试对“病人选医生”制度的再思考

随着“病人选医生”制度在全国不少城市的推行，有人欢喜有人忧。是“春风拂面”还是“风雨交加”?对于新生事物，人们总是以好奇的目光给予足够的关注。本文试从该制度在实施中的难处、重庆市外科医院的经验做法以及如何进一步发挥该制度的优势等三方面作了初步探讨。     

关于病人选医生医疗服务模式的思考

随着人民生活水平的提高 ,社会文明的进步 ,人们对医疗服务提出了更高的要求。尤其是病人的维权意识日益增强 ,对医疗服务质量的要求越来越高。在医疗服务中要切实做到以“病人为中心” ,为病人提供优质廉价的服务 ,“病人选医生”这种新的医疗服务模式应成为解决这一问题的突破口。一、“病人选医生”服务模式的推行势在必行(一 )“病人选医生”的服务模式是真正尊重病人权力的表现 :医疗的人道主义最基本的出发点就是把病人看作是一个具有独立意志和独立人格的主体。在医患关系中 ,尊重人 ,就是尊重病人的生命价值 ,尊重病人的地位和自主…     

病人和医生对"病人选医生"的意向

文章调查了济南市已实行“病人选医生”的３所三级医院的医生和病人对“病人选医生”的重要性的认识及公布医生各种信息的重要性，结果显示：绝大多数病人及多数医生支持“病人选医生”，认为最重要的信息是医生擅长的疾病、擅长的手术和操作、医生从医年限、职称；重要性稍低且病人与医生评价有差别的是2001年平均处方费用、反映病人对医生满意度的指标、医生近几年从事的科研、获得的奖励等。医院对“病人选医生”尚没有引起足够重视，政策不配套，向病人公布的信息太少，渠道单一，病人实现选医生的较少。文章针对存在的问题提出了对策建议。     

对病人选医生有关问题的浅见

卫生部、国家中医药局联合下发的《关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见》 ,是城镇医药卫生体制改革的重要内容之一 ,必将对医疗服务模式、医患关系和医院分配制度等产生重大影响。本文对这一改革措施的有关问题进行初步探讨。一、主动提供情况 ,便于病人选择医院实行病人选医生是一项新事物。特别是在大医院 ,科室多、专业多、医生多、病人多 ,医患之间较少了解。加之医疗工作专业性强 ,分科过细 ,患者对医学知识知之甚少。有些患者文化素质低 ,认知能力差 ,到医院分不清东南西北 ,找不到该去的科室 ,更谈不上去选择医生了。因…     

关于病人选医生的思考

“病人选医生”作为医疗改革的一项新举措 ,已在一些医院实行。从理论上讲 ,这一改革措施可以促进医疗行风的转变 ,给患者带来许多方便 ,但具体实施操作时却暴露一些问题。这些问题值得广大决策者和医务人员们加以探索和思考。1　存在的问题1.1　“技术封锁”现象　“病人选医生”给医生们带来了机遇 ,但更多的是挑战。一些有绝技的中老年医生 ,不再愿意将自己的技术传授给尚待提高业务水平的中青年医务人员 ,对中青年医务人员的发展有一定影响。医生之间缺少了团结协作、共同提高的精神 ,这对整体医疗水平的提高和发展是极为不利的。1.2　…     

病人选医生利弊分析及对策思考

我院自 2 0 0 1年 5月 11日开始实施“病人选择医生”改革以来 ,在医疗服务过程中引入竞争机制 ,调动了医务人员的工作积极性 ,提高了医疗服务质量。 1　实施“病人选医生”改革机制是社会发展的必然趋势我院是绍兴最大的综合性医院 ,有着 5 0多年历史 ,由于长期受医疗短缺影响所形成的病人求医生习惯和“铁饭碗”等旧体制的影响 ,我院部分医护工作者工作责任心不强 ,医疗质量不高 ,服务态度一般 ,医疗费用居高不下 ;医院高收入低结余 ,机构臃肿 ,人浮于事 ,发展缺乏后劲 ,运行的管理机制已严重不能适应社会主义市场经济的需要 ,医疗工作量…     

实行“病人选医生”深化医院机制改革的实践与探讨

病人选医生是卫生部在国内医疗机构推行的改革措施,其关键点是让病人充分行使医疗服务的选择权而促进医院内部管理机制的改革。本文通过病人选医生的实践,对其方法、劳动分配原则、效果及存在的现象进行探讨。     

深化和完善"病人选医生"服务模式的思考

“病人选医生”的服务模式在社会主义市场经济体制下的实践 ,充分证明了其显著的先进性、合理性。但是 ,在实际运用中还必须进一步深化和完善。一是要把握“病人选医生”的本质 ,建立对医生的社会评价机制 ,克服病人“选择”的盲目性 ;二是尊重医疗活动的特殊性和特殊规律 ,把“病人选医生”与责任医生负责制结合起来 ,克服精细分工的弊端 ,保证医疗活动的惯性运行 ;三是建立上级医生对下级医生实行培养的责任制 ,促使年青医生快速成长 ;四是正确教育引导 ,提高职业道德水平 ,维护有序竞争 ,确保“病人选医生”的健康发展。     

病人选医生服务模式可行性调查分析

病人选医生(以下简称“选医”)是一种变“求医”为“选医”,落实“以病人为中心”的医疗服务模式。它将市场经济条件下的竞争机制引入医疗服务中,其优势是明显的。国家卫生部已经明确要求在全国推广这一模式。但是,在看到优点的同时,也必须承认它仍然存在较多争议。本研究通过大规模的人群调查,了解各类型人群对“选医”服务模式的认同度及其疑虑点,并分析相应的对策,论证“选医”的现实可行性,为其顺利实施提供切实的理论依据。     

对门诊"病人选择医生"综合考核的探讨

2000年7月,国家卫生部、国家中医药管理局联合制定并下发了《关于实行病人选择医生,促进医疗机构内部改革的意见》。通过病人选择医生(以下简称“选医”),带动医疗机构内部各个环节、各岗位公平有序竞争,改善服务态度、提高医疗质量、医疗水平和工作效率,使每位工作人员都得到充分展示才能和工作业绩的机会,做到多劳多得、优劳优得。明确要求要建立综合考核制度,把“选医”的结果作为对医务人员考核的重要依据并与分配挂钩。如何建立门诊“选医”的综合考核制度?本文对此加以探讨。     

病人选医生途径的调查分析

随着医学科学的发展和社会的进步，现代医学模式发生了转变。为病人提供广泛优质的服务，尊重病人自由、自主的就医选择权，是医院生存与发展的必然选择，也是实现医学服务社会功能的重要手段。病人选医生不仅可以让病人自由选择诊治的医生，同时也有权拒绝或接受医生制定的诊疗方案、处置手段以及某些特殊检查和实验检查等。现对我院1000例病人及家属就病人选医生途径等问题进行问卷调查，报告如下。     

病人选医生改革在医院统计中存在的问题

我院自 2 0 0 0年 8月 11日在各病房试行“病人评选医生护士”医疗改革 ,改变了以往病人被动就医的局面 ,收到了良好的经济效益和社会效益。至 2 0 0 0年底 ,各项医疗指标均比前一年度同期有大幅度提高或改善 ,其中 :出院人数提高7.5 % ,病床使用率提高 2 0 .1% ,病床周转加快 2 .0人次 ,出院者平均住院日缩短 2 4天。表面看成绩斐然 ,其实其中有“注水”成分。此项改革主要是将各专业组的医生、护士及床位均分成 2～ 4组 ,由入院病人自主选择医生、护士为其治疗 ,月底按各专业小组的经济收入及各项医疗指标完成情况计算提取劳务提成。由于…     

我院实施病人选医生的做法

我院是一所肿瘤专科医院。自 1999年 7月开始 ,全院正式实施让病人选医生、全程医疗责任制。现简要介绍如下。一、具体实施办法(一 )门诊 :为满足病人对医疗高质量的需求 ,将门诊日常工作主要交给有副高职称以上的医生来承担。在门诊各窗口搞好宣传工作 ,让病人通过介绍了解医师的职称及专业特长等 ,便于选择。当病人所选择的医生当日不出门诊时 ,由门诊部负责联系 ,请医师立即到场服务。如因工作不能到场时 ,由门诊部负责另约时间或另选医师。(二 )病房 :1.各病房的治疗组不宜过多 ,以两个组为宜。由科主任牵头负责 ,支部书记、护士长参与…     

我院开展病人选医生工作的实践

我院于 1997年开展了病人选择医生的工作 ,并逐渐形成和完善了病人选医生制度的 3个工作体系 ,现报告如下。一、我院实施病人选医生的具体做法(一 )我院外国友人健康服务中心试点实施病人选医生 :1997年 3月 ,青岛市外国友人健康服务中心在我院正式成立。随着青岛市改革开放事业的发展 ,常年在青岛工作及访问、旅游的外国友人逐年增多。他们在青岛生活工作期间 ,生命健康保障的好坏 ,直接关系到青岛经济的发展和城市的影响力。外国友人健康服务中心在成立初期就实行病人选医生的制度。我们根据医生的技术特长、外语语种及水平 ,选择了一部分…     

谈病人自主选医生的做法

我院于 1999年 8月推出了“让病人自主选择医生”这一就医模式 ,并初见成效。一、实践“让病人自主选择医生”的思想基础(一 )深化医疗体制改革的必然选择 :社会主义市场经济体制的建立和发展 ,给医院带来了不同程度的影响。各大小医院均面临医疗市场开放、竞争激烈、补偿机制不健全、医疗服务价格不合理、缺乏竞争激励机制、内部运行机制不畅等诸多问题。我们认为 ,作为基层医院 ,“坐、等、靠”是不能解决问题的 ,必须自寻出路 ,在困扰医院发展的体制和运作机制等深层次问题上狠下功夫 ,才能赢得这场改革的胜利。我院实行“让病人自主选择…     

"病人选医生"在"原产地"

对于已经推行了六年的“病人选医生”改革的利弊．医院管理界的争论一直没有平息过。前不久．这项改革的始作俑者——天津市第三中心医院总结了“病人选医生”在本院的进展与完善过程．明确提出：“病人选医生”不仅使医院由六年前的低谷走到今日的辉煌．更是医院保持可持续性发展的命脉——     

对“病人选择医生”的再认识

医疗卫生体制改革在理论上和实践过程中仍需继续深化。对如何改革医院内部的用人体制、晋升体制、利益分配体制和医院之间的有序竞争等问题仍有待于进一步提高认识。作者以目前许多医院正在开展的“病人选择医生”的举措为切入点．从医疗改革的方向、“病人选择医生”诊治模式的利弊、实施过程中应注意的要点3个方面，就如何最大限度地提高大多数医务人员的劳动积极性，培养医务人员的“市场竞争”观念，使医疗市场的竞争进入激励先进，淘汰落后的有序和良性的环境的问题，表述了自己的观点，与广大同行共商。     

开展病人选择医生完善医疗服务模式

2000年10月,我科在医院领导的关心和支持下,被列为开展"病人选择医生"创龙头科的试点科室,全科人员积极参与,大胆实践,勇于创新.实施的时间虽然不长,却收到了预期的效果,取得了较好的经济效益和社会效益.实施创建以来,住院病人与同期相比上升10%,病人的平均费用下降,床位的使用率由过去的60%～70%上升到85%～90%,居全院之首.总收入比同期增加13%,创下历史最高纪录.与此同时,得到病人和社会的承认,仅我们内二科就收到病人送的锦旗6面,感谢信8封,报社、电视台等新闻媒体对我们的工作及时作了宣传和报道.去年5月,全市卫生系统在我院召开医改现场会,重点推广我科"病人选择医生"的成功经验,这是对我们工作的极大肯定和支持.     

我院实行病人选医生的岗位管理的做法和体会

天津市第三中心医院是一所拥有1200多名职工,以治疗肝胆疾病为特色、医教研全面发展的综合性三级甲等医院。1998年9月1日,我院在困境中选择了走改革之路。3年多来,医院领导班子带领全院职工,通过积极探索和无私奉献,使医院走出了低谷,驶上了健康发展的快车道。1 在困境中将“病人选医生”作为改革的突破口 在计划经济年代,我院医疗工作量曾处于天津市综合性医院的前列。但自1994年以后,主要医疗指标开始逐年下降,至1998年8月,病床使用率仅有56.4％,为全市同级