卵巢巨大囊肿合并膀胱肿瘤漏诊1例

1病历摘要 患者，女，53岁，腹部膨隆5年，间断性终末血尿半年入院。查体：血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。消瘦，腹部膨隆，呈尖腹，触及肿物几乎占据整个腹腔，界清，活动陛差，无压痛及反跳痛，叩诊全腹呈浊音、移动性浊音弱阳性、腹部两侧可听到肠鸣音，会阴部未查。B超示：腹腔巨大囊肿、蒂部位于盆腔、膀胱内占位。行CT检查报告为腹腔巨大囊肿与左附件关系密切，膀胱内未发现占位、尿常规正常。入院后第3天行开腹、左侧卵巢巨大囊肿切除术。术中见囊肿巨大，腔内充满淡黄色液体，     

先天性肝脏多发性囊肿部分切除加内引流术成功一例

患者李××,女,70岁,主因腹腔肿物10余年,于1997年7月8日入院。患者于10年前发现腹腔有一球形肿物,当时约本人拳头大小,未曾治疗,肿物逐渐增大,并出现气喘、厌食、平卧不适等症状。无腹痛、返酸;无脓血便史,小便正常。查体:右上腹可触及一巨大圆形肿物约20cm~3大小,表面光滑、质中等,活动度差;右下腹可触及一较小肿物,圆形,约10cm~3大小,表面光滑,质中等,活动度差。腹部B超示:腹腔     

腹腔镜卵巢畸胎瘤切除加胆囊切除术一例

患者,61岁,住院号81102。因体检发现右附件肿物1年余入院。患者既往月经周期正常,51岁绝经。无下腹不适。曾患高血压20年,冠心病10年,4月前体检发现胆结石,无临床症状。妇科检查:子宫略萎缩,前位,活动佳,右附件区触及一7cm×5cm×6cm囊性肿物,质韧,有触痛,活动佳。辅助检查:癌相关标志物检查均在正常范围。B超提示①右附件区囊实性肿物(畸胎瘤);②胆石症,胆囊炎。入院诊断:①右附件良性囊肿(畸胎瘤);②原发性高血压;③胆囊炎、胆石症。于2004年手术。术中采用全麻,腹腔内压保持在1.73～1.87kPa。脐部置镜,左下腹相当于麦氏点处穿刺孔。右脐…     

腹膜假粘液瘤3例报告

<正> 例1 女,34岁。以发现右上腹肿块伴腹胀1个月就诊。查体:腹部膨隆,右上腹可触及8cm×6cm肿块,质韧,边界不清,欠光滑,无压痛。B超示:右上腹囊实性肿物,腹水(大量)。术中见腹腔内有胶冻状粘液,多达6000ml,右上腹肿物为胶冻状物质形成的囊实性肿物,大网膜及腹膜处广泛粘连成块,右侧卵巢处有一囊肿破裂,将肿块切除,同时切除大网膜以及右侧卵巢。术后病理诊断:腹膜假粘液细胞瘤。术后给予腹腔注射噻替哌     

腹腔异物误诊为肠系膜囊肿1例

<正> 患者,女,27岁。主因发现腹腔肿物逐渐增大7个月。本患者于10个月前曾作过一次刮宫取胎术,术后3个月在无意中发现腹部脐旁右侧一肿物似鸡蛋大小,无不适反应,病后饮食、二便正常,体质、体力正常,未作诊治,肿物逐渐增大,故来院诊治。门诊查血常规WBC 8.3×10~9/L RBC 3.9×10/L N0.62%Hgb11.5g/L尿常规正常,腹透正常,以肠系膜囊肿收住院。查体一般情况好,心肺正常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,腹软,肝脾未触及,脐旁右侧可触及一肿物,约有12×8×8厘米,质中度硬,表面光滑无压痛,可活动,叩腹鼓音,无移动性浊音,肠鸣     

大网膜孤立性纤维性肿瘤一例

1 病例简介 患者,男性,37岁,因发现左中上腹肿物2 年余,缓慢增长而入院.患者2 年多前无意中发现左中上腹有一肿物,无疼痛及其他不适,未引起注意,肿物缓慢增长.发病以来,无腹痛,无消瘦及乏力,无发热,无外伤史.体检:一般情况良好,左中上腹可触及约10cm×9cm×8cm大小的肿物,光滑,活动,无触痛,无搏动.B超示局部实性占位.术前诊断为腹腔内肿物,肠系膜肿瘤.术中见肿瘤生长于大网膜,近圆形,直径约10cm,实性,与周围无粘连.周围无肿大的淋巴结.完整切除肿瘤.术后病理为孤立性纤维性肿瘤.     

真性脾囊肿(附2例报告)

<正> 脾脏囊肿较为少见,而真性脾囊肿尤为罕见。我院自1976—1980年共收治2例,报告如下。 病例摘要 例1:女性,24岁,化验员,因上腹痛及发现肿物五天而入院。曾在外院行钡餐透视,见左上腹有肿物阴影,并将胃推向右侧。发病后无发冷发热、恶心、呕吐,大小便正常。既往健康。无外伤史及牛羊接触史。查体:发育正常,营养好,心肺未见异常。腹部:左上腹膨隆,可触到20×15cm肿物,囊性感,表面光滑,界限不清,不活动,无压痛。腹壁无静脉怒张。肝未触及,脾区被肿物占据。托贝氏鼓音区消失。     

脾脏囊肿(附二例报告)

<正> 脾脏囊肿是一种比较罕见的疾病。我院外科自1979年以来曾收治二例,现报告如下:例1,女,19岁,住院号161652。因左上腹肿物四个月于1979年3月6日住院。患者于四个月前无意中发现左上腹有一拳头大肿物,于深呼吸时感左上腹针刺样痛,不发热,食欲、大小便正常。既往无胸     

输尿管盲端一例

患儿男性,一岁半。半年前其父母偶然发现患儿右下腹有鹅蛋大小肿物。至今肿物无明显增大,无发热,饮食如常、活动自如,大小便正常。于1990年9月10日以“肠系膜囊肿”收住普外病房。检查:T:36.8℃,P:98次/分,生长、发育正常,营养中等,心、肺无异常发现,腹部稍膨隆,肝、脾不大,右下腹可触及一约8×6cm大小肿物,囊性感、边界清、无触痛、活动度大,推之肿物部分可超越腹中线。右侧腰腹部双合诊亦可触及鸡蛋大小之囊性肿物。肠鸣音正常。化验:血、尿常规、肝、肾功能正常。     

阑尾黏液腺囊肿二例

例1:患者男,59岁.两年来发现右下腹部一肿物,不痛、无明显不适.体检:右下腹部触及一大小约为13.2cm×6.2cm×6cm肿物,质软,活动.常规化验阴性.CT检查:右下腹腔内囊肿.诊断:肠系膜囊肿可能性大.B超:脐右侧低回声肿物,大小约13.2cm×6.2cm,回声减低,团内呈条索状.术中所见:右下腹囊性肿物约10cm×6cm×6cm大小,根部约2cm宽,与盲肠相连,其它部位未发现阑尾,术中考虑黏液腺囊肿,钝性分离囊肿及阑尾根部,将囊肿切除,根部缝扎处理,阑尾系膜结扎.术毕送病理,病理诊断为阑尾黏液腺囊肿.     

腹腔巨大游离体1例患者报告

<正>1病历介绍患者,男性,56岁,主因查体发现腹腔肿物1个月余入院。患者诉无明显不适,于1个月前查体时发现一腹腔肿物,无腹痛、腹胀及恶心、呕吐,无大小便异常。患者既往体健。入院时查体:神清,心肺未见异常,腹部无膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹无明显压痛、反跳痛,腹部未触及明显肿物,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。入院前患者已行上腹部B超示:膀胱上方可见一低回声肿块,大小约     

先天性巨输尿管症1例

患者,男,２７岁,因体检发现腹腔囊肿于１９９６年１０月４日入院。患者１周前体检Ｂ超发现腹腔囊肿,彩色多普勒超声示腹腔巨大分隔状囊肿,左肾未找到。患者无任何自觉症状。查体：腹膨隆,无压痛,有波动感,左侧腹部及右下腹叩浊,无移动性浊音。手术所见：腹膜后从...     

大网膜巨大囊肿误诊一例

男性,37岁。腹部逐渐隆起7个月,无发热、疼痛及黄疸。曾诊断为肝硬化腹水,经中西药治疗无效,腹部隆起渐加重。于1990年8月以腹腔巨大囊肿入院。查体:呈蛙腹状,肝脾不大,全腹呈囊性感,边界不清,叩浊音。B超示腹内巨大囊性物,内有散在条索状分隔。腹腔穿刺液检查有胆固醇结晶,白细胞 。经剖腹探查发现囊肿来自大网膜,囊肿占据整个腹     

囊性无性细胞瘤合并成熟型囊性畸胎瘤1例

患者,女,21岁,因排尿困难7 d,发现下腹部肿物2 d入院.查体:腹微隆,右下腹可触及一10 cm×10 cm大小的肿物,尚活动,无压痛;肛查:子宫前位,大小正常,于子宫右侧可触及一约13 cm×11 cm×10 cm大小肿物,活动好,无压痛,表面光滑.手术所见:于右侧卵巢可见一约4 cm×10 cm×10 cm大小肿物,肿物表面光滑,与周围组织无粘连.     

巨大肾上腺囊肿一例

患者女,50岁。以右上腹肿物九年来诊。查体:血压80/40mmHg。右上腹可触及。2025×25Cm的囊性肿物,边缘清,光滑,无压痛,不活动,有明显波动。肝浊音界上移至第四肋间,下界及脾未触及。腹膜后充气造影:左肾轮廓清晰。右侧气体弥散欠佳,大量气体集于肿物下方,右肾及肿物轮廓不清。其它检查正常。诊断:右侧巨大肾上腺囊肿。于1982年6月11日在全麻下施术。术中见:右肾大小正常,被囊肿向前下推移呈水平位。囊肿巨大,光滑,未见右肾上腺。放出咖啡色囊液4200ml,后分离切除囊壁。术后恢复良好,伤口一期愈合,痊愈出院。     

大网膜血管瘤疝入阴囊一例报告

患儿男,1.5岁。1990年12月19日入院。右侧阴囊内可复性肿物一年。初发时肿物约鸡蛋大小,软、无痛感。咳嗽、哭闹时增大,安静平卧时缩小或消失。现肿物鹅蛋大小,伴有疼痛,无呕吐。查体:发育营养较差,Hb60/L。右侧阴囊内肿物10cm×6cm,囊性感、光滑,无触痛,挤压可将肿物还纳至腹腔,睾丸扪及不清楚。皮下环容2指。临床诊断:右侧腹股沟斜疝。输血纠正贫血后于同年12月23日手术,取右腹股沟上横切口,切开疝囊见疝内容物为囊肿组织,囊液为陈旧性血液体,囊肿可还纳腹腔。向上扩大切口打开腹腔,见囊肿来自大网膜,约25cm×20cm×16cm大小,瘤壁菲薄,完整切除,吸出暗红色囊内液约1000ml。术后8天痊愈出院,Hb110g/L。病理诊断:大网膜海绵状血管瘤。讨论:大网膜血管瘤少见,肿瘤疝入阴囊更为罕见。随着肿物的增长,重力关系,可逐渐向腹股     

异位隐性嗜铬细胞瘤术中死亡1例

患者 ,男 ,5 4岁。因左上腹肿块 4ａ,以“左肾多发性囊肿”收住院。患者既往无高血压 ,无血尿 ,无晕厥等病史。肿物呈缓慢增大。体查 :体质无消瘦 ,左上腹可及 10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小肿块 ,移动度好 ,深压之不适 ,质地中。经ＩＶＰ、Ｂ超、ＣＴ检查 ,结果不一致 ,但共识是腹膜后 ,多房性 ,来源器官不明确 ,初步考虑为“肾脏多发性囊肿”。术前肌注阿托品及鲁米那后于硬外麻下行左上腹直肌切口 ,术中发现肿物位于后腹膜 ,打开后腹膜 ,见肿物为多房性 ,分界清 ,属于肾脏多发性囊肿。当搬动肿物时 ,血压急剧升至 32ｋＰａ,2ｍｉｎ后又急剧…     

婴儿腹膜后巨大畸胎瘤1例

病例女,5个月,患儿出生后即发现腹部及骶尾部肿块,于1个月前来本院就诊,诊断为腹腔肿瘤及骶椎隐裂。近日来因进食差、大便细、排便费力而以“腹腔肿瘤”收入院行手术治疗。查体:体温36.4℃,神志清,精神较好,皮肤弹性较差。全腹膨隆,无胃肠型及蠕动波,腹软,全腹无压痛。腹部可触及一约16.0cm×9.5cm×5.0cm大小囊性肿块,光滑,固定,压缩(-)。肛诊:直肠无水肿,骶尾部两侧可触及各约3.0cm×3.0cm大小囊性肿物,压缩(-)。腹部盆腔CT示中下腹巨大囊、实性肿块,骶尾部后方见两个囊性低密度灶,可见钙化。骶椎两侧未闭合。腹部彩超示腹腔囊肿,腰骶部…     

巨大子宫肌瘤1例报告

患者51岁,因发现下腹部包块18年,近4年增长较快,伴活动受限1年,下腹隐痛1周而于2000年11月14日入院。15年前行绝育术,1年前行甲状腺瘤切除术,足月顺产2次,闭经3年。查体:血压150/100mmHg,营养欠佳,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊未见异常,腹膨隆,相当孕晚期腹型,全腹被巨大实性肿物占据,上极达肋下,无触痛,固定。妇检:宫颈光滑,宫体触不清,探宫腔,见宫体偏向左侧,宫腔7.5cm。B超:腹腔巨大不规则实性肿物,分为多个光团,B超下探宫腔,见宫体位于肿物右后方,肿物与子宫紧密相连。心电:窦性心律,冠状动脉供血不足,临床诊断:巨大…     

两种不同腹腔镜肾上腺肿物切除手术入路的比较

目的: 探讨腹腔镜肾上腺肿物切除的手术入路.方法:回顾性分析经腹腔途径6例与经后腹腔途径36例腹腔镜下肾上腺肿物切除.结果:后腹腔镜肾上腺肿物切除比经腹途径手术时间短,术中出血少,无腹腔脏器并发症,术后恢复快.结论:后腹腔镜肾上腺肿物切除比经腹途径更好.