IgA肾病的中医治疗经验

IgA肾病是肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积的一种原发性肾小球肾炎，临床以发作性肉眼血尿与持续性镜下血尿为主要表现。其病因多为热在下焦，但热有实热与虚热之分，实热者为热盛伤络，迫血妄行；虚热者为阴虚内热，虚火扰络，络伤血溢。其次为脾气亏虚，气不摄血以及久病入络，气滞血瘀，络脉受损。治疗方法主要有清热凉血、养阴清热、益气健脾、活血化瘀等，但宜辨证与辨病相结合，才能提高疗效。     

叶任高教授治疗隐匿性肾炎的经验

隐匿性肾炎按临床表现属于“虚劳”、“血证”、“腰痛”范畴,其病因病机为禀赋不足,肾阴虚或肾气不足,阴虚生内热,迫血妄行,阴虚感受外邪易从阳化热,热毒扰肾,损伤血络,产生血尿,肾气不足,肾失封藏,不能固摄精微下注产生蛋白尿。日久可致气阴两虚,肝肾不足,脾肾两虚,瘀血内停、湿浊阻滞而成虚实夹杂之症。     

紫癜性肾炎的中医药治疗现状

紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,临床表现除皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要表现为血尿和蛋白尿,属于中医学“血证”、“斑疹”、“尿血”等范畴。近年来,中医及中西医结合治疗本病,取得了较好的疗效,现综述如下。1 病因病机1.1 热毒内蕴,经脉闭阻 本病早期以风、热、毒、瘀为主要病机。如时氏认为乃患者素有血热内蕴,外感风邪或食物有动风之品,风热搏结,灼伤血络,以致迫血妄行,外溢肌肤,内迫胃肠,甚则及肾。赵氏认为病机主要为瘀血阻络。任氏认为病机为毒邪内侵,蓄结膀胱,热伤血络而致发斑,热毒入     

高彦彬教授从络病论治IgA肾病经验拾萃

IgA肾病是引起原发性肾小球肾炎的最常见病因。高彦彬教授认为IgA肾病属中医“络病”范畴,病性本虚标实,辨证分型主张“以虚定型,以实定候”,本虚分为肝肾亏虚、气阴两虚、脾肾两虚、阴阳两虚4个证型,标实分为热毒伤络、风伏肾络、湿热壅络、肾络瘀阻、浊毒闭络5个证候;治疗上主张分期论治,以通络为主;急性发作期以邪实为主,治以祛邪通络;慢性缓解期,以正虚为主,虚实夹杂,治以扶正通络;辨证施治,随证加减,疗效满意。     

慢性肾炎长期血尿证治

本文认为慢怀肾炎长期血尿，病位在脾肾，按有亏虚，相火偏亢，迫血妄行，脾气虚弱，统血失调；肾气虚弱，固摄失职３型论治，取得较好疗效。     

胡陵静运用治血四法论治膀胱癌血尿经验

介绍胡陵静教授运用治血四法论治膀胱癌血尿的经验。胡教授认为膀胱癌血尿主要病机可概括为火热熏灼、迫血妄行及气不摄血、血溢脉外，湿、热、瘀、虚是其病理因素，临证借鉴清代唐容川《血证论》中治血四法的学术思想，临床主张辨因止血，急则治其标；消瘀止血，血止不留瘀；宁血调气，从脏腑论治；培补脾肾，邪祛后扶正。临床创制经验方滋阴止血汤，随证加减，屡获佳效。附验案1则，以资佐证。     

安效先从热、湿、瘀、虚论治儿童肾性血尿经验

总结安效先教授从热、湿、瘀、虚论治儿童肾性血尿的临证经验。认为儿童肾性血尿的核心病机为热、湿、瘀、虚,即湿热瘀血蕴结下焦致肾络损伤、肺脾肾三脏亏虚致下焦摄纳失常。总结出“治血尿六法”,即清咽宁络法,以银翘蒲蓟宁络方治疗血尿伴有扁桃体炎、咽炎;清热利湿法,以双蓟利湿止血方治疗血尿合并泌尿系感染;滋阴清热法,以生地二至止血汤治疗血尿之肾阴亏虚、阴虚火旺证;滋肾益气法,以参芪二至止血汤治疗血尿之气阴两虚证;温补脾肾法,以温阳止血汤治疗血尿之脾肾阴阳俱虚证;化瘀止血法,以茜草逐瘀止血汤治疗顽固性血尿伴有血瘀之象。     

肾性血尿中医治疗进展

肾性血尿是指肾小球疾病所引起的血尿,临床上表现为肉眼血尿、镜下血尿、蛋白尿伴血尿等,见于各种原发性和继发性肾小球疾病,尤以IgAN（IgA肾病）最为常见。本病属中医＂尿血＂范畴。现将中医治疗肾小球性血尿情况综述如下。 1病因病机 叶氏认为尿血的病位在肾与膀胱,主要病因责之于热与虚,热为湿热、瘀热,虚为阴虚、气虚,病机为热动血络、     

化瘀止血方加减治疗紫癜性肾炎血尿经验

血尿和(或)蛋白尿是紫癜性肾炎最常见的临床表现,几乎所有患者出现血尿,主要表现为镜下血尿。刘春莹主任根据多年临床经验,采用中医辨证分型,将紫癜性肾炎血尿分为"风热夹瘀""血热夹瘀""湿热夹淤""脾不统血"及"气阴两虚"五型,认为血瘀贯穿本病的全过程,并影响其发生、发展;瘀血阻络是本病的病理基础。自拟化瘀止血方治疗紫癜性肾炎血尿取得良好的临床效果。     

过敏性紫癜性肾炎的中西医疗法

过敏性紫癜性肾炎为一种过敏性血管炎,是由过敏性紫癜引起的肾脏损害.主要病理改变以肾小球系膜病变为主,光镜检查最常见的表现为局灶节段性或弥漫性系膜增生,可伴不同程度的新月体形成.临床中,典型的肾脏受累的表现如蛋白尿、血尿或肾病综合征者约占30%;25%患者呈以急进性肾炎为表现的新月体肾炎;50%患者呈肾病综合征;个别尿常规无异常而仅表现为肾功能减退[1].在中医文献中没有"过敏性紫癜性肾炎"这一病名,而根据本病的临床表现可归纳于"肌衄"、"尿血"、"水肿"等范畴,其病因多为感受四时不正之气,六淫之邪侵袭,伤及血络,血不循常道;或食异物素体不受;或药物过敏,邪热入侵,热伤血络,血溢肌肤而为紫斑;热久伤阴,阴虚火旺,肾络受损,血热妄行,下溢膀胱而为尿血:久病伤气阴,气不摄血;脾虚失运,肾虚失其化气行水之职,发于肌肤而为水肿;脾虚失摄,精微下泄而为蛋白尿;晚期脾肾亏虚,浊邪内停.故本病属虚实夹杂之证.     

IgA肾病从“瘀”论治

中医认为,IgA肾病是一种本虚标实、虚实夹杂之证,本虚主要是阴虚和气阴两虚,标实则为外感、湿热、瘀血等,其中瘀血是IgA肾病的主要病理产物,并贯穿于IgA肾病病程的始终。IgA肾病患者临床可见血瘀证表现,符合中医“久病入络”的病机理论。“瘀血”的形成可因气滞、湿热、阴虚或阳虚导致,治疗时,根据其蛋白尿、血尿等症状施以固摄、封藏、行滞、除湿、益阴、温阳之法,使经血不离经而在脉道内运行。但仍需注意,不能妄投收涩止血之品,应注重活血止血、化瘀通络,达到“止血而不留瘀”。     

IgA肾病辨治法则

IgA肾病属祖国医学“尿血、尿浊、水肿、腰痛、头昏”等范畴。本病主要因外感风热、湿热之邪循经扰肾 ;或脾肾气弱 ,气不摄血 ;或肝肾阴虚 ,虚热灼络 ,血溢脉外 ;或水湿、痰瘀内阻 ,肾微积 ,血不归经所致。气阴两虚为本 ,风热、湿热为标 ,瘀血贯穿疾病始终。笔者临床根据病证标本缓急予以辨证施治 ,收效良好。现将辨治体会介绍如下。1　辨标本缓急IgA肾病常见急性发作活动期和慢性迁延进展期交替进行的表现。急性发作期多因外感风热或湿热之邪。风性轻扬 ,肺先受之 ,故而出现发热、咽痛、咳嗽 ;肾络系于咽喉 ,风热循经下扰 ,肾络受损 ,…     

国医大师丁樱“凉血散血”论治儿童紫癜性肾炎

丁樱教授对儿童紫癜性肾炎的治疗有独特的见解，认为热瘀互结、动血伤络是儿童紫癜性肾炎的发病之标，气阴两虚、热瘀耗血是儿童紫癜性肾炎的发病之本，将病机概括为“热”“瘀”“虚”。并提出了“凉血散血”的治则，研制了院内制剂清热止血方，临证中强调以清热凉血釜底抽薪、活血化瘀疏通经脉、滋阴养血增水行舟。     

70位当代名老中医治疗慢性肾炎的经验（续）

4．6．2辨证治疗：张淇'"辨治血尿分为三型，属热侵下焦灼伤血络者，方用肾六方（生地、小蓟、藕节、生蒲黄、白茅根、木通、滑石、白花蛇舌草、黄羊、侧柏叶、甘草）清热解毒、凉血止血；属热结下焦迫血妄行者，方用肾七方（大黄、桃仁、丹皮、白茅根、小蓟、生地、例相叶、甘草）泄热逐瘀止血；属气阴两虚气不摄血者，方用肾八方（例柏叶、阿胶、大黄炭、蒲黄炭、生地、熟地、黄茂、党参、地偷炭、血余炭、首草根）益气滋肾、固摄止血。时振声'辨治分四型，风热外感者，方用银蒲玄麦甘培汤（银花、蒲公英、玄参、麦冬、生甘草、桔梗、…     

中医辨治血尿三法探析

实热血尿:热在下焦,迫血妄行。治宜清热止血,利水通淋。虚热血尿:阴虚内热,热伤阴络而下血,治宜清热滋阴,凉血止血化瘀。瘀热血尿:早期应清热止血兼祛瘀,后期清热补虚佐以化瘀。     

郑平东辨治肾性血尿的临证经验

介绍郑平东教授治疗肾性血尿的临证经验。认为肾胜血尿的病机可慨括为热、虚、瘀;对于辨证强调诸法并用,尤以辨虚实为要,具体可分风邪犯肺、湿热下注、火毒亢盛、心经郁热、肝经郁热、肾络瘀阻以及气阴两虚、阴虚火旺、脾不统血、肾气不固等型论治。     

从“热、瘀、虚”论治儿童复发性过敏性紫癜的治血三法

儿童复发性过敏性紫癜,病情缠绵难愈,病机复杂多变,究其本因责之于“热、瘀、虚”,核心病机为本虚标实,气阴两虚,热瘀互结。病初风热伤络,络破血溢而发病,病久由实转虚,瘀血胶结,虚实夹杂而缠绵难愈。“热、瘀、虚”为本病之宿根,三者相互影响,寒热错杂,正虚于内,瘀血内结。“治血三法”首先由缪希雍针对血症所提出,即“活血不宜止血,补肝不宜伐肝,降气不宜降火”。在本病临证中结合“治血三法”,将该病治则归纳为“活血以消宿根,补肝以调肝体,降气以清湿热”。活血以消宿根可减少本病反复发作,补肝即养肝阴、疏肝气可滋阴血、调肝体,畅通周身气机,有利于疏散瘀血。降气即调气,调气以清火,调气以化湿。此三法从“热、瘀、虚”论治儿童复发性过敏性紫癜,可有效促进疾病向愈,另附验案一则。     

张志远治疗崩漏经验

总结张志远教授治疗崩漏的经验。认为崩漏的发生与饮食失宜、情志失调、劳倦过度密切相关,诸病因可导致热伤冲任、迫血妄行,或中气下陷、冲任不固,或瘀阻冲任、血不循经,或脾肾亏虚、冲任虚寒,发生崩漏。治疗上主要从火、虚、瘀三方面论治,善用清解和补益之法,主张从凉血止血、补中益气、活血化瘀、温阳摄血方面辨证施治。     

从风热论治IgA肾病经验

IgA肾病是亚太地区最常见的原发性肾小球疾病之一,是慢性肾小球肾炎的主要原因.本文从IgA肾病病因病机特点、临证论治等方面进行阐述.认为IgA肾病病机总属本虚标实、虚实夹杂,风热合邪是本病的发病因素,气阴两虚是本病的发病基础,虚的程度与风热合邪致病能力的较量导致临床表现时轻时重.风热合邪之中风邪是主要发病因素,又分为外...     

血尿论治浅议

血尿论治浅议青岛医学院附属医院（２６６００３）王联庆关键词肾病；血尿；辩证论治在肾病治疗过程中，血尿是最引人注目的症状，因其持续时间校长，或在病情恢复过程中易反复出现而影响治愈。笔者认为，血尿的病因病机主要为：热伤血络、迫血妄行；阴虚内热；脾虚下陷，...