卵巢交界性肿瘤的诊治

卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumors）是上皮性卵巢肿瘤的一种亚型。1929年Taylor首先描述此型卵巢肿瘤，称之为半恶性（semimaligmant）囊腺瘤，直至1971年FIG0正式介绍此病，认为它是低度潜在恶性肿瘤，预后远较上皮性卵巢癌为佳，其恶变率〈0．5％，与子宫平滑肌瘤的恶变率（0．2％～0．7％）相似。2003年版WHO卵巢肿瘤病理学和遗传学中，卵巢肿瘤的组织学分类有100余种，而交界性肿瘤也高达30余种之多，临床和病理医师均需重新认识，以有利诊治。     

卵巢上皮性交界性肿瘤：附21例临床病理分析

卵巢上皮性交界性肿瘤亦称卵巢上皮性低度恶性肿瘤,它是组织学上和临床上介于良恶之间的独立的一类肿瘤。近廿年来对它的诊断及治疗已逐渐引起关注。从我院收治的21例卵巢上皮性交界性肿瘤的临床情况,说明该类肿瘤多发于年轻妇女,病程进展缓慢,预后较好。资料我院自一九七六年至一九八六年共收治卵巢上皮性肿瘤416例,其中交界性肿瘤21例,占5.04％,较国外报导的9.2％偏低。此21例交界瘤中,卵巢浆液性交界性囊腺瘤(以     

妊娠合并卵巢肿瘤33例临床分析

妊娠合并卵巢肿瘤并不少见 ,对妊娠和分娩均会产生一定影响 ,处理不当会危及母儿生命。本文分析 11年我院医治的妊娠合并卵巢肿瘤患者 33例 ,探讨其诊断及治疗方法如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1990年 3月至 2 0 0 1年 3月在我院分娩者共 5 0 4 2例 ,同期诊治妊娠合并卵巢肿瘤患者 33例 ,发生率 0 6 5 % ,年龄 18～ 38岁 ,孕次 2～ 6次 ,卵巢肿瘤发生在单侧 2 6例、双侧 7例。1.2　诊断方式及时间　 33例妊娠合并卵巢肿瘤的诊断方式及时间见表 1。 7例于孕前诊断 ,15例早孕时诊断 ,5例中妊诊断 ,晚妊Ｂ超发现 1例 ,5例剖宫产时发现。…     

24例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床及病理分析

探讨卵巢上皮性交界性肿瘤的病理学改变，临床分期及手术范围对预后的影响。方法，分析１９７５年至１９９２年卵巢交界性上皮性肿瘤２４例的临床资料，病理及随访结果。结果；２４例中浆液性８例，粘液性８例，粘液性１５例，混合性１例。临床Ⅰ型１４例，Ⅱ期５例，Ⅲ期５例，现２２例存活，例死于肿瘤并发症肠梗阻。结论：提示细致的病理分析是诊断交界性上皮性肿瘤的瓣关键；预后与手术方式及化疗关系不密切而与肿瘤分期及术后有     

24例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床及病理分析

目的：探讨卵巢上皮性交界性肿瘤的病理学改变、临床分期及手术范围对预后的影响、方法：分析1975年至1992年卵巢交界性上皮性肿瘤24例的临床资料、病理及随访结果。结果：24例中浆液性8例.粘液性15例,混合性1例。临床Ⅰ期14例、Ⅱ期5例、Ⅲ期5例。现22例存活（占92％）,2例死了肿瘤并发症肠梗阻。结论：提示细致的病理分析是诊断交界性上皮性肿瘤的关键预后与手术方式及化疗关系不密切而与肿瘤分期及术后有无肿瘤残存有关;对肿瘤复发的病例多次手术治疗是必要的。     

卵巢交界性肿瘤治疗进展

卵巢交界性肿瘤又称低度潜在恶性卵巢肿瘤(LMP)，因患者发病年龄较低，其早期诊断、治疗方法、预后及随访成为关注焦点。多数患者要求保留生育功能，故临床对LMP行保守性手术时的手术范围及术后辅助治疗提出了新观点。     

83例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床和病理分析

目的 探讨卵巢交界性上皮性肿瘤（OBT）的临床和病理特征。方法 收集经病理快速冰冻切片和石蜡切片确诊的交界性上皮性卵巢肿瘤患者83例，运用SPSS10.0软件进行临床和病理统计分析。结果 83例患者中46例为黏液性，28例为浆液性，9例为混合性，OBT以Ⅰ期，尤以Ⅰa期为多见，手术包括保守性手术治疗交界性肿瘤，预后良好，冰冻切片诊断OBT的总体准确率为72.3%，在黏液性，浆液性及恶性肿瘤中的准确率分别为65.2%,82.1%及77.8%。结论 对于年轻，有生育要求的妇女，可行保守性手术，为提高快速冰冻切片诊断的准确率，应做连续切片（宜每隔1cm切片一张）。     

妊娠合并卵巢肿瘤62例临床病理分析

妊娠合并卵巢肿瘤６２例临床病理分析王小青南京市妇产医院妇产科（南京市２１０００４）妊娠合并卵巢肿瘤，可引起各种并发症。除阻碍胎儿分娩外，尚可发生肿瘤蒂扭转、肿瘤破裂、感染、腹膜炎等，危及母、儿生命。本文就１９８８年至１９９３年我院６２例妊娠合并卵巢肿...     

卵巢交界性肿瘤治疗进展

卵巢交界性肿瘤又称低度潜在恶性卵巢肿瘤(LMP),因患者发病年龄较低,其早期诊断、治疗方法、预后及随访成为关注焦点.多数患者要求保留生育功能,故临床对LMP行保守性手术时的手术范围及术后辅助治疗提出了新观点.     

妊娠合并卵巢肿瘤112例分析

 目的 明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法 对1995年1月至2006年12月112例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 妊娠合并卵巢肿瘤以成熟畸胎瘤最多，占34.8 %，妊娠合并卵巢肿瘤的扭转率为15.2 %，卵巢恶性肿瘤的发生率为1.8 %。结论 加强产前检查，可及早发现妊娠合并卵巢肿瘤，防止并发症，选择适宜的手术时机及手术方式。     

卵巢交界性肿瘤129例临床分析

[目的]探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特点及治疗方法.[方法]回顾分析23年间收治的BOT129例.患者平均年龄37.8岁,临床Ⅰ期126例(97.7%),Ⅱ期1例(0.8%),Ⅲ期2例(1.5%);病理分型:黏液性囊腺瘤交界型83例(64.3%);浆液性囊腺瘤交界型43例(43.0%);混合性囊腺瘤交界型3例(2.3%).[结果]术后复发1例(0.8%),Ⅰ期患者中有1例术后13年自然死亡;1例Ⅱ期患者无瘤存活13年;2例Ⅲ期患者术后死亡.患者5年、10年、20年的生存率分别为97.5%、81.0%、79.0%.[结论]手术是BOT的主要治疗方法,Ⅰ期年轻、有生育要求的患者倾向于选择保守性手术,晚期患者宜行根治性手术.多因素分析临床分期是影响预后的主要因素.术后辅助治疗并不能提高生存率.     

卵巢交界性上皮性肿瘤90例临床病理及预后分析

[目的]针对卵巢交界性上皮性肿瘤的临床特点及治疗方法以探讨其复发的相关因素.[方法]回顾性分析卵巢交界性上皮性肿瘤90例,所有患者均经手术治疗及术后病理证实,随访36～154个月.[结果]90例患者平均发病年龄39.2岁;临床表现以无症状的盆腔肿块为主,共39例(43.3％);浆液性交界瘤中CA125升高28例(56.0％),黏液性交界瘤中CA19-9升高18例(56.3％);所有患者均进行手术治疗,41例行保留生育功能手术;I期72例(80.0％),Ⅱ期6例(6.7％),Ⅲ期12例(13.3％),无Ⅳ期病例;浆液性50例(55.6％),黏液性32例(35.6％),混合性4例(4.4％),其他类型4例(4.4％);20例术后辅以化疗;术后随访1例为非肿瘤复发导致死亡,余均存活,10例(11.1％)复发;保守性手术患者的复发与肿瘤分期、单双侧、包膜破裂、手术类型、腹膜种植、微浸润、微乳头等因素有显著关系(P＜0.05).[结论]交界性肿瘤患者发病年龄较年轻;血CA125、CA19-9检测对诊断有帮助;肿瘤FIGO分期、腹膜种植、微浸润、微乳头结构、手术类型及包膜破裂与预后有关.     

卵巢交界性上皮性肿瘤治疗探讨(34例分析)

目的：回顾性探讨卵巢交界性上皮性肿瘤治疗方式与预后的关系。方法：复习我院1982年10月至1992年10月收治的卵巢交界性上皮性肿瘤34例临床资料及随访结果。结果：以40岁以下多见，临床分期Ⅰ期21例、Ⅱ期8例，Ⅲ期5例。8例行单侧附件切除术，无死于肿瘤复发，20例行金子宫＋单侧或双侧附件切除。全子宫、双附件、大网膜，阑尾切除5例。1例死于肿瘤复发，2例死于其他疾病。6例来行化疗者无1例死亡。结论：预后与手术方式、化疗关系不密切·而与分期有关。早期诊断、早期治疗是提高存活率的关键。而对肿瘤破裂，腹水（腹腔洗液阳性），盆腹腔有种植转移者，应酌情化疗。腹腔化疗值得提倡。     

70例妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

目的 分析妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩过程的影响.方法 回顾性分析70例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料,如年龄分布、孕龄、孕产史、肌瘤部位与大小及诊断与治疗.结果 70例中.并发流产9例,早产3例,肌瘤红色变性2例,前置胎盘6例,孕37～42周50例(经阴道分娩31例,剖宫产19例,所有孕妇均安全).结论 妊娠合并子宫肌瘤各孕期应高危管理,加强监护,出现并发症时应及时处理.     

妊娠合并子宫肌瘤235例临床分析

[目的]探讨刮宫产术中子宫肌瘤剔除的可行性。[方法]回顾性分析235例妊娠合并子宫肌瘤产妇，在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除，并与170例单纯剖宫产的无合并子宫肌瘤产妇的临床资料作对照。[结果]观察组与对照组对象年龄、孕次、孕周等方面无统计学意义（P〉0．05）。两组出血量、外周血血红蛋白下降值、手术时间、切口愈合情况均无统计学意义（P〉0.05）。[结论]妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产率高．大部分病例可在剖宫产同时仃子宫肌瘤剔除术，但对于直径〉5cm的肌壁间或黏膜下肌瘤．需做好充分的术前准备，保证手术的安全。     

妊娠合并子宫肌瘤235例临床分析

[目的]探讨刮宫产术中子宫肌瘤剔除的可行性。[方法]回顾性分析235例妊娠合并子宫肌瘤产妇，在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除，并与170例单纯剖宫产的无合并子宫肌瘤产妇的临床资料作对照。[结果]观察组与对照组对象年龄、孕次、孕周等方面无统计学意义（P〉0．05）。两组出血量、外周血血红蛋白下降值、手术时间、切口愈合情况均无统计学意义（P〉0.05）。[结论]妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产率高．大部分病例可在剖宫产同时仃子宫肌瘤剔除术，但对于直径〉5cm的肌壁间或黏膜下肌瘤．需做好充分的术前准备，保证手术的安全。     

66例卵巢黏液性及浆液性交界瘤分析

0 引言 卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors,PLOT)自1973年被WHO列入卵巢肿瘤分类以来,其病理诊断标准存在不同意见,特别是近年来有关交界性肿瘤,在病理学上提出了新的亚型以及微浸润和浸润性种植等概念,更促使人们对该类肿瘤组织学特征及生物学行为本质的探讨.我们对66例卵巢交界性上皮肿瘤进行了分析,报告如下.     

妊娠合并卵巢肿瘤的临床分析

探讨临床治疗妊娠合并卵巢肿瘤的有效方式,并对治疗效果进行研究分析。方法：选取2008年4月至2011年4月,3年间于本院确诊为妊娠期合并卵巢肿瘤患者232例,回顾其临床资料并进行比较分析。结果：妊娠合并卵巢肿瘤患者发生率为0.61%,孕前发现12例,孕早期发现63例,孕中期发现32例,孕晚期发现125例,其中良性肿瘤225例,交界性肿瘤1例,恶性肿瘤6例,以成熟性畸胎瘤和浆液性囊腺瘤为主,共发生并发症66例,以卵巢肿瘤蒂扭转（69.70%）为主,手术治疗209例,卵巢肿瘤自然消失13例,自然分娩10例。结论：妊娠合并卵巢肿瘤以良性肿瘤为主,手术时机及术式主要取决于卵巢肿瘤的大小、位置、形态、性质、孕期及患者的要求等。     

交界性卵巢肿瘤辅助化疗的临床观察

目的探讨术后辅助化疗对交界性卵巢肿瘤预后的影响。方法对10年收治的交界性卵巢肿瘤26例的临床资料进行回顾性分析。结果23例接受术后辅助化疗,PC或PCA方案。5年、10年、15年生存率分别为100.00%、95.65%、95.65%。结论术后给予4~6个疗程的辅助化疗较为合适。腹腔内灌注疗法,能减少全身反应,更有利于控制肿瘤复发,对改善预后有好处。     

卵巢交界性肿瘤细胞增殖活性与其临床病理间的关系

目的:探讨卵巢交界性肿瘤细胞增殖活性与其临床病理间的关系。方法:以WHO(1999年)卵巢肿瘤诊断标准,按照交界性卵巢肿瘤分化程度的不同,为其进行组织学分级,并采用免疫组化法对46例交界性卵巢肿瘤中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达进行检测,同时利用流式细胞术(FCM)检测其DNA含量。结果:在交界性卵巢肿瘤中,高分化PCNA标记指数(20.5±12.17)、细胞核DNA含量DI(1.03±0.12)、PI(9.48±6.25)和异倍体率(12.50%)明显低于中低分化的PCNALI(52.35±27.25)、DI(1.20±0.14)、PI(20.34±9.78)和异倍体率(45.45%)(P<0.01),临床I期PCNA标记指数(15.4±11.46)、细胞核DNA含量:DI(1.04±0.11)、PI(12.06±7.68)和异倍体率(14.81%)明显低于Ⅱ、Ⅲ期的PCNALI(46.64±13.48)、DI(1.18±0.12)、PI(23.76±0.89)和异倍体率47.37%(P<0.01),但与其病理类型无明显相关性,(P>0.05)。结论:通过PCNA检测及流式细胞术(FCM)DNA含量分析可较准确地判定肿瘤的增殖潜能,并有可能成为交界性卵巢肿瘤患者预后的重要指标。