胎儿宫内窘迫的护理体会

胎儿宫内窘迫是指胎儿宫内缺氧，从而引起的胎儿机体低氧血症、胎心率加快或减慢、代谢性酸中毒等一系列代谢反应变化，危及胎儿健康及生命。可分急性和慢性两人类，急性胎儿宫内窘迫发生于分娩期，主要表现为胎心率异常、羊水异常和胎动异常；慢性胎儿宫内窘迫常发生于妊娠晚期，主要表现为胎盘功能减退，     

196例胎儿宫内窘迫的临床分析

胎儿宫内窘迫分为慢性和急性两大类，慢性胎儿宫内窘迫多发生于妊娠晚期，多为隐匿型，而急性胎儿宫内窘迫则发生于分娩期，此型较多见。胎儿窘迫是引起新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因。也是当今产科工作者所面临的重要课题。     

胎儿宫内窘迫疾病编码案例分析

通过了解胎儿宫内窘迫的定义及病因,分析胎儿宫内窘迫的编码思路。明确胎儿宫内窘迫的诊断内涵,在遵循ICD-10分类原则的基础上,正确分类急性和慢性胎儿宫内窘迫编码并总结注意要点。若胎动异常、胎儿心率异常、羊水胎粪污染发生在产程和分娩期,导致胎儿缺氧状态终止妊娠为急性胎儿宫内窘迫,编码于O68相应的亚目;若胎动减少和胎儿心率的改变发生在妊娠期未进入产程或多次出现胎儿缺氧体征为慢性胎儿宫内窘迫,编码于O36.6。为提高胎儿宫内窘迫分类的准确性,提高编码员专业能力、加强和临床充分有效的沟通、强化信息化建设、走专科编码员的发展路线,为DRGs提供数据保障。     

胎儿宫内窒息的防治

近年来胎儿宫内窒息在临床上时常发生 ,是胎儿娩出时发生窒息造成胎儿死亡的直接原因。因此 ,做好胎儿宫内窒息的防治至关重要。现在就本病的发生原因、临床诊断与防治探讨如下。1　胎儿宫内窒息的原因胎盘功能障碍或胎盘单位气体交换受阻是导致胎儿宫内窒息的主要原因。从胎儿窘迫发生的速度可分为急性和慢性两类。慢性胎儿窘迫常发生于产前阶段 ,多继发于孕妇全身性疾病与妊娠期疾病 ;急性期多发生于临产阶段 ,常发生于产科合并症。1 1　慢性胎儿窘迫 :(1)由于妊娠高血压综合征、慢性高血压、过期妊娠等 ,引起胎盘功能不全 ;(2 )由于ＡＯ…     

腹腔镜胃肠道异物取出2例报告

胎心监护异常常提示胎儿在官内处于不同程度的缺氧状态,正常胎心率120—160次／分,当胎心率〈120次／分或〉160次／分,均提示胎儿缺氧（即胎儿宫内窘迫）,危及胎儿健康和生命。主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。根据发生的速度分急性和慢性胎儿窘迫,急性主要发生于分娩期,慢性多发生于妊娠末期,主要因母体内科合并症或妊娠并发症引起胎盘功能不全所致。     

胎儿急性宫内窘迫处理

胎儿窘迫是指胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全为主的一组综合征,表现为胎儿与羊水两种类型.根据出现时期、原因及变化程度又分为急性和慢性.临床上常忽视慢性宫内窘迫,实际上急性胎儿窘迫不少是在慢性胎儿窘迫的基础上发生的,故对慢性胎儿窘迫应予以重视.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期以皮肤搔痒、黄疸和血清胆汁酸明显升高为主要表现的疾病,ICP对胎儿新生儿影响较大,可引起胎儿急性缺氧、胎死宫内、早产、胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染等,本文分析ICP对围生儿健康的影响,现报道如下.     

胎儿窘迫病因探讨

胎儿窘迫是指胎儿在宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命所引起的一系列病理症状,临床上表现为胎动异常,胎心率变化及羊水改变,严重者可发生酸中毒,甚至胎儿死亡,及时找出病因,早期诊断及早期治疗,是降低围产儿死亡的重要措施[1]。2009～2012年收治胎儿宫内窘迫患者212例,报告如下。     

胎儿窘迫的处理

胎儿窘迫是指胎儿在宫内因缺氧和酸中毒危及健康和生命的综合症状,是以胎儿胎盘系统的循环功能障碍为主要表现,也是新生儿死亡的直接原因.一般发病率2.7%-38.5%,分为两种:急性胎儿窘迫多发生在分娩期;慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期.     

胎儿宫内窘迫的观察与护理

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧所致的综合征，是妊娠后期和分娩期常见并发症，绝大多数发生在分娩期。主要表现为胎心异常、羊水异常、胎动异常。胎儿宫内窘迫不仅是新生儿窒息，也是死亡的常见原因，而且能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此，积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。     

胎儿窘迫及临床护理

胎儿窘迫(fetal distress)是指胎儿在宫内缺氧和发生酸中毒而危及胎儿健康和生命者.胎儿窘迫分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫,急性胎儿窘迫多发生于临产后,慢性胎儿窘迫多发生于妊娠晚期.     

胎儿窘迫的临床护理

胎儿窘迫(fetal distress)是指胎儿在宫内缺氧和发生酸中毒而危及胎儿健康和生命者.胎儿窘迫分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫,急性胎儿窘迫多发生于临产后,慢性胎儿窘迫多发生于妊娠晚期.     

Netrin-1在急性胎儿宫内窘迫胎盘中的表达及其意义研究

目的急性胎儿宫内窘迫是导致围产儿死亡的主要原因,大多系胎盘及脐带因素导致胎儿缺氧所致。通过检测晚期正常妊娠及急性胎儿宫内窘迫的胎盘表达神经轴突导向因子．1（neurontowardsaxonguidancefactor．1,Netrin-1）水平、相应脐带情况及患者娩出新生儿出生状况,从而探讨Netrin-1在急性胎儿宫内窘迫中发病的可能机制。方法选取2012年10月1日—2013年9月30日间剖宫产终止妊娠孕妇共27例。其中15例正常足月妊娠孕妇为对照组,12例急性胎儿宫内窘迫患者为研究组。检测所有人选病例胎盘中Netrin．1表达水平,观察2组胎儿娩出时脐带情况,测定相应新生儿出生体重及出生后1minApgar评分。结果2组患者胎盘Netrin-1表达水平、新生儿出生体重及出生后1rainApgar评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。对照组未见明显脐带异常。12例胎儿宫内窘迫10例存在脐带绕颈,1例脐带螺旋。10例脐带绕颈中3例脐带绕颈两周;7例脐带绕颈1周,脐带绕颈1周新生儿患者中3例存在脐带水肿。但所有娩出胎盘均未见明显异常。与对照组相比,急性胎儿宫内窘迫组脐带异常明显（P〈0．05）。结论Netrin-1在急性胎儿宫内窘迫胎盘维持功能过程中作用较小。孕晚期急性胎儿宫内窘迫发生多因脐带因素所致。     

羊水污染致胎儿宫内窘迫的临床观察及分析

胎儿宫内窘迫是胎儿宫内缺氧或酸中毒所致的临床症状，也是新生儿死亡的直接原因。胎儿宫内窘迫大多发生于临产后，主要以胎心变化，羊水污染，胎动活跃为判断依据。正确诊断胎儿宫内窘迫，有效及时的处理胎儿宫内窘迫，对降低新生儿窒息率，减少围产儿死亡具有重要价值。本人对1500例住院产妇发生胎儿宫内窘迫的情况进行了观察和分析。现报告如下。     

宫内窘迫的紧急处理

宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧而引起呼吸循环功能不全为主要表现,产生一系列的病理状态,常常危急胎儿的生命,以分娩期占绝大多数,但也可发生于妊娠末期。临床上主要表现有胎心率变快或过慢,胎动次数减少减弱甚至消失,羊水中出现胎粪,胎儿头皮血pH值降低等。一旦出现宫内窘迫征象,表明胎儿处于危险状态,应尽快采取措施,紧急处理。现结合临床经验谈谈紧急处理的措施。     

胎儿宫内窘迫的监测及超声应用

胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康者称为胎儿宫内窘迫,发生率为2.7%³8.5%。胎儿宫内窘迫严重影响胎儿预后,产前预测和诊断胎儿宫内窘迫缺乏单一、可靠的检测指标。临床上常见胎儿宫内窘迫的检测方法包括:胎儿电子监护、生物物理评分、羊水量检测、脐动脉血流、大脑中动脉血流等,该文针对这些常用检测方法的诊断标准、临床有效性、局限性等进行综述,并对超声在检测胎儿宫内窘迫中的应用价值及应用前景进行评价。     

胎儿宫内窘迫与围生儿预后的关系

胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,是新生儿窒息,或出生后永久性神经损伤后遗症甚至死亡的主要原因,所以胎儿窘迫处理的正确与否,直接关系到围生儿婴儿的预后.随着临床监测方法的增多,胎儿宫内窘迫的诊断率相应增加,从而降低了新生儿窒息率及围生儿死亡率,但是因胎儿宫内窘胎儿在产科临床常见,为了探讨窘迫的原因,为改善围生儿预后提出预防和治疗胎儿窘迫的措施,我们对196例有胎儿窘迫史的新生儿进行分析如下.     

胎儿宫内窘迫580例剖宫产指征分析

目的 分析胎儿宫内窘迫剖宫产指征的构成比及变化,研究有效降低胎儿宫内窘迫剖宫产指征的方法.方法 回顾性分析2006～2010年收治的320例诊断为胎儿宫内窘迫行剖宫产和260例剖宫产术中诊断胎儿宫内窘迫病例,对患者的形成因素和各种数据进行统计分析.结果 剖宫产手术分娩在临床中的比例逐年增高,在临床表现中,造成胎儿宫内窘迫的主要因素为胎心率异常和羊水污染.结论 由于临床诊断胎儿宫内窘迫的不准确性,造成剖宫产手术分娩增多,因此,加强对胎儿宫内窘迫的胎心率异常和羊水污染情况关注,多方面检测确诊是否为胎儿宫内窘迫,可以最大限度降低剖宫产率,同时,对形成胎儿宫内窘迫的发生因素进行关注护理,减少胎儿宫内窘迫的发生几率,提高出生人口素质.     

不同产程时段发生胎儿窘迫的相关因素分析

目的探讨发生于不同产程时段胎儿窘迫的临床相关因素及围产结局.方法总结239例诊断胎儿窘迫的临床资料,根据孕妇所处的不同产程分为产前组、潜伏期组、活跃期组及第二产程组,并根据其临床表现不同分为4种诊断标准.分析四组各不同诊断标准的胎儿窘迫发生率及相关临床高危因素和围产结局.结果第二产程组发生胎儿窘迫率最高.四种诊断标准中,以单纯羊水Ⅲ度粪染为其诊断标准的胎儿窘迫发生率,产前组及潜伏期组高于其他两组.以羊水Ⅲ度粪染同时合并胎心率异常变化为其诊断标准的胎儿窘迫发生率,活跃期组明显高于其他三组.四组之间比较有显著性差异(P＜0.05).各组所具高危因素均以脐带异常为其主要因素.结论胎儿窘迫可发生在各产程时段,而以第二产程中发生率最高.发生胎儿窘迫距胎儿娩出的时间与新生儿预后密切相关.羊水污染可视为发生慢性胎儿宫内窘迫的预警指标,而羊水污染合并胎心异常则高度提示已存在胎儿宫内缺氧.如何及时、准确判断胎儿窘迫的发生及正确处理是提高围产期质量的重要环节.     

胎儿窘迫的诊断

<正> 胎儿窘迫有急性和慢性两类。急性胎儿窘迫主要发生于分娩期;慢性胎儿窘迫主要发生于妊娠末期。急性胎儿窘迫的诊断一、胎心率的改变正常胎心率在无宫缩时波动在120～160次/分之间。在无宫缩时胎心率少于120次/分或多于160次/分,则表示胎儿在子宫内缺氧。当子宫收缩时,胎盘循环暂时受阻或胎头受压,胎儿中枢神经系统暂时缺氧,刺激迷走神经使胎心率减慢,但不应少于100次/分。且当宫缩停止后,胎心率迅速恢复至120～160次/分。若胎