尿β_2-MG对2型糖尿病亚临床糖尿病肾病诊断价值的探讨

目的:探讨尿β_2-MG对2型糖尿病(DM)亚临床糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法:对尿常规、血尿素氨 (BUN)、血肌酐(Cr)正常的63例2型DM患者(亚临床DN组)分别进行血、β_2-MG和尿Alb放射免疫测定(RIA)。 结果:剔除3例血β_2-MG>4.5mg/L患者后分析发现,亚临床DN组尿β_2-MG、Alb显著高于正常对照组(P<0. 001);尿Alb阳性率与尿β_2-MG阳性率无显著性差异(P>0.05);尿β_2-MG与尿Alb检测结果显著正相关(r=0. 495,n=60,P<0.001)。结论:DN时肾小球、肾小管均易受损,且存在着密切的正相关关系,尿β_2-MG是诊断早期 DN的一项重要指标,与Alb联合检测,可以提高DN的早期诊断率,并能对DN时肾小球和肾小管受损的部位及程 度作出判断。     

孕产妇血与尿β_2微球蛋白测定的临床意义

用放射免疫法测定57例正常育龄未孕妇女,191例孕、产妇和40例妊娠高血压综合征患者的血、尿β_2-MG。结果表明:妊娠早、中期血β_2-MG轻度上升,晚期显著上升,孕32周达峰值,产后逐渐下降。尿β_2-MG随妊娠的进展而升高,上升趋势比血β_2-MG更为明显,孕32周达峰值,产后很快下降。妊娠高血压综合征患者的血、尿β_2-MG均高于正常妊娠,尤以尿β_2-MG差异更为显著。以上提示:血、尿β_2-MG的测定对指示妊娠高血压综合征患者肾功能减退是一敏感方法。     

尿α1微球蛋白测定在非胰岛素依赖型糖尿病肾病中的意义

为探讨尿α_1微球蛋白(α_1-MG)在非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)肾病中的意义,测定了62例NIDDM患者尿白蛋白(Alb)、α_1-MG、β_2微球蛋白(β_2-MG)及IgG水平。结果显示:NIDDM微量Alb尿组α_1-MG、β_2-MG、IgG均显著高于对照组(均P<0.01);NIDDM正常Alb尿组α_1-MG已明显增高(P<0.05),且尿α_1-MG与尿Alb呈正相关(r=0.633,P<0.01)。提示尿α_1-MG可作为NIDDM肾病早期诊断指标之一,同时也表明糖尿病早期可能即存在肾小管损害。     

测定尿β_2-微球蛋白观察庆大霉素的肾毒性作用

本文报道在应用庆大霉素过程中,尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)显著增高,其他指标无显著变化,提示该药的早期肾毒性作用表现为损害肾小管的重吸收功能。短期应用具有可逆性。老年患者应用庆大霉素后尿β_2MG增高特别显著,1例在停药后两周尚未降到对照值。本文报道提示测定尿β_2-MG是反映肾小管功能的敏感指标。取24h尿量为测定β_2-MG的样品能较好地反映尿β_2-MG的实际含量。     

窒息新生儿尿β2—微球蛋白的变化及其意义

测定106例足月新生儿出生24h内与出生后6～10天中尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)的浓度,结果提示宫内窘迫组,轻、重窒息组患儿尿β_2-MG均显著增加。3组新生儿出生后6～10天日β_2-MG较出生后24h内尿β_2-MG明显下降,表明尿β_2-MG浓度与窒息程度密切相关。而血肌酐浓度不能灵敏反映窒息程度。     

雷佛奴尔早,中期妊娠孕妇血与尿中β2—微球蛋白的测定

采用放射免疫分析方法测定了10例中期妊娠和20例早期妊娠注射雷佛奴尔前后血清和尿中β_2-微球蛋白(β_2-MG)的变化,了解其对肾脏功能的影响。结果羊膜腔内注雷佛奴尔100mg组血、尿中β_2-MG的差异无显著性(P>0.05),而宫腔内注射雷佛奴尔100mg组尿中β_2-MG明显升高(P<0.05),提示此剂量对肾小管功能有损害。用药50mg组尿β_2-MG注药前后差异无显著性(P>0.05),并且起到与100mg组同样的效果。作者认为宫腔内注雷佛奴尔50mg可作为早期妊娠引产的安全剂量。     

EHF患者病后尿三项蛋白测定

采用放射免疫法(RIA)检测尿白蛋白(Alb),β_2-微球蛋白(β_2-MG)和IgG(简称尿三项蛋白),可以早期反映肾脏受损情况和受损部位。流行性出血热(EHF)系多脏器受损疾病,以肾损害为主要临床表现,患者病后可残留肾实质损害,为了解本地区EHF患者病后恢复情况,我们对EHF患者病后进行随访观察,并测定尿三项蛋白,现将结果报告如下。一、对象与方法EHF患者病后1～10年者均来自天台县平桥区,其中资料较完整100例,男62例,女     

血、尿β_2微球蛋白测定对肾脏疾病的临床意义

本文用放免法测定了80例各种肾脏疾病患者的血、尿β_2微球蛋白(β_2-MG),并探讨了血尿β_2-MG对判定肾小球滤过功能及近端肾小管的重吸收功能的临床应用价值。一、健康成人(对照组):42例,其血β_2-MG为1.90±0.97μg/ml,尿β_2-MG为     

β2-微球蛋白对IgA肾病肾小管间质损伤的评价作用

目的:探讨β2-微球蛋白（β2-MG）在评估IgA肾病（IgAN）患者肾小管间质损伤中的价值。方法:选取IgAN患者201例,免疫比浊法测定血、尿β2-MG;肾小管间质病变评分参照Katafuchi半定量积分标准。结果:血、尿β2-MG随IgAN肾小管间质损伤的加重呈明显升高趋势,血、尿β2-MG与肾小管间质损伤间均呈显著正相关关系（P<0.01）。血β2-MG水平正常（<2.2 mg/L）时,95.6%患者存在肾小管间质病变,其中13.2%患者病变已达中度,尿β2-MG与肾小管间质损伤无相关关系（P>0.05）。结论:血β2-MG水平异常升高时,对IgAN肾小管间质损伤的评估价值较大。     

β_2-微球蛋白测定对肾功能损害早期诊断的意义

正常人血液中β_2-微球蛋白(β_2-MG)可从肾小球毛细血管壁自由滤过,其中99.9%以上被近端肾小管重吸收、分解,不再回到血循环。血清中的β_2-MG增高可反映肾小球滤过功能降低或体内合成增多,而尿中增高则反映肾小管功能受损。本文测定15例正常人和136例患者的血清及尿中β_2-MG浓度,并对几种常见疾病的β_2-MG变化作一分析。     

血及尿α1与β2微球蛋白在糖尿病肾脏病变早期诊断中的作用比较

目的：比较和评价血及尿α1与β2微球蛋白(MG)测定在早期诊断糖尿病肾脏病变的意义。方法：观察了130例2型糖尿病患者(男52例，女78例)血及尿α1与β2-MG、尿白蛋白(尿Alb)、血空腹胰岛素(Ins)、C肽(C-P)水平等的变化。以血肌酐(Scr)和尿Alb／Cr比值分为临床肾病组、微量蛋白尿组和正常蛋白尿组。比较血、尿α1和β2-MG在3组间的变化、相互间及与尿心的相关性。结果：血、尿α1-MG和病程是尿山水平最主要的相关因素(r=0．534，P=0.0001)；3组患者中，血α1-MG水平依次显著升高，血β2-MG仅在临床肾病组明显升高，而两种尿MG水平在微量蛋白尿组即明显升高，但与临床肾病组差异无统计意义。结论：糖尿病患者血α1-MG改变与尿Alb改变有相当良好的一致性，既可提示早期肾脏病变，也可反映病情进展；尿α-MG和β2-MG在早期改变明显，血β2-MG在晚期变化显著。对于糖尿病肾病的早期诊断，α1-MG测定较β2-MG好。与尿心Alb比，同时测定血、尿α1-MG可能有助于早期区分肾小球和肾小管损害。     

β_2微球蛋白对高血压病肾功能早期损害的诊断价值

β_2微球蛋白(β_2-MG)是在1968年由Bergg-ard等人首先从肾小管病变患者的尿中分离出来的一种低分子量蛋白。近20年来,对β_2-MG研究颇多,并已应用于临床。本文目的在于评价高血压患者血、尿中β_2-MG浓度改变对肾     

检测肺心病患者β_2-微球蛋白、Tamm-Horsfall蛋白及白蛋白的临床意义

作者采用放射免疫方法测定28例肺心病急性加重期患者血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)及24 h尿β_2-MG、THP和白蛋白(Alb)水平,结果表明,肺心病组血清和尿THP含量显著降低(P<0.05),血清、尿β_2-MG及尿Alb浓度显著升高(P<0.01),后三者阳性率显著高于血清中尿素氮及肌酐的阳性率,提示肺心病加重期患者的肾小球及肾小管功能均有不同程度损害.动态观察血清、尿β_2-MG和THP,及尿Alb变化,是判断其早期肾功能损害的敏感方法.     

104例流行性出血热血清铁蛋白含量的动态变化

对104例流行性出血热(EHF)患者以RIA测定血清铁蛋白(SF)的动态变化,显示EHF第三病日已有96%的患者SF有意义的增高,具有早期诊断辅助参考价值;SF高低与EHF病情程度及急性期血、尿β_2微球蛋白(β_2—MG)含量高低均呈正相关,与血小板计量高低呈负相关,有预报病情的意义.     

尿蛋白系列测定及其临床意义

107例各类肾脏病患者,按疾病类型分成慢性肾炎、肾病、肾小管疾病及慢性肾功能不全4组,用放射免疫法分别测定尿Alb、β_2-MG、IgG、IgA、SIgA值。除肾小管疾病组外,各组尿蛋白系列值均较正常组有非常显著增高(P<0.01);慢性肾盂肾炎急性发作者尿β_2-MC有显著增高;各组间尿Alb/β_2-MG值有显著性差异;肾病组尿Alb/IgG值与同步尿蛋白盘状电泳呈正相关。提示尿蛋白系列测定对了解肾脏受损的部位和程度及了解肾小球基底膜选择性程度有很大帮助,在某种程度上可替代尿蛋白盘状电泳。     

糖尿病患者临床肾病前肾功能改变的研究

研究了67例临床肾病前糖尿病患者肾功能改变。根据24h 尿白蛋白排泄量(UAE)将患者分为 UAE 正常组(NAU)、UAE 可疑升高组(SAU)、微量白蛋白尿组(MAU)、临界糖尿病肾病组(BDN)和早期糖尿病肾病组(EDN)。新提出的 SAU 特点是具有肾小球高滤过(平均 Ccr 最高、血β_2-MG 最低),且在该组 UAE 与血β_2-MG 之间呈现显著负相关,而与 Ccr 之间呈现显著正相关。随着 UAE 水平的升高(即进入 BDN 或 EDN 阶段),血β_2-MG平均水平相应地升高,而 Ccr 平均水平则相应地降低,同时血压也逐渐升高,UAE 与平均动脉压(MAP)之间呈现显著正相关。配对资料研究显示 EDN 平均收缩压和舒张压及血β_2-MG 和血 Cr 水平均显著高于 NAU。提示随着 UAE 水平的升高,肾脏由高功能期进入功能减退期,且SAU 期可能反映更早阶段的肾脏受累;血压升高是 EDN 阶段的重要标志。本研究还显示 UAE升高除与肾小球对白蛋白滤过增加有关外,可能也与肾小管对白蛋白的重吸收能力下降有关。     

肾结石患者尿NAG、γ-GT和β_2-MG水平升高的意义及机制探讨

目的:探讨肾结石患者尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)、γ-谷氨酰胺转移酶(γ-GT)和β2-微球蛋白(β2-MG)升高的意义及机制。方法:选择40例肾结石患者(志愿者)和30例健康无结石志愿者,用生化分光光度法测定尿NAG、γ-GT和Cr,以及血浆超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO),用放免法测定尿β2-MG、血浆内皮素(ET-1)和血清肿瘤坏死因子(TNFα)。结果:结石组尿NAG、γ-GT和β2-MG显著高于健康对照组(P<0.05)。结石组血中ET-1、TNF-α和MDA值显著升高,而血SOD、NO值显著降低,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:肾结石形成可能与肾小管功能损伤相关,氧自由基、局部血流动力学改变和炎症反应在在肾小管损伤中发挥了作用。     

糖尿病早期肾损伤与尿液微量白蛋白、血β2-微球蛋白和尿视黄醇结合蛋白相关性研究

目的 探讨糖尿病早期肾损伤与尿液微量白蛋白(mAlb)、血β2-微球蛋白(血β2-MG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)的相关性,为其临床诊治提供临床可参考依据.方法 糖尿病肾病早期肾损害患者60例为观察组,同期治疗的糖尿病但无早期肾损害患者60例为对照1组,以健康体检者60例为对照2组.检测尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG和尿RBP水平,并分析其对糖尿病肾病早期肾损害的诊断价值.结果 观察组尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG及尿RBP水平均明显高于对照1组及2组,三组间差异有显著性,对照1组与对照2组差异无显著性;单独诊断:尿mAlb敏感度为63.3％,特异度为66.7％,阳性预测值为0.66,阴性预测值0.65;血β2-MG敏感度为55.0％,特异度为56.7％,阳性预测值为0.56,阴性预测值0.56;尿β2-MG诊断:敏感度为75.0％,特异度为73.3％,阳性预测值为0.74,阴性预测值0.75;尿RBP敏感度为50.0％,特异度为55.0％,阳性预测值为0.53,阴性预测值0.48.结论 糖尿病早期肾损伤患者尿mAlb、血β2-MG、尿β2-MG和尿RBP均明显增高,四种指标对诊断糖尿病早期肾损伤均有一定的特异度及灵敏度.     

尿ACR、β2-MG及血胱抑素C对糖尿病肾病早期诊断价值及相关性研究

目的探讨尿白蛋白/肌酐比(ACR)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)和血胱抑素C(Cys C)对糖尿病肾病的早期诊断价值及相关性研究,为临床诊治糖尿病肾病提供参考依据。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者140例,A组尿蛋白阴性者73例,B组尿蛋白微量者67例,健康对照组54例。检测三组尿ACR、β_2-MG、Cys C等临床指标并进行统计分析。结果三组年龄、性别、总胆固醇、Scr、LDL-C、HDL-C、BUN差异无统计学意义(P0.05)。A、B组的病程、BMI、GLU、Hcy、UA、HbA1c、ACR、Cys C、β_2-MG的水平显著高于对照组(P0.05),并且B组又显著高于A组(P0.05);ACR、Cys C、β_2-MG水平在尿蛋白阴性组有上升,但在DM早期肾病中三者联合检测的灵敏度更高。多元回归分析结果显示病程、HbA1c、Hcy、UA、BMI因素是DM早期肾病发生、发展的影响因素。相关性分析显示ACR、Cys C、β_2-MG与病程、BMI、HbA1c、UA、Hcy等影响因素呈正相关(P0.05)。结论尿ACR、β_2-MG和血Cys C联合检测可动态地反映肾小球和肾小管的变化,对于指导临床糖尿病早期肾病的诊断、治疗及监测病情等方面有重大的意义。     

流行性出血热患者β_2-微球蛋白检测的临床意义

通过214例流行性出血热患者血清与尿液β2-微球蛋白（β2-MG）的动态检测,表明发病早期其血β2-MG。即高达6.85±2.2mg/L,随肾功能损害的出现,血与尿β2-MG均显著增高（分别为16.9±3.4和12.7±5.1mg/L）。尿β2-MG≥20mg/L者临床预后欠佳。当肾功能明显改善后,尿β2-MG显著降