现代名医高血压病肝阳上亢证用药规律分析

目的：探索中药处方治疗高血压病肝阳上亢证的用药规律,从而为辨证治疗高血压病肝阳上亢证提供依据。方法：收集整理临床验证有良好疗效的中药处方269首,中药267味,共3314味次,并进行统计分析。结果：治疗高血压病肝阳上亢证的前十位高频药为菊花、白芍、钩藤、牛膝、生地、石决明、夏枯草、茯苓、天麻、黄芩,与10味高频药物同用的药物主要有钩藤、白芍、生地、牛膝、菊花5味。总体用药规律：用药类别由高到低依次为：补虚药、清热药、平肝熄风药、活血化瘀药、理气药。结论：中医治疗高血压病肝阳上亢证是以补虚扶正、清热为主．兼顾理气、平肝熄风、活血化瘀;常用药以补虚药和清热药为主,平肝熄风药、理气药和活血化瘀药次之。     

孟河马派痞证证治规律研究

目的 探寻孟河马派临证痞证证治规律. 方法 搜索整理马派主要医家相关著作及文献中有关“痞证”的医案,对医案中所记录的症状、病位证素、病性证素、药物组成参照相关标准进行数据规范化处理,并对医案中痞证医案病位证素、病性证素、中药频数进行统计分析、关联规则分析、R型聚类分析.结果 频数统计显示,痞证病位主要为胃、脾、肝、胸膈;病性主要为气滞、气虚、湿、痰;用药以理气药、补虚药、祛湿药为主.关联规则显示,病位证素、病性证素与中药三者之间均存在强关联规则;R型聚类分析得到5个用药聚类组合.结论 痞证病位在胃,涉及肝、脾;病性以气滞、气虚、湿、痰为主;主要证型为中虚气滞证、中虚湿困证和肝胃不和证;用药以理气药、补虚药、祛湿药为主;治以益气健脾、理气化湿为主,方用归芍六君汤等化裁.     

“颤证”的用药规律研究

目的通过频数分析法对治疗颤证的中药进行统计描述,探索颤证的用药规律及病机本质,为临床处方用药提供依据。方法根据相关标准纳入文献97篇,对所用中药进行分类,采用频数统计方法进行描述性统计及频数分析。结果治疗颤证的核心药物是白芍、天麻、熟地黄、当归、川芎;使用率最高的中药类别是补虚药、平肝息风药以及活血化瘀药;药物归经以入肝经为主。结论颤证多属本虚标实之证,病位在肝,基本病机为筋脉失养、肝风内动。临床用药应注意补虚药与平肝息风药的结合使用,在滋阴养血息风基础上根据患者具体表现配以解表药、活血化瘀药、清热药、化痰止咳平喘药等,同时重视脾功能的调节才能取得更确切的临床疗效。     

105例青年原发性高血压临床特点与疗效分析

目的运用药物使用强度新标准总结衷敬柏教授治疗青年原发性高血压的证候要素、临床疗效及处方用药规律。方法收集105例青年高血压患者处方302张,对其辨证及用药规律进行统计分析。结果青年高血压治疗有效率79.05%;治疗达标率44.76%;平均起效时间(3.07±1.99)周。辨证分型以肝阳上亢(53.33%)、阴虚阳亢(31.43%)、气阴两虚(30.48%)为主;实性证素以阳亢、气郁、瘀血等为主,累计频率达77.27%;虚性证素以气虚、阴虚为主,累计频率为90%;病位证素以肝、脾为主,累计频率达86.36%;每张处方平均用药(12.16±2.04)种,用药多归肝、脾经;药味以甘、苦、辛为主;药性多为凉寒;药物类别多为清热药、补虚药;前10位高频用药为黄芩、葛根、地龙、柴胡、罗布麻、生麦芽、生龙骨、栀子、生甘草、茵陈。结论青年原发性高血压为虚实夹杂证候,证候要素以阳亢、气虚、气郁为主,多选用归肝脾经、性味甘苦辛药物,寒凉药在处方中的使用强度高于温热药,以清热、补虚为主要治法。     

基于数据挖掘探索中医治疗口秽用药规律研究

目的：探讨中医治疗口秽用药的性味及归经规律,为口秽的中医临床辨证用药提供参考。方法：以文本数据为基础,开展口秽的中医文献研究。将符合纳入标准的口秽证治文献中的中药按功效归类,并分别统计其性味、归经,采用Excel 进行描述性分析,归纳口秽用药规律。结果：149 味中药796 次数据统计显示,口秽用药主要为寒性,其次是温性和平性药物,共占97.49%;用药以甘味为主,其次是苦味和辛味,共占90.71%;以归胃经的药物为主,其次是归肺、脾、心、肝经的药物;按功效分类,以清热药为主,补虚药和化湿药次之。结论：通过文本数据挖掘出中医治疗口秽的用药以寒性药物为主,其治则以清热利湿及健脾和胃为主,该规律为临床辨证用药提供有利参考。     

基于数据挖掘探讨《傅青主女科》症-证-药相应规律

目的：通过数据挖据中的关联规则,探索《傅青主女科》用药规律及症-证-药之间的规律。方法：建立《傅青主女科》症-证-药数据库,以SPSS Modeler和SPSS Statistics为数据挖掘工具,进行频数分析、聚类分析和关联分析。结果：《傅青主女科》共使用107种中药657次,归纳记录38种证素385次,归纳记录115种症状258次。傅氏用药以补虚药为主,四气以温性为主,五味以甘味为主,归经以肝经为主。傅氏重视气血,以肝肾为主,同时又重视经脉理论。对中药进行关联分析得到17条规则,其中两味药为巴戟天→白术和陈皮→白术;证→药关联分析和症→药关联分析各得到10条规则。对常用中药聚类分析以白术和人参关系最为密切,其次为熟地黄和山茱萸,共可聚为3组药。结论：该研究以数据挖掘的方式,将《傅青主女科》中的用药规律进行清晰的展示,有助于领悟傅氏的辨证用药思路。     

脂肪肝防治方药的明清文献研究

目的:以现代医家对脂肪肝的共识病名为基础,对明清医籍中脂肪肝的防治方药进行系统整理,寻找其用药规律,为脂肪肝的中医药治疗提供借鉴,并丰富中医治疗思路。方法:以现代医家对脂肪肝的中医共识病名"积聚"为检索词对明清主要医籍进行检索,收录其防治方药,分析其用药规律。结果:明清医家在防治脂肪肝上以理气药、活血化瘀药、补虚药、温里药和泻下药为主,共计占60.29%。其中补虚药以健脾益气药居多,占补虚药的48%。结论:明清医家认为本病的病机为虚实夹杂,虚主要是阳虚、气虚,实为气滞、血瘀、腹实。在治疗上注重祛邪兼顾扶正,祛邪偏重于理气活血兼顾通腑,扶正偏重于益气健脾温阳为主。     

明清时期四类脾胃湿热证方药分析

目的：探讨明清时期脾胃湿热证的用药规律。方法：采用频数分析和logistic多元逐步回归法对明清医家治疗脾胃湿热证的591首方剂进行数理统计。结果：初步了解明清时期不同种类药物在4类脾胃湿热证方荆中的运用情况,并筛选出明清时期中医治疗脾胃湿热各病证的主要药物,定量地表达了这些药物对相应病证的重要性。结论：明清时期以祛湿清热、理气健脾为治疗脾胃湿热的基本法则,利水渗湿药、补虚药、清热药、理气药和芳香化湿药为其遣方用药的关键药物。     

基于数据挖掘《幼科杂病心法要诀》治疗小儿泄泻组方用药规律

目的：探讨《幼科杂病心法要诀》中治疗小儿泄泻的组方用药规律。方法：通过对《幼科杂病心法要诀》治疗小儿泄泻原文进行精读,对涉及的9种泻证进行分析与整理,建立病-证-方-药数据库,借助中医传承计算平台（V3.0）进行系统分析。结果：统计共17首方剂,涉及51味中药,药物频次累计148次,药物频次≥6次的有7味,依次是甘草、白术、陈皮、茯苓、生姜、人参、砂仁。功效分类位于前3位的是补虚药、利水渗湿药及理气药,四气五味以甘平、辛温为主,多归于脾胃二经。进一步通过关联规则及聚类分析得出常用药物组合有25组,以补虚药与补虚药、补虚药与温中药、补虚药与行气药配伍为多。药物聚类可分为3类,第一类：砂仁、陈皮、甘草、人参、麦芽,第二类：茯苓、甘草、泽泻、白术、灯心草,第三类：甘草、人参、白术、陈皮、生姜。得到新处方2个,以健脾清热利湿为主,核心处方为异功散加味。结论：《幼科杂病心法要诀》中认为小儿泄泻核心病机为脾虚湿盛,兼有寒、热、虚、食、惊之因;治疗时健脾补虚,常参辛温祛湿法;选方以名方为基础,注重调理脾胃气滞,重视“健脾以运脾为贵”的思想,其药物配伍巧妙灵活,切实合用。     

过敏性紫癜性肾炎方药规律及中医证候分析

目的：通过对1993年1月至2019年12月CNKI、VIP、WanFang收录的中医治疗过敏性紫癜性肾炎的文献进行整理分析,探讨中医辨证论治本病的证候和方药规律。方法：采用SPSS 25.0统计软件,对文献中证候、方剂以及药物进行统计归类,总结各证候、方剂、药物出现的频次和所占比例,对药物和临床症状进行聚类分析。结果：共纳入文献93篇,通过整理分析得出39个中医证候,其中脾肾两虚、风盛血热、气不摄血、阴虚火旺、气阴两虚等为中医常见证候;证候要素分析：血热、风热、瘀血、湿热为常见实性病机;肾虚、脾虚、阴虚、气虚为常见虚性病机;病位主要在肾、脾、肺、肝四脏;共得方剂145首,其中自拟方53首,成方92首,二者以补益剂、清热剂、理血剂、祛风剂为主;中药206味,分为13类,以生地黄、牡丹皮、赤芍、当归、茯苓等为常用药。结论：过敏性紫癜性肾炎的病位在肾、脾、肺、肝;风、热、湿、毒、瘀、虚为本病的主要病机。在临床用药中以补虚药、活血药、清热解毒药、利水渗湿药为主,兼以应用祛风药;治疗中应采用中医辨证与辨病相结合的方式。     

基于数据挖掘分析明清医家治疗瘿病用药规律

目的:运用文献数据挖掘方法,分析明清医家治疗瘿病的用药频次、药物组合、药物关联规则等,挖掘治疗瘿病的核心组合及新方剂。方法:检索《中华医典》,查找明清时期治疗瘿病的相关文献,从中筛选出治疗瘿病的方剂录入中医传承辅助平台,运用规则分析、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法对录入的方剂进行组方用药规律分析。结果:共筛选出76首明清时期治疗瘿病的方剂,包含中药160味,得到用药频次≥8的中药22味、常用药物组合11组、潜在核心药物组合8组,演化得到新方剂4首。结论:明清医家在治疗瘿病时多运用化痰、理气、散瘀类药物,常配伍清热、健脾燥湿之品,同时注重运用补益类药物以顾护正气。     

辨病与辨证论治的历史沿革

目前临床上倾向于把病证结合理解为以西医诊病与中医治证的结合，并视作病证结合的基本模式，这种认识存在片面性。系统地回顾中医学辨病与辨证论治的历史沿革表明：《内经》时期确立辨病论治原则并产生辨证论治思想的萌芽；东汉张仲景奠定了在辨病论治体系下辨证论治的基础；晋唐时期辨病论治是进一步的继承与发展；宋金元明清时期确立辨证论治的核心地位；近现代医家对辨病与辨证结合论治作出重视审视。     

附子古今用量变化浅析

《伤寒论》中,生附子用量为1枚,炮附子用量为1枚～3两,最常用量为1枚;宋代开始,每顿仅服二三钱;明清之后,用量略增;当代医家应用附子的剂量为3～400 g,常用剂量为3～30 g.附子用量变化遵循了"汉唐大、宋金元明清小、当代增"的特点.张仲景用附子遵循"因病施量、因证施量、因方施量、因药施量"原则,清代郑钦安丰富了...     

癌因性疲乏中医辨证治疗概述

文章主要总结了现代医家对癌因性疲乏(CRF)辨证治疗的经验,现代中医医家认为CRF属于中医"虚劳"范畴,辨证多以虚证及虚实夹杂为主,疾病的发病部位多与肝、脾、肾等密切相关,虚证为本,往往兼夹瘀、痰、湿、热的表现,结合文献发现辨证以虚证为主的医家认为主要是肝、脾、肾亏虚,治疗以补益为主,脾胃虚弱则健脾益气,脾肾阳虚则温补脾肾,肝脾不调则调补肝脾。而辨证为虚实夹杂的往往认为以肝郁脾虚,气滞血瘀;脾肾亏损,痰瘀互结;精气两亏,湿热中阻为主。治疗补益为主,兼顾实证,肝郁脾虚则疏肝健脾,痰瘀则理气化瘀,湿热则清热利湿。为癌因性疲乏治疗提供依据,进一步提高患者的生活质量。     

基于文献挖掘名老中医治疗非瓣膜性房颤的证—药关联规律

目的利用中医传承辅助平台挖掘名老中医著作中治疗非瓣膜性房颤的证—药关联规律。方法收集山东中医药大学及山东省图书馆内名老中医临床著作中治疗非瓣膜性房颤医案,运用中医传承辅助平台(TCMISS)V2.5对房颤合并疾病及其证素、证型、用药进行频数统计或关联分析,并进行药证网络可视化展示。结果共纳入医案173则,药物共209味。合并其他西医疾病排名前三位分别为冠心病、心力衰竭、高血压病;证候要素排在前三位的依次为气虚、阴虚、血瘀;证型排在前三位的分别是心血瘀阻证、气阴两虚证、气血两虚证;9种证型中,心血瘀阻证常合并气虚证素,根据关联边目数筛选的关键药物排名前三分别为丹参、黄芪、桂枝。结论临床治疗非瓣膜性房颤及开发房颤新药优先考虑以气虚、阴虚、血瘀等为主要适应证,证型以心血瘀阻证最常见,优先考虑丹参、黄芪、桂枝、麦冬等核心药物;名老中医在辨病基础上强调辨证论治,本研究通过证药关联分析总结其辨证用药规律,为临床治疗非瓣膜性房颤提供一定的参考。     

金雀异黄素协同雷公藤多苷治疗去卵巢大鼠类风湿关节炎的药效学研究

目的：探索明清医家辨治消渴病的治疗原则及用药规律。方法：以南京中医药大学图书馆库存中医学经典医籍为主,制定选案标准,对符合纳入标准的医案记录其治疗药物组成,利用SAS9.1软件编写程序对药物进行频数分析及因子分析,得出具有潜在联系的药物群。结果：该时期消渴病的治疗用药以清热药与补阴药为基础药物群,多与血分药、益气药联用;此外,温里药、补阳药、化湿药、收涩药、化痰药亦为治疗消渴病的重要药物群。结论：明清医家辨治消渴病治法丰富多样,推测与该时期医家认为消渴病病机复杂有关。     

基于明清医案数据统计的消渴病用药规律分析

目的：探索明清医家辨治消渴病的治疗原则及用药规律。方法：以南京中医药大学图书馆库存中医学经典医籍为主,制定选案标准,对符合纳入标准的医案记录其治疗药物组成,利用SAS9.1软件编写程序对药物进行频数分析及因子分析,得出具有潜在联系的药物群。结果：该时期消渴病的治疗用药以清热药与补阴药为基础药物群,多与血分药、益气药联用;此外,温里药、补阳药、化湿药、收涩药、化痰药亦为治疗消渴病的重要药物群。结论：明清医家辨治消渴病治法丰富多样,推测与该时期医家认为消渴病病机复杂有关。     

杜雨茂从脾肾辨治重症肌无力经验

总结杜雨茂教授治疗重症肌无力的经验,认为该病以脾气虚弱、肾精亏损为本,兼有气滞浊毒。临证应辨证施治,脾胃气虚型,以补中益气为主,佐以温养肾气;脾肾气阴两虚型,补肾健脾,补先天实后天;肝肾阴虚型,以补肾为主,兼补肺脾;脾肾阳虚型,先健脾开胃,后温阳填精。     

明清时期三大学术流派对痔的认识

通过文献梳理,整理总结明清时期三大学术流派(正宗派、心得派、全生派)对痔的认识。痔的病因主要包括饮食失宜、情志不畅、久坐负重以及房劳过度四个方面。三大流派的临床治疗各有特色:陈实功(正宗派)注重使用外治法,主张早期诊治;高秉钧(心得派)重视内治法,在顾护正气的同时擅于结合脉诊判断预后;王维德(全生派)主张审证求因,强调使用枯痔类药物时要注意保护肛门。     

基于关联规则分析明清古籍中疫病文献的药-症关系

目的 分析明清两代15本医籍、医案、医话中660例疫病诊疗的方药特色及药症关系.方法基于关联规则挖掘.结果 在单味药及药对与症状之间均发现了一些有意义的关联关系.显示疫病总属热邪为患,易伤及营血、易耗伤气阴.治疗以清热为大法,主用清热药.急证清心醒神,善用开窍药.后期补虚扶正,重用补益药.清热药物中,清气分热药最多,清热凉血药次之,解表药常常随症加减,说明 "入营犹可透热转气"的理论在疫病的治疗中具有一定的应用价值.结论 数据挖掘的结果与中医疫病的治法及用药基本相符,能初步揭示明清医家对疫病诊疗的学术思想及治疫经验.