拒绝艾滋大行动——预防艾滋总动员

针对目前我国艾滋病防治的严峻形势．国家开始对艾滋病患者及感染者实行“四免一关怀”政策。即：对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒药物治疗：在艾滋病流行重点地区实施免费自愿咨询和血液检测：对艾滋病患者的孤儿实行免费上学：对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗．减少母婴传播。家庭和社区要为艾滋病患者及感染者营造一个友善、理解和健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、积极配合治疗。     

政策法规

中国对艾滋病人及感染者实行“四免一关怀”政策 针对目前中国艾滋病防治的严峻形势．国家开始对艾滋病病人及感染者实行“四免一关怀”政策．包括：中国对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒药物治疗在艾滋病流行重点地区实施免费自愿咨询和血液检测：中国对艾滋病患者的孤儿实行免费上攀对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播。     

我国对艾滋病人及感染者实行"四免一关怀"

针对目前我国艾滋病防治的严峻形势 ,国家开始对艾滋病病人及感染者实行“四免一关怀”政策。“四免一关怀”政策包括 ,对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒药物治疗 ;在艾滋病流行重点地区实施免费自愿咨询和血液检测 ;对艾滋病患者的孤儿实行免费上学 ;对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗 ,减少母婴传播。家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解和健康的生活和工作环境 ,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗。我国对艾滋病人及感染者实行“四免一关怀…     

消息

国务院成立防治艾滋病工作委员会　　国务院决定成立防治艾滋病工作委员会 ,以切实加强对艾滋病防治工作的指导 ,动员和组织各方面力量进一步做好艾滋病防治工作。中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪任工作委员会主任 ,中央国家机关 2 3个部门、单位和 7个省、自治区有关负责同志为成员。2月 2 6日吴仪在委员会召开的第一次会议上强调 ,要认真落实“四免一关怀政策 ,对农民和城镇经济困难人群的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗 ;在艾滋病流行的重点地区实施免费、匿名血液监测 ,准确掌握疫情 ;对艾滋病患者的孤儿实行免费上学 ;对艾滋病综…     

艾滋病患者服药依从性相关因素分析

免费抗病毒治疗的依从性是指艾滋病服药患者能够遵从医嘱、按时按量地规范服药.河南省南阳市宛城区自2003年8月以来,对符合条件的抗病毒治疗艾滋病服药患者进行了免费抗病毒治疗,有效地遏制了艾滋病的死亡率.为了探讨提高抗病毒治疗艾滋病依从性服药的方法,2007年5月,针对宛城区参加免费抗病毒治疗的艾滋病患者进行了相关因素的问卷调查和访谈.现将结果分析如下.     

随州市48例艾滋病抗病毒药物治疗疗效评估

艾滋病在我国的流行已进入快速增长时期,随着艾滋病病毒感染者的不断增加,艾滋病患者也将大量出现,形势十分严峻。艾滋病患者的抗病毒药物治疗已迫在眉睫,对艾滋病患者进行规范的抗病毒治疗,其重要性不仅体现在减少病人痛苦、提高生活质量、延长生命上,还体现在减少或避免药物的不良反应和耐药毒株的出现,也是遏制艾滋病流行和传播的重要措施。为此,我国政府于2003年开始对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物。随州市于2003年7月开始采取“统一管理,家庭治疗,定期监测和随防”的治疗模式对艾滋病患者进行免费抗病毒药物治疗。现将48例艾滋病患者进行规范化免费抗病毒药物治疗的情况总结如下。     

针对农村基层和城市社区艾滋病患者的抗病毒治疗

艾滋病给世界带来的经济损失是不可估量的，自全球开展艾滋病抗病毒治疗以来，这种经济损失已明显减少。国外对艾滋病抗病毒治疗有很高的认识，但是我国却严重认识不足。自2003年起，我国开始实施“四免一关怀”政策，很多农村的艾滋病患者开始了免费抗病毒治疗。然而，由于普遍缺乏艾滋病专科医务人员为农村的艾滋病患者提供相应的治疗指导，各种问题很快出现了，比较突出的是出现了抗病毒药物的耐药。     

37例艾滋病免费抗病毒治疗病例分析

目的:评价艾滋病免费抗病毒治疗效果.方法:分析2005-2009年扬州市接受免费抗病毒治疗艾滋病患者的临床疗效.结果:37例接受免费抗病毒治疗患者,死亡8例,29例临床症状不同程度改善,大部分CD+4T淋巴细胞上升,病毒载量下降.结论:积极治疗机会性感染,确保服药依从性是治疗成功的关键.抗病毒治疗对艾滋病患者有确切疗效.     

解读艾滋病“发现即治疗”

<正>卫计委:调整艾滋病免费抗病毒治疗标准2016年6月15日,国家卫计委办公厅发布通知,对我国艾滋病免费抗病毒治疗标准再次进行调整,强调艾滋病抗病毒治疗应当坚持自愿原则,不得强制实施。通知的主要内容有以下三点:⒈对于所有艾滋病病毒感染者、患者均建议实施抗病毒治疗,请组织各有关单位遵照新标准开展艾滋病抗病毒治疗相关工作。⒉开展艾滋病抗病毒     

艾滋病治疗管理模式的建立及评价

目的 建立嘉兴市艾滋病＂医院-疾控中心-社区＂综合治疗管理体系（Hospital-CDC-community treatment system,HCCTS）,并评价其艾滋病治疗管理医疗救治效果.方法 建立市、县、乡（镇）三级艾滋病医疗诊治机构救治体系,每县确定1家综合性医疗机构为艾滋病定点诊治医院,负责艾滋病患者的治疗、医疗随访;社区卫生服务中心负责对病人的社区关怀及跟踪随访;疾控中心负责抗病毒治疗的艾滋病病人管理工作,督导开展关怀、救助工作,组织落实＂四免一关怀＂政策.结果 嘉兴市自2011年启动艾滋病毒感染者和艾滋病病人（HIV/AIDS）治疗管理新模式,艾滋病病人的随访管理率、CD4T检测率和抗病毒治疗覆盖率分别从2010年的92.83%、89.88%和85.91%,提高到2012年的99.31%、98.80%和96.56%,且差异有统计学意义（P〈0.05）,性伴的感染率从23.38%下降到16.67%.结论 通过实施＂医院-CDC-社区＂的治疗管理模式,提高了患者的随访和治疗依从性,及时处置了抗病毒治疗的毒副反应,扩大治疗覆盖面,提高了病人的生存质量,也减少艾滋病的传播.     

HIV感染者／AIDS患者关怀支持研究进展

AIDS的传播和流行对社会经济造成了严重的危害,对于HIV感染者／AIDS患者而言,在昂贵的药物之外,最不可忽视的还有“情感疗法”。加强对AIDS的管理、关怀和心理治疗将成为预防AIDS流行的主要措施,也是提高他们生存质量的重要手段。欧美各国针对HIV感染者／AIDS患者开展的社区支持计划始于上个世纪80年代末至90年代初,十多年来逐渐形成体系,关怀的范围已越来越广泛。非洲属HIV／AIDS重灾区,社区官方和非官方组织、个人、群体及各种专门机构纷纷参与社会支持活动,从精神上、物质上给予病人充分的人道主义支援。我国2003年制定了“四免一关怀”政策,动员全社会力量开展对HIV感染者／AIDS患者的关怀支持活动,并取得了重大进展。     

湖南省国家艾滋病综合防治示范区基线调查结果分析

目的 探明湖南省国家艾滋病综合防治示范区与艾滋病防治有关的资源，各类高危人群的人数与分布，艾滋病KAP（知识、态度、行为）水平及HIV感染情况。方法 召开政府多部门协调会议，进行知情访谈，问卷调查，采集血样检测。结果 6个示范区用于防艾经费仅为16．8万元，查出HIV感染者55例，估计感染者和病人分别有457和150例；吸毒人群HIV感染率最高为8．9％。高危人群安全套使用率仅为27．6％，艾滋病知识知晓率均在50％以下，获得知识的最佳途径是电视。结论 6个示范区艾滋病防治工作处于起步阶段，防艾经费投入很少，高危人群数量多，行为感染HIV的危险性高，此次基线调查为示范区下一步开展有针对性艾滋病防治工作提供了重要依据。     

安徽省农村居民艾滋病相关知识调查分析

目的了解安徽省农村居民艾滋病相关知识认知现状,评价艾滋病宣传干预工作开展情况及防治实施效果,为合理制定今后工作计划提供依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取34个县中15～49岁农村居民,开展面对面健康问卷调查。结果共收回有效问卷9 665份,艾滋病基本知识知晓率75.40%,艾滋病知晓知识平均得分6.46±1.87分,无偿献血知识的知晓率为59.4%,无偿献血知识的知晓率低于艾滋病基本知识知晓率,差异有统计学意义(χ2=1177.719,P﹤0.001)。结论安徽省农村居民艾滋病知识知晓率较高,部分知识点有显著性提高,达到了五年行动计划中2010年农村居民艾滋病防治知识知晓率75%的目标。无偿献血和艾滋病非传播途径知识知晓率较低。今后应加大农村居民艾滋病非传播途径知识和无偿献血知识宣传力度,以提高无偿献血知识知晓率。     

2007—2012年我国女性HIV／AIDS报告病例流行病学特征分析

目的分析我国2007—2012年新报告女性艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（HIV／AIDS）流行病学特征,探讨女性艾滋病防控工作重点。方法收集“艾滋病网络直报信息系统”2007-2012年HIV／AIDS报告病例及哨点监测系统孕产妇HIV抗体检出率资料,利用SPPS软件进行统计分析。结果2007-2012年我国女性HIV／AIDS报告病例数呈逐年增长趋势;西南、西北、华南和华中地区报告病例数较多;以20,．~39岁年龄组为主;婚姻状况多为已婚;文化程度多为小学或初中;15岁及以上年龄组以异性性传播途径为主;艾滋病监测哨点孕产妇HIV抗体阳性总检出率处于较低水平。结论近年我国新报告女性HIV／AIDS病例数呈逐年上升趋势,应继续加强我国西南和华南地区女性,尤其是20~39岁育龄妇女艾滋病防控工作。     

“四免一关怀”政策实施十年来中国艾滋病疫情变化及特征分析

目的 分析“四免一关怀”政策实施10年来中国艾滋病疫情变化及特征.方法 以全国艾滋病综合防治信息系统数据为基础,分析艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测、新发现HIV感染者和获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病例的特征,分析6类哨点监测人群HIV感染率变化.结果 2004-2013年的10年间,我国每年开展HIV抗体检测量从2004年的1 968万人次增加到2013年的11 100万人次,上升了5.6倍,每年新发现并报告的病例数从2004年的4.76万例增加到2013年的9.01万例,增加了1.9倍.艾滋病主要流行模式从以血液传播为主转变为以性接触传播为主.除男男性行为人群HIV感染率呈上升趋势外,暗娼、性病男性就诊者、长卡司机和孕产妇人群的HIV感染率均保持在1％以下的低水平,吸毒者HIV感染率从2005年的7.5％一直持续下降到2013年的3.6％,累计下降了52％.结论 “四免一关怀”政策实施10年我国基本控制了艾滋病疫情快速上升的势头.随着艾滋病流行模式的转变,艾滋病防治工作面临诸多新挑战,亟需在政策和策略上取得新的突破.     

对我国非政府组织参与艾滋病防治督导与评估的思考

随着我国非政府组织（Non—GovernmentOrganization,NGO）的不断成长,其在社会相关领域包括在艾滋病防治工作中发挥的作用越来越大。本文通过对NGO参与艾滋病防治督导与评估的优势和问题的分析,提出我国NGO参与艾滋病防治督导与评估的政策建议。     

艾滋病防治国际合作项目资源配置分析

目的 了解中国艾滋病防治国际合作项目投入状况以及影响因素,为国际合作项目资源分配提供决策依据.方法 收集中央和各省2000-2006年国际合作项目资源与分配相关数据,选择各省GDP、艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)数作为影响国际合作项目投入的因素,通过多因素回归分析计算他们与国际合作项目投入经费数量的相关性,在此基础上计算了各省需求Z值并与国际合作项目投入状况进行了比较.通过卡方检验计算艾滋病防治国际合作项目与中央经费在不同防治领域投入的一致性.结果 2000-2006年国际合作项目投入地方的资金分别为489.30、2466.91、5056.65、5294.96、11 214.31、36 339.63和24 704.53万元;投入中央的资金分别为300.65、1972.56、2903.52、3753.00、7749.99、10 578.62和7703.54万元.各省国际合作项目的投入情况与HIV/AIDS数(R=0.56,P＜0.01)及艾滋病患者数(R=0.69,P＜0.01)的相关系数差异有统计学意义,但是与GDP之间差异无统计学意义(R=0.066,P=0.725).各省的国际合作项目投入与需求并不完全对应,广东、山东、江苏的Z值排名分别为3、5、6,而国际合作项目的经费投入排名仅为18、13、28.在监测(检测)、宣传教育干预、治疗关怀和其他领域的经费投入比例2005年中央经费分别为22.4%、19.7%、36.8%和21.1%,国际合作项目分别为11.5%、20.8%、10.4%和57.4%,2者比较差异有统计学意义(x2=35.09,P＜0.001);2006年中央经费分别为18.6%、23.8%、32.6%和25.0%,国际合作项目分别为14.0%、34.3%、17.1%和34.6%,2者比较差异有统计学意义(x2=9.26.P=0.026).说明国际合作项目与中央项目投入的侧重点不同.结论 国际合作项目应该纳入国家和项目地区的整体防治工作,结合各地的疫情流行严重程度和各地的经济发展水平确定投入的数量和领域,同时要强调国际合作项目的技术优势.     

贵州省部分地区城镇和农村青壮年居民艾滋病相关知识、态度和信念研究

目的了解贵州省城镇居民和农村青壮年居民艾滋病相关知识水平和态度,为艾滋病防治工作提供依据。方法采用与规模大小成比例(PPS)的两阶段分层抽样法选择了583名城镇居民和429名农村居民,由调查员对调查对象进行一对一的问卷调查。问卷内容包括人口学信息、艾滋病一般知识、艾滋病传播知识、艾滋病预防知识、对艾滋病和艾滋病人的态度和其他关于艾滋病的信念等,随后对两类人群的部分结果进行了比较。结果城镇居民的艾滋病知识平均得分为15.48分,农村居民的艾滋病知识平均得分为9.75分(总分22分)。城镇居民的艾滋病知识水平高于农村居民,农村居民比城镇居民对艾滋病和感染者更具歧视性。两类人群对艾滋病知识存在很多误区。与艾滋病知识水平相关的因素主要有居住在示范区、文化程度、性别及职业。结论应采用多种方式开展艾滋病宣传教育,提高城镇居民和农村居民的艾滋病知识知晓率,减少歧视。     

山东省艾滋病综合防治示范区艾滋病病毒感染流行病学调查

目的了解山东省艾滋病综合防治示范区艾滋病病毒(HIV)感染状况和流行因素分析。方法2003年8月在山东省艾滋病综合防治示范区采取整群抽样方法，对有偿献血员比较集中的一个或数个村庄年龄20～60岁的人群进行问卷调查，并采静脉血做HIV抗体检测。结果在661名调查对象中共检出19例HIV感染者，其中有偿献血员的感染率为3．98％(18／452)，非献血员的感染率为0．48％(1／209)；452名有偿献血员中有单采血浆史者HIV感染率(7．24％)高于既献全血又献血浆者(2．90％)，献全血者中没有检出感染者；1994-1995年之间有偿献血员感染率(7．07％)高于1995年以后有偿献血员感染率(3．85％)和1993年前有偿献血员感染率(0．99％)；非献血员安全套使用率(21．53％)高于有偿献血员(16．59％)；HIV自愿检测率，非献血员(86．28％)高于有偿献血员(13．72％)。结论示范区内HIV感染的主要高危人群为既往有偿献血员，时间主要集中在1995年以前，并且有偿献血员较低的安全套使用率和HIV自愿检测率说明他们艾滋病防治知识的匮乏和自我防护意识的淡薄，因此应加强对这一人群的艾滋病防治知识宣传和行为干预。     

内江市推行PITC后艾滋病防治主要措施落实评估

目的了解内江市推行PITC（Provider-initinated HIV testing and counseling）后艾滋病防治措施的落实,评价防治效果。方法采用中国疾病预防控制中心制定的《全国艾滋病防治主要措施落实质量考评方案》,对内江市在PITC工作推行前后的2010-2012年艾滋病防治主要措施落实质量进行了评价。结果 PITC推行后,2011-2012年内江市艾滋病防治主要措施落实质量考评各项指标较2010年逐年提升,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论内江市PITC推行后艾滋病防治各项措施得到有效落实,防治工作质量提高。但需进一步加强医疗机构检测能力建设和高危人群干预工作。