化断层融合诊断腰椎单纯峡部不连的临床应用价值

目的 探讨数字化断层融合（digital tomosynthesis,DTS）对诊断腰椎单纯峡部不连的临床应用价值.方法 对39例临床怀疑腰椎峡部不连的病例进行X线双斜位平片、冠状位和斜位及矢状位DTS检查,判断是否为腰椎峡部不连,评价X线平片与DTS对腰椎峡部不连诊断的敏感性和总诊断符合率,并对X线平片和DTS图像显示椎弓峡部的能力进行评价.结果 X线平片确诊腰椎峡部不连19例,8例不确定,12例排除腰椎峡部不连.32例患者经DTS确诊为腰椎峡部不连,2例不确定,5例排除腰椎峡部不连,X线平片诊断腰椎峡部不连的敏感性和总诊断符合率为55.9％、61.5％,DTS诊断腰椎峡部裂的敏感性和总诊断符合率为94.1％、94.9％,DTS的诊断符合率与X线平片比较有差异具有统计学意义（χ^2=11.08,P＜0.05）.结论 DTS可以清晰显示单纯腰椎峡部不连,与X线平片比较,能显著提高单纯腰椎峡部不连的检出率,可作为X线平片的有效补充.     

CT灌注成像在乳腺良、恶性病变诊断中的应用

目的对乳腺病变CT灌注进行初步评价。方法22例乳腺疾病女性行乳腺CT灌注。其中纤维腺瘤1例(合并乳腺囊肿);其他良性病变5例;乳腺癌16例。采用电影模式(0.5s/r),120kV,60mA,5mm×4;注射流率4.0ml/s,延迟5s,扫描时间50s。利用GE公司Perfusion3体部灌注软件,分别测量血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS),并进行统计学分析。结果乳腺癌组BF、BV、MTT、PS均值分别为(33.55±28.40)ml.min-1.100g-1、(5.60±3.08)ml/100g、(15.37±6.41)s和(18.71±10.42)ml.min-1.100g-1,对侧正常乳腺组BF、BV、MTT、PS均值分别为(10.36±9.44)ml.min-1.100g-1、(0.70±0.22)ml/100g、(13.55±7.27)s和(1.54±1.74)ml.min-1.100g-1,2组间BF、BV、PS均值差异有统计学意义(P<0.05),MTT均值差异无统计学意义(P>0.05)。纤维腺瘤BF、BV、MTT、PS均值分别为(62.57±19.62)ml.min-1.100g-1、(7.37±1.30)ml/100g、(11.24±3.34)s和(27.63±3.87)ml.min-1.100g-1,与乳腺癌组之间PS均值差异有统计学意义(P<0.05),BF、BV、MTT均值差异无统计学意义(P>0.05)。其他良性病变BF、BV、MTT、PS均值分别为(7.65±10.24)ml.min-1.100g-1、(1.23±0.97)ml/100g、(14.94±10.68)s和(1.81±1.72)ml.min-1.100g-1,与乳腺癌组之间BF、BV、PS均值差异有统计学意义(P<0.05),MTT均值差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT灌注成像能反映乳腺病变的血液灌注特点,提供有价值的血流动力学信息,有助于乳腺良、恶性病变的鉴别诊断。     

16层螺旋CT后处理技术在小气道疾病诊断中的临床应用价值

目的研究16层螺旋CT后处理技术在在诊断小气道疾病的应用价值。方法 40例临床可疑小气道病例均行16层螺旋CT容积扫描,进行薄层、多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积再现法(VR)重建图像分析诊断,全部病例均经纤维支气管镜或临床证实。比较不同的重建技术对小气道病变显示的差别和发现病变的敏感性。结果不同重建技术中薄层和MPR发现小气道病变敏感性最高,MinIP对病变显示直观,整体感强,VR显示欠佳。结论 16层螺旋CT多种后处理重建技术相结合可以明显提高小气道病变诊断的准确率,是比较理想的影像学方法。     

多层螺旋CT多维重建在泌尿系统疾病诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT多维重建技术在泌尿系统疾病诊断中的应用价值.方法:采用16排螺旋CT薄层扫描并利用多维重建技术对50例泌尿系统疾病患者进行检查.泌尿系结石40例,肾癌2例,肾盂癌1例,膀胱癌2例,肾盂、输尿管交界处狭窄1例,肾损伤4例.结果:50例患者均获明确诊断.泌尿系结石CT多维重建可显示高密度结石致密影及结石形态、大小,与手术切开取石或体外碎石排石结果一致.5例肿瘤CT多维重建或MPR检查显示不规则软组织块影,并能显示管壁增厚,狭窄或团块样改变.膀胱肿瘤尚能立体显示腔内侵袭深度及与周围组织关系,与术中所见和术后病理结果相符.1例肾盂输尿管交界处狭窄能清晰显示狭窄部位、程度,肾盂积水情况.4例肾损伤患者可显示肾损伤程度、血肿范围以及周围脏器损伤情况.结论:多层螺旋CT多维成像分辨率高、检查时间短、侵袭性小、可增加图像立体感,使病变显示更为清晰,可作为泌尿系统疾病最有价值的诊断方法之一.     

颌面部骨折并颅颈交界区损伤的CT诊断

目的 探讨颌面部骨折合并颅颈交界区损伤的影像学特点及多层螺旋CT诊断。方法 收集10例颌面部外伤合并颅颈交界区损伤的螺旋CT重建扫描资料，比较常用影像学检查手段的诊断价值。结果 上、下颌骨双骨折并颧弓骨折者5例，下颌骨骨折5例。其中3例合并颞颌关节脱位，3例合并有轻、中度颅脑损伤。合并颅颈交界区损伤有：枕颈脱位2例，枕骨髁撕脱骨折2例，寰枢椎旋转性半脱位6例，结论 颌面部外伤骨折合并上颈椎损伤多为韧带型损伤，影像学特点为小片的撕脱性骨折及枕颈半脱位、寰枢椎旋转性半脱位；多层螺旋CT重建技术是诊断本病的最佳方式；提高对本病的警惕，重视颅颈交界区解剖标志间关系的画线测量是防止漏诊的关键。     

乳腺疾病的CT诊断

目的明确乳腺疾病的ＣＴ征象，评价ＣＴ扫描在乳腺癌及腋窝淋巴结转移诊断中的价值。材料与方法报告乳腺疾病５３例，包括乳腺癌３０例，良性疾病２３例，均行ＣＴ扫描，其中４４例同时进行钼靶摄影。结果（１）乳腺癌ＣＴ表现为：圆形、椭圆形或不规则形肿块，边缘毛刺，导管牵拉征，库伯韧带受累，局部皮肤胸壁浸润及周围脂肪间隙变形。良性疾病：单纯增生表现为不规则形肿块及患侧腺体增厚；囊性增生典型表现为多发圆形含液体密度囊肿。（２）ＣＴ与钼靶摄影结果相比较，两者在良恶性乳腺疾病的鉴别方面具有相同价值。但在肿块靠近腋窝或胸壁等情况下，ＣＴ较钼靶更为实用；并且ＣＴ有助于乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断。结论ＣＴ扫描在乳腺病变的发现、病变良恶性的鉴别诊断以及腋窝淋巴结转移的诊断方面有很大价值。     

多层螺旋CT在牙种植术前评估的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在牙种植术前评估的临床应用价值。方法对26例患者,共42个磨牙受植区,进行颌骨CT扫描,重建出二维图像后导入工作站,通过多平面重建(MPR)及容积(VR)重建技术进行图像后处理。通过软件测得种植区骨CT值并记录。结果应用MPR及VR重建技术可以获得拟种植区颌骨的全景形态,局部牙槽骨的高度、宽度及与下颌管及上颌窦的关系,种植区颌骨骨质密度等。结论多层螺旋CT是进行牙种植术前评估的有效工具。