右美托咪定复合七氟醚行麻醉维持对腺样体肥大患儿术中血流动力学的影响

目的 研究右美托咪定复合七氟醚行麻醉维持应用于儿童腺样体肥大切除手术的效果.方法 选取2018年6月～2020年5月收治的腺样体肥大患儿98例,均行腺样体切除术,其中49例采用七氟醚麻醉维持为对照组,49例采用右美托咪定复合七氟醚麻醉维持为复合组.比较两组麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、术后即刻(T2)血流动力学指...     

七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对老年患者胆囊腹腔镜手术应激反应的影响

目的研究七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对老年患者腹腔镜胆囊手术应激反应及血流动力学的影响,为老年患者腹腔镜手术提供一种合理的麻醉方法。方法 60例择期行腹腔镜胆囊手术的老年患者随机分成七氟醚组(Q组)和丙泊酚组(B组),七氟醚组诱导使用8%七氟醚半紧闭吸入,麻醉维持用七氟醚吸入和瑞芬太尼泵注;丙泊酚组患者静注依托咪酯0.3mg/kg,麻醉维持用丙泊酚和瑞芬太尼静脉泵注。分析比较两组患者不同时间点血糖、皮质醇和血流动力学的变化。结果七氟醚组血流动力学明显比丙泊酚组平稳,皮质醇和血糖各时间点无明显改变(P0.05);丙泊酚组T2、T3、T4、T5时皮质醇、血糖明显升高,与七氟醚组同时间点比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼麻醉应激反应小,血流动力学平稳,适于老年患者腹腔镜手术麻醉。     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者的影响

目的观察右美托咪定对妇科腹腔镜手术的影响。方法选择2014年12月至2016年3月我院妇科行全身麻醉下腹腔镜手术的患者60例,按照研究方法的不同随机分为2组,每组30例。试验组采用右美托咪定,对照组采用生理盐水。记录T_0(麻醉诱导前)、T_1(注射右美托咪定后即刻)、T_2(拔管前即刻)、T_3(拔管时)、T_4(拔管后1 min)、T_5(拔管后5 min)、T_6(拔管后10 min)等7个时间点的收缩压、舒张压。比较两组异氟醚每小时的消耗量情况、呼气末浓度、血流动力学,以及对围术期的影响等。结果术中及术毕,试验组异氟醚呼气末浓度均明显低于对照组(P<0.05),且气管插管及拔管时试验组血流动力学更稳定。结论右美托咪定可以减少下腹部手术患者异氟醚消耗量,降低呼气末浓度,提高围术期患者血流动力学的稳定性,减轻患者术后疼痛等不良反应,促进患者的恢复。     

右美托咪定-瑞芬太尼-七氟醚配伍麻醉对老年肺癌手术患者苏醒状况及认知功能的影响

目的 分析右美托咪定-瑞芬太尼-七氟醚配伍麻醉对老年肺癌手术患者苏醒状况及认知功能的影响.方法 回顾性分析150例实施肺癌手术治疗的非小细胞肺癌患者临床资料,根据麻醉方式的不同分为A组(右美托咪定-瑞芬太尼-七氟醚麻醉方案,70例)和B组(异氟醚-咪唑安定-瑞芬太尼麻醉方案,80例).观察两组应激反应指标、术后苏醒状况及认知功能.结果 手术结束时,A组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于B组,体温高于B组;A组定向力恢复用时、睁眼用时、恢复自主呼吸用时、气管拔管用时均短于B组;术后24h,A组简易精神状态量表(MMSE)高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年非小细胞肺癌手术中运用右美托咪定-瑞芬太尼-七氟醚麻醉方案能获得更好的麻醉效果,能有效减弱机体应激指标,缩短术后苏醒时间,且对认知功能的影响较小.     

氟比洛芬酯复合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术老年病人七氟醚阻滞肾上腺素能反应最低肺泡有效浓度的影响

目的观察氟比洛芬酯复合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除手术老年病人七氟醚阻滞肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响。方法选择 2018年 2月至 2019年 2月芜湖市第二人民医院行腹腔镜胆囊切除手术老年病人 44例，采用随机数字表法分为观察组 23例和对照组 21例。观察组在诱导前 15 min静脉注射右美托咪定 0.5 μg/kg(10 min注射完)，然后以 0.2 μg·kg-1·h-1维持，且插管完成后给予氟比洛芬酯 50 mg静脉注射。对照组给予等量生理盐水，术毕前给予氟比洛芬酯 50 mg静脉注射。麻醉诱导气管插管后机械通气，吸入七氟醚维持麻醉。观察气腹刺激后血流动力学变化，采用序贯法测定七氟醚 MACBAR。结果观察组平均动脉压(MAP)气腹后(79±7)mmHg较气腹前(75±9)mmHg比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组 MAP气腹后(82±7)mmHg较气腹前(73±7)mmHg明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组七氟醚 MACBAR为 1.85％(95%CI:1.45%~2.25%)对照组七氟醚 MACBAR为 2.35%(95%CI:2.19%~2.51%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组七氟醚 MACBAR较对照组，降低 21.3%。结论氟比洛芬酯复合右美托咪定可降低腹腔镜手术老年病人七氟醚 MACBAR。     

右美托咪定联合七氟醚对老年消化道肿瘤切除患者术后认知功能及谵妄的影响

目的 探讨右美托咪定联合七氟醚对老年消化道肿瘤切除患者术后认知功能及谵妄的影响。方法 选取2020年3月～2021年6月于我院行消化道肿瘤切除术患者122例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各61例。对照组使用常规药物七氟醚进行麻醉,观察组使用右美托咪定联合七氟醚进行麻醉。比较两组术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间、不同时刻围术期血流动力学指标、简易智力状态检查量表（MMSE）评分与术后3d谵妄发生率。结果 研究组睁眼时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组（P<0.05）;T0时两组HR、MAP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;T1、T2、T3时研究组HR、MAP均低于对照组（P<0.05）;研究组术后MMSE评分高于对照组,术后3d谵妄发生率（6.56%）低于对照组（19.67%）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年消化道肿瘤切除术中联合应用右美托咪定、七氟醚可缩短患者睁眼时间,维持血流动力学稳定,减少术后认知功能障碍与谵妄的发生。     

右美托咪定对老年患者吸入麻醉术后认知功能的影响

目的观察右美托咪定对老年患者吸入麻醉术后认知功能的影响。方法选择ASA I～Ⅱ级择期手术患者64例,随机分为D组(右美托咪定组)和C组(对照组),每组各32例。所有患者行静脉快速诱导,吸入七氟醚维持麻醉。手术开始后D组泵注右美托咪定1μg/kg的负荷量(10min内),然后再持续泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h),直至手术结束前30min;C组给予等量生理盐水。应用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。结果 D组患者术后1d、术后3d和术后7d的POCD发生率显著低于C组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论右美托咪定降低老年患者吸入麻醉术后POCD的发生,其机制可能与其抑制炎症反应和应激反应等有关。     

右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术中的镇静效果观察

目的探讨右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术中镇静的临床效果。方法选取我院妇科2010年1月至2012年1月行子宫肌瘤切除术患者150例,随机分为对照组和右美托咪定组,每组各75库;其中对照组患者采用丙泊酚行腰硬联合麻醉,右美托咪定组患者采用右美托咪定行腰硬联合麻醉;比较两组患者临床麻醉镇静总有效率,不同时间点心率、脑电双频指数以及术中血流动力学不良反应发生情况等。结果右美托咪定组患者临床镇静总有效率(95.0%)明显高于对照组(78.7%)(P<0.05);右美托咪定组患者术中前心率和脑电双频指数水平均明显低于对照组(P<0.05);对照组和右美托咪定组患者术中心动过缓、低血压等血流动力学不良反应发生率组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术可有效提高镇静效果,减少术中血流动力学波动,具有临床应用价值。     

右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒质量的影响

目的：观察术中应用右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒质量的影响。方法选择全麻择期行腹腔镜全子宫切除的手术患者60例,年龄43~60岁,体重45~77 kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组,右美托咪定组30例,麻醉诱导前10 min泵注负荷量右美托咪定0.5μg/kg,然后持续泵入维持量0.2μg·kg-1·h-1,手术结束前40 min停药;对照组30例,给予等容量的0.9%氯化钠溶液。记录麻醉前(T0)、拔管时(T1)、拔管后10 min(T2)各时点的血流动力学指标(HR、SBP、MAP),并记录全身麻醉苏醒质量相关指标,包括拔管呛咳、躁动、寒颤、在术后苏醒室的停留时间。结果术中应用右美托咪定可显著提高腹腔镜全子宫切除术患者苏醒质量。与对照组相比,右美托咪定组苏醒期各时点血流动力学指标( HR、SBP、MAP)以及拔管呛咳、躁动、寒颤的发生差异有统计学意义( P <0.05),在术后苏醒室的停留时间差异无统计学意义( P >0.05),2组患者均无呼吸抑制发生。结论右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除手术患者,拔管期的心血管反应更小,血流动力学更稳定,拔管呛咳发生率低,有效降低术后苏醒期躁动、寒颤的发生率,有利于患者平稳舒适的度过苏醒期,不延长在术后苏醒室的停留时间,可作为临床应用的可行方案。     

四种麻醉方法在腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学和苏醒质量情况对比观察

目的探讨右美托咪定复合麻醉在腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学和苏醒质量应用效果。方法选取2013年1月~2015年8月我院行腹腔镜阑尾切除术患者120例随机分为A、B、C、D四组,分别采用异丙酚、七氟烷、右美托咪定复合异丙酚、右美托咪定复合七氟烷麻醉,比较四组患者手术结束时收缩压、舒张压、心率水平,并比较拔管时间、苏醒时间、术后疼痛及镇静。结果 B组患者收缩压、舒张压均高于其余三组,A、B两组心率均高于C、D两组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B、D三组拔管及苏醒时间均短于C组,差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组术后疼痛评分高于C、D两组,镇静评分低于C、D两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定复合七氟烷麻醉在阑尾切除术患者中应用对血压控制效果最佳,并增强术后镇痛及镇静效果,并不延长拔管及苏醒时间,具有显著麻醉效果。     

右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动影响的临床观察

目的探讨右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取本院收治的肱骨髁上骨折患儿72例,分为右美托咪定组和对照组,两组术前常规禁食、禁饮4 h。麻醉前10 min静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg;常规监测BP、RR、HR、Sp O2,并检测脑电双频谱指数(BIS);然后进行麻醉诱导,麻醉诱导成功后行气管插管,并连接呼吸机,采用PCV模式行机械通气。右美托咪定组在麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定,对照组予以等容量生理盐水。两组给药结束后即可开始手法复位,两组患儿术中吸入2%~4%七氟醚以维持麻醉,BIS值保持在45~60。观察两组患儿手法复位时间、拔管时间、麻醉时间、苏醒时间、七氟醚用量、呼气末七氟醚浓度、躁动发生率、苏醒期评分以及两组患儿不同时点血糖和血清皮质醇浓度。结果与对照组比较,右美托咪定组拔管时间、苏醒时间明显缩短,七氟醚用量减少,呼气末七氟醚浓度、躁动发生率、血糖和血清皮质醇浓度以及苏醒期评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对肱骨髁上骨折患儿手法复位术后七氟醚麻醉苏醒期躁动可产生可靠的麻醉效应,且未发生不良反应,值得推广应用。     

右美托咪啶对老年患者腹腔镜胆囊切除术术后认知功能的影响

目的探讨右美托咪啶对老年患者腹腔镜下胆囊切除术术后认知功能的影响。方法选取100例腹腔镜下胆囊切除术的老年患者为研究对象,运用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,比较两组患者围术期变量和术后认知功能障碍发生率。结果观察组术后认知功能障碍发生率为2．00％．对照组患者术后认知功能障碍发生率为14．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者苏醒、拔管时间以及瑞芬太尼和丙泊酚总量均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪啶能够降低腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能障碍的发生,维持血流动力学稳定。     

右美托咪定滴鼻联合七氟醚吸入麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的镇痛效果及对患儿术后不良行为学改变的影响分析

目的 分析患儿腹腔镜疝手术过程中使用七氟醚吸入麻醉及右美托咪定滴鼻的作用.方法 选择进行腹腔镜疝手术治疗的患儿80例,随机分成实验组及常规组,各40例.常规组患儿予以七氟醚吸入麻醉,实验组患儿予以七氟醚吸入麻醉及右美托咪定滴鼻.比较两组患儿术后清醒15 min及术后24 h VAS得分,麻醉苏醒时间,术后1、3、7 d...     

右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响。方法 40例择期拟行斜视矫正术的患儿,采用随机数字表法分成两组:生理盐水对照组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉。插入喉罩即刻Ⅱ组输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),Ⅰ组输注等剂量的生理盐水。手术结束时停止输注右美托咪定和生理盐水。记录两组手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果 两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者麻醉后PACU停留时间短,躁动发生率低,躁动评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率,苏醒质量高。     

右美托嘧啶复合芬太尼对心脏手术麻醉诱导期间血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定对心脏麻醉诱导中血流动力学的影响。方法将36例通过快通道心脏麻醉行心脏手术的患者随机分为两组。对照组按常规诱导麻醉,右美托咪定组加用右美托咪定。记录麻醉诱导前后和气管插管后各时点的血流动力学变化。结果与对照组比较,右美托咪定组在给予右美托咪定后各时点心率和平均动脉压均低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定可以有效的抑制由于麻醉诱导和气管插管所导致的血流动力学异常。     

七氟烷联合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果观察

目的观察七氟烷联合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的效果。方法回顾性分析在本院行腹腔镜胆囊切除术的98例患者临床资料,按麻醉所用不同方案分为两组,对照组44例行丙泊酚+瑞芬太尼麻醉,观察组54例行七氟烷+瑞芬太尼麻醉,比较两组麻醉后苏醒时间、拔管时间、苏醒程度及各时间点血流动力学。结果观察组麻醉后苏醒时间、拔管时间均比对照组短,且苏醒程度比对照组好(P<0.05)。结论七氟烷联合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果良好,麻醉起效快,苏醒迅速,且术中血流动力学稳定,值得推广使用。     

麻醉诱导期应用右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的意义

目的：探讨右美托咪啶在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动中的应用价值。方法：将60例行腹股沟斜疝修补术的患儿随机分为右美托咪定组和生理盐水组各30例,两组患儿均接受七氟醚吸入性麻醉,右美托咪定组患儿在麻醉诱导后静脉注射0.5 μg/kg右美托咪定,生理盐水组患儿在麻醉诱导后静脉注射等体积生理盐水,比较两组患儿的麻醉苏醒时间、拔管时间及躁动发生情况。结果：右美托咪定组患儿的苏醒时间、拔管时间均长于生理盐水组（P均<0.01）;右美托咪定组患儿的躁动发生率为13.3%,低于生理盐水组的40.0%（P<0.05）。结论：诱导期应用右美托咪定能够显著抑制小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,但会延长患儿的苏醒时间及拔管时间。     

氢吗啡酮与右美托咪定应用在腹腔镜胆囊切除术超前镇痛对其血流动力学参数的影响

目的:研究分析氢吗啡酮与右美托咪定应用在腹腔镜胆囊切除术超前镇痛对其血流动力学参数的影响.方法:210例研究对象选定于2017年1月至2021年1月本院接诊行腹腔镜胆囊切除术患者当中,随机均分患者为两组,常规组采取常规麻醉方式,观察组采用常规麻醉+氢吗啡酮+右美托咪定,对比两组患者术后不同时间疼痛情况及血流动力学参数、...     

右美托咪定对高血压患者术后血压昼夜节律的影响

目的探讨高血压患者麻醉术后血压昼夜节律的变化及给予右美托咪定后是否可以降低此变化的波动。方法随机选取我院2017月12月～2018年12月收治的60例拟行腹腔镜下胆囊切除术的患者为本次研究对象。随机分为右美托咪定组(D组:麻醉诱导前泵注右美托咪定0.5μg/(kg·10min)负荷剂量,术中以0.2μg/(kg·h)的速度持续泵注至手术结束前30min,给予术后镇痛泵舒芬太尼2μg/kg+右美托咪定2μg/kg+阿扎司琼10mg～100mL)和对照组(C组:给予等容积的生理盐水,给予术后镇痛泵舒芬太尼2μg/kg+阿扎司琼10mg～100mL),比较两组术后血压昼夜节律及应用右美托咪定对术后血压昼夜节律的影响。结果 D组术中血流动力学较C组稳定,C组术后血压昼夜节律较术前紊乱,而D组术前术后无明显变化。结论右美托咪定不仅可以维持术中血流动力学的稳定还可改善术后血压昼夜节律的变化。     

右美托咪定结合曲马多对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的疗效和不良反应分析

目的:分析右美托咪定结合曲马多对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的疗效和不良反应.方法:选取应用瑞芬太尼麻醉的患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组两组,每组患者40例,对照组采取右美托咪定用药干预,观察组采取右美托咪定结合曲马多用药干预.结果:观察组患者寒战、恶心、呕吐、出汗等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定结合曲马多在瑞芬太尼麻醉患者应用中,可以对术后患者痛觉过敏现象进行预防,具有较高的临床安全性.