腹膜透析患者C-反应蛋白水平与心室结构的关系

目的 探讨腹膜透析患者C-反应蛋白水平与心室结构的关系。方法 选择我院透析中心稳定的持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者36例，检测其血C-反应蛋白（CRP），并用二维彩色心动图测定心脏左心房前后径（LAD）。左心室前后径（LVD）、室间隔厚度（IVST）及左心室后壁厚度（LVPWT）。根据CRP水平为升高组（CRP〉10mg／L）及正常组（CRP≤10mg／L），观察CRP水平与心室结构之间的关系。结果 升高组LAD、LVD、IVST、LVPWT均大于正常组，两组比较差异均有显著性（P〈0.05）。血CRP水平与LAD、LVD．LVPWT呈正相关（P〈0．05）。结论 血CRP水平可以用来评价心室肥厚情况。     

腹膜透析患者C-反应蛋白水平与营养状况的关系

目的探讨长期持续不卧床腹膜透(continuous-ambulatory-peritoneal dialysis,CAPD)患者血浆C-反应蛋白(C-reactive-protein,简称CRP)水平与营养状况的关系。方法选择我院CAPD患者22例,检测其C-反应蛋白(CRP),血红蛋白(Hb),三酰甘油(TG),总胆固醇(Tch),血肌酐(Scr)及白蛋白(Alb)的水平。根据CRP水平将其分为CRP>8 mg/L和CRP≤8 mg/L两组,并观察两组CRP水平与营养状况之间的关系。结果血浆CRP>8 mg/L患者的血红蛋白,白蛋白均低于CRP≤8 mg/L组,两组比较差异有统计学意义。结论 CAPD患者存在微炎症状态,CRP是微炎症状态较好的预测指标,在患者的营养不良及贫血中起重要作用。     

中药对尿毒症腹膜透析患者C反应蛋白的影响

目的观察中药对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)合并营养不良患者C反应蛋白的影响。方法治疗组(n=20)在对照组(n=20)治疗基础上加服健脾益肾、活血通络中药,观察2个月。测定两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,同时测定其营养状况,包括血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)水平及改良主观综合性营养评估(SGA)。结果中药治疗组hs-CRP明显下降,营养状况明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论健脾益肾中药改善尿毒症CAPD患者营养不良的同时,还可减轻患者的微炎症状态。     

腹膜透析患者不同hs-CRP水平的中医证型与营养状况的特点

目的 通过分析维持性腹膜透析（PD）患者不同超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的中医证型特点与蛋白能量消耗（Protein-energy wasting,PEW）的相关性,为PD患者处于PEW状态时提供中医诊疗参考。方法 收集112例PD患者资料,检查血清中hs-CRP的表达水平,hsCRP> 3 mg/L和hs-CRP≤3 mg/L的患者分为A、B两组,进行中医辨证分型,观察不同hs-CRP的PD患者中医证型特点;采集两组患者人体学指标、生化指标,改良主观营养评估法（MQASG）评分,分析血清hs-CRP水平与营养指标的关系。结果 hs-CRP> 3 mg/L的患者本证以气阴两虚、阴阳两虚为主,标证以湿热多见;hs-CRP≤3 mg/L的PD患者本证以脾肾阳虚、阴阳两虚为主,标证以湿浊内阻多见。A组患者机体MQSGA评分显著高于B组,三角肌皮褶厚度（TSF）、中臂围（MAC）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）水平显著低于B组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 PD患者血清hs-CRP水平与PEW程度显示不同中医证型特点,CRP可能是中医证型湿热证的物质基...     

腹膜透析患者瘦素水平与营养状况的关系

目的了解腹膜透析（CAPD）患者血清瘦素、炎症因子与营养状况的关系。方法以30例CAPD患者和30例健康者为研究对象，采用ELISA法测血清瘦素水平，同时检测C反应蛋白（CRP）、IL-6、TNF—α、胰岛素、白蛋白（Alb）水平，并用营养评估法（SGA）评估营养状况。结果（1）CAPD患者血清瘦素和胰岛素水平明显高于正常人（P〈0．01）。（2）CAPD患者血清CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于正常人（P〈0．01）。（3）CAPD患者的营养状况较正常人差，Alb水平明显低于正常人（P〈0．01）。（4）CAPD患者血清瘦素和胰岛素水平问均呈明显正相关（P〈0．01），炎症因子与Alb之间均呈显著负相关（P〈0．01）。炎症因子之间呈明显正相关（P〈0．01）。结论CAPD患者血清瘦素、炎症因子均与营养状况关系密切。     

腹膜透析患者营养状况的影响因素分析

目的 分析腹膜透析患者营养状况的影响因素.方法 103例行腹膜透析治疗的患者为研究对象,分析患者的营养状况及影响因素.结果 103例患者中,41例营养正常,33例轻中度营养不良,29例重度营养不良,营养不良发生率为60.19％.营养正常患者和营养不良患者的年龄、透析病程、医疗付费方式、家庭年收入、焦虑、抑郁比较,差异具...     

左卡尼汀对腹膜透析患者营养状况的改善作用

目的探讨左卡尼汀对持续性不卧床腹膜透析营养状况的改善作用。方法选择40例腹膜透析患者,随机分为左卡尼汀治疗组及对照组,每组20例。对照组给予持续性腹膜透析,治疗组在持续性腹膜透析同时给予左卡尼汀治疗,疗程均为3个月。结果治疗组患者体力、食欲、恶心、睡眠倒置、心力衰竭症状改善十分显著（P〈0.01）,血浆总蛋白、白蛋白明显上升（P〈0.01）。而对照组以上各项均无变化。结论左卡尼汀可改善腹膜透析患者的营养状况及左卡尼汀缺乏相关的临床症状体征。     

腹膜透析患者微炎症状态与患者营养状况的相关性研究

目的：探讨腹膜透析患者微炎症状态与患者营养状况的相关性。方法选择2011年12月~2014年10月入住本院并行腹膜透析的32例尿毒症患者作为研究组,另外选择同期于本院进行体检的健康者28例作为对照组。采用ELISA对表征炎症状态因子（hs-CRP、IL-6及TNF-α）水平进行检测分析。根据血清hs-CRP水平升高与否将研究组分为hs-CRP升高组与hs-CRP正常组,比较两组营养指标（Alb、PA、TF、BUN、Cr及SGA）水平及微炎症状态与患者营养状况的相关性。结果研究组血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平分别为（5.54±1.18） mg/L、（20.85±4.96） pg/ml及（31.83±9.20） pg/ml,均显著高于对照组的（2.00±0.82） mg/L、（10.93±3.27） pg/ml及（15.02±5.66）pg/ml（P<0.01）;hs-CRP升高组IL-6及TNF-α水平均显著高于hs-CRP正常组,且hs-CRP升高组Alb、PA、TF及SGA水平均显著低于hs-CRP正常组（P<0.05）;行腹膜透析患者血清微炎症状态相关因子与营养状况相关因子之间呈负相关（P<0.05）。结论腹膜透析患者均存在一定的微炎症反应,并与患者的营养状况呈负相关。     

持续非卧床腹膜透析患者营养状况调查及相关因素分析

目的 探讨持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的营养状况并分析其相关影响因素.方法 随机调查行CAPD治疗半年以上患者60例,采用主观综合营养评估、膳食分析、人体学测量及实验室检查等进行评价,对可能影响患者营养状况的常见因素进行分析.结果 本组CPAD患者营养不良发生率为33.3％;发生营养不良的原因为蛋白质及能量摄入不足、透析不充分、腹膜炎症状态、代谢性酸中毒、社会心理因素及未应用促红细胞生成素(EPO)等.结论 CAPD患者营养不育发生率较高;医护人员应高度重视,采取针对性措施改善其营养状况,提高其生活质量.     

罗格列酮对腹膜透析患者微炎症反应状态的影响

探讨罗格列酮治疗对腹膜透析患者微炎症状态的影响。方法：收集我院持续性腹膜透析患者50例,随机分为两组,治疗组患者给予常规腹膜透析及罗格列酮4mg·d^-1,对照组常规腹膜透析治疗,两组均治疗12周。观察两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白、血红蛋白、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高敏C反应蛋白（hs．CRP）,肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、胰岛素抵抗指数（HOMA—JR）等指标变化。结果：治疗12周后,两组患者血FPG、HOMA—IR、hs．CRP、TNF-α、IL-6水平均有明显下降,HDL—C水平有明显升高,且与对照组比较差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：罗格列酮可改善腹膜透析患者微炎症反应状态及胰岛素抵抗,纠正脂代谢紊乱。     

腹膜透析患者营养不良和蛋白质能量摄入不足的因素分析及临床研究

目的观察分析影响腹透患者营养和蛋白质摄入的相关因素,并作临床研究。方法选取2009年²013年来我院进行腹透的患者43例,以SGA法评价患者营养状态并依照结果分成营养良好、轻中度营养不良、重度营养不良组,分别测定三组患者的Scr、ALB、PA、CPR、CH等,对比各组指标结果。结果经评估43例患者中有26(60.5%)例营养良好,11(25.6%)例轻度营养不良,6(13.9%)例重度营养不良,各组间的Scr、ALB、PA、CPR、CH等指标比较具有统计意义(P<0.01)。结论腹透患者发生营养不良的概率很高,且大多是高转运类型,Scr、ALB、PA、CPR、CH等是重要影响因素,及时纠正可显著提高营养状态。     

持续性非卧床性腹膜透析并发腹膜炎的护理干预

目的探讨持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)并发腹膜炎的护理对策。方法60例CAPD并发腹膜炎患者行整体护理和常见并发症的护理。结果60例腹膜炎患者中,4例已成功行肾脏移植术,3例肺部感染死亡。结论CAPD并发腹膜炎的发生与引流不畅或腹膜透析管堵塞、导管出口处感染、营养因素等有关,整体护理干预可减少CAPD并发腹膜炎的发生。     

左旋卡尼汀治疗维持性腹膜透析患者慢性心衰的临床观察

目的观察左卡尼丁对腹膜透析患者慢性心衰的临床疗效。方法选择本院维持性腹膜透析慢性心衰患者130例,分为治疗组和对照组,相同基础治疗同时,治疗组给予静脉注射左卡尼汀每天1次,每次1．0g,连续用14d,观察两组用药前后心衰症状及心功能指标变化。结果两组前后心衰症状及心功能指标均得以改善,但治疗组疗效优于对照组;治疗组总有效率90．8％;对照组总有效率67．7％,以上差异具统计学意义（P〈0．05）。结论左卡尼汀治疗维持性腹膜透析患者慢性心衰临床疗效高于即往采用洋地黄等对症式治疗。     

腹膜透析短期内对高血压患者多项指标的影响

目的研究腹膜透析短期内对高血压患者生化指标及免疫指标的影响。方法将48例2级高血压患者分为2组：腹膜透析组（CAPD组）和对照组。对照组不进行腹膜透析。连续6个月后观察。结果 CAPD组和高血压组的血清白蛋白、内皮素、血肾素以及血管紧张素Ⅱ治疗前无统计学差异,治疗后有统计学差异。两组的血红蛋白、血清K＋、血清Na＋于治疗前后并无差异。结论对于有腹膜透析需要的高血压患者,可以在短期内治疗基础病的同时降低高血压相关的生理、生化以及免疫指标。     

改良腹膜透析治疗儿童急性肾功能衰竭的临床分析

目的探讨儿童急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）透析疗法的临床效果。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月我院采用改良腹膜透析（reform perito neal dialysis,）或腹膜透析（perito neal dialysis）的急性。肾功能衰竭患儿的临床资料,分析比较RPD和PD的临床效果。结果改良腹膜透析（治疗组）与腹膜透析（对照组）比较,其治愈率明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论RPD为抢救儿童ARF的又一治疗新手段,腹膜透析置管方法简便,减轻了手术创伤及患者的经济负担,小号硅胶异尿管替代腹膜透析管为急性贤功能衰竭的儿童行腹膜透析治疗,疗效可靠,治愈率高,减少并发症,值得基层医院大力推广应用。     

百令胶囊联合尿毒清颗粒对腹膜透析患者血管内皮细胞生长因子活性的影响

目的:观察腹膜透析患者服用百令胶囊或尿毒清颗粒对血管内皮细胞生长因子(VEGF)影响。方法:60例持续不卧床腹膜透析18个月以内的患者,随机分成百令胶囊组、尿毒清颗粒组和对照组,每组各20例,采用ELASE法分别测试用药前及用药1个月后患者血清及腹透液VEGF活性的变化。结果:百令胶囊组及尿毒清颗粒组血清及腹透液VEGF活性较用药前明显降低,也明显低于对照组(P<0.05),血清C反应蛋白(CRP)较用药前也明显降低(P<0.01);百令胶囊组血清及腹透液VEGF活性与尿毒清颗粒组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊及尿毒清颗粒均能降低短期腹膜透析患者血清及腹透液中VEGF活性和血清CRP水平。     

腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察

目的观察腹膜透析技术对治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法将61例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(31例)和对照组(30例)。治疗组在常规保守治疗基础上使用腹膜透析,连续治疗3d;对照组仅常规保守治疗。比较两组的肠功能恢复时间和血、尿淀粉酶恢复正常时间以及APACHEⅡ积分。同时比较两组外周血肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平影响。在治疗前后各时相点的含量。结果治疗组肠功能恢复时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间、APACHEⅡ积分降低数值与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组外周血TNF和IL-1、IL-6、IL-8、IL-10在治疗后第1天、第2天与治疗前以及对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析治疗急性重症胰腺炎临床疗效确切,对于清除炎症介质和阻止全身病情加重有显著临床价值,而且早期疗效更为明显。     

丹参注射液和多巴胺注射液在腹膜透析中的应用

目的:观察丹参注射液和多巴胺注射液对腹膜透析效果的影响。方法:采用自身对照方法,对22例持续性不卧床腹膜透析患者,在腹膜透析液中加入多巴胺注射液20mg、丹参注射液12mL,透析14d,观察用药前后患者尿素氮和肌酐的D/P值、周腹膜尿素氮清除指数(KT/V)、肌酐清除率(Ccr)和周总KT/V、Ccr以及葡萄糖重吸收率、24h净超滤量等指标的变化。结果:腹膜透析液中加入多巴胺和丹参注射液后,患者尿素氮和肌酐的D/P值、腹膜周KT/V、Ccr和周总KT/V、Ccr及24h净超滤量显著高于用药前水平(P<0.05);葡萄糖重吸收率、血液及透出液白蛋白和β2微球蛋白较用药前无显著变化;治疗过程中未见有明显并发症。结论:腹膜透析液中加入丹参注射液与多巴胺注射液可能是一种安全且有效提高腹膜透析充分性的方法。