胃癌手术后胆囊结石形成及其对策

20世纪90年代,作者观察到胃癌病人手术后部分发生胆囊结石。为有计划地观察与防治这一现象,自1998至2001年,动态地监测50例胃癌病人术前与术后的B超,血胆固醇测定,并就预防措施提出自己的看法。1临床资料1.1一般资料:本组50例中,男38例,女12例;年龄50～72岁。1.2手术方式:全部经腹手术,其中胃近端次全切除,食管胃吻合术12例,胃远端次全切除Billoth-Ⅰ式18例,Billoth-Ⅱ式20例,根治术为D2式。1.3术后:50例中共发生胆囊结石10例,其中胃食管吻合术12例,发生胆囊结石4例,为33%;Billoth-Ⅰ式18例,发生胆囊结石3例,占18.6%;Billoth-Ⅱ式20例中…     

胃结核四例诊治分析

胃结核为一少见疾病,往往在胃手术中发现或术后病理检查确诊,我院近三年内手术治疗并经病理确诊结核3例,占同期胃手术病人的1.15%。外院病理送检1例共4例,均经1年以上的术后随访,效果良好。临床资料一,性别与年龄:本组男、女各2例。年龄最大50岁,最小30岁。二、临床表现:4例中除1例外均有幽门梗阻症状及体征。2例有规律性剑下痛伴呃逆吐酸史,1例有黑便及溃疡穿孔史。2例表现上腹灼痛饱胀感伴乏力、盗汗、纳差、体重下降。仅1例上腹部可以扪及     

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全胃切除是胃体癌和累及两个分区以上胃癌的首选术式 ,其手术并发症和术后生存质量与消化道的重建方式有关。自 1995年 10月至 1997年 6月 ,我院为 30例胃癌病人施行根治性全胃切除 ,原位十二指肠、部分空肠翻转代胃消化道重建手术 ,获得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料30例病人中 ,男 18例 ,女 12例。年龄 2 7～ 72岁 ,中位年龄 5 2岁。肿瘤部位 :ＭＡＣ/ＭＣＡ 1例 ,ＭＣ/ＣＭ 5例 ,ＭＡ/ＡＭ 9例 ,Ｍ 13例 ,胃窦及胃体双原发癌 1例 ,残胃癌1例。组织学类型及分级 :30例中 ,高、中、低分化腺癌分别为 5、8、9例 ,粘液腺癌…     

直肠癌手术病人整体护理初探

<正> 在手术室工作中,病人能否与医护人员配合,保证手术的顺利进行,护理工作质量的好坏对其产生直接影响。我们从2001年10月～2002年4月对50例直肠癌手术病人进行了整体护理,为病人解决手术前、中、后的生理及心理要求。使病人安全、满意的度过手术期,取得了良好的效果。 1 临床资料 本组病例50例,男38例,女12例,年龄最大69岁,年龄最小26岁,平均年龄46岁。 2 实施方法、整体护理 2.1 术前访视:由担任本次手术的洗手护士和巡回护士     

吞入腐蚀剂后的广泛腹部手术:9例报道

局限于食管和胃的腐蚀剂损伤有关手术的报道不少 ,但腐蚀至十二指肠、空肠或邻近胸腹腔器官的报道罕见 ,这与吞入大量腐蚀剂或延迟手术治疗有关 ,并发症和死亡率极高。作者报道 9例这类病人的治疗经验 ,计女 6例、男 3例 ,平均年龄 4 5.8岁 (36～ 6 2岁 ) ,均系企图自杀病人 ,1例还伴颈部伤口 ,1例有脊柱骨折伴神经症状。 6例吞入苛性皂 ,另 3例分别吞入氯溶液、氨水和盐酸 ,其吸收量自 10 0～ 2 50 ml不等。入院后即作血气分析 ,摄胸片、上胃肠道和支气管镜检查。 4例有严重代谢紊乱 ,2例有脓毒性休克。 9例均有食管胃坏死 ,有十二指肠坏死…     

不同手术径路在Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌根治术中的应用价值

目的:探讨不同手术径路在Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌（AEG）根治术中的应用价值。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2018年3月至2019年3月河北医科大学第四医院收治的84例Siewert Ⅱ型AEG病人的临床病理资料;男65例,女19例;中位年龄为66岁,年龄范围为43 ~82岁。84例病人中...     

胃手术病人28例临床护理体会

胃手术是基础外科常见的治疗手段.现将28例胃手术病人的临床护理体会介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:28例患者,男18例,女10例,年龄23～78岁,平均年龄45岁.上消化道穿孔13例,胃石症胃内异物3例,胃癌10例,幽门梗阻2例.     

应用95%酒精(乙醇)控制输血输液寒颤反应的体会

我院1985年～1987年中输血输液病例共13986例,其中发生寒颤反应91例,发生率为0.65%。其中男性50例,女性41例,年龄最小8岁,最大72岁。手术病人均为硬膜外阻滞,手术种类以胆、胃、脾、肠及盆腔部位手术为多。全组91例中,输液寒颤42例,输血寒颤49例。输液引起的寒颤多见于输液后30min～2h;输血引起的     

外科病人的心理护理

心理护理是做好手术病人护理的一个重要环节。要做好心理护理,必须了解病人存在的心理问题,做到有的放矢。一、外科病人的心理特征1984年我们对外科50例住院病人进行了心理调查,男34例,女16例。年龄14～18岁,胃十二指肠溃疡、肠癌、胃癌各12例,阑尾炎9例,腹股沟疝2例,胆囊炎3例。我们事先设计了外科病人手术心理研究统计表,内容为病人手术前后的各种心理反应。     

上消化道出血性休克病人手术的麻醉处理

我院于1974～1986年对85例上消化道出血性休克病人经保守治疗无效,采取紧急手术处理,现将88例次麻醉处理小结如下。临床资料男84例(其中3例行二次手术),女性4例,年龄14～66岁,其中40岁以上为58例(65.91%)。手术种类:胃十二指肠溃疡出血,行胃大部切除82例(93.18%);吻合口出血再次手术3例(占3.41%);门静脉高压出血3例(3.41%)。术前红细胞比积≤15%以下、血红蛋白≤50g/L 以下者45例,其中≤30g     

术后复发性溃疡56例分析

术后复发性溃疡是指在胃、十二指肠溃疡手术后,发生在吻合口或其附近的溃疡,或无吻合口的手术在胃、十二指肠或空肠发生的新溃疡,称为复发性溃疡。过去称吻合口溃疡或边缘性溃疡,因有些溃疡手术没有吻合口,故称复发性溃疡为宜。我院自1964～1984年共手术治疗术后复发性溃疡56例,分析讨论如下。临床资料性别和年龄:56例中男50例,女6例。年龄19～69岁,平均44.1岁。原发溃疡的部位:本组有记录的49例中。胃溃疡2例,冒及十二指肠复合溃疡1例,幽门溃疡1例,其余45例均为十二指肠溃疡。原手术种类:单纯胃空肠吻合13例(8例为溃疡     

预后评分法对腹膜炎和腹腔脓毒症的预测

研究对象为外科重症监护病房(SICU)收治的50例腹膜炎及腹腔脓毒症病人。平均年龄58岁(21～81岁),男女之比为27∶23,男女间年龄无大差别。50例病人根据引起腹膜炎的原因分为三组:脏器穿孔(28例);胃、肠、胆道术后吻合口漏(9例);急性胰腺炎(13例)。46例     

胃上部癌行根治性近端胃切除术食管胃吻合与双通道吻合的临床疗效

目的:探讨胃上部癌行根治性近端胃切除术食管胃吻合与双通道吻合的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2018年1月至2020年12月天津医科大学肿瘤医院收治的172例胃上部癌行根治性近端胃切除术病人的临床病理资料;男147例,女25例;中位年龄为62岁,年龄范围为25~81岁。172例病人均行消化道重建,其中83...     

胃十二指肠溃疡急性大出血的外科治疗

我科自1980年1月至1988年12月,9年中共收治50例胃十二指肠溃疡大出血病人,疗效尚满意,现就其诊断和治疗问题分析讨论如下。临床资料1.性别与年龄:男38例,女12例。年龄13～73岁,40岁以上者28例。2.临床表现:呕血8例,便血21例,二者均有21     

150例胃及十二指肠溃疡穿孔诊治体会

我院外科自1993~2003年共收治经手术证实确诊的胃及十二指肠溃疡穿孔病人150例,疗效满意,现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料:男性136例,女性14例,最大年龄82岁,最小年龄9岁。发病时间:8h以内者125例,9~24h以内者23例,25~48h以内者2例。 1.2临床表现:本组病人均有剧烈腹痛及典型的腹膜炎     

腹腔镜抗反流手术治疗胃食管反流病的总体疗效及手术指征选择

目的:探讨腹腔镜抗反流手术治疗胃食管反流病的疗效及手术指征选择。方法:总结2000年至2013年收治的185例胃食管反流病病人的临床资料和术后近期远期结果(生活质量、病人满意率、抗反流手术相关并发症及复发),分析腹腔镜抗反流手术的安全性和有效性。结果:185例病人均顺利施行腹腔镜抗反流手术(食管裂孔修补+胃底折叠),手术用时50~200 min,术中失血10~100 mL,无中转开腹和手术死亡病例。20例病人发生围手术期并发症,经针对性处理后痊愈;术后并发慢性吞咽困难16例,多为轻、中度;163例GERD病人术后日常生活质量改善明显,手术满意率达88.1%;166例病人术前胃食管反流症状典型,术后152例症状明显改善(91.6%),14例无缓解。随访见8例术后复发,其中2例合并食管裂孔疝复发。结论:腹腔镜手术治疗胃食管反流病安全可行、疗效可靠,但术前应严格把握手术适应证。     

番泻叶与大承气汤治疗腹部手术后肠麻痹的疗效比较

我科自 1996年 1月～ 1998年 10月 ,对 34 7例腹部手术后病人 ,随机分为 2组 ,分别应用番泻叶或大承气汤进行治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　番泻叶组 177例 ,其中男 10 9例 ,女 6 8例。年龄 13～ 76岁 ,平均 45 5岁。大承气汤组 170例中 ,男 10 0例 ,女 70例。年龄 15～ 79岁 ,平均 47 2岁。两组病例的病种见表 1。两组病人在年龄、原发病和手术等方面无明显差别。表 1　两组病人的临床资料 (ｎ)番泻叶组大承气汤组胃十二指肠手术 40 40阑尾手术 92 89胆系手术 2 2 2 0结肠手术 2 117脾脏手术　 2　 4总计 177 170…     

妇科恶性肿瘤的手术配合

近年来妇科恶性肿瘤发病率较高,严重地危害了广大妇女的身心健康.我院自2003年1月～2005年12月收治并手术治疗了妇科恶性肿瘤病人共计50例,其中宫颈癌病人21例,子宫内膜癌病人11例,卵巢癌病人18例;年龄最大72岁,最小18岁,平均年龄49.58岁,均采用手术治疗,再配合化疗.现就其手术的护理配合介绍如下:     

曲马多术后静脉病人自控镇痛的量效关系

本研究旨在观察曲马多术后静脉自控镇痛的量效关系,以筛选出不同年龄组病人术后镇痛的最佳剂量。资料与方法选择择期胃、肠道手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,术前检查无心、肺、肝、肾功能异常。随机分为三组,每组60例。A组(青年组):年龄20～39岁,平均年龄(31.8±6.4)岁,男34例,女26例。B组(中年组):年龄40～59岁,平均年龄(52.1±4.9)岁,男31例,女29例。C组(老年组):年龄≥     

胃癌术后复发的治疗经验(附58例分析)

近20年来我科共收治胃癌病人801例,手术治疗614例,其中有58例复发后第二次住院,现就这58例的治疗问题进行讨论。临床资料年龄:不足20岁1例,21～30岁4例,31～40岁13例,41～50岁17例,51～60岁16例,61～70岁6例,70岁以上2例。性别:男44例,女14例。原发病变部位:A 区23例,AM 及MA 区11例,M 区12例,C 区及CM 区8例,4例记录不详。首次手术时浆膜侵犯情况:S_0 9例,S_1 11例,S_2 33例。5例记载不详。首次手术术式:行胃癌根治性胃大部切除术13