推注式囊袋内人工晶体植入器100眼临床观察

应用自行研制的推注式囊袋内人工晶体植入器植入人工晶体100眼,其中老年性白内障82眼,糖尿病并发白内障13眼,外伤性白内障5眼。随访观察3～12个月,矫正视力≥0.5占92％,未发生严重并发症。表明应用植入器植入人工晶体,操作简单,能够确保囊袋内植入,术后反应轻,并发症少,视力恢复奸。是人工晶体囊袋内植入的又一种方法。     

Ⅱ期后房悬吊型人工晶体植入术19例临床体会

目的观察外伤性白内障后囊破裂缺损严重Ⅱ期植入后房悬吊型人工晶体的临床疗效。方法对19例(19眼)外伤性白内障后囊严重缺失行后房悬吊型人工晶体术,术后随访6个月¹年视力恢复情况。结果 19例术后视力均有不同程度提高,无明显人工晶体偏位及排异反应。结论Ⅱ期后房悬吊型人工晶体植入术对于外伤性白内障后囊严重缺失是一种能有效提高患眼视力的手术方式。     

小切口囊袋内钩刀劈核在白内障手术中的临床应用

目的探讨应用劈核钩及刀进行囊袋内劈核的小切口白内障摘除人工晶体植入术临床应用效果。方法对72例72眼老年性白内障患者施行小切口囊袋内钩、刀劈核白内障摘除人工晶体植入术,分析术中并发症,并随访术后1d、1周和3个月的裸眼视力情况。结果术后1d裸眼视力≥0.5者40眼（55.6%）,术后1周裸眼视力≥0.5者52眼（72.2%）,术后3个月裸眼视力≥0.5者61眼（84.7%）。结论小切口囊袋内钩、刀劈核白内障摘除人工晶体植入术,安全有效,适合在基层医院开展,尤其适合在防盲治盲工作中推广应用。     

后房型囊袋内人工晶体植入52例临床分析

作者近年共做后房型囊袋人工晶体植入技术52例,其中,老年性白内障40例,42只眼,外伤性白内障8例,并发性白内障4例,其中角膜白斑3例。52例54只眼,男性34例,女性18例,右眼33只,左眼21只,年龄20～81岁,平均53岁,52例术中全部行虹膜周边切除,植入晶体:平凸型人工晶体,双侧“C”型弹性袢。观察时间:3～18个月,平均为5.5个月。     

46例角膜穿孔伤合并外伤性白内障的治疗体会

目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者,人工晶体植入术手术时机及效果。方法对46例（46眼）角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者根据病情分期行角膜修补术、白内障囊外摘除术、人工晶体植入术。第一种术式10眼,采用一期修补角膜,二期行白内障囊外摘除术＋人工晶体植入术;第二种术式24眼一期采用角膜修补术＋白内障囊外摘除术,二期行人工晶体植入术;第三种术式12眼一期行角膜修补术＋白内障囊外摘除术＋人工晶体植入联合手术。结果术后随访3～6个月,视力〉1.0者4例,占8.69%,0.5～0.9者24例占52.17%,0.1～0.4者13例占28.2%,〈0.1以下者5例,占10.87%。结论角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者,白内障囊外摘除术及人工晶体植入术手术时机及术式选择非常重要。     

晶体核翻转术在小切口白内障摘除术中的应用

目的观察用晶体核翻转后娩出的方法在小切口白内障摘除术中的应用效果。方法利用冲洗针头翻转晶体核将其漂出囊袋后娩出的技术,对56例(64只眼)老年性白内障患者行白内障摘除及植入人工晶状体。结果全部术眼术后炎性反应轻微,角膜内皮轻度水肿6只眼,均于5天内消退;术中晶状体后囊膜破裂1只眼。术后1周矫正视力≥0.5者51只眼(79.7%);术后3个月矫正视力≥0.5者58只眼(90.6%)。角膜内皮细胞平均损失率4.73%(s=5.48),手术前、后角膜内皮细胞密度比较,差异有统计学意义(t=70.94;P<0.01)。结论在白内障摘除术中应用晶体核翻转术,可以使手术步骤简化,操作安全、简便。     

人工晶体植入术后后囊混浊临床分析

白内障摘除联合人工晶体植入术后部分病例会发生晶体后囊混浊。本文对我院 1992年～ 1999年白内障囊外 /超声乳化摘除人工晶体眼进行 3～ 2 4个月随访 ,观察其后囊混浊情况 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　选择有随访结果的病例 5 80眼 ,男 318眼 ,女 2 6 2眼 ,年龄 5～ 89岁 ,平均 6 7岁。其中老年性白内障 181眼 ,糖尿病性白内障 186眼 ,并发性白内障 87眼 ,外伤性白内障 93眼 ,先天性白内障 33眼。随访时间最长 2 4个月 ,最短 3个月 ,平均13个月。二、人工晶体种类　主要选用美国爱尔康“Ｃ”襻单片式全ＰＭＭＡ后凸型人工晶体 ,少…     

非超乳小切口白内障囊外摘除术中后囊破裂的原因及处理

目的探讨非超乳小切口白内障囊外摘除术中晶状体后囊破裂的原因及处理。方法对本院300眼采用非超乳小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术进行回顾性分析。结果 23眼术中后囊破裂,20眼术中植入人工晶体,3眼行二期后房悬吊型人工晶体植入,术后观察3个月,最终视力≥0.3者19眼(82.61%)。结论晶状体后囊破裂为非超乳小切口白内障囊外摘出人工晶体植入术中最常见并发症,可发生在多个手术步骤。掌握晶状体后囊破裂的高危因素,可以尽可能的避免晶状体后囊破裂的发生,及时发现并选择恰当的处理方法,可以最大限度的避免并发症的发生,提高患者的术后视力。     

白内障超声乳化摘除和小切口人工晶体植入的临床观察

目的：对3．2mm及6．0mm切口行白内障超声乳化同期植入人工晶体的手术结果进行观察和评价。方法：对74例(81只眼)老年性、并发性、外伤性白内障超声乳化除同期植入PMMA或折叠式人工晶体，对照白内障囊外球12mm切口的96只眼，在术后1周～3个月进行视力和角膜散光的测定和分析．结果：超声乳化组后术1周～1个月的视力明显高于12mm切口组(P＜0．05)，术后1周～3个月时超声乳化组角膜散光明显低于囊外除组(P<0．01)。结论；超声乳化白内障球术具有早期恢复视力，术后散光轻微，屈光状态稳定及并发症少的优点。     

囊膜上超声乳化白内障人工晶体植入术临床研究

目的　为评价囊膜上超声乳化白内障人工晶体植入术的手术疗效。方法　对 10 6眼白内障行囊膜上超声乳化白内障人工晶体植入术。结果　术后一周裸眼视力≥ 0 .5者占 83.0 1% ,术后 3个月裸眼视力≥ 0 .5者占 84.89% ,矫正视力≥ 0 .5者占 92 .30 % ,术后 1周平均散光为 1.75± 1.0 0 D,术后 3个月为 1.2 5± 0 .75 D。结论　囊膜上超声乳化白内障人工晶体植入术术后视力恢复快 ,散光轻 ,并发症少 ,是一种有前途的手术方法。     

曲安奈德在复杂白内障手术中的应用

目的探讨复杂白内障手术中应用曲安奈德对预防术后并发症的临床效果。方法88例121眼复杂类型的白内障，包括外伤性、葡萄膜炎并发性及抗青光眼术后白内障眼。患者采用完全随机设计法分为2组：观察组（43例58眼）白内障术中前房内注射曲安奈德注射液2mg；对照组（45例63眼）术中未注入曲安奈德。随访3—24个月，观察2组术后并发症及视力恢复情况。结果观察组术后前房炎症反应较对照组轻，2组分别为1．72％和20．63％，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组虹膜后粘连和后囊混浊发生率低于对照组，2组分别为6．90％、5．17％和23．81％、19．05％，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后视力好于对照组，视力〉0．5者2组分别为84．48％和65．08％，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均未发生角膜内皮功能失代偿和持续性高眼压。结论复杂白内障手术中前房注射曲安奈德能够有效地预防术后并发症的发生，术后视力恢复好，安全方便。     

基层医院眼科医师从ECCE向PHACO成功转型初期(临床)体会

目的探讨基层医院眼科医师如何安全成功从ECCE(白内障囊外摘除术thecataractextraction)向PHACO(thecataractphacoemulsification白内障超声乳化吸除手术)转型。方法从ECCE向PHACO转型阶段所作白内障超声乳化手术70例(95眼)。结果 95眼中,80眼顺利完成超声乳化;13眼改成ECCE,2眼用晶体匙挽出晶状体核(其中7例是因为术中出现后囊膜破裂,2眼是因为术中瞳孔过小,6眼是因为核过硬)。术后有不同程度的角膜水肿21眼,3d内减轻或消退19眼,1周内消退2眼。发生后囊膜破裂的7眼中,5眼破口较小,人工晶状体放入睫状沟,2眼缝线固定。术后1周裸眼视力在0.5以上者达60%,0.4上达90%。结论基层医院眼科医师在转型期尚不能全面熟练掌握超声乳化技术时,熟练地掌握ECCE十分重要,只要有勇气并及时转换手术方式,基层医师也可以以较小的代价渡过转型期,完成向超声乳化技术转换。     

外伤性白内障人工晶体植入术的疗效观察

目的分析探讨外伤性白内障人工晶状体植入术临床治疗效果及安全性。方法回顾性分析2010年4月至2011年4月期间在我院治疗的52例外伤性白内障患者的临床资料。52例患者均为后房型人工晶状体植入术,Ⅰ期植入。结果全部患者中,术后3个月矫正视力<0.5者21例,0.5~1.0者24例,>1.0者7例。术后29例出现角膜反应,12例出现不同程度葡萄膜反应,均经药物治疗消退。人工晶状体移位4例,因未影响视力,均未处理。玻璃体积血1例,应用止血药物吸收。结论人工晶体植入术的目的在于早期恢复双眼视功能,对外伤性白内障患者尽快恢复有用视力疗效确切,但植入术要掌握好手术时机,同时要处理相关并发症。     

小切口白内障术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术观察

目的评价小切口白内障手术中后囊膜破裂的原因及处理方法。方法回顾性分析74例（86眼）糖尿病性白内障患者行小切口白内障联合人工晶体植入术,其中24例后囊膜破裂,玻璃体溢出,行前部玻璃体切割术联合人工晶体植人术。结果本组患者手术中后囊膜破裂发生率为27．9％,全部行一期后房型人工晶体植人术。其中2例囊袋内固定,8例睫状沟固定植入,14例行人工晶体双攀缝线固定法植入。随访时间1～24个月,术后视力明显提高,无严重并发症。结论后房型人工晶体睫状沟或缝线固定是小切口白内障术中后囊膜破裂一期植入人工晶体的有效方法。     

外伤性白内障手术治疗效果的临床分析

目的 探讨治疗外伤性白内障手术方式的选择及临床疗效.方法 对2008年2月至2010年5月驻马店市中心医院收治的外伤性白内障患者86例(87眼),分别根据不同的病情选择不同的手术方式进行治疗,观察其手术效果.结果 手术方式,87眼手术中,行白内障囊外摘除同时Ⅰ期植入后房型人工晶体45眼,Ⅱ期白内障摘除联合人工晶体植入术16眼,前房型人工晶体植入4眼,单纯Ⅱ期人工晶体植入术19眼.3眼因外伤严重或眼内反应严重未植入晶体.手术前后视力对比,本组87眼术前视力光感～0.1,术后3个月矫正视力<0.05者5眼(5.75%),0.05～0.3者11眼(12.64%),0.3～0.6者48眼(55.17%),>0.6者23眼(26.43%).手术脱盲率为94.25%,脱残率81.6%.并发症及处理:术后早期角膜水肿18例、混浊3例、非感染性葡萄膜炎症反应12例、虹膜后粘连2例,积极对症治疗后,均症状消鬼中晚期后发性白内障6例,行激光后囊膜切开术后视力恢复,1例因眼内炎摘除眼球.结论 外伤性白内障虽病情复杂,并发症多,但正确的选择手术时机,合理地选择手术方式及积极预防和治疗术中、术后并发症,能够达到满意效果.     

自内障摘除、玻璃体视网膜手术联合一期后房型人工晶体植入42例分析

目的分析白内障摘除、玻璃体视网膜手术联合一期后房型人工晶体植入术的疗效。方法回顾性分析42例（42眼）白内障摘除、玻璃体视网膜手术联合一期后房型人工晶体植入术的疗效。眼球穿孔伤外伤性白内障32眼,其中伴眼内异物13眼,伴玻璃体混浊19眼。老年性白内障伴视网膜脱离4眼,伴视网膜静脉阻塞玻璃体混浊6眼。结果术后视力提高38眼（90．5％）,不变4眼（9．5％）。保留晶体前囊的19眼术后囊膜明显混浊者4眼（21．1％）,保留晶体后囊的23眼术后囊膜明显混浊者3眼（13．0％）。结论白内障摘除、玻璃体视网膜手术联合一期后房型人工晶体植入对经选择的玻璃体视网膜条件较好的患者安全有效。     

一期前段玻璃体切割对儿童后发性白内障的影响

目的探讨一期前段玻璃体切割术对儿童后发性白内障发生的影响。方法 56例106眼儿童白内障患儿行白内障吸出及后囊膜环形撕除,按是否一期联合前段玻璃体切割分为两组,Ⅰ组为非联合组47眼,Ⅱ组为联合组59眼,2岁以上儿童一期行囊袋内植入人工晶状体,术后随访3～36个月。观察2组患儿术后视力,后发性白内障及其他并发症。结果两组后发障的发生率分别为：Ⅰ组14眼（29.8%）,Ⅱ组5眼（8.5%）,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。Ⅱ组中一期行囊袋内植入人工晶状体19眼中后发障的发生率为5.55%（1眼）,明显低于同期囊袋内植入人工晶状体40眼中患儿后发障的发生率17.5%（7眼）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论一期前段玻璃体切割术能够减少或延迟后发性白内障的发生,同期行囊袋内植入人工晶状体效果更显著。     

外伤性白内障人工晶状体植入术探讨

目的探讨外伤性白内障联合人工晶状体植入术手术时机的选择。方法58例(59眼)外伤性白内障,根据其致伤情况、角膜及眼内组织的损伤程度不同,选择不同的手术方法植入前房型或后房型人工晶状体。结果术后均无严重并发症,术后视力0.3~1.0者36眼,占61%。结论正确把握外伤性白内障手术时机和术式选择,可使外伤性白内障恢复较理想的视力。     

人工晶体植入术后后囊混浊的观察

本文报告了360眼IOL术后后囊混浊随访观察6个月～2.5年的结果,有87眼发现有后囊混浊(24.17％);但其中仅14眼(3.89％)影响视力。先天性白内障IOL术后后囊混浊影响视力者占47.37％,老年性白内障IOL术后后囊混浊未发现明显影响视力。IOL术后后囊混浊的发生的高峰时间是术后3～6个月内,并没有随时间延长混浊率增加的趋势,术后后囊混浊的防治关键时间应放在术后3个月内。     

葡萄膜炎并发性白内障手术治疗应重视的问题

目的:探讨葡萄膜炎并发性白内障手术过程及术后治疗应重视的问题。方法:对2002年6月至2007年6月收治的视力≤0.2的86例(89眼)葡萄膜炎并发性白内障患者进行白内障切除,79眼人工晶体植入治疗的临床资料进行分析。结果:术中发现47眼前后囊膜混浊,其中35眼作后极部撕囊术;虹膜后粘连45眼,瞳孔膜闭5眼;4眼炎症持续两月以上;黄斑部水肿13眼;后发障25眼。术后3月除4眼视力无提高外,<0.2者17眼,0.2~0.4者28眼,≥0.5者40眼;手术治疗后视力提高有显著性差异(P<0.01)。结论:对葡萄膜炎并发性白内障患者,只要术前仔细检查,严格掌握手术指征,提高手术技巧,有效地控制术后葡萄膜炎症,可以使大部分患者获得更好的视力。