孕妇甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺素筛查102例结果分析

目的探讨妊娠早期孕妇甲状腺过氧化物酶（TPOAb）及促甲状腺激素（TSH）筛查在发生自身免疫性甲状腺疾病功能紊乱诊断中的临床价值。方法102例孕妇按TPO定性检测结果分为TPOAb阳性组29例和TPO-Ab阴性组73例,按临床诊断标准分为甲状腺功能紊乱组（Ⅰ组）35例,和非甲状腺功能紊乱组（Ⅱ组）67例,采用电化学发光法检测对102例孕妇进行血清TPOAb检测,同时用化学发光法检测TSH。结果Ⅰ组TSH异常率、TSH水平均高于Ⅱ组,TPOAb水平高于Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,TPOAb阳性组TSH〈0.35MU/L或〉5.50MU/L高于TPOAb阴性组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论TPOAb阳性孕妇甲状腺功能紊乱明显增加,TPOAb阳性孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退的趋势。     

妊娠期孕妇血清TPOAb与TSH联合检测的临床价值

目的探讨在妊娠期对孕妇进行血清TPOAb与TSH联合检测的临床应用价值及意义。方法筛选310例孕妇,其中甲状腺功能紊乱孕妇129例(观察组),非甲状腺功能紊乱孕妇181例(对照组)。采用电化学发光法(ECLIA)测定所有孕妇血清TPOAb与TSH水平。结果观察组孕妇血清TSH、TPOAb水平显著高于对照组,差异有统计学意义(均P <0.05),观察组孕妇TPOAb阳性率达79.8%,对照组TPOAb阳性率达13.3%。310例孕妇中TPOAb阳性136例,其中71例(52.2%)TSH异常,TPOAb阴性174例,其中20例(11.5%)TSH异常,TPOAb阳性孕妇血清TSH异常率明显高于TPOAb阴性孕妇,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论联合检测TPOAb、TSH水平对于妊娠期孕妇甲状腺功能紊乱的诊断与治疗具有重要意义。     

妊娠妇女甲状腺功能筛查的必要性与策略探讨

目的 探讨妊娠早期孕妇甲状腺过氧化物酶(TPOAb)及促甲状腺激素(TSH)筛查在自身免疫性甲状腺疾病功能紊乱诊断中的临床价值.方法 100例孕妇按TPOAb定性检测结果分为TPOAb阳性组48例和TPOAb阴性组52例,按临床诊断标准分为甲状腺功能紊乱组(A组)50例和非甲状腺功能紊乱组(B组)50例,采用电化学发光法对100例孕妇进行血清TPOAb检测,同时用化学发光法检测TSH.结果 100例孕妇中,TPOAb阳性48例,TPOAb阴性52例.A组TSH水平(8.46±4.47) mlU/L,高于B组的(1.62±0.85) mlU/L(t =0.45,P＜0.05);A组TPOAb水平(97.34±24.73) U/ml,高于B组的(11.28 +4.36)U/ml(t =3.41,P＜0.05);A组TPOAb阳性率(82％)高于B组(14％) (x2 =2.17,P＜0.05).TPOAb阳性组TSH＜ 0.3 U/L或＞ 5.50 U/L发生率为23％,高于TPOAb阴性组的6％(x2=1.42,P＜0.05).结论 TPOAb阳性孕妇甲状腺功能紊乱明显增加,有向亚临床甲状腺功能减退发展的趋势.     

孕妇妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体与促甲状腺激素的关系以及妊娠结局

目的探究孕妇妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与促甲状腺激素(TSH)的关系以及妊娠结局。方法选取2014年10月~2015年10月我院接收的60例孕周为16~24周的孕妇进行研究。血清中TSH采用免疫发光分析法测定,TPOAb采用电化学发光免疫分析法测定。记录孕妇血清中的促甲状腺激素(TSH)与抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,以及TPOAb阴性、TPOAb阳性孕妇的TSH水平,记录TPOAb阴性、TPOAb阳性孕妇的先兆流产率、先兆早产率、早产率等不良妊娠发生率。结果 60例孕妇中,TSH水平正常的孕妇28例,占46.7%,TSH水平异常的孕妇32例,占53.3%;TPOAb阳性孕妇有27例,占45.0%;TPOAb阴性孕妇有33例,占55.0%。其中TSH水平异常患者的TPOAb阳性有22例(68.75%),TSH水平正常患者的TPOAb阳性有5例(17.86%),TSH水平不同患者的TPOAb阳性发生率比较,差异明显(P0.05);根据TPOAb阳性组与阴性组孕妇血清中TSH水平得出,阳性组(27/60),阴性组(33/60),33例TPOAb阴性孕妇仅有3例TSH异常,因此,TPOAb阳性组与阴性组孕妇血清中TSH异常水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);TPOAb阳性组产妇的先兆流产率、先兆早产率、早产率等不良妊娠发生率(40.7%)明显高于TPOAb阴性组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 TPOAb和TSH的检测可以提高甲状腺功能紊乱的检测率,TPOAb阳性的孕妇甲状腺紊乱显著增多,对胎儿的发育以及孕妇的生命健康意义明显,值得在临床上大力应用推广。     

孕妇TPO抗体和新生儿甲状腺功能关系探讨

目的通过对孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和新生儿促甲状腺激素(TSH)的筛查,了解孕妇TPOAb是否会对新生儿甲状腺功能造成不良影响。方法选择230例甲状腺功能正常的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据TPOAb结果分为阳性和阴性两组,比较两组孕妇甲状腺功能以及产后新生儿临床特征和TSH指标。结果 (1)在TPOAb阳性和阴性孕妇中,TSH水平差异有显著性(2χ=12.03,P<0.05);(2)两组新生儿临床特征差异无显著性(P>0.05);而TPOAb阳性组产妇的新生儿TSH水平高于TPOAb阴性组产妇的新生儿TSH水平,差异有显著性(t=4.681,P<0.05);(3)相关分析显示,孕妇TPOAb滴度和TSH水平分别与新生儿TSH水平呈正相关(r=0.201,0.209,均P<0.01)。结论 TPOAb阳性妊娠早期孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退转化的趋势。孕妇TPOAb阳性可能会对新生儿甲状腺功能造成一定影响。     

妊娠20周前甲状腺功能变化分析

目的：探讨妊娠20周前甲状腺功能参考范围及甲状腺功能异常患病率。方法选取行产检的健康单胎初产妇1706例及同期健康检查的非妊娠女性为研究对象,测定其甲状腺功能,分析甲状腺功能变化特点。结果促甲状腺激素（ TSH）中位数值最低、最高分别为孕8周、孕19^＋6周,分别为0．90 mU／L、2．74 mU／L;游离甲状腺素（ FT4）中位数值最低、最高分别为孕9周、孕19^＋6周,分别为11．34 pmol／L、8．75 pmol／L;TSH随妊娠时间的延长,逐渐增加,而FT4逐渐降低。与非妊娠女性相比,孕8～12^＋6周孕妇TSH中位数下降28．48％,34例孕妇FSH低于非妊娠期参考范围,占5．54％。 FT4较非妊娠女性中位数增加7．98％,39例孕妇FT4高于非妊娠期参考范围,占6．35％。以第2．5百分数和第97．5百分位为甲状腺功能正常参考范围,非妊娠女性、孕8～12^＋6周、孕13～16^＋6周、孕17～19^＋6周TSH 参考范围分别为0．16～5．90 mU／L、0．03～3．66 mU／L、0．06～3．75 mU／L、0．32～4．32 mU／L, FT4分别为6．70～14．04 pmol／L、7．99～18．67 pmol／L、6．19～16．23 pmol／L、6．43～13．50 pmol／L。在1706例妊娠20周前孕妇中,41例存在甲状腺功能异常,总患病率为2．40％,其中1例甲亢、1例甲减、33例亚临床甲减、6例低T4血症,最常见的为亚临床甲减。甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）阳性率为18．70％。结论 TSH于妊娠8～12^＋6周逐渐下降,后逐渐升高;而FT4于妊娠8～12^＋6周逐渐升高,后逐渐降低;甲状腺功能异常中以亚临床甲减最为常见,建议妊娠早期常规行甲状腺功能检查。     

妊娠中期妇女甲状腺功能与妊娠结局的临床研究

目的　分析妊娠中期甲状腺功能对妊娠结果的影响。方法　收集普宁华侨医院在2018年1月至2020年1月期间妇产科收治的妊娠中期资料,根据资料完成程度选取3 752例孕妇进行试验分析,包括甲状腺功能异常［临床甲减、甲亢、单纯甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）异常］、单纯低甲状腺素（T4）血症、甲状腺结节、甲状腺毒症、亚临床甲减（SCH）等的发生率。所有入选孕妇年龄20～35岁,孕周在（20.5±1.2）周。将3 752例妊娠中期妇女分为4组：对照组（2 980例,为甲状腺功能正常孕妇）、SCH+TPOAb阳性组（158例）、SCH+TPOAb阴性组（265例）、单纯TPOAb阳性组（349例）,比较4组妊娠结局情况。统计学方法采用χ²检验。结果　SCH+TPOAb阳性组、SCH+TPOAb阴性组、单纯TPOAb阳性组的并发症发生率分别为79.75%（126/158）、62.26%（165/265）、61.60%（215/349）,与对照组［48.22%（1 437/2 980）］比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。对照组、SCH+TPOAb阳性组、SCH+TPOAb阴性组、单纯TPOAb阳性组4组孕妇自发性流产、早产、足月低体重儿对比,差异均有统计学意义（χ²=24.456、54.088、14.324,均P<0.05）。结论　SCH伴TPOAb阳性或阴性、TPOAb单纯显示阳性全部可以出现妊娠结局以及出现多种并发症,例如妊娠期高血压、自发性流产、妊娠期糖尿病、足月低体重儿以及早产等。     

促甲状腺素和甲状腺过氧化物酶抗体在孕期筛查中的价值

目的：通过检测孕妇体内促甲状腺素(TSH)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平,探讨其在筛查孕妇发生甲状腺功能紊乱中的价值与意义。方法孕妇588例,甲状腺功能紊乱组79例;甲状腺功能正常组509例(高龄孕妇组88例,正常孕妇组421例),采用微粒子化学发光法分别检测并比较受试者的TSH、TPOAb水平。结果与甲状腺功能正常组相比,甲状腺功能紊乱组血清TSH与TPOAb水平高,差异具有统计学意义(P<0.05);正常孕妇组与高龄孕妇组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺功能检测指标TSH和TPOAb可以作为孕妇产前筛查的检测指标,预测孕妇发生甲状腺功能异常的风险。     

正常人群血清促甲状腺激素水平与血脂异常的相关性研究

目的探讨正常人群中血清促甲状腺激素（TSH）与脂肪代谢的关系。方法选取2012年1—12月体检健康且甲状腺功能正常者1002例。观察不同年龄段、性别、体重指数、血清TSH的差异,比较正常范同内不同TSH水平者血脂的差异。结果女性血清TSH值明显高于男性[（3．4±1．7）mIU／L比（2．7±1．6）mIU／L,P〈0．05];体重超重者TSH水平高于体重正常者[（3．0±0．9）mIU／L比（2．4±0．8）mIU／L,P〈0．05]。女性TSH〉2．50～4．78mIU／L者体重指数、总胆崮醇、低密度脂蛋白胆固醇高于TSH≤2．50mIU／L者[体重指数：（23．7±3．4）kg／m=比（22．8±2．5）kg／m2,总胆固醇：（5．0±1．2）mmol／L比（4．2±0．7）mmol／L,低密度脂蛋白胆固醇：（2．9±1．0）mmol／L比（2．4±0．7）mmol／L,P〈0．05],血清TSH水平与年龄、体重指数、总胆固醇呈正相关（r值分别为0．104、0．180、0．233,均P〈0．01）。结论在甲状腺功能正常人群．血清TSH水平与总胆固醇旱正相关。     

妊娠中期单纯性甲状腺自身抗体阳性及单纯性低甲状腺素血症对妊娠结局的影响

目的 分析甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在妊娠中晚期的患病率及滴度的变化特点,探讨妊娠中期单纯性TPOAb阳性和单纯性低甲状腺素(T4)血症对妊娠结局的影响。方法 选择2015年5月至10月在南京医科大学附属妇产医院产科产前门诊接受孕期检查的孕20～27周妊娠妇女2 300例,作为TPOAb阴性(-)组,用于制定妊娠中期甲状腺功能正常值的参考范围,其中甲状腺功能正常者2 075例,作为甲状腺功能正常组;妊娠中期TPOAb阳性孕妇167例,作为TPOAb阳性(+)组;采用化学发光免疫法分别于孕20～27周、孕30～34周及孕36～40周序贯检测孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、TPOAb,追踪记录孕期病情变化直至分娩。结果 妊娠中期FT4的参考值为9.82～16.77 pmol·L-1、TSH的参考值为0.60～4.88 mIU·L-1;TPOAb(+)组亚临床甲减发病率较TPOAb(-)组高(7.7% vs.2.48%,P＜0.05);与孕20～27周组相比较,孕30～34周组和孕36～40周组TPOAb阳性发病率均明显下降(P＜0.01);以孕20～27周组的111例TPOAb阳性者为观察对象,三个时期TPOAb滴度呈进行性下降;单纯性TPOAb(+)者149例,单纯性低甲状腺素(T4)血症者111例,单纯性TPOAb(+)组与甲状腺功能正常组比较,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常、胎位异常、胎盘异常、脐带异常、妊娠丢失、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿发育异常、胎儿生长受限、巨大儿、有指征剖宫产、产后出血发病率均差异无统计学意义(P＞0.05),单纯性低T4组与甲状腺功能正常组比较,妊娠期糖尿病、巨大儿发病率及有指征剖宫产发生率明显升高(分别为P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01),余各指标比较均差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 TPOAb阳性率及滴度随孕周增加均呈逐渐下降趋势,妊娠中期单纯性TPOAb阳性不增加不良妊娠结局及并发症的发生率,单纯性低T4血症与妊娠期糖尿病、巨大儿发病率及有指征剖宫产发生率升高有关。     

甲状腺过氧化物酶抗体在甲状腺疾病中的应用价值

目的：观察不同甲状腺疾病以及自身免疫性甲状腺疾病（AITD）不同临床阶段患者血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度的变化,进而探讨其临床应用价值。方法选取2012年3月~2013年3月在本院内科住院治疗的甲状腺疾病患者共175例,其中结节性甲状腺肿38例、弥漫性毒性甲状腺肿37例、单纯性甲状腺肿35例、亚急性甲状腺炎10例、慢性淋巴细胞性甲状腺炎45例、甲状腺良性肿瘤10例;取健康志愿者35例作为对照组。通过化学发光法测定各组TPOAb以及不同组患者血清中TPOAb的浓度及阳性发生率。结果结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿与弥漫性毒性甲状腺肿患者血清中TPOAb浓度及阳性率均高于亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ATD患者中的TPOAb浓度明显升高,TPOAb浓度大小对对ATD的诊断有一定的参考价值。     

探讨甲状腺自身抗体和促甲状腺素预测流产的价值

目的 追踪研究妊娠妇女甲状腺自身抗体和促甲状腺素水平变化,探讨其对预测流产的价值.方法 选择2007年1月-2009年12月在该院产科门诊就诊,年龄24-36岁,无其他危险因素的250例单胎妊娠妇女,于妊娠20周内检测甲状腺自身抗体和促甲状腺素.结果 250例单胎妊娠妇女中,50例流产,200例持续妊娠,其中单纯自身抗体阳性32例,流产率56.2%,单纯TSH≥2.5 mIU·L^-14例,流产率为25%,TSH≥2.5 mIU·L^-1伴自身抗体阳性10例,流产率100%,TSH﹤2.5 mIU·L^-1 伴自身抗体阴性194例,流产率为10.8%.结论 甲状腺自身抗体和促甲状腺素是预测流产的重要指标,且甲状腺自身抗体预测流产价值更大.     

妊娠期抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性率分析

目的观察妊娠期抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的阳性率,为评估孕妇甲状腺功能减退症(甲减)和甲减对妊娠及其结局的影响提供理论依据。方法应用化学发光法(CIA)测定2008年3月至12月间,在山西医科大学第一医院妇产科筛查的149名妊娠女性血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平、TPOAb。结果TPOAb阳性率甲减组比亚临床甲减组高,既往有甲状腺病史组比无甲状腺病史组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠期TPOAb阳性率与甲状腺功能变化有密切关系,TPOAb检测在妊娠期有着重要意义。     

306例不全流产孕妇血清TgAb、TPOAb、TSH、TRAb的测定分析

目的对306例不全流产孕妇血清TgAb、TPOAb、TSH、TRAb测定,分析自身抗体及促甲状腺激素,探讨不全流产原因与孕妇患有自身免疫疾病有关。方法选择2010年7月至2011年12月来我院就诊确诊为不全流产孕妇306例,同时选择106例不同孕周正常孕妇,清晨采静脉血3mL,分离血清,保存在-25℃以下,用LAISON全自动化学发光仪器检测TgAb、TPOAb、TSH,用r放射免疫仪检测TRAb。结果 306例不全流产孕妇血清中TgAb、TPOAb、TSH、TRAb阳性检出率分别是19.9%、26.1%、14.7%、16.9%,总的检出率77.6%。结论不全流产原因与孕妇患有自身免疫性疾病有关,孕前对自身免疫抗体及促甲状腺激素进行检测,对阳性者进行干预,以减少不全流产的发生。     

妊娠期甲状腺自身抗体检测的临床意义

目的:探讨妊娠期甲状腺自身抗体检测的临床意义。方法:30例甲状腺自身抗体阳性孕妇作为研究组,于妊娠15周内采集血、尿标本,放射免疫分析法测定血清TMAb和TGAb水平,化学发光免疫分析法测定血清FT3、FT4和TSH水平,砷-铈催化分光光度法测定尿碘水平,与60例该地区抗体阴性妊娠女性进行比较。结果:研究组血清FT3、FT4水平与对照组比较,差异有显著性(P<0.01);研究组血清TSH水平与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);研究组孕妇尿碘水平中位数与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:妊娠期进行甲状腺自身抗体检测具有重要的优生学价值。     

亚临床甲状腺功能减退与甲状腺过氧化酶抗体水平的相关性研究

目的探究分析甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平与亚临床甲状腺功能减退病情变化的相关性,以期为亚临床就造血功能减退的临床治疗提供有效依据。方法选取自2010年7月至2012年6月在我院接受治疗的亚临床甲状腺功能减退患者140例,根据患者血清中TPOAb的水平将其分为阳性组60例与阴性组80例,在不采取临床干预的情况下,定期测量所有患者血清中促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4以及游离三碘甲状腺原氨酸FT3的含量,做好相关资料的记录工作。结果经过定期测量后,比较相关检测数据发现,阳性组患者FT4、FT3含量少于阴性组,但P>0.05不具有统计学意义,而阳性组TSH含量却显著高于阴性组,P<0.01具有统计学意义;且统计两组患者转至甲状腺功能减退患者的例数,阳性组4例占6.7%,阴性组1例占1.3%,两组比较P<0.05具有统计学意义。结论亚临床甲状腺功能减退患者的病情变化程度会引起甲状腺过氧化酶抗体水平的变化,可以将其作为临床检测指标对患者病情进行判断,进而采取积极有效的防治措施予以纠正。