复方甘草酸苷联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的疗效观察

摘 要 目的： 观察复方甘草酸苷联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓（OLP）的疗效及对患者免疫功能的影响。方法: 100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组口腔局部注射曲安奈德;观察组在对照组治疗基础上加服复方甘草酸苷片。4周为一疗程。采用视觉类比量表（VAS）和REU评分量表评价疼痛和OLP症状体征,比较两组临床疗效和细胞免疫功能,记录药品不良反应。结果: 治疗后,两组VAS评分和REU评分均有显著下降,且观察组更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为84.0%,明显高于对照组的66.0%（P<0.05）。观察组CD3+及CD4+T细胞亚群比例上升,CD19+B细胞亚群比例下降,CD4+/CD8+降低;与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组药品不良反应轻微。结论:复方甘草酸苷联合曲安奈德对OLP对口腔扁平苔藓具有较好疗效,并可提高患者免疫功能。     

地屈孕酮片治疗原因不明复发性流产患者的疗效及对细胞免疫因子的影响观察

摘 要 目的：探讨地屈孕酮片治疗原因不明复发性流产患者的疗效,及对患者细胞免疫因子的影响。方法: 不明原因复发性流产患者90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者妊娠后给予注射用绒促性素治疗,观察组患者停经35d后给予地屈孕酮片治疗。比较两组患者治疗前后白细胞介素 4（IL 4）、白细胞介素 10（IL 10）、白细胞介素 17（IL 17）和干扰素（IFN γ）水平变化,以及两组治疗前后患者辅助性T淋巴细胞（Th17/CD4+）、调节性T淋巴细胞（Treg/CD4+）和辅助性T淋巴细胞/调节性T淋巴细胞（Th17/Treg）变化。观察治疗后妊娠成功率和流产率,以及药品不良反应发生情况。结果: 治疗后,两组患者血清IL 4、IL 10水平较前明显上升,IL 17和IFN γ水平则较前明显下降（P<0.05）;且观察组血清IL 4、IL 10水平高于对照组,IL 17和IFN γ水平则低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的Th17/CD4+、Th17/Treg均较前明显下降,Treg/CD4+则较前明显上升（P<0.05）;且组间比较,观察组Th17/CD4+、Th17/Treg低于对照组,Treg/CD4+高于对照组（P<0.05）。观察组妊娠率明显高于对照组（P<0.05）,流产率明显低于对照组（P<0.05）;药品不良反应发生率也低于对照组（P<0.05）。结论: 地屈孕酮片治疗原因不明复发性流产患者效果显著,可以有效改善患者的细胞免疫因子,值得临床推广使用。     

表皮生长因子酪氨酸激酶抑制药对晚期非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群的影响及疗效观察

摘 要 目的：观察表皮生长因子酪氨酸激酶抑制药（EGFR TKIs）对非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血T淋巴细胞亚群影响及其疗效、安全性。方法: 选取我院NSCLC住院患者35例为观察组,另选同期体检健康者28例为正常对照组。所有NSCLC患者均存在EGFR基因突变,并接受EGFR TKIs治疗。于治疗前1周,治疗1,2,4周期后采用流式细胞仪检测患者T细胞亚群水平,包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴细胞数,并评价疗效及安全性。结果: 治疗前,NSCLC患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK淋巴细胞均较正常对照组明显下降(P＜0.01),CD8+淋巴细胞则显著升高(P＜0.01)。治疗1,2,4周后,患者CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均有不同程度升高(P＜0.01),CD8+较治疗前明显下降(P＜0.01);治疗2,4周期后,NK细胞较治疗前有不同程度升高(P<0.05);治疗4周期后,CD3+细胞明显高于治疗前(P＜0.01)。EGFR TKIs治疗效果不同的患者间T淋巴细胞免疫功能功能的差异有统计学意义（P<0.05）,淋巴细胞亚群改善情况表现为PR＞SD＞PD。EGFR TKIs引起的不良反应较轻微,对症处理后均能得到缓解。结论:EGFR TKIs可以调节NSCLC患者T淋巴细胞亚群表达,改善患者免疫功能,且安全性好。     

疏风解毒胶囊联合常规治疗上气道咳嗽综合征的疗效观察

摘 要 目的：探讨疏风解毒胶囊治疗上气道咳嗽综合征（UACS）的临床疗效和安全性。 方法: 有基础鼻或鼻窦疾患的UACS患者55例随机分成观察组（n=28）和对照组（n=27）。对照组予氯雷他定片10 mg qd;布地奈德鼻喷剂128 μg,喷鼻,bid;罗红霉素分散片0.15 g qd。观察组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊40 mg·kg-1,po,tid。两组均连续用药4周。观察两组患者治疗前后各项症状积分变化及药品不良反应,评价两组疗效。结果:观察组总有效率达85.71%,明显优于对照组的70.37%（P<0.05）。两组患者鼻部症状和咳嗽症状均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组各项症状积分均优于对照组（P<0.05）。结论:常规治疗方案加用疏风解毒胶囊治疗UACS能明显提高临床疗效。     

一种中草药组方对裸鼠皮肤衰老的影响研究

摘 要 目的：考察一种中草药组方对D 半乳糖联合紫外线（UV）光照诱导衰老模型裸鼠皮肤的影响。方法: 每日皮下注射D 半乳糖1 000 mg·kg-1·d-1联合350 ~ 400 nm UV持续照射40 min,连续40 d,诱导亚急性衰老模型。雄性裸鼠随机分为正常对照组,模型组,中草药组方制剂低剂量组（4.16 ml·kg-1）、中剂量组（8.33 ml·kg-1）、高剂量组（16.66 ml·kg-1）,阳性对照组（纽崔莱润妍饮品8.33 ml·kg-1）,每组10只。于造模第11天分别灌胃给药30 d。检测血清中透明质酸,皮肤中透明质酸、羟脯氨酸、总胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、弹性蛋白的含量以及皮肤含水量;HE染色观察皮肤形态学改变。结果: 与模型组比较,中草药组方制剂中剂量组皮肤透明质酸含量显著增加（P <0.05）,高剂量组各项生化指标指标均有显著改善（P <0.05或P<0.01）;中、高剂量组各项指标与阳性对照组基本相当（P＞0.05,且低、中、高剂量组间无明显差异（P＞0.05））。中草药组方制剂中、高剂量组皮肤含水量显著增加（P <0.01）,与阳性对照组相当（P＞0.05）;低剂量组含水量明显低于高剂量组与阳性对照组（P＞0.05）。中草药组方制剂中、高剂量组与阳性对照组裸鼠。衰老皮肤的形态明显改善。结论: 该中草药组方具有一定的体内抗皮肤衰老作用。     

埃索美拉唑联合早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者免疫功能及肠道菌群的影响

摘 要 目的：探讨埃索美拉唑联合早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者免疫功能及肠道菌群的影响。方法: 老年重症急性胰腺炎住院患者78例随机分为观察组39例与对照组39例。对照组采用早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上联合埃索美拉唑治疗。两组疗程均为14 d。观察两组患者症状、体征恢复时间,肠道菌群失调症发生情况;比较两组患者治疗前后血清淀粉酶、尿淀粉酶水平,以及免疫功能指标变化;评价两组疗效和药品不良反应发生情况。结果: 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及尿淀粉酶恢复正常时间均优于对照组（P<0.05）;肠道菌群失调症发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较前明显增加（P<0.05）,血清淀粉酶和尿淀粉酶水平明显下降（P<0.05）;且观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组（P<0.05）,血清淀粉酶和尿淀粉酶水平均低于对照组（P<0.05）。两组患者均未见药品不良反应发生。结论:埃索美拉唑联合早期肠内营养对老年重症急性胰腺炎患者疗效肯定,其作用可能与改善机体免疫功能和改善肠道菌群相关。     

小剂量氨磺必利配合氯氮平治疗难治性精神分裂症

摘 要 目的： 探讨小剂量氨磺必利配合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法: 160例难治性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各80例。观察组予氯氮平+氨磺必利、对照组予氯氮平+安慰剂,治疗12周。用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)分别评定两组临床疗效和药品不良反应。结果: 在治疗后第4、8、12周末,观察组临床疗效均优于对照组(P<0.05);两组治疗后PANSS各因子积分和总分均较治疗前下降(P<0.01),但观察组减分幅度均大于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组药品不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量氨磺必利配合氯氮平治疗难治性精神分裂症可显著提高疗效,且不增加不良反应。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

摘 要 目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法：58例异位妊娠患者按入院前后次序分为观察组及对照组各29例。对照组予甲氨蝶呤50 mg·m-2,im bid;观察组在对照组基础上,加用米非司酮片50 mg,po bid。两组疗程均为3 d。治疗后比较两组治愈率、二次用药率及不良反应发生率。结果：观察组治愈率为93.1%,高于对照组的69.0%（P<0.05）;二次用药率为10.3%,明显低于对照组的48.4%（P<0.05）;两组不良反应发生差异无统计学意义（P>0.05）。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果确切,能明显降低二次用药率,值得临床推广使用。     

金黄散外敷联合吲哚美辛治疗急性痛风性关节炎临床观察

摘 要 目的：观察金黄散外敷联合吲哚美辛治疗急性痛风性关节炎（AGA）的临床疗效和安全性。方法：58例初发AGA患者随机分为两组。对照组给予吲哚美辛治疗,观察组在对照组基础上外敷金黄散。两组疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效、关节症状改善和实验室指标恢复情况及药品不良反应。结果：观察组总有效率为93.10%,明显高于对照组的72.41%(P＜0.05)。总体疗效比较,观察组优于对照组（P＜0.01）。治疗后,两组患者的关节疼痛、肿胀和活动受限评分及红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数（WBC）和血尿酸（BUA）水平均较治疗前下降(P＜0.01);且观察组患者症状评分及实验室指标水平均优于对照组(P＜0.05 和P＜0.01)。两组药品不良反应症状均较轻微,发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：金黄散外敷联合吲哚美辛治疗AGA能有效改善关节症状,降低血尿酸及炎症指标水平,疗效显著。     

丹参川芎嗪联合前列地尔治疗糖尿病肾病疗效观察

摘 要 目的： 观察丹参川芎嗪联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法: 糖尿病肾病住院患者84例随机分为观察组和对照组各42例;对照组单纯应用前列地尔治疗,观察组给予丹参川芎嗪联合前列地尔治疗。连续治疗4周后比较两组患者临床疗效、血糖与肾功能指标变化和药品不良反应。结果: 观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为83.3%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白,以及BUN、Scr及尿蛋白水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。结论:丹参川芎嗪联合前列地尔治疗糖尿病肾病效果显著,有效促进患者肾功能恢复,值得临床推广应用。     

普罗布考预防冠心病合并糖尿病患者PCI 术中发生急性肾损害观察

摘 要 目的：观察普罗布考预防合并糖尿病的冠心病患者实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI） 中发生对比剂急性肾损害（CIAKI）的作用。 方法：92例在我院行PCI术的冠心病合并糖尿病患者随机分为对照组和干预组各46例。对照组采用水化预防CIAKI,干预组在对照组基础上加用普罗布考片。比较PCI术前后两组患者炎症因子、氧化应激、内皮功能、肾功能指标变化及CIAKI的发生率。对两组进行预后随访。结果：PCI术后,两组患者的IL 18、NGAL、KIM 1、SOD水平较术前明显升高,MDA、NO、NOS、ET 1水平较术前明显下降（P＜0.05）;且干预组IL 18、NGAL、KIM 1、MDA、ET 1水平均明显低于对照组（P＜0.05）,SOD、 NO、NOS水平明显高于对照组（P＜0.05）。PCI术后,对照组患者的SCr、β2 MG 、CysC、 BUN等指标水平较治疗前增高（P＜0.05）,Ccr无明显变化（P＞0.05）;干预组治疗前后SCr、β2 MG、CysC、BUN无明显变化（P＞0.05）,Ccr较PCI前增高（P＜0.05）,且SCr、β2 MG、CysC、BUN水平明显低于对照组,Ccr明显高于对照组（P＜0.05）。干预组CIAKI发生率和术后随访期预后不良事件发生例数均显著低于对照组(P＜0.05)。〖HTH〗结论：〖HTK〗普罗布考对合并糖尿病的冠心病患者CIAKI有较好的预防作用, 其可有效抑制炎症、氧化应激,保护内皮功能和肾功能,改善预后。     

脾多肽辅助治疗婴幼儿迁延性慢性腹泻疗效及对Ｔ淋巴细胞亚群变化影响

摘 要 目的：探讨脾多肽辅助治疗迁延性慢性腹泻（PCDD）患儿的疗效,及对患儿T淋巴细胞（简称T细胞）亚群的影响。 方法：60 例PCDD病例随机分为联合治疗组（30例）和常规治疗组（30例）,所有患儿均给予常规口服蒙脱石散、益生菌及补液治疗;联合治疗组同时加用脾多肽静滴辅助治疗。两组疗程均为1周。分别对两组患儿治疗前后外周血T细胞亚群进行检测,以同期体检的20例健康儿童做为健康对照,比较两组患儿治疗前后外周血T细胞亚群变化,评价两组疗效。 结果：治疗前,两组患儿CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺ 等指标均低于健康对照组（P＜0.05）。治疗后,联合治疗组CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺较治疗前及常规治疗组明显升高（P＜0.05）,且恢复至健康水平。常规治疗组治疗前后CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺未见明显变化（P＞0.05）。联合治疗组疗效明显优于常规治疗组（P＜0.05）。 结论：PCDD患儿存在T细胞介导的免疫功能障碍,脾多肽可恢复PCDD患儿T细胞亚群的正常比例,改善患儿的细胞免疫功能。     

亚砷酸联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

摘 要 目的：探讨亚砷酸与沙利度胺联合治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效和安全性。方法：MDS患者68 例随机分为观察组34 例与对照组34 例。对照组采用沙利度胺治疗,观察组在对照组基础上加用亚砷酸治疗。两组均以6 周为1 个疗程,连续治疗4 个疗程。比较两组疗效和药品不良反应发生情况;观察两组患者治疗2 个和4 个疗程时的骨髓象变化以及治疗前后患者血象变化。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗2 个疗程和4 个疗程时,原始细胞比例减少的发生率均高于对照组（P<0.05）;且两组治疗4 个疗程原始细胞比例减少的发生率均高于治疗2 个疗程（P<0.05）。治疗后,两组患者WBC、Hb、Plt等指标较治疗前均有明显增加（P<0.05）,且观察组各项指标均高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：亚砷酸与沙利度胺联合治疗骨髓增生异常综合征的疗效肯定,且安全性好。     

氨氯地平阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者血压、血脂的影响观察

摘 要 目的： 探讨氨氯地平阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者血压、血脂的影响。方法: 高血压合并冠心病门诊患者80例随机分为观察组40例与对照组40例。对照组患者给予氨氯地平片10 mg,po,qn;观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀片20 mg,po,qn。两组疗程均为6周。观察两组治疗前后血压、血脂变化,比较两组临床疗效及药品不良反应。结果: 两组患者治疗后收缩压、舒张压及血脂各项指标均较治疗前明显改善（P＜0.05）;且观察组患者各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组临床总有效率为92.5%,高于对照组的80.0%（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:氨氯地平阿托伐他汀片治疗高血压合并冠心病,能明显改善患者血压、血脂水平,临床疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

HPLC法测定氨糖美辛肠溶片的含量

摘 要 目的：建立HPLC法测定氨糖美辛肠溶片中吲哚美辛和盐酸氨基葡萄糖含量。方法: 采用Waters BridgeC18 (250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,以磷酸二氢铵(以磷酸调节pH至3.0)（A）,乙腈(B)为流动相,梯度洗脱,流速为0.7 ml·min-1,检测波长195 nm,进样量为20 μl,柱温30℃。结果: 盐酸氨基葡萄糖在0.030 0～1.500 8 mg·ml-1（r=0.999 1）,吲哚美辛在0.010 3～0.513 0 mg·ml-1（r=0.999 9）范围内线性关系良好;平均回收率分别为98.3% （RSD=0.33%,n=6）;99.9% （RSD=0.06%,n=6）。结论: 此方法准确、快速、灵敏、专属性强,可较好地控制该产品的质量。     

百蕊颗粒联合利巴韦林治疗儿童季节性流感疗效观察

摘 要 目的： 观察百蕊颗粒联合利巴韦林治疗儿童季节性流感临床疗效。方法: 60例季节性流感患儿随机分成观察组和对照组各30例,对照组患儿予利巴韦林气雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用百蕊颗粒治疗,治疗3 d后对比两组患儿的症状消失时间及疗效。结果: 观察组总有效率为96.67％,对照组总有效率为86.67％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05) 。观察组发热、咽喉红肿、咳喇、头痛及全身痛临床症状消失时间较对照组明显缩短（P＜0.05或P＜0.01）。结论: 百蕊颗粒联合利巴韦林治疗小儿季节性流感疗效确切。     

问荆合剂联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎临床观察

摘 要 目的：评价医院制剂问荆合剂联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法：132例湿热痹阻型RA患者随机分为两组各66例。观察组给予问荆合剂、甲氨喋呤和来氟米特治疗,对照组给予甲氨喋呤和来氟米特治疗,疗程均为12周。观察两组患者的疾病疗效、中医证候疗效、28个关节病情活动评分(DAS28)等指标改善情况和安全性。结果：治疗第4周开始,两组晨僵持续时间、受试者整体状况评估、SJC、TJC、ESR、CRP及DAS28等指标均较治疗前明显改善（P＜0.01）;治疗第4周开始,两组间受试者整体状况评估存在差异（P＜0.05）,治疗第8周开始,两组间受试者晨僵持续时间存在差异（P＜0.05）,整体状况评估存在显著差异（P＜0.01）,其余指标组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组与对照组DAS28达到缓解标准的有效率分别为13.11%和5.08%,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组和对照组的疾病疗效总有效率和中医证候总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.001）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：问荆合剂联合西药治疗湿热痹阻型RA,能提高临床疗效,减少不良反应,是治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的有效方案。     

自拟经验方联合降糖药治疗2型糖尿病94例

摘 要 目的: 探讨中医药治疗糖尿病的疗效。方法: 180例2型糖尿病患者随机分为治疗组94例和对照组86例,两组均使用基础降糖西药,治疗组加用自拟经验方。比较两组疗效。结果: 治疗组总有效率96.8%,对照组总有效率84.9%。治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组联合胰岛素治疗例数,以及低血糖发生例数均少于对照组（P＜0.05）。结论:自拟经验方联合降糖药治疗2型糖尿病效果显著,值得临床推广。     

健脑益寿胶囊对阿尔茨海默病小鼠学习记忆和海马毛细血管结构的影响

摘 要 目的：研究健脑益寿胶囊（JYC）对阿尔茨海默病（AD）模型小鼠海马的保护作用。方法: 雄性小鼠随机分成正常对照组、模型对照组、阳性对照组（盐酸多奈哌齐片,0.001 g·kg-1）、JYC高（3.744 g·kg-1）、低（0.936 g·kg-1）剂量组,采用Morris水迷宫用于测试小鼠学习和记忆能力,采用光镜和电镜观察海马毛细血管结构,使用酶联免疫法测定海马Aβ水平。结果: 与正常对照组比较,模型对照组小鼠学习记忆明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,毛细血管内皮细胞线粒体变性、核固缩、核周间隙增宽、重叠连接不清晰,海马Aβ水平明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与模型对照组比较,JYC高剂量组小鼠学习记忆明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）,海马毛细血管内皮细胞形态明显改善,海马Aβ水平明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: JYC能维持AD小鼠海马毛细血管正常形态结构,降低海马Aβ水平并改善学习记忆,对AD小鼠海马具有保护作用。     

中药熏洗治疗联合红光治疗仪治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

摘 要 目的：观察中药熏洗治疗联合红光治疗仪治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法: DPN 患者90例按入院时间顺序分为3组（对照组、熏洗组、联合治疗组）各30例。对照组严格控制血糖并保持血糖稳定,同时给予改善循环、神经营养等药物治疗。熏洗组在此基础上,加用中药熏洗治疗;联合治疗组在熏洗组基础上再联合红光治疗仪治疗。3组均于治疗两周后比较患者临床症候评分及运动神经及感觉神经传导速度的改善情况,评估临床疗效。结果: 治疗后,熏洗组及联合治疗组临床症候评分较前明显改善(P＜0.05),且明显优于对照组(P＜0.05),临床疗效也优于对照组(P＜0.05);且联合治疗组临床症候评分优于熏洗组(P＜0.05);两组临床总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。3组神经传导速度均较前明显改善(P＜0.05),且熏洗组及联合治疗组均优于对照组(P＜0.05) ,联合治疗组与熏洗组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: 采用中药熏洗联合红光治疗仪治疗糖尿病性周围神经病变效果显著,能有效改善患者临床证候和神经传导速度,值得临床推广。