Ⅰ类切口手术219例预防性应用抗菌药物分析

<正>为了评估我院Ⅰ类切口手术合理用药状况,提高Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物水平,现对2012年1-12月外科219例Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的使用情况分析报道如下。临床资料1一般资料2012年1-12月外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物患者219例,其中男116例,女103例;年龄最大75岁,年龄最小4岁,平均年龄46.2岁。乳腺手术68例,疝     

某医院碳青霉烯类抗菌药物使用情况分析与用药合理性评估

目的分析某医院2016年碳青霉烯类抗菌药物使用情况,以指导抗菌药物临床合理使用。方法抽取该院2016年所有使用碳青霉烯类抗菌药物患者的病历资料,对抗菌药物使用情况、感染类型、病原学检查情况进行汇总统计,并对抗菌药物使用合理性进行评估,对使用不适宜问题进行分类。结果共抽取383例患者的病历资料,女137例（35.78%）、男246例（64.22%）,平均年龄为（59±12）岁,中位年龄为61岁。总送检率为95.30%（365/383）;按药物敏感试验结果选择用药者258例（67.36%）;亚胺培南西司他丁钠和比阿培南的药物利用指数分别是1.29和0.76;用药不适宜病历共60份（15.67%）。结论该医院2016年碳青霉烯类抗菌药物临床使用仍存在不合理情况。开展碳青霉烯类抗菌药物临床专项点评有利于掌握临床使用情况,发现存在的典型问题,为制定合理用药干预措施提供参考。     

儿科门诊抗菌药物使用情况分析

目的:分析贵港市人民医院儿科门诊抗菌药物的使用情况,评估其合理性。方法:抽查抗菌药物治疗儿科患者6 070例,分析抗菌药物使用的种类、频率及联合用药等情况。结果:β-内酰胺类与大环内酯类是儿科门诊主要使用的抗菌药物,使用频率分别占抗菌药物例次的89.81%和7.83%;单用抗菌药物和联合用药分别占抽查患者的77.51%,22.49%。结论:贵港市人民医院儿科门诊抗菌药物的使用基本合理。     

2013—2016年西安地区抗菌药物不良反应报告分析

目的了解西安地区抗菌药物不良反应的发生情况,分析不良反应的特点及规律,指导临床安全合理用药。方法采用回顾性研究方法,收集西安市不良反应监测中心2013年1月1日至2016年10月20日抗菌药物不良反应报告,对报告表中的患者年龄、性别、引起不良反应的药品类别等指标进行描述性分析。结果共收集12 049例抗菌药物不良反应报告,其中8 815例(73. 20%)来源于医疗机构;患者男女比例为1∶1. 36,平均年龄为37岁;引起不良反应的主要抗菌药物为头孢菌素类、氟喹诺酮类和β内酰胺类,分别占29. 74%(3 583例)、16. 13%(1 944例)、12. 55%(1 512例);累及器官的不良反应中,皮肤及其附件损害占比最高为28. 13%(3 276例)。结论西安地区抗菌药物不良反应发生频率有逐年上升趋势,应宣传抗菌药物与合理用药使用原则,必要时进行药学干预,以保证抗菌药物安全合理用药。     

我院60例外科Ⅰ类切口病历预防性应用抗菌药物分析

2011年卫生部在全国范围内开展了抗菌药物专项整治活动,对抗菌药物各项指标做出了明确规定,外科Ⅰ类切口预防使用抗菌药物是整治的重点,本文对我院外科60例Ⅰ类切口患病历预防性应用抗菌药物的情况进行分析,旨在找出存在的问题,为临床规范、合理用药,减少医疗资源浪费提供参考. 1资料与方法 1.1资料来源:选择我院2012年6月Ⅰ类切口患者病历共计60份,其中普外科38份、骨科22份、患者平均年龄38.6岁、平均住院日8.5d.     

某院Ⅰ类切口手术中抗菌药物预防性使用情况调查研究

目的:调查某院Ⅰ类切口手术中抗菌药物预防性使用情况,旨在为临床抗菌药物的合理应用提供参考。方法:简单随机抽取法抽取某院2018年1月-2019年12月Ⅰ类切口手术病例资料1 200例,记录病例基本信息和抗菌药物使用情况,对本院Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用现状进行汇总分析。结果:2018-2019年共随机抽取某院1 200例Ⅰ类切口手术患者,男性患者占54.83%,略高于女性的45.17%,平均年龄(46.28±5.03)岁。抗菌药物预防性使用率为19.83%(238/1 200);Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用频率最高的是注射用五水头孢唑林钠47.06%,其次为注射用阿莫西林钠氟氯西林钠38.24%和注射用头孢美唑钠5.46%。此外,调查结果显示Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物用药问题总体占比为39.08%,其中给药时机不适宜占比最高为18.07%,虽2019年用药问题占比18.91%(45/238)较2018年20.17%(48/238)略低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:本院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率虽符合国家基本规定,但仍存在用药时机不适宜以及用药疗程过长等问题,建议院方进一步加强Ⅰ类切口手术中抗菌药物预防性使用的监管力度,以促进围术期抗菌药物使用的规范化使用。     

2010年我院抗菌药物应用调查分析

目的:了解南阳市南石医院抗菌药物的使用现状和存在问题,为临床安全、合理、有效地使用抗菌药物提供参考依据.方法:随机抽取2010年1～12月住院病历1000份,对抗菌药物应用进行回顾性调查.结果:1000例患者中,使用抗菌药物812例,其使用率81 2%;合理使用抗菌药物731例,合理使用率73 1%;其中单纯预防性用药390例(39 00%);单纯治疗性用药251例(25 10%);预防合并治疗性用药192例(19 20%);用药指征不明确8例(0 80%);单联用药54 68%,二联39 12%,三联5 22%,四联0 98%;抗菌药物使用前三位依次为头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类.结论:临床中存在不合理应用抗菌药物现象,应加大对抗菌药物使用的管理力度,加强对医务人员用药知识的培训,控制抗生素的预防性使用.     

门诊镇静催眠药使用情况分析

目的 了解门诊处方中镇静催眠药物的使用情况,为临床医生合理用药提供参考.方法 对1763例患者(使用1830例次镇静催眠药物)的门诊处方资料中一般人口学资料、用药适应证、药物使用频率进行统计分析.结果 ①患者的平均年龄偏高,其中60岁以上占65.57%;②用药适应证:失眠(或睡眠障碍)78.79%、焦虑障碍3.52%、癫痫2.44%、其他15.26%;③1830例镇静催眠药物的使用频率排序前5位:艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮、唑吡坦、氯硝西泮;在老年组艾司唑仑的使用频率偏高(P<0.01),劳拉西泮的使用频率偏低(P<0.01).结论 镇静催眠药物的使用基本合理,但应注意标明用药的适应证及老年人的药物选择.     

妇产科围手术期抗菌药合理应用的研究

目的：研究分析妇产科围手术期抗菌药物的应用情况,提高用药的合理性。方法：随机抽取我院2011年9月-2013年9月妇产科手术患者250例,回顾性分析围手术期抗菌药物的使用品种、方式和频率。结果：250例患者中没有使用抗菌药物有65例;使用抗菌药物185例,平均用药时间6．08天,抗菌药物种类有头孢菌素类、氨基苷类、硝咪唑类、青霉素类等。抗菌药物合理与基本合理使用占75．68％,不合理占24．32％。结论：妇产科围手术期抗菌药使用仍需要全面衡量、综合分析,抗菌药使用的合理性有待进一步提高。     

2147例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查分析

目的:了解抗菌药物使用现状,促进抗菌药物的合理使用.方法:采用横断面调查方法,对2147例住院患者进行抗菌药物使用情况进行调查分析.结果:2147例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为32.56％,其中抗菌药物单用、二联、三联用药率分别为89.7％ 、9.73％ 和0.57％;病原学送检率为43.5％;头孢菌素类使用例次最高.结论:抗菌药物使用率达到要求,但β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂使用率偏高,需加强分级管理,重视病原学检测,加强对医生合理使用抗菌药物的培训.     

对围手术期抗菌药物应用状况的分析

目的：探讨分析我院围手术期抗菌药物的应用状况,旨在为临床规范用药、加强对抗菌药物的管理提供可靠的依据。方法：选取2013年7月至2013年12月间我院收治的围手术期患者360例作为研究对象,对其抗菌药物的应用状况进行归纳总结,并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这360例手术患者中,抗菌药物的使用率高达100%,给药方式均为静脉滴注,所使用的抗菌药物包括9大类,共计21个品种,抗菌药物的应用频率为584次,联合用药的应用频率为197次(包括二联用药、三联用药及中途换药),其中接受I类切口手术患者的用药频率为171次,接受Ⅱ类切口手术患者的用药频率为346次,接受Ⅲ类切口手术患者的用药频率为67次。使用频率最高的抗菌药物是头孢菌素,共计314例（占患者总数的87.2%）,其次是奥硝唑,共计173例（占患者总数的48.1%）,然后依次是加替沙星,共计25例（占患者总数的6.9%）,夫西地酸,共计25例（占患者总数的6.9%）,克林霉素,共计16例（占患者总数的4.4%）。结论：本院围手术期抗菌药物的应用状况不佳,主要存在的问题是：术前提前用药、术后超期用药,用药起点高且随意性较大的问题、盲目联合用药。完善抗菌药物应用守则、严格执行抗菌药物使用标准、加强对处方医师进行培训是临床规范使用抗菌药物的关键。     

我院I类切口手术抗菌药物使用情况监测分析

目的：监测分析我院I类切口手术预防使用抗菌药物与手术切口感染发生的关系,为I类切口手术合理预防使用抗菌药物提供循证依据。方法：自2011年5月～2013年12月对我院住院患者所有2306例I类切口手术监测分析：围手术期抗菌药物合理使用与手术切口感染情况及预防用抗菌药物的不良反应。结果：883例未预防使用抗菌药物,且未发生切口感染;在预防用药1423例中,有12例发生切口感染,手术切口感染率为0．52％,监测例数中无抗菌药物预防使用的不良反应记录。结论：我院I类切口手术抗菌药物预防使用率大幅度下降,合理用药率大大上升;I类切口手术原则上不预防使用抗菌药物,确有用药指征时,严格按照《抗菌药物临床应用原则》合理应用抗菌药物,既能有效预防手术切口感染,又能确保用药安全及减少细菌耐药性。     

腹腔镜胆囊围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的：研究并分析腹腔镜胆囊围手术期抗菌药物应用情况。方法：选择我院在2013年2月到2014年2月收治的98例急性胆囊炎患者作为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,对其临床资料进行回顾性分析,统计抗菌药物使用情况。结果：在98例患者中,均使用抗菌药物,抗菌药物使用率为100％,其中32例手术前使用,90例手术后使用,54例术前术后都使用,平均用药时间为（12．6±1．3）d,患者体温正常后最长用药时间为4d。在使用种类与使用频率方面,98例患者中共使用7类抗菌药物,包括硝咪唑类、青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类、大环内脂类、林可霉素类,其中硝咪唑类与青霉素类的用量是最大的。结论：在抗菌药物的使用方面,基本符合临床用药标准,但是在用药品种与用药时间方面也存在一些问题。为了保障治疗效果,在用药时,必须要严格遵循抗菌药物使用原则,合理使用抗菌药物,保障患者的用药安全。     

结肠切除术围手术期抗菌药物预防性使用调查

目的了解结肠切除术围手术期抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理应用和管理提供科学依据。方法对本院2000~2003年间行结肠切除术的患者291例进行回顾性调查,从抗菌药物的种类、用药频次、联合用药、预防用药的时间和数量、术后用药天数及术后感染等进行调查分析。结果术后医院感染42例,感染例次率14.43%。抗菌药物的预防性用药率为100%,联合用药占89.01%;抗菌药物中应用频率最高的种类是头孢菌素类(占24.05%),其次为β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂(占23.04%)和甲硝唑类(占22.53%)。结论严格按围手术期预防用药原则应用者少,存在抗菌药物滥用和联合用药不当情况。临床医生应合理用药,避免围手术期抗菌药物不合理的预防性使用。     

喹诺酮类抗菌药物的不良反应与临床合理用药探讨

<正>本文探讨喹诺酮类抗菌药物的不良反应与临床合理用药,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2019年6—12月我院70例应用喹诺酮类抗菌药物治疗的患者,用药后均发生不良反应,用药期间未合并使用其他药物,无药物过敏史,患者、家属均自愿签署知情同意书,本研究经医院伦理委员会审核批准。排除年龄>80岁,     

我院门诊抗菌药物使用情况调查分析

目的:了解我院抗菌药物的使用情况.方法:随机抽取2009年我院门诊西药处方2 683张,统计处方中抗菌药物使用率,常用药物出现的频率与排序.结果:抗菌药物使用率为61.16%,应用较多的抗菌药物为头孢菌素类、喹诺酮类.结论:在我院抗菌药物使用中,合理用药占大部分,但也存在不少问题,应加强抗菌药物合理应用的学习.     

258例儿科住院患者合理使用抗菌药物调查分析

目的调查儿科住院患者抗菌药物临床合理使用情况。方法随机抽样儿科住院患者297例,记录临床抗菌药物使用种类、时间、联合用药情况,并调查记录其是否进行药敏试验、病原学检查等,将所有调查项目及内容进行统计分析。结果 297例患者中,共有258例患者使用抗菌药物,占86.87%,其中,抗菌药物使用频率前5位分别为头孢西丁钠、头孢他啶、红霉素、头孢曲松钠、头孢哌哃钠舒巴他钠;有146例患者单独使用1种抗菌药物,占56.59%,另112例患者为两种抗菌药物联合使用,占43.41%,无1例患者采用3种抗菌药物及以上联合用药;使用抗菌药物前给予药敏检查及病原学检查的患者为116例,占44.96%;所有患者均给予静脉输注,部分患者静脉输注的同时给予口服。给予频率：22例患者为每日1次,占8.53%,236例患者为每日2次,占91.47%。结论我院儿科抗菌药物的使用比较合理,但也存在一些问题,如住院患者抗菌药物使用率偏高、抗菌药物使用起点过高、抗菌药物联用较多、部分抗菌药物的使用依据不足等,造成诸多用药安全隐患,临床应进一步加大管理力度,明确细菌感染相关依据,合理用药。     

我院抗菌药物使用情况分析

目的评价抗菌药物的使用情况,指导临床合理用药。方法随机抽查2005年11月和12月门诊处方1534份,依据统计学统计方法归纳进行统计分析消耗金额在前10位的抗菌药物、抗菌药物的使用频率等。结果应用的抗菌药物主要为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类;注射类和口服类用药比例基本相同;抗菌药物的平均使用率为32.74%。结论我院抗菌药物使用基本合理,但用药比例稍高,应采取积极有效的手段控制用药比例,防止抗菌药物滥用。     

2007～2010年我院住院患者抗菌药物的使用情况分析

目的了解我院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对我院2007—2010年HIS系统中各类抗菌药物销售金额利用Excel软件进行统计、分析及并对抗菌药物销售金额、构成比、DDDs值进行排序。结果我院使用的抗菌药物品种广泛,共涉及7类81种,β-内酰胺类占主导地位,其次为氟喹诺酮类和氨基糖苷类。结论我院的抗菌药物用药结构基本合理,抗菌药物用药品种趋向集中,但个别品种的应用缺乏合理性,建议临床医师根据病原学检查结果选用抗菌药物。     

我院门诊治疗痤疮抗菌药物的不合理使用分析

目的了解本院门诊治疗痤疮抗菌药物(不包括外用抗菌药物)使用情况。方法随机抽取本院门诊4201诊断为痤疮的处方进行调查分析。结果抗菌药物的使用频率前3位依次是林可霉素类,四环素类,大环内酯类;抗菌药物不合理使用处方48张。结论本院治疗痤疮抗菌药物的使用结构还算合理,在药物选择及联用上有待改善。