气不够用当心冠心病

正冠心病发作时,在胸骨后面呈压榨样疼痛,窒息感,脸色苍白、出冷汗,焦急、不愿活动。疼痛时间约为1~5分钟。但有时冠心病发作时却表现为一些心外症状,有资料表明,有15%~20%的冠心病患者发作时不够典型,起先并没有心前区疼痛,而是出现其他部位的疼痛或"奇     

间歇性心前区疼痛发作,多发性结石

本例患者临床特点:1.女性,53岁,发作性心前区疼痛,疼痛程度剧烈,时间较长;2.疼痛发作时心电图有缺血型的ST段改变;3.疼痛发作时应用硝酸甘油疗效差,应用杜冷丁亦不能缓解症状;4.血清酶学检查无异常;5.B     

星状神经节阻滞治疗不典型头痛一例

<正>患者男,69岁,因"鼻梁部、眉毛间持续性疼痛并放射至头面部25年"来诊。疼痛为自发性钝痛,无束带感,持续性发作,时轻时重,不因上楼等体力活动加重,重时需服用止痛药才能缓解疼痛,疼痛发作时可向颜面部、太阳穴放散,颜面部有麻木感,严重时疼痛向后脑和脊柱两侧放散,曾经口服"科洛曲"1片,每日3次,"卡马西平"0.2g,每日3次,     

X综合症1例报告

Ｘ综合症１例报告中国人民解放军１７５医院李昌，卢武生患者男性，３５岁。因发作性心前区疼痛４年来我院门诊就诊。１９８８年初因劳累后出现心前区疼痛，每次疼痛持续５～１０分钟，疼痛可向左后背放射。发作时服用硝酸酯类可缓解。近一年来疼痛频繁发作，且难以忍受。...     

冠心病心绞痛临床发病特点研究

目的提高冠心痛心绞痛临床辩识率。方法对2009--2013年本院收治的639例冠心病心绞痛患者的临床资料进行整理分析,从冠心病心绞痛疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度、疼痛发作特点、持续时间、缓解方式、发作频率、发作谤因几个方面进行研究。结果临床对于冠心病心绞痛患者发作具有高识别率的发病特点为疼痛部位在心前区,疼痛性质为闷痛或压榨性,疼痛程度以中或轻度疼痛为主,疼痛发作特点多为卒痛,疼痛时间大多持续1—5min,疼痛可通过休息或服用硝酸甘油或等效品而缓解,疼痛发作频率在大概1～2次／周,多数是由于体力活动而诱发。结论冠心病心绞痛临床辨识率与疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度、疼痛发作特点、持续时间、缓解方式、发作频率、发作诱因密切相关。     

以下肢疼痛为首发症状的不稳定性心绞痛1例

患者,男,71岁,因阵发性右下肢疼痛1周入院,既往无糖尿病病史,有高血压病史。发作以劳累为诱因,开始发作时,患者无明显心悸、胸闷、憋气,也无心前区疼痛,持续数分钟可以自行缓解,按照坐骨神经痛给予对症治疗,效果不佳,后症状逐渐加重,发作时伴有严重的心悸,胸闷,憋气,大汗淋漓,并出现典型的心前区疼痛,而下肢疼痛仍为每次发病的首发,发作时心电图呈阵发性房颤,STⅡ、Ⅲ、AVF、V1～6斜型下移0.3～0.4mV,与病情平稳时比较变化明显(病情稳定时心电图提示Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～6的T波低平),心肌酶谱无异常,应用硝酸甘油可缓解胸痛的症状,同时下…     

尼美舒利不同时间给药对急性痛风性关节炎发作的影响

目的对比尼美舒利片不同时间口服镇痛对急性痛风性关节炎发作次数、疼痛程度和疼痛持续时间的影响。方法 68例有前驱症状或高危诱因的急性痛风性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组在痛风出现前驱症状或具有高危诱因时给予尼美舒利预防性治疗;对照组仍按常规治疗,发作后给予尼美舒利治疗,其他治疗2组一致。比较2组急性痛风性关节炎发作次数、疼痛强度（峰值比较）、疼痛持续时间的影响。结果观察组在降低急性痛风性关节炎发作次数、疼痛程度、持续时间方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在急性痛风性关节炎疼痛发作前预防性给予尼美舒利治疗,是一种实用有效的治疗方法 。     

骨癌事故性疼痛1例

患者,男,73岁,经CT、MRI、血液化验确诊为原发性骨癌.确诊后行放化疗,患者因无法接受不良反应终止治疗,但下床活动十分困难,并出现双侧髂骨翼,肋下剧烈的、间歇性发作的疼痛.每天疼痛突然发作约10次,持续3～5min.每天肌内注射哌替啶5次,每次50mg,外加间断口服吗啡40mg.镇痛效果不满意,用药间隔期常出现中度以上疼痛,突发性疼痛发作时上述镇痛药物无效,且发作次数无减少,患者极度痛苦要求疼痛治疗.     

腹型癫痫误诊1例

<正>1病例资料患者女性,47岁,主因:"腹部疼痛速、十余年,症状加重一年余"就诊。患者长期腹部疼痛,以脐周疼痛明显劳累后尤为加重,疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗伴大小便失禁、意识障碍症状反复发作,发作时肌注哌替啶针100mg,症状缓解不明显,曾在多家医院就诊,实验室及影像学检查未见异常,曾做过阑尾炎切除术及剖腹探查术后     

骨科病人疼痛的护理

1 护士对疼痛病人应观察 疼痛的原因、性质、部位、节律性和强度;观察病人疼痛时的反应,疼痛发作的伴随症状,病人对疼痛的态度;病人自己如何处理疼痛及处理的结果、疼痛的影响.     

肢痛发热型癫痫1例报告

患者女性,38岁,工人。突发性左下肢疼痛伴全身高热反复发作二十余年。每年发作2～5次不等,以经期前后易发。每次发作均表现为左下肢痉挛性疼痛及不明原因的高热,一般为时2～10分钟,长时可达1～2小时,无意识障碍及抽搐。发作后常有一段时间的头胀、头昏及乏力。患者系足月顺产,无颅脑外伤史及高血压和心血管疾病史,家族成员中无类似发作史。本次发作经前2天,发作过程与以往发作时相似,以突发性左下肢痉挛性剧痛开始,伴有阵发性烧     

利塞膦酸钠片致呃逆1例

患者,男,66岁。反复四肢关节疼痛40余年,加重1周,于2014年2月18日入院检查及治疗。患者于40年前开始无明显诱因出现双侧膝关节疼痛,间断性发作,无明显肿胀,于当地医院就诊考虑为风湿性关节炎,予以青霉素治疗后症状稍有好转,症状反复发作,10年前患者自觉双膝关节疼痛症状较前有所加重,逐步累及双侧掌指关节、双侧腕关节、肘关节、肩关节及踝关节,呈游走性疼痛,无明显晨僵,反复于当地医院就诊,予口服“痹康杜仲胶囊”治疗,关节疼痛症状较前有所改善,症状反复发作,每次疼痛发作时口服“痹康杜仲胶囊”后疼痛症状可缓解。     

尿激酶溶栓致心室纤颤猝死1例

患者,男,59岁。无明显诱因出现心前区疼痛1 d,疼痛呈压榨性,发作时无肩背部放散,每次持续时间约5～6 min,经休息后症状有所缓解,此后上述症状反复发作多次,     

患“风湿”五年多 原是痛风在作怪

老吴关节肿痛反复发作5年了。起病时先是右足拇趾疼痛，继而累及右足踝关节及膝关节。发作急骤，尤以夜间疼痛明显，关节红肿，活动不便。一般发作历时约10多天才缓解，其后便出现右足拇趾、踝、膝关节皮肤瘙痒及脱屑。当地医生诊断为“风湿性关节炎”，疼痛一发作便服用强的松、消炎痛。服药后疼痛能减轻，但常吃这些又引起胃区隐隐作痛，因此他开始惧怕再服消炎痛之类的药物。     

酷似“冠心病”的食管裂孔疝

李大妈最近总觉得左胸部疼痛不适。起初医生按冠心病给她治疗，可发作时服用硝酸甘油却不能缓解。经进一步询问得知，每次发作时胸骨后方呈烧灼样疼痛，且饭后弯腰、卧床时加重，散步时减轻。根据这些特点，医生认为她患的不是冠心病，嘱她去做钡餐透视。果然不出所料，李大妈患的是食管裂孔疝。     

三叉神经显微血管减压治疗原发性三叉神经痛1例

患者男，67岁，因发作性右侧面部疼痛2年于2004年5月人院。疼痛呈刀割、电击样，发作时疼痛难以忍受，每日多达10余次，有时数分钟内发作3～5次，每次持续30秒～1分钟。曾在外院肌注弥可保、口服卡马西平及止痛药，疼痛发作均未能缓解。查体：神经系统未发现异常阳性体征。头颅CT及MRI检查颅内无异常发现。诊断为右侧原发性三叉神经痛(第Ⅱ支)，     

马尾神经鞘瘤二例报告

例1 女,46岁。因腰腿痛2年,右下肢麻木1年,于1981年2月13日住我院神经内科。疼痛多于卧床睡眠时发作,站立时腰弯向一侧可缓解。症状逐渐加重,最后为避免疼痛发作终夜取坐位,靠注射杜冷丁度日。按坐骨神经炎治疗无效转入骨     

罕见的不典型心绞痛—鱼际疼痛

本文报道一例仅有用力诱发左手鱼际疼痛发作的不典型心绞痛。患者女,64岁。左手鱼际处发作性疼痛史8年,疼痛皆由用力诱发,该手具余部位、臂和胸部均无疼痛。二年前疼痛变为轻度用力即触发或夜间自行发作。后因疼痛发作与用力有关而测活动平板试验,测试中该处疼痛即触发,     

胆心综合征引起类似急性心肌梗塞心电图改变1例

我院收治1例胆道感染、胆石症合并休克的病人,心电图类似急性心肌梗塞的表现,现报告如下。男,50岁,农民。因反复发作右上腹部疼痛1年余,近日来伴发热、呕吐,症状加重,于1984年4月入院。患者1年多来经常发作右上腹阵发性疼痛,痛时     

腰椎间盘突出应如何治疗

我今年72岁,患腰痛已10余年,以往腰痛发作两三天后就会缓解（疼痛一般出现在晚上,翻身时症状较明显）。2009年以来,我腰痛发作十分剧烈,难以忍受,解大便或坐下、站起都相当困难。疼痛主要发生在两侧腰部与胯骨（即髋骨）之间的部位。