腹胀腹泻消瘦气促

病例摘要 患者,男,39岁,因腹胀、腹泻3周,于2004年6月1日收入院.患者3周前无明显诱因出现腹胀、腹泻,大便为黄色水样便,无脓血黏液便,每日7～8次,伴有全身乏力、食欲不佳,偶感气促,无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、胸痛、咯血,无恶心、呕吐、腹痛、黑便、里急后重.于当地医院治疗,腹泻停止,但腹胀继续加重,于我院就诊,门诊以"腹水待查"收入院.患者自发病以来,体重下降约3 kg.既往身体健康,个人史、家族史无特殊.     

嗜酸粒细胞性胃肠炎伴腹水1例

患者 女,18岁,因腹泻20d,加重伴腹水1周入院.患者20 d前进食海鲜后出现腹泻,解不成形黏液便,无脓血,7～8次/d.伴恶心,无呕吐,无腹痛,无发热.外院诊断为"急性胃肠炎".给予抗生素治疗,效果不佳.近1周自觉上述症状加重且腹胀,纳差明显,超声检查发现腹水.既往无结核、肝炎等传染病病史.无化学毒物接触史.     

无腹水的腹膜恶性间皮瘤1例

腹膜间皮瘤是指原发于腹膜间皮细胞的肿瘤,腹膜间皮细胞瘤患者的临床表现多为腹胀、腹痛、腹部包块、腹水等。其中以腹水最为突出。自从1908年Ｍｉｌｌ等首先报告第一例腹膜间皮瘤以来,有关腹膜间皮瘤的报道逐渐增多,但关于恶性间皮瘤无腹水的报告甚少。现报告1例如下。1　病例摘要女患,53岁,以右下腹疼痛20天于1999年3月2日入院。患者入院前20天无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性绞痛,向腰部放散,疼痛与排便及体位无关。无腹胀,无恶心、呕吐,无返酸、嗳气,无脓血便,无体重减轻。既往健康。查体:血压16/10ｋＰａ,意识清楚,浅表淋巴结未触及…     

幼婴儿自发性胃破裂合并脾脏异位一例

女患儿出生后2月,因呕吐、腹胀、哭啼不安2日入院.入院前一日进母乳后,突然发生呕吐奶汁,哭闹不安.排出稀水样大便一次,无脓血、粘液.以后停止排气排便,继之出现腹胀.次日因呕吐、腹胀加重,伴发热、寒战入院.体检:体温385℃,精神不振,面色     

肝硬化并乳糜腹水1例报告

本科收治一例肝硬化所至乳糜腹水患者，现报告如下。患者，女，70岁，因双下肢浮肿2月，腹胀一周入院。于2004-01中旬无明显诱因出现右下肢凹陷性水肿，渐出现双下肢水肿，3月22日始感腹胀，伴气促，并于23～24d解柏油样便，3d后大便转黄，于25～28d在当地医院住院治疗腹胀加重，遂来本院。患者加多年前患过“急性黄疸型肝炎”，有“高血压”病史二十余年。     

嗜酸细胞性胃肠炎误诊为急性胰腺炎一例

患者,女,32岁,因腹痛腹胀1个月入院,患者1个月前无明显诱因出现上腹持续性胀痛,恶心,呕吐.呕吐为胃内容物.当地县医院化验肝肾功能正常,血常规正常,血淀粉酶稍高.腹部超声胰管稍宽.诊断为急性胰腺炎,给予抗炎,抑酶、抑酸等治疗,腹痛有所减轻,腹胀加重,入院3天前并出现腹泻,大便3-5次/日,绿色稀水样便,无肉眼脓血,既往体健.无药物及食物过敏史. 转入我院入院查体:心肺未见阳性体征,腹软,中上腹压痛,无反跳痛.肠鸣音活跃,移动性浊音阳性.入院后行CT:肝胆脾胰未见异常,腹水.实验室检查"血常规白细胞12.10×109/l,中性30.1％,嗜酸性粒细胞51.3％,血沉正常,自身抗体阴性.腹水检查:李瓦特试验阳性,细胞总数8800×106/l,白细胞21×106/l,,中性7％,淋巴18％,巨嗜3％,嗜酸72％,腹水淀粉酶正常.     

小肠腺癌的一例报告

1病例资料 患者女性51岁,主凶纳差1年余,加重2月为主诉入院。1年前出现纳差,伴上腹胀,时轻时重,间断按胃痫治疗有效。近7个月出现纳差,伴恶心呕吐,间断发作,近2月加重,呕吐物为胃内容物及隔日食物,上腹痂较剧烈,腹胀,有肛门排气及排便,大便正常,无发热盗汗,体重下降约10公斤,做结肠镜示结肠炎,     

以大量腹水为首发症状的急性粒单核细胞白血病1例

以腹水为首发症状的急性白血病较少见,临床上容易误诊,近来我院收治1例,结合文献复习,报道如下。患者男,45岁。因“腹胀、乏力、尿少20余天”于2004年10月18日入消化内科病房。于入院前20余天,无明显诱因出现腹胀,餐后明显,逐渐加重,尿量减少,每日约500 ml ,无尿频、尿急、尿痛,伴有食欲不振,乏力,常有反酸、嗳气,曾有黑便2次及剑突下疼痛2次,病来无腹痛,无呕血,无发热,无胸闷气短,曾于当地医院就诊疑为“肝硬化腹水”。既往史:否认结核、肝炎病史。个人史:饮酒20余年,每日饮啤酒5~6瓶,吸烟20余年,每日20支左右。查体:面色红润,周身无出血点…     

胃肠吻合术后 腹痛 高烧 黄疸 呕血 休克

病例报告患者女,26岁,住院号92483。因腹胀呕吐15天于1978年3月3日入院。患者于15天前感腹胀并逐渐加重,继出现呕吐。入院前3天症状加重且不能进食。既往有多年上腹疼痛史。检查:体温36.7℃,脉搏80次/分,血压100/80毫米汞柱。慢性病容,消瘦,神清合作。巩膜无黄染,心肺无异常。腹膨隆,上腹尤为明显。全腹无压痛,未触及肝脾或包块。无移动性浊音,肠鸣音亢进。实验室检查:血红蛋白11克％,     

脾脓肿误诊肝硬化、腹水一例报告

1病例报告患者,男,40岁,因"间断性上腹部疼痛2年,加重伴腹胀1周"入院。患者2年前无明显诱因出现上腹部隐痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无厌油、纳差,疼痛可忍受。自行口服阿托品片(剂量不详)后,疼痛可缓解。随后上述症状反复发作,每次服药(同上)后,均可缓解。1周前,患者再次出现上     

嗜酸细胞性胃肠炎

嗜酸性细胞性胃肠炎是累及消化道组织的胃肠道嗜酸性细胞增多性疾病。本病发病年龄从24岁到77岁都有报道,发病率为1-20例每10万例,具有自限性或对症治疗可缓解治愈。1病例报告案例:患者男性,71岁,因腹胀腹痛10天入院,患者10天前无明显诱因出现腹胀腹痛,症状位于上腹部,呈持续性腹胀,阵发性腹痛加重,症状与饮     

二例辅助性异位部分肝移植的麻醉处理

1994年1～6月,我院为2例晚期肝硬变患者行辅助性异位部分肝移植术,现将其麻醉处理及体会报告如下。 1 病例报告 例1 男性,58岁,63公斤。因反复腹胀20年,加重伴反复黑便、呕血3年而入院。经临床诊断为:(1)多囊肝、多囊肾;(2)肝硬化;(3)门脉高压症:食道静脉曲张,脾大,脾功能亢进和腹水。 1994年1月于静吸复合麻醉下行异位部分肝移植     

黑热病一例报道

患者,男,14岁,维吾尔族.因"间断发热,腹胀半年,加重5 d"入吐哈石油医院.患者于入院前半年无诱因出现发热,无明显规律性,未测体温,可自行缓解,腹胀,无寒颤,未诊治;于入院5 d前出现发热加重,最高体温达39.9℃,伴有寒战、乏力、纳差、头晕、腹痛、咳嗽、咳痰;曾于多家医院就诊,给予对症治疗后,效果不明显;于2007年1月29日转入我院.     

巨大子宫浆膜下肌瘤黏液样变及囊性变1例

1 病例报告 患者,42岁,未婚.因月经紊乱伴腹胀1年余,发现腹部包块1d,于2005年2月26日入院.患者平素月经规律,1年前开始无明显诱因出现月经紊乱,月经量较前减少,经期提前或推后不一,并时感腹部饱胀,自以为身体发胖,曾以血吸虫病在血防站治疗,1天前无意中摸到腹部包块而至我院就诊.     

烟曲霉菌引起肺部严重感染1例分析

1 临床资料 患者,男,30岁,农民.于2个月前无明显诱因出现乏力、纳差,腹胀及右上腹部隐痛,同时伴有巩膜黄染、尿色茶黄等症状,当时检验肝功能异常,乙肝标志物阳性,诊断为"乙肝",在当地县医院经"中西医"对症治疗无效.为进一步诊治于2002年2月20日转入我院.查体:慢性病容,全身皮肤及巩膜重度黄染,肝掌、蜘蛛痣阳性.心肺(-).肝区叩击痛(+),腹水症(++).血像:BPC 39×109/L,HB 128 g/L,WBC 11.3×109/L,N 0.81,L 0.10,M 0.09.生化:ALT 179U/L,AST 179U/L,TBIL 137.5μmol/L,DBIL 139.0μmol/L.PT 28.3 s.B超示:肝弥漫性损害,胆囊炎,大量腹水.门诊以慢性(重型)乙型病毒性肝炎收入传染科.入院后无菌抽取腹水作细菌培养,结果阴性.第5天患者出现咳嗽及痰中带血,随给予头孢塞肟、阿米卡星、氧氟沙星药物等进行抗炎治疗,但效果不理想,患者呼吸道症状逐渐加重.     

额、筛窦肿物1例

1.病例报告患者李宝民,男,51岁,因"鼻塞10年,右眼胀痛1年"于2011年2月来我院就诊。患者于10年前出现右鼻塞,呈进行性加重,偶脓涕,偶头痛,自觉嗅觉减退,近1年来除鼻塞症状加重外,出现右眼胀痛,视物模糊,病程中无鼻出血,无消瘦,无面部麻木及张口困难,既往:10年前有头部外伤史。查     

幼年型卵巢颗粒细胞瘤1例

患者 女性,15岁,无月经来潮,因"腹胀、发现腹部包块20+d伴胸闷,气紧10+d"于2011-5-4人本院治疗.病史采集:1周前,患者外院就诊,血清CA125为1004 U/mL,腹部超声提示:盆腔巨大实性包块、大量腹水.予抽腹水共4次,腹水细胞学检查未查出肿瘤细胞.入院查体:自肛查扪及盆腔巨大实性包块.     

十二指肠腺瘤一例

1病例资料 患者,女,40岁.腹胀1年余,加重伴进食困难2周入院.患者于人院前1年余出现中上腹疼痛、饱胀、反酸、嗳气,进食后明显,伴胸骨后烧灼感,半月来上述症状有所加重.既往有阑尾切除术史.入院后查体:一般情况良好,腹平,未见胃肠型,右下腹可见陈旧性手术瘢痕,肠鸣音不亢,腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,无包块,余无殊.     

全身浮肿 腹水

第一次查房(1990年8月29日) 副主任医师:请实习医师汇报病历摘要。实习医师:患者,女,24岁,农民。因全身浮肿2年,腹水1年余,加重伴胸闷,腹胀,尿少3个月于昨日上午收治. 患者于1988年9月开始发现晨起双睑浮肿,继之伴有双下肢凹陷性水肿,并逐渐加重,1989年6月曾在当地医院检查发现有中等量腹水,经口服利尿剂等治疗,症状好转,出院后间断服药治疗,浮肿时重时轻.今年5月以来,全身浮肿及腹水进行性加重,伴有胸闷,腹胀,尿量减少,     

善得定联合大蒜素针治疗肝-肺综合征1例报告

患者男,56岁,因"反复乏力纳差5年,加重1个月"于2004年2月2日入院。有肝炎史5年,明确诊断"肝硬化"1个月余。入院查体:皮肤巩膜深黄,蜘蛛痣阳性,气急,紫绀较明显,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,腹软无压痛,肝肋下来及,剑突下2cm,质韧,脾肋下2cm,腹水征阳性,NS无异常。肝功能:ALT213U/L,AST357U/L,TBiL214.3μN,A/G0.95。入院诊断:慢性重症肝炎,肝炎后肝硬化腹水。入院后查:胸片:双肺无实变影。B超:肝硬化腹水,脾肿大。血常规:WBC6.8×109/L,N0799。血气分析(2月3日):见表1。符合Ⅰ型呼衰,呼吸性碱中毒。考虑肝-肺综合征,给予:善得定0.3mg/d,大蒜素针90mg/d。同时给予血浆支持,甘利