血清结核抗体检测在肺结核诊断中的应用

本文回顾性地总结了我院自1998年开展结核抗体(抗PPD-IgG)检测以来临床应用结果,发现该检测在肺结核的诊断中具有一定辅助意义.     

结核抗体检测在结核病诊断中的价值分析

目的分析结核抗体检测在结核病诊断中的价值。方法 230例结核病患者作为观察组,选取同期非肺结核患者200例作为对照组,两组患者均进行血清或者胸腹水的结核抗体（TB-Ab）检测,观察比较两组检查结果。结果观察组230例肺结核患者,活动性肺结核患者总阳性率为43.04%。观察组阳性率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论结核抗体检测在结核病诊断中具有一定的诊断价值,但仍然需要进一步的发展完善。     

结核抗体检测在结核病诊断中的意义

目的探讨结核抗体（TB-Ab）检测在结核病诊断中的意义。方法对564例患者进行血清或胸（腹）水TB—Ab检测,其中活动性结核患者508例,非结核患者56例。结果活动性结核患者中,涂阳肺结核TB—Ab阳性率为70．8％;涂阴结核并胸水32例,腹水4例,腹水或胸水TB-Ab（阳性率为44．4％,另424例涂阴结核TB-Ab阳性168例,阳性率39．6％,活动性结核TB-Ab总阳性率约42．9％。非结核患者假阳性率为10．7％。结核患者与非结核患者TB-Ab检测有显著差异（X^2=22．65,P〈0．01）。结论TB-Ab检测对活动性结核的诊断有价值,但敏感性较低,可作为结核病的快速辅助诊断手段,但尚须临床进一步研究。     

金标法结核抗体检测在结核病诊断中的价值

结核病的诊断除依靠临床外,细菌学检测是一重要指标。但结核菌培养方法繁琐,培养时间长,阳性率仅在20％左右,因此结核病血清学诊断一直是人们希望解决的问题。1976年Nassall等首先用免疫学方法检测血清中抗结核抗体引起人们的关注。我们对近3年来本室检测的250例临床拟诊为结核感染标本,做结核菌培养及金标法TB-Ab快速斑点检测技术的对比研究,报告如下。     

结核抗体IgG在小儿肺结核诊断中的价值

目的：通过检测小儿肺结核人群结核抗体IgG，探讨结核抗体在小儿肺结核诊断中的应用价值。方法：采用ELISA法对50例患者进行检测分析。结果：阳性47例，阳性率88．7％。结论：结核抗体IgG对肺结核诊断有一定价值。     

TB-SA抗体检测在结核病诊断中的应用价值

目的对TB-SA抗体检测用于活动性结核诊断的应用价值进行评估。方法选取活动性结核病患者246例,非结核疾患组病例162例,同时检测血清TB-SA抗体和胸水TB-SA抗体。结果 TB-SA抗体检测肺结核的敏感性为70.5%（98/139）,特异度为73.5%（119/162）;以胸水为标本检测结核性胸膜炎的TB-SA抗体敏感度为69.7%（53/76）;检测结核性脑膜炎的敏感性为41.9%（13/31）。结论 TB-SA抗体检测是一种快速简便有较高敏感性和特异性的辅助诊断活动性肺结核的免疫学方法,胸水TB-SA抗体检测的应用价值高于血清TB-SA抗体检测的应用价值,TB-SA抗体不是有价值的结核性脑膜炎诊断指标。     

酶联免疫吸附试验检测结核抗体在诊断结核病中的应用

用酶联免疫吸附试验检测了441例结核病患者,88例其他患病者,和281例健康人的体液中结核抗体水平。结果显示:酶联免疫阳性率结核病人与其他疾病比较,差异非常显著(p<0.01)。在结核病的诊断与鉴别诊断中有重要意义。     

TB-DOT结核抗体检测对结核病的诊断价值

目前使用结核抗体诊断结核病的报道日渐增多，结核抗体试剂种类亦不断增加，我们使用澳大利亚金标渗滤法TB-DOT结核抗体检测方法，自1999年8月～2000年1月对102例结核病患者进行检测，观察其诊断意义，现将结果报告如下。     

结核抗体对肺结核的诊断价值

我们对2003年1月-2004年1月176例患者进行结核抗体(TB-Ab)检测，现报道如下。     

血清结核分枝杆菌TB-SA抗体在结核病诊断中的临床价值

目的 研究血清结核分枝杆菌(TB-SA)抗体检测在结核病诊断中的临床价值.方法 对472例结核病、非结核呼吸系疾患患者、健康志愿者同时进行结核分枝杆菌涂片、培养、PPD皮试、TB-SA抗体检测.结果 TB-SA抗体检测菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺外结核的敏感性分别为77.6%、72.2%、79.7%,诊断结核病的敏感性为76.3%,特异性为84.2%.TB-SA抗体阳性检出率对初、复治结核病患者无显著性差异. TB-SA抗体检测A405与PPD不成线性关系,不受结核病患者卡介苗反应的影响.结论 TB-SA抗体检测诊断结核病有较好的敏感性和特异性,对菌阴肺结核、肺外结核特别有价值.     

耐药基因检测在初次复治肺结核患者中的应用价值

目的 研究耐药基因检测在初次复治肺结核中的临床价值.方法 选取河北省胸科医院2014年1月-2015年12月收治的初次复治时痰液或支气管肺泡灌洗液浓缩集菌抗酸染色阳性的肺结核患者128例,采用BACTEC MGIT 960培养基对痰标本进行培养,同时分别选取高浓度和低浓度异烟肼(INH)和利福平(RFP)进行药敏试验,并采用基因芯片法对药敏阳性菌株进行耐药基因突变检测,分析药敏阳性菌株的耐药基因突变率.结果 128例初次复治肺结核患者中,对RFP的耐药率为25.00％,对INH的耐药率为22.66％.基因芯片检测耐RFP结核分枝杆菌的rpoB基因的符合率为96.23％、特异性为97.46％、敏感度为91.67％;基因芯片检测耐INH结核分枝杆菌的katG基因的符合率为94.89％、特异性为98.14％、敏感度为81.94％.结论 对初次复治肺结核患者耐药基因的检测,可快速、准确的检测出结核分枝杆菌耐药基因,准确推断耐药种类,为临床早期诊断及治疗提供科学指导.     

88例老年患者梅毒螺旋体抗体筛查阳性结果的分析

目的探讨梅毒螺旋体抗体筛查阳性对老年患者的价值。方法采用化学发光法检测3520例老年患者血清中梅毒螺旋体抗体,阳性结果再用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)进行检测,对不确定标本再用免疫印迹(Western blot,WB)法进行最后确认。结果化学发光法共筛查出88例梅毒螺旋体抗体阳性,经TPPA确证阳性63例,TRUST阳性17例,当中TPPA确证均阳性。25例不确定标本,WB法确认1例阳性,7例可疑,17例阴性。结论老年患者梅毒螺旋体抗体筛查会有一定的假阳性,对单筛查阳性的标本应用免疫印迹法作最后确认。     

老年人食管癌放射治疗的临床价值

目的评价老年人食管癌放射治疗的临床价值。方法回顾分析35例老年人食管癌采用电子直线加速器6MV—X线外照射治疗相关资料。结果35例老年人食管癌,完全缓解或部分缓解33例,无明显改善2例,总有效率（CR＋PR）为94．29％。结论老年人食管癌放射治疗能为老年食管癌患者耐受,对一般状况较好者可达到延长生存期和改善生存质量的治疗目的。     

健康老人和老年病患者抗心磷脂抗体的测定

自牛心中提取心磷脂，建立了检测抗心磷脂自身抗体（ACA）的间接ELISA法。检测结果表明，健康人ACA检出率随年龄增高有升高趋势，75岁以上老人最为显著，女性尤甚。高血压病、冠心病、脑梗塞、风心瓣膜病、类风湿性关节炎、糖尿病的老年患者，ACA的检出率均高于年龄匹配的健康对照组，但仅冠心病、风心瓣膜病、类风湿关节炎患者有统计学意义（P＜0．01）。未发现ACA阳性者与阴性者在临床表现上有何显著不同。     

老年糖尿病合并肺结核的治疗分析

目的分析老年糖尿病合并结核病的临床特点。方法对53例老年糖尿病合并肺结核的患者的临床特点及治疗进行分析。结果糖尿病理想控制12例(22.6%),较好控制24例(45.3%),控制不良17例(32.1%)。肺结核病灶明显吸收11例(20.8%),一般吸收27例(50.9%),病灶无变化12例(22.6%),病灶恶化3例(5.7%)。结论血糖控制理想与结核病灶明显吸收比例相似,而血糖控制不良、病灶不变化及病灶恶化也相似。     

全脑血管DSA造影术在老年患者中的应用

摘要目的探讨全脑血管DSA造影术在老年患者中应用的可行性、病变分布以及并发症等情况。方法对42例60岁以上脑血管病患者行全脑血管DSA造影术,并根据DSA造影的结果分析老年患者脑血管病的常见类型和部位,以及老年患者进行全脑血管DSA造影术的常见风险和避免措施。结果42例患者中,全部经股动脉穿刺插管完成,结果显示：在28例出血性老年患者中,颅内动脉瘤破裂18例,动静脉畸形6例,烟雾病4例;在14例缺血性老年患者中,共发现颈部血管狭窄8处,前循环血管狭窄5处,后循环血管狭窄3处,未破裂动脉瘤1处。有5例患者出现轻度的脑血管痉挛,术后使用尼莫地平后症状缓解,1例出现股动脉穿刺点假性动脉瘤。1例出现股动脉穿刺点动静脉瘘,1例出现股动脉穿刺点血肿,均经过加压包扎、间断性按压后消失,1例出现导管扭曲打结,后经手法解旋后更换导管完成手术。在造影过程中,本组患者无1例出现继发性脑梗塞、动脉夹层形成等严重并发症。结论全脑血管DSA造影术作为一项诊断脑血管疾病重要的诊断方法,应用在老年患者中,是安全有效的。值得推广。     

卡介苗素在老年肺结核治疗中应用

目的 探讨卡介苗素在老年肺结核病人治疗中的临床价值。方法 随机抽取2001年3月～2003年6月住院老年肺结核病人100例,随机分为甲、乙两组,两组病人在规律抗痨的同时,甲组配合应用卡介苗素作为观察组,乙组不用卡介苗素作为对照组,比较两组临床效果。结果 两组在治疗期间主要症状明显好转时间、临床症状消失时间、痰茵阴转时间及主要不良反应发生情况等方面有显著差异,甲组明显优于乙组．结论 卡介苗素在老年肺结核病人治疗中可明显提高抗痨效果,值得推广应用。     

乌体林斯对合并糖尿病老年肺结核免疫的影响

目的:探讨抗结核治疗同时并用乌体林斯对合并糖尿病老年肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:对44例合并糖尿病老年肺结核患者进行抗结核治疗的同时给予乌体林斯肌肉注射,观察外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、NK)的变化。结果:经乌体林斯治疗后,患者外周血CD3+、CD4+水平显著提高(P<0.01),CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05)。结论:乌体林斯可显著提高合并糖尿病老年肺结核患者的细胞免疫功能。     

护理干预在老年患者饮食安全中的应用

目的探讨老年患者饮食安全的护理方法,保障老年患者饮食安全。方法选取2012年1月至6月在我院住院的老年患者311例为对照组,选取2012年7月至12月在我院住院的老年患者315例为干预组。对照组给予常规护理,干预组给予饮食安全干预。结果干预组患者饮食安全意外发生率为1.60%,对照组为7.12%,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.42,P<0.01)。结论对老年住院患者在住院期间进行饮食安全干预,可以有效减少饮食意外事件的发生,降低不良后果。     

768例老年患者应用抗感染药物的合理性评价

目的:探讨我院老年患者应用抗感染药物的合理性。方法:对我院2003年~2004年768例老年患者应用抗感染药物情况进行回顾性调查与分析,并以世界卫生组织提出的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为依据,评价用药合理性。结果:抗感染药物的应用大多不合理,主要表现为首剂量偏大、疗程过长或过短及频繁换药。结论:在给予老年患者抗感染药物时,应根据其生理特性用药,特别是患有肝、肾功能障碍者更应引起重视。