灾害紧急医疗救援系统建设与麻醉管理

在危及人类的突发事件中,自然灾害所造成的人员伤亡和经济损失远远大于除战争以外几乎所有的事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件所以造成的损失[1].医疗救援是灾害救援的重要组成部分.灾害医学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下,实施紧急医学救治、疾病防治和卫生保障的一门科学.麻醉在灾害医学急救医疗体系中起着重要的作用,也是降低死亡率、伤残率的关键.     

灾害医疗救援中药品保障的研究

如今灾害事件频发,合理有效地进行药品保障,是提高救援效率,缩短受灾持续时间,有效减轻灾害程度的重要途径。通过分析灾害医疗救援药品保障的特点和原则,提出了对灾害救援药品保障的几点建议。     

全球化时代灾害医疗救援发展探讨

全球化正在深刻地影响世界各国灾害医疗救援的发展。为了进一步提高灾害医疗救援的整体成效，本文对全球化时代国际层面、国家层面、地区层面灾害医疗救援的组织、制度、训练、装备及技术建设进行了研究，提出了适应全球化趋势，对灾害医疗救援程序、阶梯、时段、急救技术、装备标准等共性内容进行规范，统一医疗救援程序、统一医疗救援标准等建议。     

从中国国际救援队国外地震救援实战论灾害医疗救援模式

目的:总结中国国际救援队在四次国外地震救援中的医疗工作,探讨灾害医疗救援模式。方法:回顾工作记录,分析历次医疗救援行动所做的工作和特点。结果:根据地震灾害的特点,医疗救援可分为三个阶段。早期医疗工作重点是:分批、分组、全天候在废墟区进行搜救,全力救治幸存者;展开移动医院抢救大批量外科病员。中期医疗工作重点是:外出医疗巡诊、卫生防疫、联合转运偏远地区重伤员、继续开展营地移动医院。后期医疗工作重点是:帮助恢复当地各级医疗机构,进驻医疗单位,建立中国病区,捐赠药品和设备,协助恢复正常就医途径。结论:实践表明该模式可以在有限的时间内、最大程度地发挥外来医疗救援队的作用,服务于当地的灾民。     

军事医学救援在我国灾害救援中的作用地位

目的探讨军事医学救援在我国灾害救援中的作用。方法总结汶川地震医学救援的经验,分析军事医学救援在我国灾害救援中的作用优势及存在的问题,提出加强军事医学救援体系建设的措施。结果汶川大地震医学救援过程中,军事医学救援工作运用大批量伤员的早期检伤分类、分级救治等技术优势,在伤员早期救治及脏器并发症防治等方面取得了突出成就,同时也反映出军事医学救援体系存在的一些问题。结论在新的形势下应不断加强军事医学救援体系建设,学习国际先进救援理论和技术,加强国际合作交流;加强医学救援队伍建设;加强灾害侦察和信息收集能力,为医学救援指挥决策、灾后分析总结和科学研究提供准确依据;完善医学救援预案;军地结合,平战结合,将各具特色的军地救援力量统筹整合,建立统一指挥、密切合作、协同作战机制;作好灾害救援对提高军事医学及野战外科学的技术水平具有重要意义。     

灾害医学救援医疗后送信息系统需求分析

灾害医学救援医疗后送是指在灾害医学救援行动中军地各级救治机构对伤病员进行救护、治疗和后送工作的总称,是灾害医学救援行动中的首要任务和中心工作,它直接关系到伤病员的生、死、残、愈,直接影响着灾害救援行动的效果及伤病员的治疗康复,可以说,医疗后送工作直接影响灾害医学救援行动的整体效果[1]。灾害医学救援医疗后送信息系统通过将伤病员基本信息及其医疗后送信息进行数字化处理,实现伤病员医疗后送信息共享,充分发挥信息优势,确保灾害医学救援各级救治机构实施精确化医疗后送保障。因此,灾害医学救援医疗后送信息系统对灾害发生后伤病员医疗后送、时效救治以及救治机构工作流程会产生深远影响,对提高伤病员医疗后送效率具有重要意义。     

敷料在灾害救援中的应用研究进展

救援医学是建立在现代急救,灾害医学基础上的一门学科。它立足于医院外的现场及时急救,是创伤及中毒等意外伤害的现场救护。敷料作为灾害救援中伤病救治的重要材料,对于保护伤口,挽救伤员的生命具有十分重要的作用。如何研制与发展新型灾害救援用卫生敷料,提高灾害救援伤病的救治水平,将成为现代灾害救援外科学的一个重要研究领域。本文就现代灾害救援伤病特点、卫生敷料的发展与装备情况、敷料在灾害救援中的应用状况及存在问题和前景等进行综述。     

舟曲泥石流灾害紧急医疗救援的组织实施与思考

舟曲泥石流发生后,省级紧急医疗救援中心参与了灾害的现场紧急医疗救援和伤员的长途转运工作。泥石流伤员的救援有其特点及原则,由于灾区的医疗资源有限及遭到不同程度破坏,大多伤员要及时长途转送到设备条件较好的医院进行救治,这也是灾害医疗救援的重点之一。而伤员转运的组织实施与协调,转运方式的选择,医疗人员及设备,转运途中患者病情的观察及处理,到达目的地后患者的交接等都是伤员安全成功转运的保证。     

灾害护理学在紧急医疗救援中的地位与作用

作为医疗工作中—支重要的力量，数以万计的护理人员参加了汶川地震的医疗救援。作者基于抗震救灾的经验，提出以下意见：应建立中华灾害护理学会，以研究、协调、管理、和指导有关工作，灾害医学和灾害护理学应纳入护理教学，医疗救援队中护士的人数至少应为医生人数的两倍，灾害救援工作中应包括心理支持，应加强国际交流。     

大型灾害救援中医疗资源准备的特点及对策

中国国际救援队自成立以来共执行国际、国内大型灾害救援任务十余次,取得了辉煌的成绩。其中“医疗救援”从无到有,发展至今,已成为中国国际救援队的重要组成部分,担负着越来越重要的工作,并逐渐成为中国国际救援队的特色之一。在这十余次救援中,医疗救援队根据不同地区、不同任务,制定出完善的应急储备方案,配备人员及物资,为我国灾害救援医学的发展奠定了坚实的基础。     

国际医疗救援的组织与实施

2003午5月～2006年6月，我幽叫际医疗救援队先后5次参加了赴阿尔及利亚、伊朗、巴基斯坦、印度尼西业海啸及地震等灾区的国际氏疗救援任务。国际医疗队的人员、涉及的专业逐渐增多，人员装备以野外生存装备为主。医疗队早期在灾区的医疗活动完全依靠自身携带的药品及医疗设备。在联合国领导下建立救援信息网络，开展国际医疗合作。卫生防疫丁作得到重视。灾后帮助当地重建医疗体系。成功的国际医疗救援行动必备条件包括：①快速的应急反应机制，②训练有素的医疗急救人员，③充分的思想物质准备，④高效灵活的现场救灾方案，⑤有效的国际医疗救援合作，⑥畅通的救援信息交流。     

绩效管理理论在护士灾害救援综合素质培养中应用价值探讨

目的探讨绩效管理理论在培养护士灾害救援能力,提高护士灾害救援综合素质方面的应用价值。方法采用问卷调查、配对研究方法,运用绩效管理量化评价系统,对护士灾害救援综合能力进行动态测试,灾害救援综合素质的培训结果应用叙事性案例还原法,以团队救援形式评价,并与既往常规培训结果进行对比性研究。结果本研究研究周期历时2年,培训初始值、终值、差值经统计分析,差异具有显著性,所有受培训护士近期灾害救援综合素质客观考评,主观考评,结果均达到预期目标。结论过程管理的强化是提升护士综合素质类研究成果得以落实的重要保证,实践中注重绩-效的双向动态过程管理即绩效管理形成,将护士灾害救援综合素质细化、量化、可操作化,是提高护理培训管理工作执行力的重要思路,方法论来源于绩效管理理论。绩效管理理论,特别是在此理论基础上衍生的绩效管理动态、量化评价系统在护士灾害救援综合素质培养应用中具有肯定价值,值得推广。     

灾害应急医疗救援队救援能力考评系统设计与开发

为提高灾害应急医疗救援队救援能力水平,根据前瞻性、实用性、易行性、标准化、一体化的原则,针对反映救援队建设的救援队基础指标、医院支撑性指标、救援队建设与训练指标、桌面推演或现场模拟这四项指标,设计了“灾害应急医疗救援队救援能力考评系统”,以实现对单个救援队的自身分析、历史分析,多救援队的横向比较分析,区域分析和救援队筛选功能,达到提高救援队建设效率,规范建设标准,促进灾害应急救援建设水平全面提升的目的。     

以“科学救援”指导医疗急救——论汶川大地震德阳灾区紧急医疗救援

四川省德阳市人民医院作为汶川大地震重灾区德阳唯一的综合三级甲等医院，地震一发生即投入医疗紧急救援，并从实践中总结出一些经验。首先应评估医疗机构的现实情况，外援机构的多方协作、加强卫生防疫工作、进行必要的心理干预，尤其是对那些有厌世自杀倾向的人。应建立“县乡级-地市级-省部级”三级医疗救援体系，针对伤员多、救治场所紧张的现状，医疗救援指挥中心应整合所有医院，开辟学校、体育场馆等场所，集中对伤员进行治疗。可动员房地产公司免费为医院搭建彩钢的临时病区。联合转运伤员机制可缓解三级医疗救援体系的压力。信息沟通渠道畅通有利于医疗救援工作的运行。     

情景模拟法在灾害救援护理培训中的应用探讨

各类灾害性事件对提高灾害救援护理培训的实际效果提出了更高要求。以中国国际救援队自测演练过程为研究范围,对情景模拟法在灾害救援护理培训中的应用以及实际救援中起到的效果进行了分析。与传统的灾难护理培训相比,通过实际救援工作的检验,情景模拟方式更有助于增强护理人员的团队意识及团队协作能力,提高护理人员应对灾害和突发事件的应急救护能力。     

北京奥运会突发核灾害事件紧急医疗救援

目的 通过学习核灾害事件的特点和面临的应急形势,以提高对医学救治重要性的认识,加强医学救援应对措施.方法 采取综述方法对其进行较系统描述.结果 分析了核突发事件的形势,增强了反恐意识.结论 做好应对核突发事件的各项工作,特别是救援人员培训和实际演练,做到有备无患,使事件后果减到最小的程度.     

以野战医院为依托的国际医疗救援合作

阐述印度尼西亚海啸、地震及巴基斯坦地震的医疗救援经验，探讨通过以野战医院为依托，在野战医院功能辐射区域内共建医疗急救站、实时的救援信息交流，合作进行卫生防疫，恢复卫生所、基层医院以及大型医院救治功能，培训医务人员等方式，巩固加强各个救援队之间的合作，提高灾后国际医疗救援水平。通过加强国际医疗队合作，可以充分发挥野战医院的功能，发挥各救援队的医疗优势，有效利用医疗资源，加快灾区医疗体系重建。     

河南3起重大灾害事件紧急医疗救援的启示

目的总结河南省3次重大突发事件的紧急医疗救援经验。方法重大灾害事件发生后，迅速报告上级主管部门和紧急救援中心，公安、消防和医疗急救人员共同参加现场急救，保持通讯和道路通畅，维持现场秩序，现场急救后，迅速将伤员顺利转运到医院。河南省突发公共卫生事件应急医疗牧治专家迅速赶赴现场和救治伤员的陕院，指导急诊手术和重症峪护治疗。结果3次重大突发事件现场共死亡217例，95例伤员被送入院治疗，其中危重伤员22例。仅2例死于多器官衰竭，其余93例康复出院。结论河南省的急救站均依托实力较强的医疗机构，从而构成一个急救站网，可伞天候、全方位、高效率地应对突发事件，将损失降低到最低限度。     

灾害救援中手术室的设置与管理

2006年10月28日,中国政府应巴基斯坦政府要求向巴灾区派出了第二批中国国际救援队.在此次救援中,中国国际救援队医疗分队首次以流动医院的形式开展医疗救援工作,手术室也第一次作为一个独立的单元出现,共开展各类手术16例,均取得满意效果,为今后在条件极其艰苦、环境极其恶劣的情况下开展大规模的救援行动积累了宝贵的经验.     

医院内灾害应急救援体系的建设与作用

我国重大灾害事件发生频繁,造成巨大的人员伤亡,给国家带来了不可估量的损失,加强应对突发重大灾害事件的应急医学救援力量建设刻不容缓。第四军医大学附属西京医院除担负我军的军事卫勤保障工作外,还承担着驻地各种灾害事件的医疗应急救援任务。近年来,我院在实践中逐步形成了以院部机