腹腔镜胆囊切除术围术期抗菌药物合理用药分析

目的：分析腹腔镜胆囊切除术围术期抗菌药物的合理用药方式。方法：采取回顾性分析，以2019年1月—2020年12月为对照组，仅行常规用药；以2021年1月—2022年12月为合理组，行合理用药干预。比较两组围术期抗菌药物的用药合理性。结果：合理组术前未用药率、0.5～2 h内用药率高于对照组，术后用药率高于对照组（P<0.05）；合理组第一代头孢菌素使用率、第二代头孢菌素使用率低于对照组，第三代头孢菌素使用率高于对照组（P<0.05）。合理组平均住院时间短于对照组，抗菌药物费用低于对照组（P<0.05）。合理组出院带药比例、手术部位感染率低于对照组（P<0.05）。结论：对腹腔镜胆囊切除术围术期抗菌药物进行合理用药干预可缩短抗菌药物使用时间、住院时间，降低患者的用药费用，提高用药合理性。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物应用分析

目的 了解腹腔镜胆囊切除术围手术期使用抗菌药物的情况,评价用药的合理性.方法 抽取本院2007-06～2008-12腹腔镜胆囊切除术的出院病历165份,对使用抗菌药物数据进行统计分析.结果 该院腹腔镜胆囊切除术围手术期患者抗菌药物使用率为100%,品种使用合格率为78.3%,用药不合格率为64.8%.存在联合用药时使用...     

腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物应用分析

目的了解腹腔镜胆囊切除术围手术期使用抗菌药物的情况,评价用药的合理性。方法抽取本院2007-06～2008-12腹腔镜胆囊切除术的出院病历165份,对使用抗菌药物数据进行统计分析。结果该院腹腔镜胆囊切除术围手术期患者抗菌药物使用率为100%,品种使用合格率为78.3%,用药不合格率为64.8%。存在联合用药时使用同一类的抗菌药物,用药疗程过长,老年患者用量未作调整等。结论本院腹腔镜胆囊切除术围手术期使用抗菌药物的选用药物,用药疗程,老年患者用量及联合用药等各方面有待进一步改进,应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》进行使用,加强规范化使用抗菌药物。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物应用分析

目的 了解腹腔镜胆囊切除术患者围手术期预防性抗菌药物应用情况.方法 回顾分析于我院行腹腔镜胆囊切除术214例患者的临床资料,调查围手术期预防性抗菌药物应用情况,并对抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 围手术期预防性抗菌药物使用种类主要以硝基咪唑类、头孢菌素类、青霉素类等为主,抗菌药物使用率较高的药物分别是奥硝唑(使用率为26.8%)、乳酸左氧氟沙星(使用率为22.7%)、头孢匹胺钠 (使用率为18.6%).围手术期抗菌药物选择硝基咪唑类、氟喹诺酮类和头孢菌素类药物达99.2%.结论 调查结果表明,对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期预防性抗菌药物使用基本合理,基本按照<抗菌药物临床应用指导原则>使用抗菌药物.     

抗菌药物专项管理对普外科Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物合理使用的影响

目的:探究抗菌药物专项管理对普外科Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物合理使用的影响,为普外科Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物合理使用提供参考.方法:选取医院2018年5月-10月期间收治的需手术治疗的患者79例病历(围术期未采用抗菌药物专项管理)设为管理前组,另将2018年12月-2019年5月期间围术期采用抗菌药物专项管理后收治的需手术治疗的患者80例病历设为管理后组;比较两组患者病历中抗菌药物使用情况、不同抗菌药物使用率、抗菌药物不同使用时机和疗程占比的差异,分析其用药的合理性.结果:管理后组患者的抗菌药物使用率低于管理前组(25.00％vs 44.30％,P＜0.05),抗菌药物合理使用率高于管理前组(65.00％vs 49.37％,P＜0.05),用药品种中注射用头孢西丁钠、注射用头孢曲松钠的使用率(分别为3.75％、1.25％)低于管理前组(12.66％、8.86％)(P＜0.05),抗菌药物使用时机在术前0.5～1 h的使用率高于管理前组(90.00％vs 25.32％,P＜0.05),术后使用疗程在48 h的使用率低于管理前组(5.00％vs 49.37％,P＜0.01).结论:通过抗菌药物专项管理,普外科Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物的使用时机与疗程更趋于合理,降低了抗菌药物使用率,有效提高了围手术期患者抗菌药物使用的合理率.     

抗菌药物专项管理对普外科Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物合理使用的影响

目的:探究抗菌药物专项管理对普外科Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物合理使用的影响,为普外科Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物合理使用提供参考.方法:选取医院2018年5月-10月期间收治的需手术治疗的患者79例病历(围术期未采用抗菌药物专项管理)设为管理前组,另将2018年12月-2019年5月期间围术期采用抗菌药物专项管理后收治的需手术治疗的患者80例病历设为管理后组;比较两组患者病历中抗菌药物使用情况、不同抗菌药物使用率、抗菌药物不同使用时机和疗程占比的差异,分析其用药的合理性.结果:管理后组患者的抗菌药物使用率低于管理前组(25.00％vs 44.30％,P＜0.05),抗菌药物合理使用率高于管理前组(65.00％vs 49.37％,P＜0.05),用药品种中注射用头孢西丁钠、注射用头孢曲松钠的使用率(分别为3.75％、1.25％)低于管理前组(12.66％、8.86％)(P＜0.05),抗菌药物使用时机在术前0.5～1 h的使用率高于管理前组(90.00％vs 25.32％,P＜0.05),术后使用疗程在48 h的使用率低于管理前组(5.00％vs 49.37％,P＜0.01).结论:通过抗菌药物专项管理,普外科Ⅰ类切口围术期患者抗菌药物的使用时机与疗程更趋于合理,降低了抗菌药物使用率,有效提高了围手术期患者抗菌药物使用的合理率.     

腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物的使用分析

目的：调查我院普外科腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物的使用情况,评价其用药的合理性。方法：随机抽取2011-2013年出院病例639例,对抗菌药物的种类、用药时间、用药比例及药物联用等进行调查与分析。结果：639例中使用抗菌药物的病例有432例。其中,2011年266例,使用率94.5%;2012年173例,使用率75.72%;2013年200例,使用率21.50%。使用抗菌药物的品种有13种,头霉素类最多,头孢菌素类、抗厌氧菌类及酶抑制剂类次之。围手术期用药存在用药疗程过长,个别联合用药欠妥的现象。结论：抗菌药物专项整治后腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物使用率降低明显。抗菌药物的选用逐步合理化,但24小时内停药率偏低,医院要继续加强围手术期抗菌药物的应用管理,提高合理用药水平,有效控制细菌耐药,并持续改进。     

我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用专项整治前后使用情况分析

目的:分析我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用专项整治前后使用情况.方法:选取2010年专项整治前全年3000例(归为对照组)与2015年专项整治后全年3000例(归为观察组)在我院行Ⅰ类切口手术的患者,对照组围手术期经验性预防使用抗菌药物,观察组围手术期参照相关规范标准合理预防使用抗菌药物,对比专项整治前后两组抗菌药物预防使用情况.结果:观察组即专项整治后抗菌药物预防使用率、用药时机、用药疗程等各项指标,特别是眼科白内障患者预防用药情况的各项指标均优于对照组即专项整治前,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:加强专项整治对于提高抗菌药物预防使用的合理性具有重要意义,可使多项指标趋于合理,值得在Ⅰ类手术切口围手术期推广使用.     

抗菌药物临床应用专项整治前后对腹股沟疝患者围手术期预防性用抗菌药物合理性的影响

目的:分析抗菌药物临床应用专项整治前后对腹股沟疝患者围手术期预防用抗菌药物合理性的影响。方法:抽取2016年2月—2018年2月期间医院收治行择期手术治疗的腹股沟疝患者62例资料,按围手术期临床用药管理措施的不同将其分为整治后组和整治前组(每组31例);整治前组患者的围手术期给予常规管理措施预防用抗菌药物,整治后组患者的围手术期应用专项整治措施预防性使用抗菌药物,比较两组患者围手术期用药情况(抗菌药物的使用率、预防用药指征符合率和给药时机合理率),以及平均用药时间和用药费用的差异。结果:整治后组患者的围手术期抗菌药物使用率、用药费用均明显低于整治前组(P<0.05),预防用药指征符合率和给药时机合理率均高于整治前组(P<0.05),平均用药时间短于整治前组(P<0.05)。结论:采用抗菌药物临床应用专项整治提高了腹股沟疝患者围手术期预防用抗菌药物的指征符合率和给药时机合理率,有效降低了其抗菌药物使用率、用药费用且缩短了用药时间。     

290例胆囊切除术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的 了解胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的使用情况。方法 对290例胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的应用情况进行回顾性调查分析。结果 胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的使用率为100%，甲硝唑的使用率最高（17.6%）,其次为左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦、克林霉素。手术治疗用药使用率16.6%,其余均为预防用药。治疗性和预防性用药平均时间分别为3.8和3.9 d；290例中单用一种抗菌药的占22.07%，使用2种或多种抗菌药物的分别占60.69%和17.24%。所有患者均无切口感染。结论 该院胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的应用基本合理。［     

临床药师在骨科开展外科药学服务的效果

目的 通过临床药师参与骨科围手术期药物治疗管理的药学服务实践来探讨基层医院临床药师开展外科药学服务的模式及其作用。方法 回顾性选取惠州市中大惠亚医院骨科病区开展外科药学服务干预前(2021年1—8月)Ⅰ类手术患者156例作为对照组,干预后(2022年1—8月)即临床药师参与围手术期药物治疗管理的Ⅰ类手术患者149例作为观察组。比较2组患者住院时间、住院费用、住院药品费用,围手术期预防用抗菌药物、镇痛药物、质子泵抑制剂及抗栓药物的用药情况,以及抗菌药物使用强度和使用率。结果 观察组住院费用、住院药品费用均低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者围手术期预防用抗菌药物、镇痛药物的用药时间和药品费用短/低于对照组,观察组质子泵抑制剂、抗栓药物的药品费用低于对照组(P<0.01);观察组骨科抗菌药物使用强度和使用率均低于对照组(P<0.01)。结论 基层医院设立“外科药师”岗位,并开展外科药学服务能促进合理用药、控制医疗费用,对推动外科药师队伍建设具有积极作用。     

某“三甲”综合性医院腹腔镜手术围手术期抗菌药物预防使用情况调查及合理性评价

目的:为进一步提高腹腔镜手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性提供参考。方法:利用相关信息系统软件调取我院2016年1月1日-12月31日所有5 288例住院行腹腔镜手术患者的电子病历和医嘱信息,就其围手术期抗菌药物预防使用情况进行回顾性调查,并进行医嘱合理性评价。结果:5 288例腹腔镜手术患者中有1 890例在围手术期使用了抗菌药物预防感染,抗菌药物预防使用率为35.7%;其中,胃、十二指肠、小肠手术抗菌药物预防使用率最高(69.4%),而肝胆系统及胰腺手术抗菌药物预防使用率也达到68.0%,腹外疝手术未发现预防使用抗菌药物。1 890例在围手术期预防使用抗菌药物的患者以单独用药居多(83.4%);使用频率排前3位的分别是头孢呋辛钠(63.9%)、甲硝唑(13.5%)和头孢噻肟钠(11.8%)。有151例(8.0%)在围手术期预防使用抗菌药物的患者存在不合理医嘱,其中以用药不适宜医嘱中的遴选药品不适宜居多(50.3%),其次为不规范用药医嘱中的用药疗程不适宜(27.8%)。结论:我院腹腔镜手术围手术期预防使用抗菌药物的总体情况尚可,但部分参照Ⅰ类切口手术管理的手术抗菌药物预防使用率相对较高,且部分预防用药医嘱仍存在不合理用药现象。需制定符合本院实际情况的抗菌药物预防使用管理规范,同时加强对腹腔镜手术围手术期预防使用抗菌药物的医嘱点评工作,并强化相关合理用药宣教。     

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的：了解腹腔镜胆囊切除术患者抗菌药物的使用情况。方法：对我院2008年108例腹腔镜胆囊切除术患者应用抗菌药物的合理性进行回顾性分析。结果：抗菌药物使用率为100%,使用频度最高的药品为注射用奥硝唑,其次为乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢米诺钠等。多数抗菌药物DUI〈1.0,术后使用时间〈2d,单用或二联用药分别占41.67%和58.33%。结论：我院腹腔镜胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的应用基本合理。     

运用PDCA循环法对围术期患者抗菌药物使用管理中的作用分析

目的:分析PDCA循环法对围术期患者抗菌药物使用管理中的作用。方法:选取2015年1—6月间收治的接受手术治疗患者80例;将其分为管理前组(2015年1—3月)和管理后组(2015年4—6月),每组80例;并运用PDCA循环法分析患者围手术期间抗菌药物的使用情况。结果:运用PDCA循环法管理后的管理后组患者抗菌药物的预防使用率为23.75%显著低于管理前组为100.00%(P<0.05);在用药时机合理方面、用药时间(≤48 h、≤24 h、>48 h)等方面,管理后组患者的使用频率均明显高于A组(P<0.05)。结论:运用PDCA循环法管理对围手术期患者的抗菌药物预防使用的疗效较显著,可明显降低药物的预防使用率,促进临床合理用药。     

PDCA循环管理对规范Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物预防管理的成效分析

目的:探究PDCA循环管理对规范Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物预防管理的成效。方法:抽取2015年1—12月间收治的行Ⅰ类切口手术的住院患者2 276例资料为对照组,另抽取2016年1—12月间收治的行Ⅰ类切口手术实施PDCA循环管理的住院患者2 343例资料为管理后前期组,再抽取2017年1—12月间收治的行Ⅰ类切口手术实施PDCA循环管理的住院患者2 534例资料为管理后期组;统计各科室Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的使用率,比较和分析3组患者Ⅰ类切口手术抗菌药物使用时机、品种、疗程的合格率,以及3组患者抗菌药物人均使用频次和成本费用。结果:管理后两组患者抗菌药物的使用率显著低于对照组(P<0.05),管理后-2期组也明显低于管理后前期组(P<0.05),抗菌药物使用时机、品种、疗程的合格率均高于对照组(P<0.05),管理后期组的合格率也明显高于管理后前期组(P<0.05);管理后期组手术患者的用药频次和用药费用均显著低于管理后前组(P<0.05)。结论:PDCA循环管理法用于Ⅰ类切口手术围术期患者抗菌药物的使用更加合理,并降低了患者的用药费用。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理干预观察

目的探讨围手术期护理干预对腹腔镜胆囊切除术的影响。方法 108例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各54例。对照组仅给予常规护理,观察组给予护理干预。观察2组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及并发症情况。结果观察组术后排气时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.4%低于对照组的29.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理干预可有效减少腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生,促进患者早期康复。     

珠海市某三甲医院抗菌药物管理措施的时效评估

目的:了解珠海市某三甲抗菌药物管理措施及效果评估。方法:利用医院HⅠS系统收集医院2011年1月至6月,2012年至2018年抗菌药物数据。结果:门诊抗菌药物处方比例、门诊小儿上呼吸道感染抗菌药物使用率、门诊急性支气管炎抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、这些指标均低于整治前(P<0.05)。此外,Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药率、Ⅰ类切口手术围手术期术前0.5~1h抗菌药物预防用药比例、Ⅰ类切口手术抗菌药物疗程控制在24h内比例较整治前明显改善(P<0.05),门诊、住院抗菌药物费用/药品总费用的比例整治前后无明显变化。结论:开展抗菌药物专项整治后,我院抗菌药物使用日益合理,对于一些不合理的方面仍需探索新的管理措施促进抗菌药物合理使用,遏制细菌耐药。     

PDCA循环管理在围术期抗菌药物预防使用中的应用

目的:评价PDCA循环管理在围术期抗菌药物预防使用中的作用。方法:选取我院2011年1-3月(PDCA循环管理实施前)186例和2013年10-12月(PDCA循环管理实施后)192例甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术、白内障手术、骨科内固定取出术、血管造影术以及腹腔镜下胆囊切除术出院病例,对实施PDCA循环管理前后围术期抗菌药物预防使用情况进行比较。结果:实施PDCA循环管理后,围术期抗菌药物预防使用率由实施前的100%降至13.54%(P<0.01);围术期抗菌药物使用品种趋于合理,围术期未使用抗菌药物的比例由实施前的0上升至86.46%(P<0.01);术前0.5~2 h预防使用抗菌药物的比例由0上升至9.38%(P<0.05);围术期预防使用抗菌药物的时间≤24 h的比例由0.54%上升至10.94%(P<0.05);联合用药率由15.05%下降至0(P<0.05);各项不合理用药情况显著改善,与实施PDCA循环管理前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PDCA循环适用于围术期抗菌药物预防使用管理,使围术期不合理预防使用抗菌药物现象得到了有效遏制,并逐浙符合管理目标。     

某院Ⅰ、Ⅱ类切口手术目标性监测效果评价

目的:为持续改进手术部位感染(SSI)提供参考。方法:取目标性监测专项整治持续性督导后(2012年7月-2013年6月,监测组)在某院行Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者7 472例,与专项整治前(2010年7月-2011年6月,对照组)同期手术患者5 958例,比较两组Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者感染、围术期抗菌药物使用及术后住院时间等情况。结果:监测组Ⅰ、Ⅱ类切口手术标准化感染率分别为0.35%、0.43%,对照组为0.60%、1.36%(P<0.05);Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率监测组为10.72%,对照组为86.88%(P<0.05);患者术后未用药率由对照组的6.98%提高至监测组的49.20%(P<0.05),48 h内停药率由对照组的32.09%提高至监测组的44.11%,术后抗菌药物使用>3 d的患者构成比由对照组的42.82%下降至监测组的3.05%(P<0.05)。术后平均住院时间,腹股沟斜疝修补患者监测组为3.90 d,短于对照组的4.22 d(P=0.018);胆囊手术患者监测组为6.47 d,与对照组的6.38d比较差异无统计学意义(P=0.619)。结论:专项整治明显促进了围术期抗菌药物规范化使用,使术后SSI发生率进一步下降,一定范围内缩短了术后住院时间。     

围手术期抗菌药物用药监控的意义

目的:分析接受手术治疗的患者在围手术期内实施抗菌药物用药药学监控的临床效果.方法:选择在过去一段时间内在我院接受手术治疗的患者94例,分为对照组和观察组,每组47例.对照组在围手术期不进行抗菌药物用药药学监控;观察组在围手术期内进行抗菌药物用药药学监控.比较两组围手术期感染和耐药事件的发生例数、对围手术期用药干预计划的满意度、术后住院治疗总时间.结果:观察组围手术期感染和耐药事件的发生例数分别为2例和1例,明显少于对照组的13例和9例,组间差异显著(P<0.05);对围手术期用药干预计划的满意度达到93.6%,明显高于对照组的78.7%,差异显著(P<0.05);术后住院治疗总时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:接受手术治疗的患者在围手术期内实施抗菌药物用药药学监控,可以充分保证抗菌药物的合理应用,防止耐药事件和术后院内感染事件发生.