妊娠合并子宫肌瘤80例诊治体会

妊娠合并子宫肌瘤占妊娠的0．1％～3．9％,近年来随着超声技术的广泛应用及诊断技术的提高,其检出率明显提高。如何提供孕前咨询服务、医疗指导和实施不同处理方案,是我们临床医生必须面临的问题。笔者通过对我院收治的80例此类患者临床资料进行分析,总结了在妊娠合并子宫肌瘤的诊断、监测、治疗等方面的一些体会。     

妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治体会

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治措施。方法对本院2009年至2010年间收治的59例妊娠合并子宫肌瘤病例进行回顾性分析,总结归纳该病有效的临床诊治方法。结果本组59例剖宫产术同时肌瘤剔除术,无一例发生产后出血、产褥感染及子宫复旧不良。结论超声检查法简便易行,可以动态观察整个孕期子宫肌瘤的变化,是诊断子宫肌瘤很好的方法;在病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

128例晚期妊娠合并子宫肌瘤临床分析

目的 探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的处理方法 .方法 回顾性分析128 例在我院分娩的妊娠合并子宫肌瘤的临床资料.结果 孕前即存在子宫肌瘤37 例,22 例自然分娩,15 例剖宫产,手术指征为子宫肌瘤的2 例;于剖宫产术中发现子宫肌瘤91 例,未行肌瘤剥除术10 例,原因为肌瘤生长的部位特殊.结论 妊娠合并子宫肌瘤可以根据情况予阴道试产,剖宫产术中发现子宫肌瘤,应根据肌瘤的部位、可能出血量的多少及自己的临床处理能力来决定是否同时行肌瘤剥除术.     

晚期妊娠合并子宫肌瘤31例临床分析

本文就３１例晚期妊娠合并较大子宫肌瘤分析。结果５例阴道分娩，２４例剖腹产加肌瘤切除术，２例剖腹产加子宫次全切除术。提示：对于子宫肌瘤不阻塞阴道可试产。对有剖产指征者可同时切除肌瘤，对以往有子宫瘤手术史及多发大肌瘤要果断切除子宫。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤55例临床分析

晚期妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠，临床上并不罕见。近年来随着孕期B超的普及以及高龄孕妇的增加，晚期妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升趋势。本文对我院1997年3月至2005年3月治疗的55例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析，并结合文献进行讨论。     

妊娠合并子宫肌瘤的诊治

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊治方法。方法对我院50例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果经阴道分娩16例;剖宫产34例,其中30例同时行肌瘤剔除术,出血量为135.8～210.4mL,平均180.5mL,手术时间为33.1～64.5min,平均55.0min。均恢复顺利,无严重并发症发生。产后复查,患者子宫收缩良好,恶露不多,部分子宫肌瘤切除者,残余肌瘤大小无明显变化。新生儿经抢救均存活。结论应全面了解孕妇产前及孕期情况,注意B超检查的结果,根据孕妇的具体情况,选择分娩方式,可适当放宽妊娠合并子宫肌瘤患者的剖宫产指征。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤42例

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床处理效果。方法对本院收治的42例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的资料进行回顾性分析。结果42例患者中,单发肌瘤25例,多发肌瘤17例;剖宫产者30例（占71.4%）,术中同时行肌瘤剔除术18例,剖宫产子宫全切术1例。剖宫产术中同时切除肌瘤,手术时间、术中出血和产褥感染无明显增加。结论妊娠合并子宫肌瘤剖宫产率高,病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤剔除术并无增加手术的风险。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤36例分析

收集我院2002年4月至2007年5月间住院分娩的晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗病例36例进行回顾性分析，对其临床资料进行总结，以期提高对此病的处理能力，现报道如下。     

妊娠晚期子宫扭转合并胎盘早剥的诊治体会

由于缺乏典型临床症状,子宫扭转绝大多数术前不能明确诊断,容易误诊为分娩梗阻、子宫肌瘤变性、胎盘早羽、先兆子宫破裂等,或因严重并发症而就诊.子宫扭转合并胎盘早剥的发生率高,其孕期检查应注意:腹部外形改变,腹部触及紧张变位的圆韧带,时侧圃韧带因张力增高触压痛.另外,B超示胎盘位置与原来位王不一致等.本文1例患者既往分娩新生儿较大,此次妊娠没有规律产检,胎住不正一直转胎位,经产妇腹壁松弛又突然改变体位,故导致妊娠晚期子宫扭转,由于扭转后子宫动脉被扭曲、挤压,从而阻碍胎盘、胎儿血液引起胎盘早剥从而导致胎死宫内.因部分子宫卒中,故保留子宫.     

晚期妊娠合并子宫肌瘤98例临床分析

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法.方法:对晚期妊娠合并子宫肌瘤98例进行回顾性分析.结果:98例晚期妊娠合并子宫肌瘤者经阴道顺娩15例,经阴手术助产19例.剖宫产终止妊娠64例.肌瘤较大,多发性肌瘤或特殊部位的肌瘤术中挖除时出血较多.结论:晚期妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中行肌瘤挖除是安全可行的,可降低二次手术的几率.肌瘤较大、多发性肌瘤或特殊部位的肌瘤不宜强行挖除,以免造成不良后果.     

晚期妊娠合并子宫肌瘤57例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤为产科常见的高危妊娠,近年来发病率有上升趋势。由于肌瘤生长部位不同,可对妊娠、分娩及产褥期造成不同影响,故处理是否合适直接关系到母儿健康。为此对57例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗进行了回顾性分析,以期提高对本病的处理能力,现报道如下。     

40例晚期妊娠合并子宫肌瘤分析

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤适宜的临床处理方法.方法:对2004年11月至2006年10月收治的40例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析.结果:40例晚期妊娠合并子宫肌瘤者中,多发肌瘤17例,单发肌瘤23例;其中阴道分娩2例,剖腹产38例.剖腹产同时行肌瘤剔除术26例,与单纯剖腹产相比其手术时间、出血量无显著增加.结论:病例选择合适的情况下,剖腹产同时行肌瘤剔除术,并没有增加手术的风险.     

晚期妊娠合并子宫肌瘤30例分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理方法。方法对1996年-2006年6月本院治疗的30例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果30例妊娠合并子宫肌瘤患者中，单发肌瘤20例，多发肌瘤10例；其中阴道分娩5例，剖宫产25例。剖宫产同时肌瘤剔除术15例，剖宫产并子宫次全切除术1例。剖宫产同时行肌瘤剔除术，手术失血和手术时间没有显著增加。结论病例选择合适的情况下，剖宫产同时行肌瘤剔除术，没有增加手术风险。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤30例分析

目的 探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理办法.方法 对30例晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 30例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤的22例,多发肌瘤8例;其中经服道分娩8例,剖宫产22例.剖宫产同时肌瘤剔除术22例.剖宫产同时行肌瘤剔出术,手术失血量和手术时间没有显著增加.结论 病例选择合适的情况下,剖宫产时同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险.     

晚期妊娠合并子宫肌瘤50例分析

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理方法。方法:对1996年5月～2006年5月入院治疗的50例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果:50例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤27例,多发性子宫肌瘤23例,其中,经阴道分娩17例,剖宫产32例。剖宫产同时肌瘤剔除术20例,剖宫产并子宫次全切除术2例。剖宫产同时行肌瘤剔出术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论:病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤100例分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤分娩方式选择及术中正确处理方法。方法对2000年4月-2007年12月我院治疗的100例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果100例妊娠合并子宫肌瘤患者中单发肌瘤32例,多发肌瘤18例,其中经阴道分娩10例,剖宫产90例,剖宫产术同时行肌瘤剔除术90例,剖宫产术并子宫次切术1例。剖宫产术同时行肌瘤剔除术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论子宫肌瘤并非剖宫产术绝对手术指征。剖宫产术同时行肌瘤剔除术,并没有增加手术风险。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤临床探讨

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤适宜的临床处理方法。方法:对2006年1月-2010年1月我院收治的134例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果:134例晚期妊娠合并子宫肌瘤者中,多发肌瘤60例,单发肌瘤74例;其中阴道分娩24例,剖腹产110例。剖腹产同时行肌瘤切除术98例,与单纯的剖腹产式相比,其手术时间、出血量无显著增加。结论:病例选择适合的情况下,剖腹产同时进行肌瘤切除术,并没有增加手术的风险。     

妊娠合并子宫肌瘤临床治疗体会

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗方法,为妊娠合并子宫肌瘤的临床诊断及治疗总结临床经验。方法:收治妊娠合并子宫肌瘤患者38例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组7例患者行阴道分娩,未处理肌瘤;19例行剖宫产术,同时给予肌瘤剔除术;1例行剖宫产术,未对肌瘤进行处理;11例患者早孕期流产后,行肌瘤剔除术。所有患者均恢复良好,残余肌瘤无明显增大。结论:妊娠合并子宫肌瘤需根据患者情况给予相应治疗,大多数经保守治疗,注意监测和预防并发症后症状可缓解,能够继续妊娠。治疗妊娠合并子宫肌瘤应尽可能维护母体健康、力求母子平安、保留母体的生理及生育功能。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤118例临床分析

目的：探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的诊治方法。方法：对118例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果：118例妊娠合并子宫肌瘤患者中，单发肌瘤88例，多发肌瘤30例；其中经阴道分娩44例，剖宫产74例。剖宫产同时肌瘤剔除术50例，剖宫产并子宫次全切除术2例。剖宫产同时行肌瘤剔出术，手术失血量和手术时间没有显著增加。结论：病例选择合适的情况下，剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险。