儿童无症状血尿431例病因分析及随访

目的探讨儿童无症状血尿的病因和转归?方法回顾性分析2001年1月至2014年12月就诊的431例无症状血尿患儿的病因、临床特点及预后?结果 431例患儿中,男197例、女234例,初诊年龄(5.52±2.77)岁(8个月~17岁);持续镜下血尿425例,发作性肉眼血尿6例。肾小球源性血尿315例(73.1%),其中临床诊断为孤立性血尿286例,急性肾小球肾炎5例;病理诊断肾小球轻微病变13例,Ig A肾病4例,系膜增生性肾小球肾炎4例,薄基底膜肾病3例。非肾小球源性血尿136例(31.5%),其中左肾静脉压迫综合征113例,特发性高钙尿症17例,肾结石4例,泌尿道感染1例,左肾缺如1例。286例孤立性血尿患儿随访(3.05±2.69)年(0.5~13.5年),145例(50.7%)血尿消失,其中110例在初诊后3年内消失;24例伴有血尿家族史的患儿中仅有6例血尿消失;所有孤立性血尿患儿随访结束时肾功能都维持良好?结论儿童无症状血尿发病年龄跨度大,以肾小球源性血尿居多;儿童孤立性血尿大多在初诊后3年内消失,伴有血尿家族史者血尿持续时间可能更长;儿童期孤立性血尿预后良好,需长期随访。     

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本院自2002-11—2004-11收治11例病毒性脑干脑炎患儿,现将临床资料分析如下。临床资料:11例患儿中,男性8例,女性3例,年龄为11个月至14岁。其中11个月至3岁3例,~9岁6例,~14岁2例。多数呈急性起病且进展迅速,病前有呼吸道感染7例,有消化道感染4例,发病时间多见于11月至来年2月。临床表现:因病毒性脑干脑炎波及部位及程度各异,临床表现呈多样化,但所有患儿发病前均有恶心呕吐,多数为非喷射状呕吐。其中头痛9例,视物不清2例,头晕3例,呛咳5例,精神烦躁异常者5例,肢体运动障碍7例,心慌胸闷1例,失语2例,尿便失禁1例。所有病例发病后均有不同程度的…     

小儿特发性高钙尿症与血尿：附85例报告

测定85例单纯性血尿患儿24小时尿钙定量,空腹尿Ca/Cr及钙负荷后尿Ga/Cr比值,24例为特发性高钙尿症(5.15±1.07mg/kg·24h),占单纯性血尿的28.2%,其中肾性16例,吸收性为8例。17例表现发作性肉眼血尿,其中12例伴镜下血尿:单纯镜下血尿7例。肾组织活检3例,钙染色沿小球囊壁及部分间质有钙盐沉积;另1例示系膜增生性肾炎。14例随访6～19月,尿钙测定13例恢复正常,1例仍高;血尿消失9例,仍有血尿5例。     

达芬奇机器人辅助腔镜技术在小儿胸科手术中的应用

目的:探讨达芬奇机器人辅助腔镜技术在小儿胸部疾病中应用的可行性、实用性及安全性。方法:收集浙江大学医学院附属儿童医院胸外科2020年5月至2020年10月经机器人辅助腔镜技术治疗的71例患儿的临床资料。其中,男44例,女27例;患儿中位年龄为1岁4个月,范围为7个月11 d至14岁;患儿中位体重为11.5 kg,范围为...     

经口内镜下低温等离子微创治疗儿童先天性梨状窝瘘

目的:探讨经口内镜下低温等离子封闭内瘘口治疗儿童梨状窝瘘的手术方法及预后。方法:收集2018年1月至2020年4月河南省儿童医院收治的31例先天性梨状窝瘘患儿的临床资料。其中,男17例,女14例,年龄范围为21 d至9岁,中位年龄为3岁2个月。31例患儿均为左侧发病,16例患儿有脓肿切开引流史。术前CT检查显示脓肿内有...     

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本院小儿神经专科2002-07—2004-10收治抽动障碍(TD)80例,其中在基层就诊69例全部误诊,现分析报道如下。一般资料:本组69例中男58例,女11例,男女比例为5.2∶1;农村48例,城市21例;年龄2~3岁2例,~6岁9例,~14岁56例,>14岁2例,最小2岁5个月,最大16岁。病程:14d至3个月20例,~6个月10例,~1年14例,~3年20例,~7年5例,最短14d,最长7年。临床表现:全部病例均具有一种或多种抽动发作,以突然、快速、反复、非节律及刻板的动作或发声为特征。主要表现有眨眼、皱眉、耸鼻、歪嘴、摇头、点头、耸肩、手足抖动、扭腰、发声、秽语等。其中以眨眼为首发59例(8…     

40例儿童单纯性血尿的分析

儿童时期单纯性血尿常见,本文总结了我院一年多来40例单纯性血尿患儿临床和病理资料,现报告如下。 对象与方法 一、对象 1996年7月至1997年9月40例肾活检的单纯性血尿患儿,男23例,女17例;年龄4     

苯妥英钠治疗再发性血尿9例报告

临床资料男6例,女3例.年龄:3～7岁4例,～14岁5例.病程:5天～1个月2例,～6个月4例,～12个月3例.血尿发作次数:3～5次3例,2～3次4例,1次2例。前驱感染史:共6例,其中上呼吸道感染4例,胃肠道症状2例.前驱感染距血尿的时间:2～3天5例,1天1例.血尿:肉眼血尿7例,镜下血尿2例.伴随症状:腰痛1例.尿常规:蛋白(-)1例,( )～( )5例,( )3例;红     

儿童Alport综合征临床与病理分析

目的：了解Alport综合征患儿的临床与病理特点。方法：回顾性分析我院2007年2月至2009年2月10例诊断为Alport综合征患儿的临床及病理资料。结果：男7例,女3例,年龄2岁至6岁7月,平均3岁2月。10例患儿中5例有明确家族史;X连锁显性遗传8例,常染色体隐性遗传2例。临床表现为孤立性血尿5例,血尿合并蛋白尿3例,大量蛋白尿1例,肾病综合征1例;肾组织病理示：8例光镜为系膜增生性肾小球肾炎,2例为局灶节段性肾小球硬化;免疫荧光均以IgM沉积为主;电镜下1例出现典型的肾小球基底膜病变。所有患儿肾脏IV型胶原α链分布异常。结论：Alport综合征临床表现多样。肾组织病理光镜下主要以系膜增生为主,免疫荧光以IgM沉积为主。电镜下基底膜病变不明显,需结合IV型胶原α链免疫荧光检测明确诊断。［中国当代儿科杂志,2010,12（3）：188-191］     

幼年强直性脊柱炎23例临床分析

幼年强直性脊柱炎(juvenile ankylosingspondylitis,JAS)是儿科临床上常见的一种结缔组织病。本病主要见于青壮年成人,但可于儿童期起病。现将本院2002年1月~2004年10月诊治的23例JAS患儿临床资料分析如下。临床资料一、对象23例均为本院住院患儿,男21例,女2例,男∶女=10∶1;年龄:6~15岁,其中6岁2例,~10岁6例,~14岁13例,~15岁2例;农村患儿21例,城市2例。有结缔组织病家族史4例,其中祖母患类风湿性关节炎1例,伯父患强直性脊柱炎1例,祖父、父亲均患强直性脊柱炎1例,父亲患强直性脊柱炎1例。二、临床表现从起病到来我院就诊的时间为6个月至4…     

中西医结合治疗过敏性紫癜49例疗效观察

过敏性紫癜(HSP)近年来发病率有增加趋势,病程迁延、反复发作者常累及肾脏。本院自1991年11月～1995年1月共收治79例,其中49例采用中西医结合治疗。经一年随访复发率明显低于对照组.现报告如下。 临床资料 一、临床资料 治疗组49例。男32例.女17例.年龄6～14岁·对照组30例.男21例。女9例.年龄7～14岁。两组79例均有皮肤紫癜,多见于四肢、臀部,尤以下肢伸面及膝、髁关节附近为多.呈双侧对称性分布.面部及躯干较少。治疗组发热27例.腹痛23例,呕血8例.便血8例,血尿16例.关节肿痛14例.血管神经性水肿4例。对照组发热19例,腹痛17例,呕血4例.便血4例,血尿5例,关节肿痛11例,血管神经性水肿2例。经统计学处理,两组临床表现无显著性差异(P>0.05). 二、实验室检查两组血小板及出、凝血时间均正常。治疗组白细胞4-10×10~9/L 32例,-12×10~9/L 17例,嗜酸性细胞0.005-0.05×10~9/L 38例,-0.06×10~9/L 11例尿常规镜下血尿 16例,蛋白尿 - 6例,管型2例。对照组白细胞4-10×10~9/L 15例,-12×10~9/L 11例,-15×10。/L 4例,嗜酸性细胞O.005～O.05×10~9/L 24例,-O.06×10。/L 6例;尿常规镜下血尿5例,蛋白尿 ～ 3例,管型1例。     

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本文测定了IgA肾病(IgAN)患儿红细胞和白细胞的免疫粘附功能,并进行比较研究。报告如下。研究对象:IgAN组为上海市儿童医院1999年8月至2000年6月收治的24例IgAN患儿,其中男15例,女9例,年龄4～14岁,平均9.3岁。IgAN患儿均经肾穿刺病理证实,病理诊断分型按肾小球疾病病理分类(WHO1995):系膜增生程度均为中度;临床诊断按全国小儿肾脏疾病协作组2001年诊断标准,临床表现均为单纯性血尿,其中肉眼血尿8例,镜下血尿16例,不伴有其它免疫系统疾病;血压、红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白及肾功能等均在正常范围内。对照组:随机抽取同时期门诊…     

47例Alport综合征临床与病理分析

目的 分析不同年龄组Alport综合征患儿的临床与病理特点.方法 回顾性分析我院1990年1月-2007年1月47例住院并且明确诊断为Alport综合征患儿的临床及病理资料.结果 男32例,女15例,男女比例2.1:1,年龄15个月～13岁,平均9.0岁.47例患儿中39例有明确家族史,其中X连锁显性遗传37例;常染色体隐性遗传2例.28例(59.3%)患儿首发症状为肉眼血尿或镜下血尿,14例(29.8%)患儿为蛋白尿、水肿.Alport综合征临床表现为孤立性血尿11例(23.4%)、血尿合并蛋白尿17例(36.2%)、肾病综合征14例(29.8%)、肾功能不全5例(10.6%);孤立性血尿型、血尿合并蛋白尿型见于研究病例中的所有年龄组儿童,而肾病综合征型、肾功能不全型仅见于7～13岁年龄组儿童.肾组织病理显示,33例(70.2%)光镜改变为系膜增生性病变(MsPGN),13例(27.6%)表现为局灶节段性肾小球硬化(FSGS),1例(2.1%)表现为膜增生性肾小球肾炎(MPGN).免疫荧光多以IgM沉积为主19例(40.4%),以IgA沉积为主9例(19.1%),以IgG沉积为主9例(19.1%),免疫荧光阴性10例(21.4%).电镜下39例出现典型的肾小球基底膜病变,8例显示基底膜变薄.47例患儿中46例肾脏和(或)皮肤Ⅳ胶原a链分布异常.结论 Alport综合征男性患儿发病率高于女性.不同年龄组Alport综合征肾脏表现有明显差异,血尿伴随疾病始终,但随着病程延长,尿蛋白量逐渐增加.Alport综合征肾脏病理光镜下无特征表现,主要以系膜增生为主,小年龄组患儿电镜下GBM病变不典型,需结合Ⅳ胶原a链免疫荧光检测明确诊断.     

头孢拉定致小儿血尿15例临床分析

血尿是小儿泌尿系统的常见疾病,其原因众多,药物作用是其原因之一。我院从2002年4月至2005年3月共收治因静脉滴注头孢拉定导致一过性血尿15例,现回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料该15例患儿中,男8例,女7例,年龄3~5岁5例,5~9岁8例,9~13岁2例。均因呼吸道感染性疾病而静滴头孢     

以肾病综合征为临床表现的小儿IgA肾病(附7例报告)

小儿IgA 肾病多表现为单纯性血尿,以肾病综合征为主要表现的较少,现将我们所遇7例的临床和病理报告如下.临床及病理资料男2例,女5例,年龄5～9岁,病程1个月至2年,全部病例都以浮肿而就诊,1例有一过性血尿,4例有前驱感染病史.化验检查:尿蛋白(++)～(+++),定量3.02～12.0g/24h.2例镜下血尿.血     

支气管肺前肠畸形的诊断与治疗

目的:探讨支气管肺前肠畸形的诊断方法及治疗方案。方法:收集北京儿童医院2000年10月至2019年6月共17例支气管肺前肠畸形患儿的临床特点及诊疗过程。其中,男10例,女7例,年龄范围为2个月至11岁,平均年龄为3.22岁。临床表现包括咳嗽14例、进食后呛咳8例、发热5例、胸痛1例、咯血1例。17例患儿行增强CT检查均...     

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本文就我院1998年至2004年收治的5例儿童肾结核病例作一分析。研究对象:5例患儿年龄8～14岁,平均10.0岁,男3例,女2例。均为慢性起病,病程1个月至2年,平均为8个月。右肾结核3例,左肾结核2例。临床表现均有尿频、尿急、尿痛,其中以此为主诉者4例,1例偶有此症状。均伴有血尿,其中1例因间断肉眼血尿发作而就诊。伴腰痛者2例,伴发热者2例,伴体重减轻、盗汗者2例,无同时具有发热、盗汗、体重减轻等结核中毒症状的患儿。合并膀胱结核2例,合并膀胱输尿管反流(Ⅱ度)1例。患儿均来自于农村,均接种过卡介苗,卡介苗瘢痕为(+)。4例有明确的结核接触史,但…     

38例儿童颞叶难治性癫痫病理分析#br#

目的：探讨儿童颞叶难治性癫痫的病理特征。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月行手术治疗的38例颞叶癫痫患儿的病理资料。结果38例患儿年龄2.5~14岁,男21例、女17例。病理诊断局灶性皮层发育不良(FCD)21例,其中FCDⅠa1例、FCDⅠb2例、FCDⅡa2例、FCDⅡb3例、FCDⅢa 5例、FCDⅢb 1例、FCDⅢc 1例、FCDⅢd 6例;微皮层发育不良3例;单纯海马硬化3例;神经系统肿瘤7例,其中胚胎发育不良性神经上皮瘤5例,星形胶质瘤2例;脑炎2例;蛛网膜囊肿2例。结论 FCD是引起儿童颞叶难治性癫痫最常见的原因,其中FCDIIId型为最常见的亚型。     

特发性高钙尿症15例的观察及治疗

小儿特发高钙尿症是病因不明的尿钙排泄增多的疾病，近年来有关报道日益增多。临床上约占小儿特发性血尿的25％～40％[1]，应及时诊断早期防治。临床资料一、一般资料患儿15例，男周例，女5例，年龄3岁～12岁。诊断标准1．原因不明的血尿尤其反复发作的无痛性血尿oZ．尿钙、尿肌肝比值＞0．21；24h尿钙＞4mg／kgl3．排除由应用钙剂治疗、维生素D中毒、长期用类固醇治疗、恶性肿瘤等因素所引起的继发性高钙尿症。二、临床特点15例患儿均以肉眼血尿或镜下血尿就诊，其中一过性血尿（肉眼）2例，反复发作镜下血尿9例，持续镜下血尿4例。病科2…     

62例神经母细胞瘤骨髓转移的细胞学分析

神经母细胞瘤(Neuroblastoma NB)是小儿常见的实体恶性肿瘤,是最容易发生早期转移的肿瘤之一[1]。此病高度恶性,预后极差。有关骨髓转移细胞学观察分析报导其少,我们对本实验室1990年3月~2006年5月首诊NB62例骨髓细胞学及临床表现进行回顾分析。资料与方法1临床资料本组62例NB患儿,男49例,女13例,男比女为3.77∶1。年龄5个月~14岁;其中<1岁2例,~2岁8例,~4岁23例,~6岁17例,~9岁7例,~14岁5例,平均年龄4.5岁。1.1临床床表现:面色苍白47例,发热39例,骨痛37例,腹痛腹胀25例,腹部包块23例,肝大19例,淋巴结肿大17例,突眼6例,眼眶淤斑4例,咳嗽2例…