接受冠状动脉支架置入治疗者的心理状态分析

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者接受冠状动脉支架置入前后焦虑、抑郁水平。 方法：汇总文献分析冠心病患者发生抑郁、焦虑情绪障碍机制。临床验证病例选择2008-03/12住院接受冠状动脉内支架置入治疗的冠心病患者61例为研究组,同时期选择与患者相匹配的新乡市某区居民61例为对照组,由经过培训的心理工作人员对研究组于手术前后1周内进行焦虑自评量表、抑郁自评量表调查。 结果：早期的研究提出了抑郁对冠心病可能存在的影响机制,包括行为因素如患者对治疗的依从性差等和生理因素如心律失常等。近期又提出了一些新的生理机制,如心脏自主神经功能改变、炎症过程、血栓形成、内皮功能障碍、遗传因素等。冠心病患者的焦虑情绪障碍发生机制十分复杂,目前认为与遗传、行为类型、环境因素等有关。临床验证结果：研究组手术前焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均高于对照组第1次评分(P < 0.01)。研究组手术后焦虑自评量表、抑郁自评量表得分与手术前比较,差异无显著性意义(P > 0.05)。对照组第2次焦虑自评量表、抑郁自评量表得分与第1次比较,差异无显著性意义(P > 0.05)。 结论：冠状动脉支架治疗者焦虑、抑郁情绪明显。在接受支架置入治疗时,还要积极配合心理社会干预,帮助患者改善焦虑、抑郁情绪,以促进其疾病康复,提高生活质量。     

后循环短暂性脑缺血发作患者的负性情绪研究

目的 探讨后循环短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）患者的负性情绪及影响因素，以指导心理干预，提高患者生活质量。方法 选用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）、艾森克人格问卷（EPQ），对257例后循环TIA患者进行调查。结果 后循环TIA组 SAS和SDS评分与国内常模比较，差异有统计学意义（P <0.01）。结论 后循环TIA患者多伴有焦虑和抑郁情绪，并与患者的人格特征有一定的相关性。     

妇科恶性肿瘤化疗患者抑郁情绪与其应对方式、人格的关系

目的 探讨妇科恶性肿瘤化疗患者抑郁情绪与其应对方式、人格特点的关系。方法 本研究选择2020年8月～2022年5月80例妇科恶性肿瘤化疗患者,采用抑郁自评量表（SDS）筛查抑郁情况,并设为抑郁组与非抑郁组。比较两组年龄、受教育年限等一般资料,评估两组医学应对问卷（MCMQ）、艾森克人格问卷中国版（EPQ-RSC）,并分析抑郁组患者SDS评分与上述量表评分的相关性。结果 80例患者筛查出抑郁36例;抑郁组在年龄、受教育年限、毒副反应分级方面和非抑郁组显著性差异（P<0.05）,两组的肿瘤类型、婚姻状况、肿瘤分期无显著性差异（P>0.05）;抑郁组在MCMQ量表中的面对评分显著低于非抑郁组,回避、屈服评分显著高于非抑郁组（P<0.05）;抑郁组EPQ-RSC量表中,内外向评分显著低于非抑郁组,掩饰性、神经质、精神质评分显著高于非抑郁组（P<0.05）;抑郁组患者SDS评分与面对评分、内外向评分呈负相关,与回避、屈服评分、掩饰性、神经质、精神质评分呈正相关（P<0.05）。结论 妇科恶性肿瘤化疗患者抑郁情绪较为普遍,且抑郁程度与应对方式、人格特点具有显著的相关性...     

脑梗死患者的生活质量与其焦虑、抑郁情绪的相关性研究

目的 探讨脑梗死患者的生活质量与其焦虑、抑郁情绪的关系。方法 采用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）及生活质量综合评定问卷（GQOLI）对80例脑梗死患者（脑梗死组）及80名健康人（对照组）进行问卷调查，并对生活质量与其焦虑、抑郁情绪作相关分析。结果 脑梗死患者的生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度评分均明显低于对照组（P〈0．01），而SAS及SDS评分均明显高于对照组（P〈0．01）。脑梗死患者的生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度评分均与SAS及SDS评分呈显著性负相关。结论 脑梗死患者的生活质量较差，焦虑、抑郁情绪明显；其生活质量与焦虑、抑郁情绪密切相关。     

心血管支架置入患者的心理障碍

摘要：冠状动脉介入治疗者具有较明显的焦虑、抑郁情绪，它与其疾病预后及生活质量密切相关。因此，在对冠状动脉支架置入患者采取手术治疗及抗凝、降脂药物治疗外还应积极进行正确的心理支持、认知治疗及不良行为矫正，甚至应用相关的改善焦虑、抑郁等负性情绪的药物治疗，改善患者心境，对减轻患者的心理负担、改善预后具有重要意义。     

国产雷帕霉素支架置入后血管再狭窄与炎症指标的变化

背景：支架再狭窄是支架置入后血管壁受牵张和损伤引起炎症性愈合反应为特征的病理过程。炎症细胞在支架再狭窄中起了重要作用,针对这些炎性细胞是防治支架再狭窄的最佳选择,调节炎症反应可减少支架再狭窄。 目的：观察冠状动脉支架置入前后急性冠脉综合征患者炎症指标高敏C-反应蛋白、补体C3质量浓度的变化,分析冠状动脉支架置入后炎症反应与支架再狭窄的关系。 设计、时间及地点：对比观察,于2005-12/2009-05在邢台市人民医院心内科完成。 对象：纳入邢台市人民医院心内科收治的急性冠脉综合征行冠心病支架置入治疗的病例65例。 方法：65例急性冠脉综合征患者根据冠状动脉造影结果,行冠状动脉支架置入治疗,根据病变置入国产雷帕霉素药物洗脱支架——Firebird支架。 主要观察指标：支架置入前常规查血常规,置入6个月后复查冠状动脉血管造影。分别于支架置入前、支架置入后48 h、6个月取肘静脉血,检测高敏C-反应蛋白、补体C3质量浓度。 结果：65例患者中56例完成随访,临床再狭窄率为9%(5/56)。支架置入后48 h外周静脉血高敏C-反应蛋白、补体C3质量浓度均显著高于支架置入前(P < 0.05),支架置入后6个月显著低于支架置入后48 h (P < 0.05)。与非支架再狭窄组患者相比,支架再狭窄组支架置入前白细胞数、中性粒细胞百分比、高敏C-反应蛋白、补体C3质量浓度明显增高(P < 0.05),支架置入后48 h静脉血中高敏C-反应蛋白、补体C3质量浓度明显增高(P < 0.05)。 结论：支架再狭窄与炎症反应有关,雷帕霉素支架抑制支架再狭窄。     

综合护理对老年女性冠心病患者CSI后焦虑抑郁及生活质量的影响

目的研究综合护理对于老年女性冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉支架植入术(CSI)后焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法将104例CSI后并发焦虑抑郁情绪的老年女性CHD患者随机分为两组:对照组(n=52)予以常规治疗与护理,观察组(n=52)在此基础上予以综合护理。比较两组护理后焦虑自评量表,抑郁自评量表(SAS、SDS)、生活质量评分(SF-36、SAQ)及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果护理6个月后,观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组(P0.05),SAQ及SF-36各领域评分显著高于对照组(P0.05);观察组的MACE发生率为5.77%,显著低于对照组的19.23%(P0.05)。结论综合护理能够缓解老年女性CHD患者CSI术后焦虑抑郁情绪,改善生活质量并减少MACE发生率。     

消化性溃疡患者社会心理因素研究

目的研究消化性溃疡患者社会心理因素的特点及影响因素。方法运用生活事件量表、A型行为量表、多伦多述情障碍量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、应付方式问卷、社会支持问卷，测定46例消化性溃疡患者及49例正常对照组病前遭遇的生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、患病后的心身健康状况及其影响因素。结果病例组本次患病前所经历的生活事件频数及紧张值，A型行为评分，消极应付方式评分，抑郁及焦虑分值均显著高于对照组。积极应付评分，社会支持总分减低。发现家族史、生活事件紧张总值、A型行为和抑郁为消化性溃疡的危险因素，而积极应付方式和社会支持为疾病的保护因子。结论消化性溃疡患者具有特殊的心翠社会特征和心身健康状况，应采取积极的社会心理干预措施。     

焦虑、抑郁情绪对癫患者生活质量的影响

目的探讨焦虑、抑郁情绪对癫患者生活质量的关系。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)、Zung焦虑自评量表(SAS)及Zung抑郁自评量表(SDS)对60例癫患者(癫组)及60名健康自愿者(对照组)进行评定,并对生活质量与焦虑、抑郁作相关分析。结果癫患者的生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度分均明显低于对照组(P<0.01),而SAS及SDS评分则均明显高于对照组(P<0.01);生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度分均与SAS及SDS评分呈显著性负相关。结论癫患者的生活质量较差,焦虑、抑郁情绪明显;其生活质量与焦虑、抑郁情绪密切相关。     

冠心病患者国产与进口雷帕霉素支架置入后早期康复训练对炎性反应的影响

背景：冠心病患者支架置入后24 h可见血清炎症因子水平升高,但支架置入后长期的血清炎症因子水平变化报道尚不多见。 目的：观察冠心病国产雷帕霉素药物洗脱支架(Partner支架)和进口雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher)置入后早期康复训练对血清炎症因子及患者生活质量的影响。 方法：收集辽宁医学院附属第三医院2007-01/2009-12心内科介入支架治疗急性心肌梗死患者108例。根据病变及经济情况将患者分为Partner组(n=58)和Cypher组(n=50)。征询患者及家属意见,对部分患者进行早期康复训练,Partner组和Cypher组分别为34例和28例,所有患者于支架置入前、置入后3,5周抽取空腹静脉血,检测血清白细胞介素18,C-反应蛋白,肿瘤坏死因子α水平。置入后5周应用WHOQOL-BRIEF量表评估患者生活质量。 结果与结论：未进行康复训练的Cypher组患者血清白细胞介素18,C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平在置入前和置入后3,5周与未康复训练+Partner组相比,差异无显著性意义(P > 0.05)。患者支架置入后5周,康复训练+Partner/Cypher组患者世界卫生组织的简明QOL测定表评分均明显高于对应的未进行康复训练组(P < 0.05)。提示进行康复训练对2种支架置入的冠心病患者血清炎症因子水平无明显影响,但却对患者生活质量有明显改善作用。