腹腔镜胆囊切除术及其并发症防治分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）手术及并发症的预防。方法 回顾分析该院600例腹腔镜胆囊切除术临床资料。结果 600例中胆囊结石249例，胆囊息肉284例．慢性胆囊炎67例。平均手术时间42min。中转开腹术18例（3％）；并发症3例（0．5％），其中出血2例，胆漏1例。无胆管损伤和死亡病例。结论 严格掌握手术适应证，熟练手术操作和适时中转手术是降低LC并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）并发症防治体会。方法回顾性分析310例LC病例临床资料。结果本组无胆道损伤、术后大出血、胆漏等严重并发症，无死亡。结论开展LC初期，需组织专业小组，有丰富的胆道剖腹手术经验、严格掌握操作技巧是减少并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术常见并发症的防治体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症发生的原因、处理及预防方法.方法:对35例LC并发症的临床资料回顾性分析.结果:胆管损伤6例,术中出血12例,术后胆漏8例,术后出血2例,其他并发症7例,并发症发生率为2.64%.结论:LC是较开腹胆囊切除术更易于发生危险的手术,严格掌握手术适应证,熟练的操作技术,果断中转开腹是防止LC并发症发生的重要措施.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的回顾性探讨腹腔镜胆囊切除术发生并发症的原因及防治方法。方法回顾性分析2004年1月至2009年3月间1749例腹腔镜胆囊切除的并发症及处理措施。其中胆总管横断2例,迷走胆管损伤4例,胆总管夹闭1例,腹腔出血2例,胆总管残余结石2例,胆囊管残端瘘1例。结果本组患者均通过手术治疗或保守治疗治愈出院。结论完善的术前检查,严格规范的操作,胆囊三角良好的显露,辨清肝总管、胆总管和胆囊管之间的关系,及时果断中转开腹,是避免腹腔镜胆囊切除术发生并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症发生的原因、处理及预防方法。方法对12例LC并发症的临床资料回顾性分析。结果胆管损伤2例，术中出血4例，术后胆漏5例，术后出血1例。结论严格掌握手术指征，合理的手术技巧，规范的操作，熟悉胆囊管和血管的解剖及变异，及时果断的中转开腹等，可以有效的减少LC并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的并发症及防治体会。方法回顾性分析360例腹腔镜胆囊切除患者的临床资料,并对发生并发症28例作总结分析。结果360例患者中发生并发症28例（7．8％）,包括：胆总管损伤11例,胆囊动脉出血5例,胃、十二指肠损伤2例,横结肠损伤1例,膈下积液6例,胆漏3例。结论腹腔镜胆囊切除术并发症的发生是多因素作用的结果,要求术者要把握手术适应证,一旦发生并发症,应尽早处理,以保证患者的安全。     

腹腔镜胆囊切除术主要并发症的防治体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)如何预防和处理并发症。方法:回顾分析1994年—2007年8 759例LC的临床资料。结果:8 759例LC发生并发症84例,发生率0.96%,其中胆管损伤16例(0.18%),术中、术后出血21例(0.24%),胆漏15例(0.17%),胆管残余结石18例(0.21%),胃肠道损伤1例(0.01%),心肌梗死1例(0.01%),术后低血糖昏迷1例(0.01%),上消化道出血2例(0.02%),术后戳口感染5例(0.06%),胆管狭窄3例(0.03%),切口疝1例(0.01%)。死亡1例(0.01%)。结论:根据医院水平和术者能力掌握手术适应证。术中轻柔操作,辨明胆囊三角区结构,必要时术中胆道造影和及时的中转手术是避免严重并发症的有效方法。     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会

我院自2005年2月～2006年12月,共实施腹腔镜胆囊切除术(LC)32例,现结合其临床资料,就如何预防并发症的发生谈一点体会。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的:探讨如何降低腹腔镜术后并发症,尤其是胆管损伤、胆漏及出血等。方法:对1786例腹腔镜胆囊切除术的资料进行回顾性分析。结果:46例中转开腹;18例出现了不同程度的并发症,其中胆漏5例、出血3例、胆管损伤2例、胆管残余结石4例、胰腺炎3例、切口疝1例,均经再次腹腔镜、开腹或保守治疗痊愈。本组无死亡。结论:术中正确识别与处理变异胆囊管和胆囊动脉,避免电灼损伤周围组织,冷静处理术中出血是减少胆管损伤、胆漏及出血的重要措施。再次腹腔镜手术处理腹腔镜胆囊切除术的并发症是可行的。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防策略

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的预防措施。方法：回顾性分析2005年10月到2008年6月686例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：中转开腹34例（4.96%）,发生各种并发症14例（2.04%）,其中胆道损伤3例,胆囊动脉出血3例,胆囊床渗血2例,胆总管结石残留2例,切口感染1例,腹部少量皮下气肿2例,腹腔脓肿1例,无死亡病例。结论：腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的最佳术式,熟练掌握预防并发症发生的手术技巧及方法,可以有效地防止并发症的发生。     

急性胆囊炎382例腹腔镜手术分析

目的 总结急性胆囊炎（AC）施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验.方法 回顾性分析382例AC施行LC患者的临床资料.结果 370例完成了LC,12例即刻中转开腹胆囊切除,中转率3.14%.胆囊切除方法依次为顺行267例、逆行59例、顺逆结合方法44例.均行腹腔引流.术后并发症15例,发生率3.93%,分别为剑突下穿刺孔感染化脓9例、腹腔感染2例、粘连性肠梗阻2例、剑突下切口疝2例.无死亡及医源性损伤发生.结论 AC施行LC以症状发作后72 h内最佳 仔细解剖Calot三角、正确处理胆囊颈或胆囊管结石嵌顿以及增粗变短的胆囊管、防止胆囊动脉损伤和避免过深剥离胆囊床是手术成功的主要措施 及时中转开腹有利于减少和避免并发症及医源性损伤.     

腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物的使用分析

目的：调查我院普外科腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物的使用情况,评价其用药的合理性。方法：随机抽取2011-2013年出院病例639例,对抗菌药物的种类、用药时间、用药比例及药物联用等进行调查与分析。结果：639例中使用抗菌药物的病例有432例。其中,2011年266例,使用率94.5%;2012年173例,使用率75.72%;2013年200例,使用率21.50%。使用抗菌药物的品种有13种,头霉素类最多,头孢菌素类、抗厌氧菌类及酶抑制剂类次之。围手术期用药存在用药疗程过长,个别联合用药欠妥的现象。结论：抗菌药物专项整治后腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物使用率降低明显。抗菌药物的选用逐步合理化,但24小时内停药率偏低,医院要继续加强围手术期抗菌药物的应用管理,提高合理用药水平,有效控制细菌耐药,并持续改进。     

腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合分析

目的探讨腹腔镜下施行胆囊切除手术的有效护理配合措施,为临床治疗提供强有力支持。方法对2011年9月至2012年10月期间接受住院治疗的120例患者施行腹腔镜下胆囊切除手术并给予全面护理配合,手术护理配合包括术前护理、手术室护理、术后护理三个部分,其中手术室护理配合工作是最重要的。结果 120例患者接受腹腔镜胆囊切除手术治疗,有2例切口感染,占总人数1.67%;1例肺部感染,占总数0.83%;3例中转开腹切除胆囊,占总数2.5%;1例再次缝合止血,占总数0.83%;2例腹壁戳孔出血,占总数1.67%。在采取对症处理措施之后,患者以上症状消失,切口获得良好愈合。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、切口细微、经济性高、疗效准确等优势,给予手术严密护理配合就可以获得理想治疗效果,应该在临床上积极推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈结石嵌顿32例无并发症经验总结

目的总结LC治疗胆囊颈管嵌顿结石防止并发症发生的经验。方法回顾分析2010年2月至2011年1月32例胆囊颈管嵌顿结石患者行LC的临床资料。结果 32例均顺利完成LC,无1例胆管损伤、胆漏等手术并发症发生及死亡病例。术后住院3～9d,平均术后住院4d。术后随访6～11个月无并发症发生。结论为了减少并发症,应严格把握手术时机和适应证及手术技巧与技术要点,严格预防胆管损伤、胆漏、出血等并发症发生,必要时应及时中转开腹手术功。     

萎缩性胆囊炎的腹腔镜切除技术探讨

目的:探讨萎缩性胆囊炎的腹腔镜切除术的方法及技术要点.方法:回顾性分析97例萎缩性胆囊炎的临床资料.结果:患者全部治愈,84例在腹腔镜下完成,13例中转开腹.术后2例发生胆漏,经引流治愈.无术后出血,无切口疝、腹腔感染、肠梗阻等近期并发症.结论:萎缩性胆囊炎的腹腔镜切除术手术难度大,术中保持解剖清晰、手术技巧灵活,结合具体情况采取合适的治疗方法,术后放置腹腔引流管以预防出血和胆汁漏,多数萎缩性胆囊炎患者经腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗后获得满意疗效.     

护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的效果分析

目的探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的效果。方法回顾性分析我科收治的154例手术患者的病例资料,所有患者随机分为两组,对照组77例患者应用常规护理方法,观察组77例患者在对照组常规护理基础上进行护理干预。结果两组术后并发症发生率对比结果显示,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者进行护理干预措施可明显降低术后并发症,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术与传统手术切除法的临床对比研究

目的对比腹腔镜胆囊切除术与传统手术切除法的临床治疗效果。方法选取了2009年1月至2011年12月期间我院收治的98例胆囊切除手术患者作为研究对象,根据手术方法的不同将全部患者分为腹腔镜组55例和传统手术组43例,对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、感染比例、并发症发生率等进行分析对比。结果通过统计对比可知两组患者的手术成功率均为100%,两组患者均未出现胆瘘、感染等情况,其中,腹腔镜组患者的平均手术时间为37.2 min,平均失血量为19.1 mL,手术切口的平均长度为2.4 cm,传统手术组患者的平均手术时间为54.5 min,平均失血量为87.6 mL。结论同传统的手术切除法相比腹腔镜胆囊切除术能够有效减少对患者造成的创伤,提高患者的康复速率,值得在临床上推广和应用。