西安市婴儿麻疹发病原因及防治策略的探讨

近年来,西安市未及接种麻疹疫苗（MV）的周岁内婴儿麻疹发病有增高趋势,为查明原因,在2000年春季对西安市儿童医院收治的436例≤7岁麻疹患儿进行了分析。结果＜8月龄未接种MV的病例占34.40％,发病最多的是6、7、8月龄,分别占周岁内病例数的18.18％、15.91％和21.82％。同时随机抽取51名5～8月龄未接种MV未患过麻疹的健康婴儿和63名育龄期妇女,用酶联免疫吸附试验（ELISA）间接法检测麻疹IgG抗体,结果7名5月龄儿童麻疹抗体阳性率为57.14％,GMT为1∶148.4,随月龄增长抗体阳性率逐渐下降,12名8月龄婴儿均为阴性。63名育龄期妇女抗体阴性占15.87％,抗体处于低水平占58.73％,中等水平19.05％,高水平只占6.35％。此结果表明,婴儿发生麻疹主要是母亲麻疹抗体水平低,导致婴儿母传抗体水平低、维持时间短,不能保护婴儿至8月龄MV初种时。因此建议对育龄期妇女进行婚前MV接种,并将MV初种月龄调整至6月龄。     

陕西省铜川市孕产妇及婴儿麻疹胎传抗体水平监测分析

目的监测孕产妇及0~8月龄婴儿麻疹胎传抗体水平,探讨婴儿麻疹胎传抗体水平提前消失的原因。方法在铜川市随机抽取孕产妇及0~8月龄婴儿采集静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体。结果170对母婴母亲抗体阳性率87.06%,平均GMC为884.83 mIU/ml;婴儿抗体阳性率94.12%,平均GMC为1 211.51 mIU/ml,母亲与其婴儿抗体水平之间密切相关。0~8月龄幼儿麻疹胎传抗体随月龄增加迅速下降,大多在3~4月龄时抗体水平转阴,已成为麻疹易感者。结论孕母与其婴儿麻疹抗体水平密切相关,麻疹胎传抗体提前消失一方面是由于育龄期妇女麻疹抗体水平不高,另一方面是婴儿胎传抗体递减太快的缘故。     

太原市母婴麻疹抗体监测及初免月龄的探讨

太原市母婴麻疹抗体监测及初免月龄的探讨山西省太原市卫生防疫站（０３００１２）牛玉梅太原市性病监测中心杜惠玲为了解我市目前育龄期妇女的麻疹抗体水平及其婴儿体内麻疹被动抗体的持续时间，探讨麻疹初免的最佳月龄，我们首次对我市未经麻疹疫苗免疫的婴儿进行了麻疹...     

6月龄婴儿麻疹疫苗免疫效果及人体反应观察

疫苗时代育龄期妇女体内麻疹抗体多为麻疹疫苗所介导,所生婴儿母传抗体消失提前,未及初免月龄已成为易感者。针对北京市及其它一些大城市＜8月龄婴儿麻疹发病越来越突出的情况,为控制该人群发病,选取北京市户籍的6月龄婴儿119人进行麻疹减毒活疫苗（MV）免疫效果及人体反应观察。结果显示6月龄婴儿中有84％母传抗体已阴转,阳性者抗体水平也极低。接种MV后抗体阳性率达到86.6％,免疫成功率为80.7％,几何平均滴度（GMT）为1∶528.45;接种后的发热率、皮疹率分别为16.8％、2.52％。提示实施6月龄的MV初免程序是可行的。与本市8月龄婴儿初免监测数据相比,6月龄婴儿的MV免疫成功率和GMT偏低,提示婴儿母传抗体的存在对MV的免疫成功率有一定的干扰作用外,与年龄相关的因素如低月龄婴儿免疫系统的发育程度可能是影响免疫效果的更为主要的因素。建议对6月龄和8月龄婴儿MV初免的成本效果进行研究,如果采取6月龄初免,应考虑在满1岁时复种1剂MV;加快研制免疫原性好并适用于低月龄婴儿的新型MV;对与年龄有关的因素作更深入的探索。     

无锡市婴儿母传麻疹抗体相关因素流行病学调查研究

目的了解婴儿麻疹母传抗体相关因素及抗体消长情况,为小月龄婴儿麻疹疫苗免疫策略制定提供依据。方法采集新生儿0、3、6、8月龄血清标本共计346份,使用ELLSA方法进行麻疹Ig G抗体水平检测。结果无锡市城镇和农村两个地区的新生儿麻疹母传抗体总的水平为380.09 m IU/ml,低于国内研究结果;3月龄起麻疹母传抗体水平逐年下降(χ2=143.30,P0.001),农村婴儿抗体水平高于城镇婴儿(F=16.796,P0.001)。结论自3月龄起母传抗体保护作用消失,成为麻疹易感儿,应考虑提前接种麻疹疫苗或育龄妇女加强免疫麻疹成分疫苗,控制小月龄麻疹发病。     

宁波市母婴麻疹抗体水平及相互关系

目的 了解浙江省宁波市母婴麻疹抗体水平及婴儿母传抗体衰减情况,为探讨降低小月龄婴儿麻疹发病率制订免疫措施.方法 在宁波市余姚、象山县选取0.3,6,8和9月龄未患过麻疹的本地常住婴儿及母亲作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IgG抗体.结果 婴儿出生时麻疹抗体阳性率为91.0%,几何平均滴度倒数(GMRT)为890.18.6和8月龄时抗体阳性率只有4.1%,0.8%,GMRT分别为4.17,1.59.婴儿麻疹抗体水平与母亲抗体水平的相关系数为0.769,表明婴儿抗体有无及水平与母亲抗体水平有密切关系.结论 6,8月龄婴儿抗体阳性率及抗体水平均很低,几乎无保护作用;降低小月龄麻疹发病,必要时应对6月龄婴儿实行初免以提高保护率,同时提高育龄期妇女麻疹抗体水平.     

婴儿麻疹胎传抗体及初次接种麻疹疫苗免疫效果的观察

本文对278名5-8月龄儿童麻疹胎传抗体及其麻疹疫苗的免疫应答情况进行了研究。同时对120对新生儿及母亲、282名18-38岁育龄期妇女，观察其麻疹抗体消退情况进行了观察。结果表明：新生儿脐血与其母亲和18。36岁育龄妇女的抗体水平相一致；5-8月龄儿童麻疹胎传抗体阳性率在14．86％-55．71％之间，且7-8月龄阳性率显著低于5。6月龄（x^2=11．69，P〈0．01）；新生儿阳性率及GMT远高于5—8月龄婴儿，不同月龄的婴儿，阳性率及GMT随着月龄的增大，出现下降的趋势；而278名5—8月龄婴儿初免麻疹疫苗后，其免疫成功率为84．89％，GMT平均为1：1154．8，6-8月龄免疫成功率显著高于5月龄的婴儿（x^2=8．55、14、64、25．73，P〈0．01），尤其以8月龄婴儿免疫应答为好。另外，初免麻疹疫苗前IgG抗体滴度对免疫应答结果有明显的影响：180名IgG抗体≤1：200的婴儿，其免疫成功率为86，11％，19名IgG抗体滴度为≥1：800的婴儿，有10名免疫成功。综合以上结果，我们认为预防我市出现麻疹发病向低年龄组转化的趋势，在同时考虑麻疹疫苗免疫成功率及胎传麻疹抗体对麻疹疫苗免疫应答的影响的情况下，我们可以选择两种干预措施，第一种是麻疹疫苗的初免月龄还是定为8月龄为宜，从联合免疫等方面考虑也比较科学合理，对申请结婚的育龄期妇女中接种一针麻疹疫苗，将会有效提高母传麻疹抗体的水平，进而降低婴儿麻疹的发病率，这与国内有关文献报道结论一致。第二种是建议在麻疹流行期内，应急接种可从6月龄开始，从而可为更多的婴儿提供保护性抗体。     

母婴麻疹血凝抑制抗体关系的研究

在南宁市检测了３１９对母亲及１～８月龄婴儿的麻疹血凝抑制（ＨＩ）抗体的阳性率及几何平均滴度（ＧＭＴ），发现婴儿母传抗体水平及其消退情况，与其母亲抗体水平有密切关系。一般而言，１月龄婴儿ＨＩ抗体阳性率比其母亲低２０％，ＧＭＴ相当于母亲的１／２．５，母亲ＨＩ抗体≤１∶２组，１月龄婴儿ＨＩ抗体全为阴性；母亲ＨＩ抗体１∶４组，１月龄婴儿ＨＩ抗体阳性率为４３％，４月龄全部阴性；母亲ＨＩ抗体１∶８组，１月龄婴儿ＨＩ抗体阳性率７８％，４月龄２３％，８月龄８％；母亲ＨＩ抗体１∶１６组，１月龄婴儿ＨＩ抗体阳性率８８％～１００％，６月龄３３％，８月龄１３％；母亲ＨＩ抗体≥１∶３２组，１～５月龄婴儿ＨＩ抗体阳性率１００％，８月龄８０％。这与母传麻疹抗体（主要为ＩｇＧ）在婴儿体内的半衰期有关。如将麻疹疫苗（ＭＶ）初种起始年龄提前至５月龄，１５～２３月龄再复种１剂ＭＶ，可望进一步降低婴幼儿麻疹发病率     

婴儿麻疹母传抗体衰减规律研究

目的了解0~7月龄婴儿麻疹母传抗体衰减规律。方法选取开封市0~7月龄,未患过麻疹的本地常住婴儿及其居住地附近18~35岁健康女性作为研究对象。采用血清流行病学方法进行麻疹抗体变化规律研究,利用SPSS 20.0进行统计学分析,两组间抗体水平的比较采用t检验,不同组别间抗体阳性率的比较采用χ2检验进行,P0.05为差异有统计学意义。结果 0~7月龄婴儿的抗体阳性率为42.75%,育龄期女性抗体阳性率为94.38%,差异有统计学意义(χ2=4.54,P=0.03)。0月龄婴儿麻疹抗体阳性率81.91%,7月龄抗体阳性率11.67%,随着月龄的增长而降低,差异有统计学意义(χ2=136.51,P0.01)。0~7月龄婴儿血清抗体浓度(GMC)为86.99IU/L,0月龄婴儿GMC为370.43IU/L,7月龄婴儿GMC为17.41IU/L,各月龄间抗体水平差异有统计学意义(F=19.01,P0.01)。育龄期女性GMC为694.54IU/L,18~28岁589.92IU/L,29~35岁816.65IU/L,差异有统计学意义(t=10.72,P0.01)。0~7月龄婴儿中,麻疹抗体主要以易感水平57.25%(296/517)、低水平26.31%(136/517)为主,抗体保护率仅为16.44%(85/517);育龄女性麻疹抗体主要以中水平49.40%(123/249)、低水平44.18%(110/249)为主。结论 0~7月龄婴儿抗体保护率低,抗体水平随着月龄增加而降低,7月龄时几乎无保护作用,主要因育龄期女性抗体水平较低引起,消除麻疹工作需要采取综合性免疫预防策略。     

中国三城市麻疹母婴配对及小月龄母传抗体水平消长研究

目的 了解宁波市、哈尔滨市和济南市小月龄婴儿麻疹年龄构成变化及母传抗体衰减情况.方法 收集2004-2007年麻疹疫情资料并分析;同时采用血清流行病学方法进行麻疹母传抗体研究.结果 三城市麻疹病例主要发生在<1岁婴儿中,且<1岁组麻疹年龄发病率最高;三城市婴儿麻疹病例构成中均以5～8月龄为主.婴儿出生时麻疹抗体阳性率为89.3%,几何平均滴度倒数(GMRT)为738.93;6月龄和8月龄抗体阳性率分别只有6.9%和6.7%,GMRT分别为6.89和3.69;0～8月龄婴儿麻疹抗体阳性率随着月龄的增长呈趋势性下降;母亲的抗体阳性率为84.3%,GMRT为516.94,母亲麻疹抗体主要以低、中水平为主,分别占50.4%和30.3%;母婴麻疹抗体相关系数为0.840.结论 麻疹母传抗体下降,6月龄和8月龄婴儿抗体阳性率较低,几乎无保护作用.     

福建省部分新生儿麻疹、风疹、腮腺炎及百日咳母传抗体研究

目的了解福建省新生儿母传抗体水平,为制定小月龄儿童及育龄期妇女免疫策略提供依据。方法 2013年选取莆田市两家医院住院分娩新生儿,用ELISA法检测麻疹、风疹、腮腺炎和百日咳IgG抗体,分析其母传抗体水平。结果共检测新生儿99人。IgG抗体平均浓度:麻疹779.12mIU/mL、风疹34.05IU/mL、腮腺炎268.96U/mL和百日咳17.07U/mL;Ig G抗体阳性率:麻疹80.8%、风疹85.9%、腮腺炎7.6%和百日咳16.2%。除百日咳抗体阳性率和风疹IgG抗体平均浓度均值存在地区差异外,IgG抗体阳性率及平均抗体浓度在性别、年龄和地区差异均无统计学意义。结论福建省新生儿母传麻疹、腮腺炎IgG抗体水平不高、百日咳IgG抗体水平较低,建议对育龄期妇女加强免疫。     

小月龄婴儿母传麻疹抗体水平动态变化的纵向研究

目的 研究小月龄婴儿母传麻疹抗体水平的动态变化,探讨减少其感染麻疹病毒的免疫策略。方法 采集2013年7月至2014年4月在广州市某妇幼保健院分娩的母亲及其新生儿出生时(0)、3、5和7月龄血清,采用ELISA检测麻疹IgG抗体,分析母传麻疹抗体水平。结果 共纳入689名母亲及691名新生儿(其中双胞胎2对)。母亲血清麻疹抗体浓度和抗体阳性率分别为513.8 mIU/ml和81.6%,新生儿分别为732.8 mIU/ml和87.3%。新生儿血清麻疹抗体水平与其母亲的血清麻疹抗体水平呈正相关(r=0.9175,P<0.001)。婴儿自出生后体内的麻疹抗体水平在3月龄时迅速下降,至7月龄时基本转为阴性。低、中抗体水平组婴儿在3月龄时抗体水平均已转为阴性,而高抗体水平组的婴儿在5月龄时抗体水平仍为阳性。结论 不同免疫状态母亲的婴儿其母传麻疹抗体水平在8月龄前已基本无法保护婴儿免于感染麻疹,建议适当调整婴儿麻疹疫苗初免月龄,并提高育龄期妇女麻疹抗体水平,以减少小月龄婴儿麻疹发病。     

育龄妇女麻疹抗体水平及免疫效果分析

目的:了解南昌市育龄妇女麻疹抗体水平,探讨育龄妇女接种麻疹疫苗的可行性,为完善麻疹免疫策略及控制麻疹疫情提供依据。方法:在南昌市的12个县(区)随机抽取健康育龄妇女,观察育龄妇女强化接种麻疹疫苗(MV)前后的麻疹IgG抗体,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体。结果:南昌市育龄期妇女麻疹抗体血清几何平均滴度(GMT)为1∶482.64,抗体阳性率为80.79%,有随年龄增长呈下降的趋势;流动育龄期妇女麻疹抗体GMT和抗体阳性率均高于常住育龄期妇女,差异有统计学意义(P<0.05);有免疫史与无免疫史两组麻疹抗体GMT和抗体阳性率差异均有统计学意义(P=0.000),有免疫史者高于无免疫史者;育龄期妇女强化接种MV后麻疹抗体GMT为1∶1 616.47,抗体阳性率为98.52%,均显著高于接种前,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:建议对育龄妇女婚前接种含麻疹成分的疫苗,提高育龄期妇女麻疹抗体水平,降低育龄妇女和MV初始免疫月龄前婴儿麻疹发病率。     

母婴麻疹抗体水平检测结果分析

目的:通过对母婴及5～8月龄婴儿麻疹抗体水平的观察,了解本地新生儿胎传抗体水平,探讨降低小月龄婴儿麻疹发病率.为制定基础免疫最适时间提供依据.方法:采用ELISA间接法检测麻疹IgG抗体.结果:母亲及其所生新生儿麻疹抗体阳性率分别为85.50%,GMT774.59和78.50%,GMT408.93;新生儿麻疹胎传抗体远高于5～8月龄.不同月龄的婴儿阳性率及GMT随月龄的增大出现下降趋势.结论:建议可将麻疹初免月龄提前,对育龄妇女进行麻疹疫苗接种,以提高婴儿胎传抗体水平.     

深圳市婴儿麻疹母传抗体水平研究

目的通过对深圳市婴儿麻疹母传抗体水平的研究,探讨小月龄婴儿麻疹高发的原因。方法选取2015年在深圳市产前检查或助产机构中随机选取的进行分娩的母亲及其婴儿为研究对象,动态定量地研究麻疹胎传抗体衰减情况。结果共纳入各完成待产妇女及其分娩婴儿107对,共采集母亲血清标本107份,新生儿脐带血107份,另外在婴儿3月、5月、7月龄时采集血清标本分别为67份、46份、28份。母亲麻疹抗体阳性为79人,阳性率73.8%。婴儿出生时麻疹抗体阳性率为80.4%,3月龄抗体阳性率为43.3%,5月龄抗体阳性率为21.7%,7月龄抗体阳性率为14.3%。结论婴儿抗体阳性率随月龄增加而下降,婴儿麻疹抗体水平与母亲麻疹抗体水平有相关性。     

麻疹胎传抗体的跟踪观察及初免月龄的探讨

目的：通过了解婴儿胎传抗体衰减情况和不同月龄婴儿对麻疹疫苗的免疫应答情况,探讨减少小月龄麻疹病例的对策。方法：采用ELESA方法测定血清中麻疹IgG抗体水平。月龄时降低50％,6月龄和8月龄降到15％左右,几乎无保护作用,且6月龄和8月龄婴儿接种疫苗后免疫成功率间无差别。结论：目前新生儿麻疹抗体水平低,到6月龄时大部分婴儿胎传抗体已降到保护水平以下,因此,为实现消灭麻疹的总目标,在小月龄麻疹发病率高的地区可考虑将麻疹初免月龄从8月龄提前到6月时进行。     

济宁市婴儿麻疹的流行特征及影响因素研究

目的 了解消除麻疹阶段济宁市婴儿麻疹发病的流行特征,分析其影响因素,为控制婴儿麻疹发病提供依据.方法 利用血清流行病学方法,检测母亲及不同月龄婴儿麻疹抗体水平；采用1∶1配对病例对照研究,探索影响婴儿麻疹发病的危险因素.结果 婴儿麻疹占全市麻疹发病总数的构成比为33.63％,呈逐年增高的趋势；从4月龄～开始发病明显增多,主要分布在6～8月龄,占发病总数的50.46％；≥8月龄婴儿病例无麻疹疫苗(MV)免疫史的占69.12％.0～8月龄婴儿麻疹抗体阳性率随着月龄的增长呈趋势性下降,6月龄和8月龄抗体阳性率分别只有17.02％和6.38％,抗体GMT分别为1∶3.72和1∶1.53.医疗机构暴露、流动人口儿童是影响婴儿麻疹发病的危险因素,适龄婴儿及时接种MV是保护因素.结论 婴儿麻疹胎传抗体消失过早、MV接种不及时和社会环境中的高危因素是婴儿麻疹发病的主要原因.降低婴儿麻疹发病,应采取保持高水平的首针MV接种及时率及接种率、减少婴儿暴露机会、给育龄期妇女接种MV等综合性措施.     

呼和浩特市母婴麻疹抗体及婴儿胎传抗体监测

呼和浩特市母婴麻疹抗体及婴儿胎传抗体监测薄福宝，王红霞，汪洋杰，刘梦来，张凤贤，温祥为了解我市母婴麻疹抗体水平及８月龄以下不同月龄婴儿麻疹胎传抗体水平，我们于１９９３年７～８月，开展了监测。采集临产前母亲（２１～３６岁）静脉血３．０ｍｌ，产后新生儿脐...     

克拉玛依市特殊人群麻疹抗体水平及免疫效果研究

目的了解育龄期女性、产妇及婴幼儿人群麻疹抗体水平分布,为制订预防策略提供依据。方法 2009年至2010年,选取育龄期妇女、产妇、新生儿及5～8月龄婴儿,采集血清用ELISA法进行麻疹抗体IgG水平检测,同时对5～8月龄婴儿进行麻疹疫苗免疫效果研究。结果育龄期妇女IgG抗体阳性率82.98%、保护率49.64%;产妇阳性率85.00%、保护率52.14%;新生儿阳性率79.17%、保护率47.50%,育龄期妇女与产妇间阳性率、保护率差异无统计学意义(χ2=0.27,P>0.05;χ2=0.23,P>0.05),GMT无明显变化。产妇与新生儿间阳性率、保护率差异无统计学意义(χ2=0.43,P>0.05;χ2=0.27,P>0.05),GMT无明显变化。5、6、7、8月龄婴儿免疫后抗体阳转率及抗体4倍增长率间差异无统计学意义(χ2=2.27,P>0.05;χ2=0.064,P>0.05);各组间GMT无明显趋势。结论建议在麻疹非流行期,为育龄期妇女接种麻疹疫苗。而在麻疹流行时,可将免疫初始月龄提前至6月龄。     

婴儿麻疹发病原因及免疫策略

随着加速控制麻疹的深入开展 ,婴儿麻疹发病构成呈上升趋势。婴儿麻疹发病主要与原发性免疫失败、胎传抗体过早消失、婴儿初免月龄内发病、接种不及时和接种技术不规范等因素有关 ,或是以上因素综合作用的结果。为此 ,当前控制婴儿麻疹可从以下几个方面着手 :一是提高常规免疫接种率和接种质量 ;二是通过提高人群免疫覆盖率阻断麻疹野病毒循环 ,提高大年龄组儿童的接种率来保证 <8月龄婴儿不至暴露于麻疹感染中 ;三是将育龄期妇女的麻疹疫苗接种纳入控制婴儿麻疹的措施。