全景及根尖片对正畸相关牙根吸收诊断准确性的研究

目的以CBCT对样本牙根吸收的诊断结果为金标准,检验全景片（OPG）及根尖片对正畸相关牙根吸收（RRAOF）定性及分级半定量诊断结果的准确性。方法纳入完成固定正畸治疗的32例患者的121颗上前牙,正畸治疗前后均拍摄OPG、上前牙根尖片、上前牙CBCT。由3名放射专科医生按照Levander and Malmgren分度法对纳入样本的3种图像的牙根吸收程度分别进行评估,并以CBCT的诊断结果为金标准,检验OPG及根尖片对相同样本牙根吸收定性及分级半定量诊断结果的准确性。结果OPG、根尖片对相同样本RRAOF的定性及分级半定量诊断结果,与CBCT相比较均存在统计学差异（P<0.05）。根尖片和OPG对RRAOF定性诊断的敏感性分别为71.6%和78.4%,特异性分别为25.5%和51.1%,准确度分别为53.7%和67.8%。结论根尖片与OPG对正畸相关牙根吸收的诊断准确性较差。     

微型种植体做矫正支抗和正颌外科配合矫正上前牙牙根吸收率的比较

目的:观察微型种植体作矫正支抗和正颌手术配合矫正治疗后患者上前牙牙根吸收情况,了解牙根吸收率与牙齿移动距离和受力时间的关系。方法:通过测量牙片中的牙根长度,计算牙根吸收率。比较两种方法治疗前后不同及相同牙位、拔牙组及非拔牙组的牙根吸收率,同时记录疗程长短。结果:两种治疗方法的牙根吸收率差异没有显著性;但是治疗疗程差异有显著性。结论:两种治疗方法的牙根吸收率是一致的;牙根吸收率与牙齿移动距离和受力时间没有关系。     

上切牙内收治疗与牙根吸收

上颌前突是正畸常见的错牙合畸形。正畸治疗过程中需要内收上前牙,而且很多病例需要增强上颌磨牙支抗来增加上切牙内收的程度。在此治疗过程中,上切牙是移动距离最大的牙齿,也是最容易发生牙根吸收的牙齿。上切牙在内收过程中其牙根吸收的发生状况究竟如何,牙根吸收与切牙移动有怎样的关系,许多学者对此进行了研究,现对以往的文献作一回顾。1上切牙内收治疗中牙根吸收的发生情况Simplicio等[1]使用内收前后的根尖片进行评价观察,拔     

用活动矫治器矫正扭转牙

在临床中牙齿扭转畸形比较常见。然而矫治个别扭转上前牙是牙齿移动过程中最复杂、最困难、最难保持的。常见的方法有固定矫治器、活动矫正器矫治的,有用钳转法矫治的,也有用固定与活动矫治器相结合进行矫治的。其治疗的难易程度取决于牙位扭转的角度,牙根数目,牙根面积以及扭转牙与临近牙的相互关系等。前牙对美观影响很大,如果对其扭转牙单纯的采取拔除是不妥当的。本文采用活动矫治器矫治16例上前牙扭转在45°～90°之间的畸形牙,效果满意,现将矫治方法报道如下：     

正畸治疗中上前牙的美学因素

正畸治疗是改善牙列美观的重要手段。在正畸治疗中,除了排平排齐错位的前牙之外,还有其他的一些影响上前牙美观的因素值得关注。本文就正畸治疗中上前牙美观的影响因素及相应治疗措施作一综述。     

上前牙根折的复合树脂夹板治疗

上前牙根折的复合树脂夹板治疗第四军医大学口腔医学院（７１００３２）陈永进，施长溪，张上前牙根折是常见的牙齿外伤，常因治疗不当而拔除患牙或不能保存活髓而采用尼龙丝一酸蚀一复合树脂夹板治疗根折牙，可取得较满意的效果［１，２］。本文对近几年治疗的６８例上前...     

面型对正畸支抗牙牙根吸收影响的临床研究

目的 探讨不同面型在正畸治疗中对支抗牙牙根吸收的影响。方法 选择120例经方丝弓矫治器治疗的患者,按面型分为高角型、正常型、低角型3个组,每组患者治疗前后分别拍摄头颅侧位定位片,配对测量分别被确定作为支抗的后牙或前牙正畸治疗前后牙根长度,将牙根长度改变量以计算机进行统计分析,并评价牙根吸收情况。结果3组病例正畸治疗前后支抗牙牙根长度改变有统计学意义(P<0.001)。3组之间相对应牙齿的牙根吸收量不同,高角型病例牙根吸收轻,而低角型病例牙根吸收重。组间不同的吸收量差异有统计学意义(P<0.01)。结论 在正畸治疗中不同面型对支抗牙牙根吸收程度有不同影响,面型是影响支抗牙牙根吸收的一个重要因素。     

根管治疗牙正畸加力后根吸收的相关因素研究

目的研究固定正畸治疗对根管治疗牙牙根吸收的影响和相关因素分析。方法选择正畸治疗前口腔内已完善根管治疗牙45例,利用治疗前后的全口曲面断层片,以改良根吸收分级法评估患者治疗前后牙根形态变化,分析正畸治疗对根管治疗后牙根吸收的影响。结果①正畸治疗后根管治疗牙牙根吸收有所增加,差异具有统计学意义（P〈0．001）;②性别是影响正畸治疗后根管治疗牙牙根吸收方程最为显著的因素（P〈0．05）,提示女性发生根吸收的风险大于男性;③正畸治疗后根管治疗牙与对侧活髓牙比较牙根吸收程度的改变差异没有统计学意义（P〉0．05）;④在所观察的样本中,无论根管治疗牙齿与活髓牙均未见3级根吸收。结论根管治疗牙在固定正畸治疗后可能发生一定程度的根吸收改变,但并不比活髓牙的风险更高。     

正畸牵引复位法治疗外伤性上前牙嵌入的疗效观察

目的 观察正畸牵引复位联合固定术治疗外伤性上前牙嵌入的效果。方法 用正畸牵引复位联合树脂夹板固定，治疗外伤性上前牙嵌入病例24例、27颗牙，观察2a后的疗效。结果 27颗嵌入牙，牙根尚未形成者16颗。牙根形成者ll颗，治疗后11颗达到成功标准，16颗达有效标准，无失败病例。结论 正畸牵引复位联合树脂夹板固定是一种积极的、温和的治疗外伤性上前牙嵌入的方法，其疗效较理想。     

牙根牵引联合龈切治疗上前牙冠根联合折的临床研究

目的观察牙根牵引联合龈切、树脂冠修复治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的临床疗效。方法患牙根管治疗后,应用牙根牵引方法使牙根延伸2～4 mm不等,平均3.125 mm,再联合患牙舌侧牙龈切除2 mm和树脂冠修复,治疗上前牙冠根联合折病例16例,16颗患牙。结果 2年后临床检查树脂冠修复情况、患牙牙周和根尖周健康情况,X线片上牙根和根周牙槽骨情况。16颗患牙治疗后,疗效达成功标准的有5颗,有效10颗（患牙唇侧牙龈轻微增生）,失败的1颗（患牙再次外伤拔除）。结论牙根牵引联合龈切、树脂冠修复是保守治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的一种理想方法。     

上前牙龈下根折的牵引修复治疗

在临床常遇到一些患者因外伤造成上前牙牙齿根部冠1/3或近冠部折断,以往的治疗一般是拔除根折牙后进行修复,而为了达到美观和功能的较好恢复,一般多采用金属烤瓷桥修复,但由于一些患者不愿拔除残留牙根且不愿过多的牙体制备,所以如何最大限度地利用残留牙根来进行修复,这是口腔医务工作者面临的一个课题。笔者根据正畸学原理[1]采用牙根牵引术,将根折后的残留牙根切向牵引、固定,然后采用根桩和和金属烤瓷联冠修复,这样即提高了根折牙的保存率,又最大限度地恢复了美观与功能,效果良好,现报道如下。1　临床资料与方法11　临床资料25例龈下根…     

正畸前牙牙根吸收的年龄因素及好发牙位的探讨

目的:探讨年龄因素对正畸治疗引起牙根吸收的影响及在前牙中的好发牙位,以供临床参考。方法:选择60例拔牙后经直丝弓矫治完成的病例,分为成人组与儿童组,每组各30例。以上、下颌前牙作为研究对象,每组各360颗牙。应用全颌曲面体层片,研究正畸治疗后牙根吸收情况,采用SPSS13.0软件包对结果进行统计学分析。结果:60例患者正畸治疗前、后牙根吸收指数改变均有统计学意义(P<0.01),正畸治疗后牙根吸收发生率明显升高;成人组与儿童组牙根吸收等级比较有显著差异(P<0.01)。上、下前牙各牙位牙根吸收好发顺序是上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙、下颌侧切牙、上颌尖牙、下颌尖牙。结论:正畸治疗中,成人比儿童更易发生牙根吸收,上、下前牙各牙位牙根吸收发生率不同,中、重度牙根吸收易发生在成年人的上颌中、侧切牙。     

种植支抗治疗露龈笑过程中切牙牙根吸收的CBCT检测

目的　通过CBCT技术精确测量种植支抗治疗露龈笑过程中所导致的上颌切牙牙根吸收的情况。方法　11例患者全部采用直丝弓矫治技术,在上颌两侧侧切牙和中切牙之间的牙槽骨上,各植入1枚微螺钉,每侧约0.98 N压低上前牙。当龈缘距与微笑线基本平齐时,治疗停止,进入保持阶段。治疗前后拍摄CBCT,在矢状位图像选取牙根长度最长的轴面进行长度测量。结果　所有患者露龈笑均有明显改善,平均减小(2.47±0.64)mm,切牙压入量为(2.81±0.62)mm。CBCT显示,治疗前后切牙牙根有一定程度的吸收,其中中切牙的吸收量大于侧切牙,但没有统计学意义。结论　采用种植支抗治疗露龈笑会导致上颌切牙出现牙根吸收,CBCT能够定量测量根吸收的情况。     

埋伏阻生上前牙治疗的疗效观察(附26例报告)

埋伏阻生上前牙治疗的疗效观察（附２６例报告）镇江口腔医院口腔外科刘景跃镇江口腔医院正畸科徐前洪上前牙对面容及口腔功能有重要作用。上前牙埋伏阻生，既影响美观，又影响发音、切割食物。治疗方法屡见报道。但每篇文章报道的方法都比较单一。我们自１９９０年以来，...     

微型种植体支抗压低上前牙的临床应用

目的观察微型种植体支抗压低上前牙的临床疗效,评价其压低上前牙的有效性。方法选择6例高角或高角倾向伴前牙Ⅲ°深覆,上颌前部牙槽发育过度,上唇与上前牙关系严重不调的患者,平均年龄24.4±1.4岁,采用微型种植体作支抗,在两侧上侧切牙牙根和尖牙牙根间牙槽骨唇侧植入,每侧以50克的牵引力压低上前牙。测量治疗前后X线头颅定位侧位片,包括6-PP距的改变量、上中切牙压低量和转矩改变量。结果6-PP距的变化均值为0.27±0.05mm,无统计学意义(P>0.05),上中切牙平均压低6.12±0.16mm,临床牙冠平均缩短0.66±0.05mm。治疗过程中微型种植体无松动和脱落。结论用微型种植体作支抗压低上前牙,操作简单,异物感不明显,上前牙明显压低,效果良好。     

正畸治疗前后牙根吸收的临床研究

目的 调查正畸治疗前后牙根吸收的临床特征。方法 随机选择至少经过十二个月固定正畸治疗,有清晰可辨的矫治前后全口曲面断层片的病例９６例,用根吸收分级评估法记录每人矫治前后全口牙齿根吸收情况,并统计分析。结果 （１）正畸治疗前８．６％的牙齿存在根吸收,治疗后４１．６％的牙齿有程度不等的根吸收;（２）治疗前的根吸收绝大部分为轻度,治疗后仍以轻度吸收为主,但也有部分中重度吸收;（３）治疗前的根吸收主要在上颌前牙区;治疗后根吸收上下颌没有显著性差异,但前牙明显高于后牙。结论（１）正畸后的根吸收较为常见;（２）大部分正畸过程中的牙根吸收是可接受的;（３）正畸治疗后有一部分牙齿（１．３％）出现重度根吸收,主要分布于上前牙,成为危害患者颜面美观及功能的隐患,应引起足够的重视。     

直丝弓矫治系统中上颌前牙单曲转矩簧的临床应用11例

目的评价在直丝弓固定矫治系统中上前牙应用成品单曲转矩簧来控制个别牙转矩的疗效。方法对直丝弓固定正畸治疗的患者11例应用单曲转矩簧共15颗牙,使用时间2⁶个月。结果所有的患者均获得了满意的转矩效果,没有患者发生牙根暴露及牙根吸收等并发症。结论在直丝弓矫治系统中配合使用单曲转矩簧控制个别牙转矩,是一种简便、经济、高效的辅助手段。     

上前牙区牙槽嵴严重吸收凹陷患者的双重上前牙全口义齿修复

本文采用双重上前牙列的排牙方法对15例上前牙区牙槽嵴严重吸收的患者作总义齿的修复，不但恢复了前牙的切割和发音功能，而且恢复了美观。效果满意者12例，基本满意者3例。     

一种美观的上前牙活动义齿的设计与应用

为了克服传统的上前牙可摘局部义齿卡环外露及影响发音、异物感明显的弊端,笔者自1990年设计和应用了一种新的上前牙可摘局部义齿修复方法,共修复上前牙缺失、上前牙反颌、个别牙腭向错位、重度斑釉牙、畸形牙计22例,取得了较为满意的临床美观效果.现报告如下:     

阻生上颌尖牙的定位及治疗研究进展

阻生牙在人群中的发生率为25％～50％,常导致牙列不齐、咬合关系紊乱、邻牙牙根吸收等,对口腔功能和美观都有较大影响.上颌尖牙阻生在临床中较为常见,对口腔正常功能和美观影响较大.本文就上颌尖牙阻生的病因、诊断及治疗作一综述.