迟发性血胸18例临床分析

胸外伤早期无血胸表现 ,经过一段时间之后才出现者 ,临床上称为迟发性或延迟性血胸。我院自 1991年 1月至2 0 0 1年 1月共收治胸外伤 5 36例 ,出现血胸 2 6 8例 ,其中迟发性血胸 18例 ,现分析报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组病例中 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 13～5 6岁 ,平均 34 .3岁。闭合性损伤 14例 ,其中坠落伤 8例 ,撞击伤 2例 ,挤压伤 3例 ,摔跌伤 1例 ;开放性损伤 4例 ,其中刀刺伤 3例 ,(砂 )枪伤 1例。发生于左侧 8例 ,右侧 6例 ,双侧 4例。闭合性损伤中伴有多发性肋骨骨折 13例 (其中双段骨折或骨折重叠、移位 8例 ) ,合并…     

急性血胸62例治疗体会

血胸是胸外伤的常见并发症，部分病例病情凶险，若处理不当，可危及生命，我院1990年1月至1996年10月，共收治急性血胸62例，现总结如下。1临床资料1．1一般资料：男性54例，女性8例。年龄最小17岁，最大68岁，平均35．6岁。其中60岁以上老年人9例。1．2致伤原因：交通事故伤32例，锐器伤16例，其它伤14例。1．3伤情分类：受伤到就诊时间平均10．8小时。闭合性损伤41例，开放性损伤ZI例。小量血胸37例，中量血胸ZI例，大量血胸4例。其中迟发性血胸5例，双出血狗6例，创伤性温肺18例，胸内异物4例，伴气胸32例，肋骨骨折26例，脑挫伤吕例，…     

肝外伤85例治疗体会

本院自1988年1月至1997年1月经手术治疗肝外伤85例。其中闭合性损伤72例，开放性损伤13例。现报告如下：回临床资料回．1一般资料本组男性67例，女性18例。年龄最大56岁，最／J’9岁，平均年龄30岁6个月。1．2损伤原因及部位挤压伤32例，撞击伤22例，坠落伤15例，摔伤3例，刀刺伤13例。肝右叶损伤42例，肝左叶损伤27例，肝左右叶损伤12例，肝尾叶损伤2例，肝后腔静脉损伤1例，肝左静脉损伤1例。合井伤41例，其中胸外伤14例，脑外伤4例，四肢骨折5例，隔肌损伤5例，腹腔其他脏器损伤13例。l．3损伤程度肝裂伤深度＞3cTn52例，＜3crn29例，肝…     

创伤性血胸96例治疗分析

自1990年4月~1996年12月，我们共收治创伤性血胸96例，现将治疗情况分析报告如下。1临床资料1．1性别和年龄：本组共％例，其中男性87例，女性9例。年龄4－67岁，平均33岁。1．2致伤原因：交通事故”例（41％）；说辞伤28例；打击伤6例；撞击伤5例；坠落伤9例；跌倒伤5例；枪击伤4例。1．3伤情分类：单侧血胸匕例；单侧血气胸80例；双侧血气胸1例n开放性损伤万例（死叽）；闭合性损伤周例（64％）。合并休克25例；肋骨骨折0例；胸内异物1例；心脏穿透伤2例；左主支气管断裂1例。合并伤36例，其中腹腔内脏破裂14例；颅脑伤8例；脊柱问胶等骨…     

胸腔大出血47例处理分析

胸腔内大量出血,病情严重而危急。我院自1985年1月至1995年1月共收治各种原因血胸571例,其中出血量达1500ml以上者47例,占8.2％。现就处理中几个值得注意的问题分析如下。 临床资料 1.一般情况:本组47例,男39例,女8例,年龄17～62岁,平均31岁。出血原因包括开放性胸部损伤24例,闭合性胸部损伤17例,自发性肺大疱破裂6例,其中胸腹联合伤9例。来院时休克38例,迟发性出血9例(包括内科转入4例)。 2.处理:对本组患者均行胸腔闭式引流术。此外,因进行性血胸或血气胸手术28例,占59.6％(其中7例同时行剖腹手术);因凝固性血胸行开胸血块清除及纤维膜剥脱术5例;扩大原切口(未进胸)止血4例;保守治疗7例。     

53例老年性胸外伤的治疗经验

本院自1990年1月～2000年6月共收治53例老年性胸外伤患者,现报道如下. 1临床资料本组中男39例,女14例.年龄62～86岁,平均68.7岁.其中交通事故19例,锐器伤7例,打击伤5例,坠落伤5例,跌伤3例.闭合性胸外伤41例(77%),开放性胸外伤12例(23%).创伤性湿肺18例,肋骨骨折41例,其中浮动胸壁11例,气胸7例,血胸5例,血气胸25例(其中迟发性血气胸9例).心脏挫伤3例,创伤性窒息、食管破裂、膈肌破裂各1例.并发颅脑损伤9例,腹部损伤5例,脊柱、四肢骨折10例.     

外伤性脾破裂急诊手术配合

外伤性脾破裂在腹部闭合性损伤中发生率较高 ,多由车祸、欧打和劳动中损伤所致 ,患者在短时间内丧失大量血液 ,循环血量急据减少 ,易发生失血性休克。我院于 1995年 1月至 1999年 1月共收治外伤性脾破裂 2 0例 ,现就护理体会报告如下。1　临床资料　　 2 0例中 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 9～ 5 3岁。致伤原因 :车祸 14例 ,欧打致伤 4例 ,意外损伤 2例 ,合并多发四肢骨折 4例 ,合并肝破裂者 2例 ,颅脑损伤 3例 ,肋骨骨折、血气胸 2例 ,施行脾切除术 15例 ,脾修补术 4例 ,脾部分切除术 1例 ,均痊愈出院。2　护理体会2 .1　手术病人的心理护理 :…     

外伤延迟性血气胸23例报告

<正>胸部外伤后急性血气胸发生率较高,但外伤延迟性血气胸报道较少.本院自1988～1998年共收治23例外伤延迟性血气胸,占同期外伤性血气胸住院病人的13.7%(23/168),现分析如下.1.临床资料本组中男19例,女4例,年龄11～78岁,平均42.3岁.闭合性损伤20例,其中车祸伤9例,钝器伤7例,坠落伤3例,挤压伤1例;开放性损伤3例(为刀刺伤).血气胸发生于左胸13例,右胸8例,双侧2例.11例同侧有肋骨或锁骨骨折,合并四肢、骨盆骨折3例,腹腔脏器破裂5例,颅脑外伤5例,肺挫伤6例.     

外伤性血气胸133例诊治体会

在胸部损伤中 ,血气胸仅次于肋骨折居第二位。我院1990年 7月～ 1997年 7月共收治外伤性血气胸 133例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料　　本组 133例 ,男 115例 ,女 18例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均36 .5岁。闭合性 12 2例 ,占 91.7% ,开放性 11例 ,占 8.3%。车祸伤 42例 ,占 31.6 % ,居首位 ,其次为胸部跌伤。入院检查有 15例为大量血气胸 ,12例为张力性气胸 ,10例为单纯大量血胸 ,3例为双侧血气胸 ,凝固性血胸 2例 ,余为中等量以下血胸、气胸和血气胸。133例中有 116例并发肋骨折 ,同时并发颅脑损伤 12例 ,腹腔脏器损伤 9例 ,四肢及其他…     

微波加温治疗肋骨骨折23例体会

自1992年5月我院采用915微波治疗机治疗肋骨骨折23例，在消肿、止痛、促进骨折愈合和缩短骨折治愈时间方面取得了显著疗效。资料与方法本组23例：男19例，女4例；年龄12－55岁，平均28．5岁。骨折时间1—13天，平均42天。骨折部位：左侧14例，右侧9例；单发骨折13例，多发骨折10例，合并血气胸5例。对照组16例，男13例，女3例，年龄16－60岁。采用WR一II型微波治疗机，工作频率915MHZ土15％，输出功率0～400W连续可调。治疗功率40—50W，加热温度39～40C，温度控制精度土0．2℃。四点连续测表皮温度，30秒测温一次。用体外辐射器（直径1…     

创伤性血气胸54例分析

我院自 1986年 5月～ 1997年 10月共收治胸部创伤 12 1例 ,其中创伤性血气胸 5 4例 ,现分析报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 4 9例 ,女性 5例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,平均 37岁。车祸伤 18例 ,刀刺伤 19例 ,钝器伤7例 ,坠落伤 3例 ,摔伤 6例 ,火器伤 1例 ;闭合性损伤 34例 ,开放性损伤 2 0例 ;血气胸 4 1例 ,血胸 6例 ,气胸 7例 ,其中双侧者 4例 ;合并肋骨骨折 38例 ,肺挫裂伤 15例 ,右心室穿透伤 1例 ,膈肌贯穿伤17例 ,左锁骨下静脉破裂 1例 ,肝破裂伤 2例 ,脾破裂伤 9例 ,肾胃胰破裂伤 1例 ,肾挫伤 1例 ,肱骨骨折 2例 ,胸锁关…     

严重胸腹部多发伤的诊治─—附10例分析

严重胸腹部多发伤，损伤重、病情急、伤情复杂、容易并发器官功能衰竭，死亡率高。我院外科于1995年1月至1996年12月共收治严重胸腹多发伤（ISS值＞16）10例，现就其诊断与治疗分析报告如下。临床资料一、一般资料本组10例均为男性，年龄22～46岁。致伤原因：车祸伤5例，压砸伤2例，刀刺伤2例，坠落伤1例。闭合性损伤7例，开放性损伤3例。全组病人有肋骨多发性骨折8例，其中伴血气胸或血胸6例，伴肩肿骨、锁骨或胸骨骨折2例。合并肺挫伤或肺挫裂伤5例，心脏挫伤1例。9例病人有腹部脏器损伤。本组损伤的严重程度按Baker［1］提出的损伤严重…     

急性创伤性膈肌破裂18例诊治体会

1　临床资料本组 18例中男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 58岁。伤后至确诊时间 :受伤后 8小时内 10例 ,8～ 12小时内 4例 ,12～ 2 4小时内 3例 ,2 4小时后 1例。闭合性膈肌破裂 14例 ,开放性膈肌破裂 4例。 15例有胸痛 ,12例呼吸困难 ,7例合并休克。合并肋骨骨折 12例 ,血气胸 10例 ,颅脑损伤 2例 ,四肢骨折 3例 ,肝破裂 7例 ,脾破裂 6例 ,胃破裂 2例 ,后腹膜血肿 5例 ,结肠系膜破裂 2例。治疗与结果 :本组 18例均行手术治疗 ,术前抗休克 ,治疗危及生命的合并伤 ,对有血气胸者先行胸腔闭式引流术。经腹手术 15例 ,经胸手术 3例 ,左膈肌损伤 16…     

外伤性脾破裂的B超检查与临床分析

闭合性腹部损伤中，脾损伤的机会较其它脏器多，Schriefers等统计1476倒闭合性腹部外伤中，脾外伤居第一位，占30．2％。我院自1992～1996年手术治疗外伤性肿破裂67例，占同期腹部闭合性损伤234例的28．6％。亚临床资料1．三一般情况本组67例，男53例，女14例，男女之比为3．78：1。年龄7岁～SO岁。1．2致伤原因车祸35例、撞击伤18例，坠落伤11例，其它原因伤3例。1．3合并伤本组有合并伤者43例，其中肋骨骨折22例，四股骨折12例。伤及器官41例次，其中颅脑10例，左血气胸8例，左肾7例，胃5例，肠系膜血管3例，肝脏3例，结肠2例，胰腺2例…     

30例严重胸外伤并多发伤的早期处理体会

严重胸外伤并多发伤日益增多 ,其病情凶险、复杂 ,正确的早期处理极为重要。本文就我院于 1995年1月至 2 0 0 0年 1月期间 30例严重胸外伤并多发伤患者早期处理的经验体会作一总结报告。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 8例 ,年龄在 14～ 70岁间 ,2 0～ 5 0岁占 18例 (60 % )。致伤原因 :交通事故 19例 ,刀刺伤4例 ,枪伤 2例 ,挤压伤 2例 ,坠跌伤 2例 ,撞击伤 1例。闭合性胸外伤 2 4例 ,开放性 6例。胸部伤情 :闭合伤组 :肋骨骨折 2 0例 ,其中双侧 3例 ;连枷胸 2例。合并血气胸 12例 ,创伤性湿肺 10例。开放伤组 :血气胸 4例 ,并肋骨骨折 2例。…     

外伤后延迟性血胸的诊断与治疗--附29例报告

外伤后延迟性血胸在临床上漏诊率高 ,易发生休克、脓胸等并发症。我院胸心外科于 1981～ 2 0 0 1年共收治外伤后延迟性血胸共 2 9例 ,占同期血胸及血气胸的 7 9% ,现对 2 9例延迟性血胸的诊断及治疗进行综合分析 ,以探讨本病的合理诊治方案。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 7岁。受伤原因 :交通伤 18例 ,坠落伤 5例 ,重物坠击伤 3例 ,摔跌伤 2例 ,拳击伤 1例。均为胸部闭合性损伤并合并有肋骨骨折 ,其中单处肋骨骨折 2例 ,2处肋骨骨折 9例 ,3处以上 18例。全组病人均于受伤后 4 8ｈ才出现血胸的体征及Ｘ线表…     

61例严重胸腹部多发伤的救治体会

我院急诊外科自 1996～ 2 0 0 0年共收治 6 1例严重胸腹部多发伤患者 ,现将救治的体会报告如下。1　临床资料本组男 48例 ,女 13例。年龄 17～ 6 4岁 ,平均 41.7岁 ,急诊入院 6ｈ以内者 5 8例 ,6ｈ以外 3例。致伤原因 :车祸 45例 ,占 73 .8% ,坠落伤 9例 ,占 14 .8% ,爆炸及斗殴 7例 ,占 14 .4% ,其中刀刺伤 3例。临床诊断 :入院时明确诊断的 36例 ,疑诊及术中证实的 2 3例 ,误诊漏诊 2例。开放性损伤 6例 ,闭合性损伤 5 5例。 6 1例中多发性肋骨骨折 2 5例 ,气胸 2例 ,血胸 17例 ,血气胸 13例 ,心脏破裂 1例 ,肺严重破裂 3例。均合并 1个以…     

胸腔内注射四环素治疗外伤性血胸32例体会

四环素水溶液呈明显酸性 ,对胸膜腔内起消炎杀菌作用 ,对局部组织的刺激产生暂时轻微化学性炎症反应 ,使其胸膜腔内胸膜组织增生粘连达到胸膜腔闭合 ,控制血胸。　　我院于 1993年 10月～ 1999年 5月 ,共收治 32例外伤性血胸患者 ,胸腔内注射四环素治疗 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中 ,男 2 4例 ,女 8例 ;18岁以下 3例 ,19～ 5 5 2 0例 ,5 6岁以上 9例。闭合性血胸 30例 ,开放性血胸 2例 ;并发肋骨骨折 2 8例 ,气胸 18例 ,脑外伤 2例 ,腹腔脏器损伤 3例 ,四肢骨折 2例 ;左侧血胸 14例 ,右侧血胸 18例。1.2　方法　…     

120例胸部刀伤临床分析

胸部刀伤主要有急、重、危的特点。1986～1994年，我院收治病人120例，除入院前死亡者外，入院后死亡9例。临床资料本组患者共120例。男102例，女18例；年龄17～39岁。伤情分类：开放性101例，闭合性19例。肋骨骨折8例，伴有气胸18例，血胸29例，血气胸61例，膈肌损伤15例，心脏损伤13例，锁骨下动脉损伤2例。合并腹部损伤25例，合并其它损伤13例，休克25例。受伤部位左胸、左背71例（60％），右胸、右背49例（40％）。就诊时间：5min～25h。治疗情况：单纯胸穿22例；胸腔闭式引流26例；剖胸探查、肺修补术或肺叶切除术21例；心脏、锁骨下动…     

124例老年性胸外伤临床分析

<正> 1986年6月～1999年6月我院收治老年性胸外伤124例。现就其临床特点进行分析讨论。 1 临床资料 本组中男82例,女42例,年龄60～86,平均66.5岁,其中交通事故46例,打击伤18例,跌伤16例,挤压伤13例,锐器伤9例,坠落伤8例,牛角顶伤2例,火器伤2例,其它10例;闭合性胸外伤96例(77.4％),开放性胸外伤28例(22.6％);肋骨骨折52例,肩胛骨骨折14例,胸骨骨折2例,气胸23例,血胸30例,血气胸32例(其中迟发性血气胸8例),