脊伸痹通方联合西乐葆治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察脊伸痹通方联合西乐葆治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者60例采取随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组予西乐葆治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合脊伸痹通方治疗,治疗前后对2组患者进行疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、改良中文版Oswestry腰痛评分(ODI)、日本骨科学会下腰痛评分量表评分(JOA)及临床疗效评估。结果:观察组总有效率为96.7%,高于对照组的86.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后VAS、ODI评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脊伸痹通方联合西乐葆治疗能提高腰椎间盘突出症患者临床疗效,改善患者临床症状和生活质量,中西联合用药优于单纯西药治疗。     

中药益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:分析和观察中药益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取在我院治疗腰椎间盘突出的患者150例,随机将其分为对照组(75例)和实验组(75例),观察组患者采用中药益气化瘀补肾方剂进行治疗,对照组患者采用口服西乐葆和甲钴胺片的方法进行治疗。对两组患者的总有效率进行对比评价。结果:实验组患者总有效率为72.0%,对照组患者总有效率为69.4%。两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与西药西乐葆联合甲钴胺的治疗效果相当,能有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善患者的腰椎活动能力,提高患者的生活质量。     

补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:按照随机抛硬币法将96例腰椎间盘突出症患者分为2组各48例。对照组采用牵引、理疗等治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾通痹汤治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组治疗前、治疗4周及12周后腰腿疼痛情况;采用日本矫形学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎疾患治疗成绩评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评分分别评价患者治疗前、治疗4周及12周后腰椎功能及行走、活动功能;统计2组临床疗效及不良反应。结果:治疗4周及12周后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降(P0.05),JOA评分较治疗前增加(P0.05);且治疗12周后各项指标评分低于治疗4周时(P0.05),JOA评分高于治疗4周时(P0.05)。治疗组治疗总有效率93.75%,高于对照组82.22%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用补肾通痹汤综合治疗腰椎间盘突出症患者可明显减轻其腰腿疼痛,改善其行走及活动功能。     

益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症73例

目的研究益气化瘀补肾治疗腰椎间盘突出的效果。方法选取2012年9月—2013年9月在我院接受治疗腰椎间盘突出的患者146例,采用随机对照的方法,对益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的疗效进行评价,将146例患者随机分为两组,观察组患者73例,对照组患者73例,观察组患者采用中药益气化瘀补肾法进行治疗,对照组患者采用口服西乐葆同时口服甲钴胺片的方法进行治疗。术后对两组患者进行4~12周随访,然后对其总有效率进行比较。结果观察组患者总有效率为72.60%,对照组患者总有效率为69.86%。两组数据差异无统计学意义(P0.05)。结论益气化瘀补肾的治疗效果与西乐葆合甲钴胺的治疗效果相当。两种治疗方式均能有效缓解腰椎间盘突出患者的疼痛。对改善患者腰椎功能,提高患者治疗后的日常生活能力,都有着很好的效果,两种治疗方式短期随访疗效确定,长期疗效有待研究。     

中药辨证论治结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症的多中心随机对照临床研究

目的观察中药辨证论治("益气化瘀补肾法"中药辨证内服外敷)结合骶管封闭术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将5个分中心收集的430例病例随机分为治疗组和对照组,每组215例。治疗组采用"益气化瘀补肾法"中药辨证内服外敷结合骶管封闭术,对照组采用常规西药治疗。两组疗程均为2周,随访4周,观察用药安全性,比较局部疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)腰椎治疗评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷评分的变化情况。结果 (1)试验期间,治疗组脱落5例,对照组脱落5例;最终完成试验者420例,其中治疗组210例,对照组210例。(2)治疗后各时间点与治疗前组内比较,两组局部疼痛VAS评分差异均有统计学意义(P0.05),且其评分逐渐降低;组间局部疼痛VAS评分在治疗1周、治疗2周时比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);组间局部疼痛VAS评分在随访4周时比较,差异无统计学意义(P0.05),且非劣效检验合格。(3)治疗后各时间点与治疗前组内比较,两组JOA腰椎治疗评分差异均有统计学意义(P0.05),且其评分逐渐升高;组间JOA腰椎治疗评分在治疗1周、治疗2周时比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);组间JOA腰椎治疗评分在随访4周时比较,差异无统计学意义(P0.05),且非劣效检验合格。(4)治疗后各时间点与治疗前组内比较,两组ODI问卷评分差异均有统计学意义(P0.05),且其评分逐渐降低;组间ODI问卷评分在治疗2周时比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);组间ODI问卷评分在随访4周时比较,差异无统计学意义(P0.05)。(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论相比常规西药治疗,"益气化瘀补肾法"中药辨证内服外敷结合骶管封闭术具有早期疗效优势,可更快地减轻患者疼痛症状及缓解腰椎功能障碍;而在随访期(中期)疗效方面,治疗组也不劣于对照组。     

祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将64例急性期腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与治疗组各32例,对照组给予椎间孔镜微创手术治疗,治疗组给予祛瘀补肾利水方联合椎间孔镜微创手术治疗,14 d后进行临床评价。结果两组治疗后临床症状、体征、视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)及ODI评分较治疗前均有改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05);治疗组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症,能够显著改善临床症状、体征及VAS、JOA、ODI评分,提高临床疗效。     

音乐导引操结合温经强腰汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床疗效研究

目的:观察音乐导引操结合温经强腰汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效。方法:选取寒湿型腰椎间盘突出症患者80例，随机分组，各40例，治疗组音乐导引操结合内服温经强腰汤，对照组口服复方雪莲胶囊，共治疗4周。治疗前及治疗后2周、4周、12周评测VAS评分、JOA评分及ODI评分。结果:经治疗后2周、4周、12周，两组患者VAS评分及ODI评分较治疗前均有降低，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);JOA评分较治疗前均有升高，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组临床疗效总有效率为95.00%,优于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:音乐导引操结合温经强腰汤能够改善寒湿型腰椎间盘突出症的腰腿疼痛等症状，安全性高，值得临床推广应用。     

独活寄生汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效及预后观察

目的:探讨独活寄生汤对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床疗效、JOA与ODI影响性。方法:选取114例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者为研究对象,按入组先后顺序平均分成两组,每组为57例。对照组西乐葆0.2g,1次/d口服;研究组加用独活寄生汤化裁治疗,观察不同方法治疗后在疗效、JOA、ODI等指标情况变化。结果:两组经临床治疗研究组总有效率91.23%显著优于对照组(P0.05);两组治疗前JOA指标主观症状、临床体征、日常生活受限度评分无统计学差异(P0.05),研究组治疗后以上指标均显著高于对照组(P0.05);另外治疗后研究组ODI指标均改善程度显著低于对照组(P0.05)。结论:独活寄生汤能提高寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床疗效,改善生活质量。     

肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)的临床疗效。方法将160例腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)患者按照随机数字表法分为2组。治疗组80例予肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗;对照组80例予电针治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果治疗后2组ODI评分、疼痛VAS评分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率81.25%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论肌骨超声引导下针刀联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)疗效确切,并能改善ODI、疼痛VAS评分。     

迎随补泻手法联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的通过观察迎随补泻手法联合电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗腰椎间盘突出症提供新思路、新方法。方法将60例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者按照就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组各30例。根据中医辨证原则,对照组给予电针夹脊穴治疗,观察组在此基础上给予迎随补泻手法治疗,均治疗1个疗程(1天/次,每周5次,4周为1个疗程)观察治疗前后临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分和功能障碍指数(ODI)评分。结果治疗后,2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA评分、ODI评分治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后临床疗效、VAS、JOA评分、ODI评分比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效确切,但迎随补泻手法联合电针治疗效果优于常规电针夹脊穴治疗。     

中医特色护理技术干预对腰椎间盘突出术后关节功能及生活质量的影响

目的:观察中医特色护理技术干预对腰椎间盘突出术后患者关节功能和生活质量的影响.方法:将86例腰椎间盘突出症术后患者随机分为2组,对照组43例给予常规护理干预,观察组43例在对照组的基础上联合中医特色护理技术进行干预;治疗2周后比较2组腰椎日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以生活质量量表(QLQ...     

消肿定痛合剂治疗急性腰椎间盘突出症90例临床观察及对肿瘤坏死因子-α、α-颗粒膜糖蛋白、白细胞-1β、MMP-3的干预作用

目的观察消肿定痛合剂对急性腰椎间盘突出症患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、α-颗粒膜糖蛋白(CD62p)、白细胞介素-1β(IL-1β)和人基质金属蛋白酶3(MMP-3)含量的影响。方法将2016年10月—2018年10月医院收治的急性腰椎间盘突出患者90例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为3组(消肿定痛合剂A组、西乐葆B组、消肿定痛合剂+西乐葆C组),每组30例,3组均给予常规治疗和健康教育等基础干预,并在治疗前后分别测定各组患者的血清TNF-α、CD62p、IL-1β及MMP-3水平,观察3组1个疗程(7 d)后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、评分和日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分,并统计不良反应发生情况。结果3组治疗后临床症状(腰部疼痛、步行困难、腰椎活动度及直腿抬高试验评分)较治疗前均降低(P <0. 05),其中C组降低程度大于其他两组;3组VAS评分、ODI评分较治疗前均降低(P <0. 05),其中C组降低程度大于其他两组;3组JOA评分较治疗前均升高(P <0. 05),其中C组升高程度显著高于治疗组。3组血清TNF-α、CD62p、IL-1β及MMP-3水平较治疗前显著降低(P <0. 05),且C组低于对照组(P <0. 05);3组治疗后均未见明显不良反应发生。结论消肿定痛治疗急性腰椎间盘突出,可改善临床症状与体征,降低ODI、VAS评分,提高JOA评分,改善血清TNF-α、CD62p、IL-1β、MMP-3水平。     

独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后临床研究

目的:观察椎间孔镜术后采用独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症进行椎间孔镜术后的120例患者,按照随机分组的原则分为对照组与观察组各60例。对照组在术后给予常规抗生素抗感染治疗,观察组在常规抗感染治疗基础上,联用独活寄生汤中西医结合治疗。比较2组在治疗前后腰椎功能改善情况,采用日本骨科协会评估治疗(JOA)评分进行比较;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)改变情况;比较2组总体疗效。结果:治疗前,2组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组腰椎功能均得到改善,JOA评分均下降,但与对照组相比,观察组JOA评分更优,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后、治疗3个月后,2组患者疼痛均得到改善,但与对照组相比,观察组VAS评分更优,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组总疗效更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在椎间孔镜术的基础上,联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,可取得明显疗效,效果优于单独手术治疗,可改善患者腰椎功能,缓解术后疼痛,减少因手术带来的痛苦,改善患者生活质量。     

针刺结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症急性期临床观察

目的观察针刺“王氏腰痛八针”结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法将2017年1月—2019年5月北京中医医院顺义医院治疗的72例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组予以布洛芬缓释胶囊口服;观察组在对照组治疗基础上加用针刺结合独活寄生汤口服治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗前和治疗2周、3个月随访时JOA下腰痛评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI),检测治疗前后2组胫神经和腓总神经运动传导速度、炎性因子水平,并比较2组治疗后的临床疗效。结果2组治疗后及随访时JOA评分、VAS评分、ODI评分均较治疗前有明显改善(P均<0.05),且观察组在治疗后及随访时上述评分改善程度更为显著(P均<0.05);2组治疗后胫神经和腓总神经运动传导速度均较治疗前显著加快(P均<0.05),且观察组显著快于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为94.4%(34/36),高于对照组的80.6%(29/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺“王氏腰痛八针”结合独活寄生汤治疗可显著改善腰椎间盘突出症急性期患者的临床症状和腰椎功能,减轻疼痛,改善神经传导速度,降低相关炎性因子水平,并具有较好的远期疗效。     

补肾通痹方结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察补肾通痹方结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:74例随机分为对照组和观察组各37例。两组均采取中医骨伤手法治疗,观察组加用补肾通痹方。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组腰背疼痛、腰膝酸软、神疲乏力证候积分均低于对照组(P<0.05),血清TNF-α、IL-6水平及VAS评分均低于对照组(P<0.05),JOA各项内容评分高于对照组(P<0.05)。结论:补肾通痹方结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症效果较好。     

腰突颗粒治疗气滞血瘀及肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效对比研究

目的 :对比研究腰突颗粒治疗气滞血瘀型和肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :选取腰椎间盘突出症患者270例,A组90例为气滞血瘀证型,B组90例为肝肾亏虚证型,C组90例未予中医辨证。A、B两组均口服腰突颗粒煎煮剂,每次服用20 m L,日2次;C组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,一次75 mg,日2次。三组均以10 d为一疗程,持续服药2疗程。服药前、服药1疗程后、服药2疗程后分别对三组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价。服药2疗程后参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价。结果 :三组治疗1、2疗程后VAS评分、ODI指数均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);A组治疗1、2疗程后的VAS评分、ODI指数明显低于B、C两组,差异有统计学意义(P0.05)。A组临床总有效率和治愈率均优于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰突颗粒对气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效优于肝肾亏虚型。     

推拿联合腰椎牵引治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:探究腰椎牵引联合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的作用。方法:选取108例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组、对照组各54例,观察组予以腰椎牵引联合推拿治疗,对照组常规治疗,观察治疗效果。结果:观察组、对照组治疗有效率分别为96.38%、81.48%,较之对照组,观察组治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后,两组VAS评分显著降低,JOA评分显著升高(P<0.05),较之对照组,观察组VAS评分更低、JOA评分更高,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后,两组中医证候评分均显著降低(P<0.05),较之对照组,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后,两组腰椎活动度均显著提升(P<0.05),较之对照组,观察组活动度更大(P<0.05); 观察组复发率为3.70%、对照组为27.78%,较之对照组,观察组复发率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者予以腰椎牵引联合推拿治疗能有效减轻患者疼痛,改善腰椎功能、缓解症状,提升腰椎活动度,提升患者生存质量,复发情况较少,治疗效果显著。     

中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取84例寒湿痹阻型LDH患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片联合牵引治疗,观察组在对照组基础上给予中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和直腿抬高角度,采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评估2组腰椎功能恢复情况,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),直腿抬高角度均较治疗前增大(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),直腿抬高角度大于对照组(P<0.05)。2组治疗后、随访2个月改良ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后、随访2个月改良ODI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上联合中药穴位敷贴和康复锻炼治疗寒湿痹阻型LDH,能有效缓解患者的疼痛感,改善其腰椎功能,提高临床疗效。     

毫针配合铍针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的评价毫针配合铍针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择80例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组和对照组,每组20例。4组均采用TDP照射,治疗1组采用毫针配合铍针治疗,治疗2组采用单纯毫针治疗,治疗3组采用单纯铍针治疗,对照组采用假毫针、铍针干预。比较4组临床疗效及治疗前后VAS评分和腰腿痛JOA评分。结果治疗1组总有效率为100.0%,治疗2组为90.0%,治疗3组为85.0%,治疗4组为20.0%,4组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗1组、治疗2组及治疗3组治疗后VAS评分及JOA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗1组治疗前后VAS评分及JOA评分差值与治疗2组、治疗3组和对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论毫针配合铍针是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

温针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：观察针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,比较温针及单纯针刺的疗效差异。方法：将计入统计的62例腰椎间盘突出症患者随机分为针刺组和温针组,每组31例。均取双侧肾俞、夹脊穴及患侧环跳、委中、阿是穴,1次/d,10次为1个疗程。观察两组治疗前后下腰痛评分标准（JOA评分）及McGill疼痛量表评分变化情况。结果：两组患者治疗后JOA评分均明显上升（P〈0.01）,McGill疼痛量表各项评分均明显下降（均P〈0.01）,且温针组在提高JOA评分和降低VAS评分方面优于针刺组（P〈0.05）。结论：温针治疗腰椎间盘突出症安全有效,与常规针刺组相比,其在提高患者痛阈方面疗效更加显著。