皮肤软组织扩张器的应用体会

皮肤软组织扩张器采用具有一定弹性的医用硅橡胶制成。由扩张囊、注射阀门和导水管三个部分构成。将扩张器埋置于病变部位邻近的正常组织,定期注水,使其膨胀,扩张后的皮肤可供创面修复。尤以头皮扩张转瓣,解决毛发问题,优于植皮术,患者乐于接受。我院整形外科自1991年以来,应用     

应用皮肤软组织扩张器治疗皮肤瘢痕挛缩

本文报道应用皮肤软组织扩张器治疗皮肤瘢痕挛缩病人12例,详细介绍了该手术的方法,并对手术适应症、优点及注意事项进行了讨论。     

皮肤软组织扩张术及护理

皮肤软扩张术是将皮肤软组织扩张器置入正常皮肤软组织下，通过注射壶向扩张囊内注射液体增加扩张器容量，对表面皮肤产生压力，通过生长和弹性扩张增加“额外”皮肤的面积，转移新增的皮肤进行组织修复和器官再造的一种方法。皮肤扩张术1957年由Neuman开始应用，而开创现代皮肤扩张术的是Radovan，1982年他首先在《美国整形再造外科杂志》发表了使用扩张器进行乳房再造的论文。在我国，张涤生等于1985年首次报道了皮肤扩张术在10例烧伤后遗畸形中的应用。20多年来皮肤软组织扩张器在整形美容外科领域应用广泛，但并发症仍较多，值得重视，现将皮肤软组织扩张术的临床应用及护理作简要综述。     

皮肤软组织快速扩张的临床应用

为了证实缩短扩张周期的可行性，我院自95年以来，采用皮肤软组织快速扩张法为22例烧伤后瘢痕增生挛缩畸形的病人进行了治疗，疗效满意，并明显缩短扩张周期．我们认为在进行快速扩张时要根据病人有无疼痛并结合皮肤血运情况决定注水量．完成注水过程后应视扩张程度维持1周～2周，以减少皮肤的收缩程度，达到满意的修复效果．     

皮肤软组织扩张术的护理

皮肤软组织扩张术的护理莫少田（广西柳州市工人医院外科柳州市５４５００５）关键词皮肤软组织；扩张器；护理各种先天性畸形、烧伤后疤痕挛缩、创伤后瘢痕性秃发等，以往的修复整形常用游离植皮术，但术后的疗效欠佳，特别是面颈部植皮后皮肤的颜色将影响美观，随着整形...     

皮肤软组织扩张器在耳郭再造中的应用

先天性小耳畸形一般指耳郭重度发育不全,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形,耳郭再造术则因局部无足够的皮肤而需分多次进行。Neumann1957年首先采用皮肤软组织扩张器修复耳郭缺损,解决了局部皮肤不够的困难,减少了再造术的次数。我科自1991年以来采用扩张器埋入、Ⅱ期耳郭再造术,为3例先天性小耳畸形患者施行了耳郭再造术。术后效果满意,随访3年再造耳外观良好,现报告如下。临床资料本组3例,男性,年龄15～25岁,均为先天性单侧小耳畸形。采用扩张器埋入、Ⅱ期耳郭再造术,术后1例再造耳因冻伤后部分耳缘皮肤坏死软骨外     

皮肤软组织扩张器应用于头颈部的修复

应用皮肤软组织扩张器修复头颈部瘢痕７０例，其中烧伤瘢痕４１例，斑痣及良性肿块切除后瘢痕１６例，外伤性瘢痕１３例。１０８个扩张术，有３４例同时埋入２－４个扩张器。发生并发症１５个扩张术，２例失败，疗效满意６４例。     

应用皮肤软组织扩张器修复疤痕畸形：附10例报告

张涤生报道采用美国CUI公司生产的软组织扩张器修复疤痕挛缩畸形后,在国内引起了广泛重视。我们于1988年以来共治疗各类疤痕畸形共10例,取得良好疗效,现报道如下: 临床资料本组男性6例,女性4例。年龄12～40岁。烧伤疤痕9例,大面积秃发伴感染1例;其中颅颌面修复6例,颈部1     

皮肤软组织扩张器在整形外科的应用体会

目的：总结扩张器在不同部位皮肤软组织缺损的治疗方法。方法：应用扩张器修复皮肤软组织缺损或矫正器官畸形31例,术中采用小切口经皮下隧道埋置扩张器,术后适量注水,不影响切口愈合。二期手术皮瓣推进或转移时,去除或松解纤维囊壁,采用滑行推进或转移皮瓣修复皮肤软组织缺损或改善器官形态。结果：本组31例效果满意,无感染、皮瓣坏死及扩张器外露等并发症发生。结论：皮肤软组织扩张器是修复各类皮肤软组织缺损的理想方法;熟练规范的操作是预防并发症的关键。     

皮肤软组织扩张器用于颅骨外露的修复

对于头部电击伤或头部肿瘤切除术后颅骨外露创面,过去采用游离皮片移植或单纯局部皮瓣转移方法修复,术后均因受皮区或供瓣区无发生长,影响手术效果。我科于1996年起对外伤及肿瘤术后颅骨外露创面利用皮肤软组织扩张器进行修复,取得了较好的临床效果。现将我科收治的24例颅骨外露病人,利用皮肤软组织扩张器进行修复的情况报道如下。     

埋置皮肤软组织扩张器切口的改进与分析

在应用皮肤软经张器的临床实践中，为了避免切口裂开囊外露并发产下，我们将切口设计与扩张囊缘垂直并相距１－２ｃｍ避免了切口裂开，并有及时压迫止血作用，由于能即主虱主水扩张也缩短了疗程。本文对切口选择估季详细分析及讨论。     

头颅电烧伤早期皮肤软组织扩张器的应用

我院自1995年5月至1998年11月采用烧伤早期应用皮肤软组织扩张器,待头皮扩张满意后,行坏死组织清除局部皮瓣转移术,共6例病人,2例因合并感染致扩张器外露,手术失败,4例皮瓣成活良好,术后患者头发生长如常,获得满意临床效果。三芋术方法根据头皮烧伤的范围及部位的不同,选用不同大小的扩张器。有些患者创面大,需同时用二个扩张器。距创面边缘Icm－2cm,切开头皮,沿帽状位膜下按所需埋植扩张器的大小分离头皮,彻底止血后埋入扩张器,同时埋人注射弧,间断缝合头皮全层。待切口愈合后,可向扩张器内注入生理盐水,隔日注射,每次1…     

应用多个皮肤软组织扩张器治疗躯干部大面积瘢痕1例

本科室收治了1例胸腹部大面积瘢痕患者，应用皮肤扩张术使大面积瘢痕得以修复，外观、功能明显改善，远期效果满意。现报道如下。 1 资料与方法     

皮肤软组织扩张术在矫形外科中的应用

目的探讨皮肤软组织扩张术应用于矫形外科中的情况。方法根据临床经验对头面颈、四肢皮肤损伤后缺损的患者采取对皮肤软组织进行扩张的方法进行矫形治疗,患者共100例。将扩张器置于创伤处周围皮肤,对创伤处周边的未受损伤皮肤进行扩张,从而修复损伤的皮肤。结果 100例患者应用皮肤软组织扩张术进行手术治疗,6例患者的皮瓣末端血液循环情况稍差,余94例患者治疗的效果都比较好,皮肤外观良好,也没有其他不良反应,患者对治疗的效果满意。结论对于皮肤缺损患者采用皮肤软组织扩张术进行矫形治疗比较安全、效果也好,修复缺损面的速度很快,建议在临床治疗中推广应用。     

皮肤软组织扩张器在儿童瘢痕性秃发治疗中的应用

目的 探讨皮肤软组织扩张器在儿童瘢痕性秃发治疗中的应用。方法 1997年至今共收治儿童瘢痕性秃发26例，采用软组织扩张器行头皮扩张修复秃发区。介绍了儿童头皮扩张的特点、方法及其手术原则。结果 术后效果满意。随访时间3～12月，扩张区头发和正常区头发无明显差异。结论 在儿童癍痕性秃发的修复方法中。应首选软组织扩张术。     

皮肤软组织扩张术的临床应用体会

1 临床资料1.1 一般资料 6年来我院行皮肤软组织扩张术病例56例,应用扩张器68个。男32例,女24例,年龄5～45岁,平均21.7岁。其中修复瘢痕性秃发15例,其它部位瘢痕11例,色素痣12例,血管瘤9例,纹身6例,鼻再造3例。扩张部位:头部15例,面部21例,颈部14例,胸部2例,四肢14例。修复面积最大的210cm2,最小18cm2。结果:56例中有5例发生并发症,其中有2例皮瓣远端1～5cm坏死,经过补充植皮后消灭创面,2例扩张器外露,行二期手术时修复面积不足,1例发生早期感染,及时取出扩张器。其余均取得满意疗效,术后随访0.5～5年,效果良好。1.2手术方法 皮肤扩张术手术需分两期进行,即一期手术是将扩张器埋入修复部位的邻近皮下,然后向扩张器内注水扩张皮肤,当皮肤扩张到预期目的时,即可施行二期手术,即取出扩张器,用扩张所获得的额外皮肢,形成皮瓣,并转移,来对病变部位进行修复。     

颈部皮肤软组织扩张器应用的改进(附18例报告)

国内有资料报道,颈部软组织扩张有较多的并发症。重要的有压迫或刺激颈动脉窦引起的血压下降及晕厥。扩张器若用于头部或胸部,由于有颅骨或胸骨的支撑作用,扩张皮肤效果较好。然而颈部是活动部位,难以固定,故易致血肿和并发感染;又因颈部皮下组织薄,活动产生张力与切割力不能单向扩张,因而产生额外皮肤少。目前,尚无能进行单向皮肤软组织扩张的市售扩张器。作者自1993年选择使用颈部软组织扩张器埋置时加用自制的硅胶板作衬垫,起到了皮肤单向扩张的作用,从而避免了严重并发症的发生。至今已有18例取得良好效果,现报道如下。1　临床资料1.1　…