手术治疗甲状腺乳头状腺癌463例临床分析

甲状腺乳头状腺癌是一种最常见的甲状腺癌,约占成人甲状腺癌的60%及儿童甲状腺癌的全部,临床具有恶性度低、颈淋巴结转移率高等特点,合理的手术治疗会取得良好的效果。我院自1995年5月至2005年5月共手术治疗甲状腺癌585例，其中乳头状腺癌463例，占79．1％，现分析报告如下。     

甲状腺乳头状腺癌手术治疗的临床分析

2001年1月-2007年12月,我科共收治甲状腺乳头状腺癌138例,均经手术及病理证实.现综合分析如下.     

甲状腺乳头状腺癌的术式选择体会

甲状腺乳头状腺癌(papillary adenocarcinoma of thyroid)约占甲状腺癌的50%~60%，分化好，恶性度低，生长慢。主要转移至颈部淋巴结[1]。术后存活时间长。患者多为年轻女性，其主要治疗方法是手术加辅助治疗。我科自1997年至今对10例不同病情的患者采用不同的术式进行手术治疗     

甲状腺乳头状腺瘤与甲状腺乳头状腺癌形态定量分析

为探寻形态定量参数指标在鉴别甲状腺乳头状腺瘤与乳头状腺癌的价值 ,利用 HPIAS-10 0型图象分析系统对 2 9例甲状腺乳头状腺瘤与 3 2例甲状腺乳头状腺癌进行形态定量测定及比较分析。结果显示 ,甲状腺乳头状腺瘤与甲状腺乳头状腺癌的细胞核面积、核周长、核直径、核体积、核长径、核短径、核长短径比、核形状因子 8项形态定量参数指标中核面积、核周长、核直径、核体积、核长径、核形状因子 6项形态定量参数经统计学处理分析比较 (p <0 .0 1)有高度显著性差异 ,核短径参数指标 (p <0 .0 5 )有显著性差异 ,核长短径比参数指标 (p>0 .0 5 )无显著性差异     

甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌43例临床观察

目的探讨甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月-2012年6月43例于本院行甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果发生单侧暂时性喉返神经损伤4例,双侧暂时性喉返神经损伤1例,单侧永久性喉返神经损伤1例,因肿瘤侵犯术中切断造成;未发生喉上神经损伤、甲状旁腺功能低下等其他严重并发症,术后随访6个月～2年,未见肿瘤复发和远处转移。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌清除癌变组织彻底,复发和远处转移率低,值得临床推广应用。     

甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌42例临床观察

目的 探讨甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效.方法 回顾分析我院收治的42例行甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者的临床资料.手术中清楚辨认出上、下甲状旁腺以及喉返神经,将其与甲状腺体游离开后,行甲状腺叶全切除.结果 本组42例患者均手术顺利,术后均未发生喉返神经损伤、喉上神经损伤以及甲状旁腺损伤等严重并发症;术后随访2个月～1.5年,无甲状旁腺功能低下等并发症,无死亡病例.结论 甲状腺全切术是甲状腺乳头状癌首选的治疗方法,安全有效,能够彻底切除腺体内恶性肿瘤及潜在转移性病变,防治复发.     

单侧甲状腺全切术治疗单侧甲状腺乳头状癌患者的临床效果分析

目的分析单侧甲状腺全切术治疗单侧甲状腺乳头状癌患者的临床效果。方法选取我院单侧甲状腺乳头状癌患者50例,收治时间在2013年2月至2014年5月,并将甲状腺乳头状癌患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组患者采用常规颈廓清手术治疗,观察组患者采用甲状腺全切术治疗,患侧6区淋巴结清扫。结果观察组甲状腺癌患者治疗后并发症发生率12.00%显著低于对照组患者并发症发生率,观察组甲状腺癌患者治疗后总有效率与对照组患者的总有效率无差异,观察组甲状腺癌患者治疗后手术时间(56.89±11.23)min、住院时间(12.45±1.16)d显著优于对照组(P<0.05)。结论单侧甲状腺全切术治疗单侧甲状腺乳头状癌患者具有良好的临床效果。     

甲状腺乳头状腺癌的外科治疗

目的 总结影响甲状腺乳头状腺癌术后3年、5年、10年生存的各种因素。方法 对132例甲状腺头腺癌外科治疗后进行统计分析。结果 3年、5年、10年生存率分别为55．4％、40．1％、31．85％，年龄小于40岁比大于40岁愈后好，原发灶小于5cm比小于5cm者好，单纯性乳头状腺癌比合并癌好，根治性手术加放疗者效果最好。结论 对甲状腺乳头腺癌强调以手术为主的综合性治疗，手术方式以原发灶的大小手术范围，其中早期诊断，早期治疗以及手术的彻底性、术后的综合治疗是提高生存时限、改善生存质量的关键。     

甲状腺乳头状癌的手术治疗

本文通过３５９例甲状腺乳头癌的临床分析，对甲状腺乳头状癌的手术治疗取得了一些经验。本组病例共行各类颈淋巴结清扫术２８９例。行单纯肿瘤切除的３２例中有１７例术后病理证实有癌残留（５３．１２％）。３５９例的淋巴结转移率为６１％。依据术后肿瘤包膜情况，分为：①包膜未受侵的包膜内型。②包膜已受侵的包膜内型。③腺内型。④腺外型。四型的淋巴结转移率分别为：４．６５％、５５．７７％、６３．８０％、７６．７９％。我们认为：①原发灶应行腺叶并峡部切除，不宜行单纯肿瘤切除。②出现颈淋巴结转移时应行联合根治术，并尽可能采用功能性颈清扫术。③未发现淋巴结转移时，除包膜未受侵犯的包膜内型外，均应行预防性颈淋巴结清扫术。     

甲状腺乳头状腺癌的外科治疗

目的　总结影响甲状腺乳头状腺癌术后 3年、5年、10年生存的各种因素。方法　对 132例甲状腺乳头腺癌外科治疗后进行统计分析。结果　 3年、5年、10年生存率分别为 5 5 4 % ,4 0 1% ,31 85 % ,年龄小于 4 0岁比大于 4 0岁愈后好 ,原发灶小于 5cm比大于 5cm者好 ,单纯性乳头状腺癌比合并癌好 ,根治性手术加放疗者效果最好。结论　对甲状腺乳头状腺癌强调以手术为主的综合性治疗 ,手术方式以原发灶的大小手术范围 ,其中早期诊断 ,早期治疗以及手术的彻底性、术后的综合治疗是提高生存时限、改善生存质量的关键     

甲状腺全切除术治疗乳头状甲状腺癌的临床分析

目的：分析探讨甲状腺全切除术在乳头状甲状腺癌治疗中的临床疗效。方法所有患者均采用甲状腺全切除术,术后忌含碘饮食及药物,所有患者均口服甲状腺激素（优甲乐100~200μg/d）进行治疗,并于术后1个月对患者采用放射性元素131I核素以清除术后功能性残留组织。结果本研究72例患者行甲状腺全切除术疗效较好,术中及术后均无死亡病例;其中3例（4.17%）复发,13例患者发生并发症,发生率为18.06%。结论甲状腺全切除术是治疗乳头状甲状腺癌安全、有效的手术方式,值得临床推广应用。     

胸内异位甲状腺乳头状腺癌1例

患者 ,男 ,5 0岁。体检发现上纵隔肿瘤 3月而于 2 0 0 2年 6月 1 0日到我院就诊 ,无任何症状。门诊以纵隔肿瘤收住入院。入院查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结未触及 ,气管居中 ,甲状腺不大 ,心肺腹未见异常。胸片提示左上纵隔影增宽。ＣＴ提示上纵隔主动脉弓旁见 4ｃｍ× 5ｃｍ的肿块 ,边界清楚 ,Ｂ超、心电图及化验室检查无异常。于2 0 0 2年 6月 1 8日全麻下经左剖胸探查术。术中见肿块位于主动脉弓旁 ,大小约 7 5ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ ,包膜完整 ,与周围无粘连 ,营养血管来自主动脉弓。术中考虑胸腺瘤 ,因此连同周围脂肪组织一并切除 ,手术…     

乳头状甲状腺癌的手术治疗

<正>我院1980-2000年共收治甲状腺癌127例,其中乳头状腺癌93例,现对其诊治情况进行回顾分析,现报告如下。     

甲状腺乳头状癌的临床治疗体会

目的：探讨甲状腺乳头状癌的手术方式及治疗效果。方法：通过分析本院2000年4月～2005年4月73例甲状腺乳头状癌患者的的临床资料、手术方式等探讨甲状腺癌的治疗。结果：73例患者中无一例因手术死亡,其中,66例患者生存至今,5年生存率为90%,13例患者术前术后出现并发症。结论：根据患者的具体情况采用个性化的手术方式,可以提高甲状腺癌的治愈率,减少并发症的发生。     

甲状腺乳头状癌的手术治疗

本文通过３５９例甲状腺乳头癌的临床分析，对甲状腺乳头状癌的手术治疗取得了一些经验。本组病例共行各类颈淋巴结清扫术２８９例。行单纯肿瘤切除的３２例中有１７例术后病理证实有癌残留（５２．１３％）。３５９例的淋巴结转移率为６１％。依据术后肿瘤包膜情况，分为：①包膜未受侵的包膜内型。②包膜已受侵的包膜内型。③腺内型。④腺外型。四型的淋巴结转移率分别为：４．６５％、５５．７７％、６３．８０％、７６．７９％。     

甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌中的临床效果

目的探讨甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中的临床效果。方法以我院578例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,将其随机分成两组,对照组(289例)单独行甲状腺全切除术治疗,观察组(289例)选择甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫术治疗,比较两组的临床治疗效果。结果术后随访2年,观察组淋巴结复发转移率6.23%,对照组淋巴结复发转移率20.07%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=24.24,P<0.01);观察组术后低钙血症和声带麻痹发生率为和16.61%和14.53%,对照组分别为11.07%和11.42%,均在2个月内恢复(P>0.05)。结论甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫术降低了甲状腺乳头状癌术后复发率,安全性良好,值得进步推广应用。     

甲状腺侧叶切除术治疗孤立甲状腺结节的可行性研究

目的分析甲状腺侧叶全切术治疗孤立甲状腺结节的合理性与安全性。方法回顾性分析169例孤立甲状腺结节患者甲状腺侧叶全切术的治疗效果。结果141例为甲状腺良性病变,28例为甲状腺癌。术后均未出现甲状腺功能低下,169例患者均存活,无癌复发。结论甲状腺侧叶全切术是治疗孤立甲状腺结节的安全和有效的术式。     

甲状腺乳头状癌68例临床分析

甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中最常见的病理分类,约占76%,预后一般较好.治疗方法以手术为主,但是是否选择颈淋巴结清除术多年来一直是争论的问题,本文对原发性甲状腺癌68例的手术分析如下.     

甲状腺乳头状腺癌误诊为颈部囊肿2例分析

例1:男,28岁,发现右颈部肿物10d入院。查体:右胸锁乳突肌区可及一约6cm×4cm大小不规则肿物,质韧,无触痛,界较清,表面光滑。双颈部未及肿大淋巴结。颈部B超示:右颈部颈总动脉外侧可探及一约6.1cm×2.6cm无回声区肿物,内可见条索状及团块状回声,呈蜂窝状。术中见瘤体位于胸锁乳突肌深面,颈动脉鞘浅面,约6cm×4cm×3cm大小,形状不规则,质软,色暗红,包膜完整,与周围组织无明显粘连,其内可见墨绿色液状内容物。病理诊断:右颈部甲状腺乳头状腺癌。