浏阳市1996-2005年5岁以下儿童死亡分析及干预措施探讨

目的 分析测阳市5岁以下儿童死亡情况，主要死因及变化规律，探讨干预措施。方法 采用流行病学回顾性研究方法，对浏阳市1996～2005年5岁以下儿童死亡资料进行统计分析。结果 10年来，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别为18．30％o、14．51％。、10，02％。，2005年与1996年相比较，三率分别下降了43．21％、53，51％、61．98％，下降速度较快，比较有非常显著的差异性（χ^2=35．71，P=O．000）χ^2=50．89，P=O．000，）；新生儿死亡占婴儿死亡的69．10％，占5岁以下儿童死亡的54．78％，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的79．28％，1～4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡的20．22％；主要死因顺位依次为意外、肺炎、早产和低出生体重、先天异常、出生窒息；意外死亡率高达333．24／10^5，呈上升趋势。结论降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿、婴儿死亡率，加强健康教育，减少儿童意外死亡；采取出生缺陷干预措施，降低先天异常的死亡率；加强肺炎防治，降低肺炎死亡率：提高围产保健和产科质量，降低早产低出生体重、出生窒息的死亡率。     

云南省玉溪市1998—2004年婴儿死亡监测情况分析

目的：为了掌握玉溪市1998—2004年婴儿死亡监测情况。方法：对玉溪市1998—2004年婴儿死亡监测资料进行分析。结果：7年来玉溪市婴儿死亡率下降显著，1998年为29.20‰，2004年15．05‰（P〈0.01）。肺炎在1998—2003年为第1位死因，出生窒息为第2位死因，早产和低出生体重为第3位死因；2004年前3位死因分别为出生窒息、肺炎、早产和低出生体重。结论：降低婴儿死亡率，关键要降低肺炎、出生窒息、早产和低出生体重的死亡率，肺炎干预应多角度介入，重点突破，同时要提高新生儿窒息的抢救能力及对早产儿、低出生体重儿的预防，监护和治疗水平。     

宁夏2003年5岁以下儿童死亡情况的监测

目的 定期对全区5岁以下儿童死亡情况进行监测，及时掌握死亡的主要原因，为制定和调整全区儿童保健工作提供决策依据。方法 按照(中国5岁以下儿童死亡监测方案)中的要求，采取自上而下、广泛收集线索、追踪、查询，逐个填报死亡卡。结果 新生儿、婴儿、5岁以下死亡率：川区为13．80‰、19．55‰、27．79‰，山区为18．93‰、24．31‰、28．39‰，山区均高于川区。5岁以下儿童前3位死因：山区为肺炎、早产或低出生体重、出生窒息，川区为出生窒息、早产或低出生体重、肺炎。婴儿前3位死因：川区为出生窒息、早产或低出生体重、肺炎，山区为肺炎、早产或低出生体重、出生窒息。结论 与1999年5岁以下儿童死亡监测结果相比，山区儿童保健服务质量明显改善，川区改善不明显。     

内蒙古42个项目县1996～2001年婴儿及5岁以下儿童死亡率和死因的变动趋势

目的：分析近年来自治区42个项目县婴儿及5岁以下儿童死亡率及死因变动趋势，为决策机关调整基层妇幼保健工作的重点提供依据。方法：在项目县采取随机抽样方法对5岁以下儿童进行调查。结果：新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率分别由1996年的39．8‰、49．8‰与60．3‰下降至2001年的25．6‰、31．6‰与35．0‰；死因顺位变化不大，仍以新生儿窒息、肺炎、早产和低出生体重为主。结论：今后应加强乡卫生院产科建设，提高新生儿窒息复苏的成功率，早期识别和治疗小儿肺炎；加强围产保健，降低早产和低出生体重儿的发生。是降低婴儿及5岁以下儿童死亡的关键。     

甘肃省不同类别地区 1996-2005 年 5 岁以下儿童死亡趋势分析

目的了解甘肃省1996-2005年不同地区5岁以下儿童死亡现状及其变化趋势,为降低全省5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法利用甘肃省16个5岁以下儿童死亡监测点儿童死亡监测资料按一、二、三类地区进行统计、分析。结果(1)三类地区5岁以下儿童死亡率高于二类地区,二类地区高于一类地区(χ2=694.002,P=0.000);(2)各类地区5岁以下儿童前3位死因相同(出生窒息、早产和低出生体重、肺炎),但顺位和构成不同;(3)各类地区儿童死亡年龄的构成基本一致,年龄越小,死亡所占比例越高;(4)死亡儿童保健服务的利用存在地区差异。结论(1)从降低全省儿童死亡率的角度看,妇幼卫生工作重心应向三类地区倾斜;(2)应加强出生窒息、早产和低出生体重以及肺炎的防治,以降低全省儿童死亡率。     

甘肃省不同类别地区1996-2005年5岁以下儿童死亡趋势分析

目的了解甘肃省1996-2005年不同地区5岁以下儿童死亡现状及其变化趋势,为降低全省5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法利用甘肃省16个5岁以下儿童死亡监测点儿童死亡监测资料按一、二、三类地区进行统计、分析。结果(1)三类地区5岁以下儿童死亡率高于二类地区,二类地区高于一类地区(χ2=694.002,P=0.000);(2)各类地区5岁以下儿童前3位死因相同(出生窒息、早产和低出生体重、肺炎),但顺位和构成不同;(3)各类地区儿童死亡年龄的构成基本一致,年龄越小,死亡所占比例越高;(4)死亡儿童保健服务的利用存在地区差异。结论(1)从降低全省儿童死亡率的角度看,妇幼卫生工作重心应向三类地区倾斜;(2)应加强出生窒息、早产和低出生体重以及肺炎的防治,以降低全省儿童死亡率。     

北票市2006-2010年儿童死亡监测分析

目的 为了解北票市5岁以下儿童死亡情况及主要死因,提出干预措施.方法 对2006-2010年北票市5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾分析.结果 5年间5岁以下儿童死亡率以婴儿死亡为主,婴儿和5岁儿童死亡率分别为9.37‰和10.55‰.儿童死因前4位分别是早产低出生体重、新生儿窒息、肺炎、先天异常.新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的64.73%,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的88.89%.结论 加强围产期保健工作,提高产、儿科质量,强化新生儿窒息的复苏与培训,做好出生缺陷三级预防,提高农村儿童保健质量,普及科学育儿知识等可降低5岁以下儿童死亡率.     

宁夏1996-2005年5岁以下儿童死亡状况分析

目的了解宁夏1996—2005年新生儿婴儿及5岁以下儿童死亡状况,探求降低5岁以下儿童死亡率的干预措施。方法对宁夏5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果新生儿死亡率从1996年的20．21％o下降至2005年的15．45％。（P〈0．01）;婴儿死亡率从1996年的28．58％o下降至2005年的19．33％o（P〈0．001）,5岁以下儿童死亡率从1996年的34．68％。下降至2005年的23．OO％。（P〈0．001）。且地区间的差别较大,山区县儿童死亡率是城市儿童死亡率的2．4倍。前3位死因为：出生窒息、早产和低出生体重、肺炎。结论做好围产期保健工作,提高产儿科质量,推广窒息复苏技术及儿童疾病综合管理技术是降低5岁以下儿童死亡的关键。     

青海省2002-2006年5岁以下儿童死亡监测分析

目的为准确掌握青海省5岁以下儿童的死亡情况，以制定有效的干预措施，降低全省5岁以下儿童死亡率。方法按照《青海省5岁以下儿童监测方案》要求，以妇幼三级保健网为依托，对青海省西宁市城东区及9个项目县共10个监测点2002～2006年出生的活产数及5岁以下儿童死亡情况进行全面监测。结果5年间婴儿死亡率为30．11‰，5岁以下儿童死亡率为33．67％。，新生儿及婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的比例分别为63．98％、89．13％，新生儿及婴儿死因顺位均为肺炎、出生窒息、早产及低出生体重，1～4岁儿童死因顺位为肺炎、意外及中毒、腹泻。结论青海省新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势，2003年较2002年婴儿死亡略有上升，因此加强新生儿肺炎的防治，减少新生儿窒息、早产及低出生体重的发生是关键。     

5岁以下儿童死亡原因分析

目的:了解大同市城区5岁以下儿童死亡原因及动态变化趋势,探讨相关因素,提出科学有效的干预措施。方法:根据《中国5岁以下儿童死亡监测方案》对2001~2007年大同市城区5岁以下儿童死亡监测资料进行死亡率、构成比、死亡顺位等相关因素分析。结果:大同市城区5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;死亡年龄越小所占比例越高;5岁以下儿童死因前四位为:出生窒息、出生缺陷、早产低出生体重儿、肺炎。结论:加强围产期保健管理,加强出生缺陷预防,降低婴儿特别是新生儿的死亡率,是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

98例0—4岁儿童死亡原因监测分析

目的：分析东河区2005年10月至2007年9月0～4岁监测儿童死亡原因，提高儿童保健工作质量，降低儿童特别是新生儿死亡率。方法：对监测地区2005年10月至2007年9月0～4岁儿童死亡进行回顾性分析。结果：98例死亡儿童中，新生儿80例，占81．63％，导致新生儿死亡的主要死因为早产、低出生体重儿、胎儿畸形，新生儿死亡以新生儿出生重度窒息、先天异常为主；其它年龄儿童18例，占18．37％，其它儿童死因以肺炎和意外伤害为主。结论：加强孕期保健预防窒息、早产、防止孕期感染，做好针对性筛查，预防先天畸形的发生，预防意外伤害发生等是降低0～4岁儿童死亡的主要措施。     

重庆市2005～2008年1297例新生儿死亡分析

目的 分析近年来重庆市新生儿的死亡率、死因构成及排位、死亡地点等,提出降低新生儿死亡率的措施.方法 对重庆市2005～2008年5岁以下儿童死亡监测中的1 297例新生儿死亡情况及变化趋势进行分析.结果重庆市新生儿死亡率逐年下降,新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的46%,城乡差距大,2005～2008年主要死因顺位为新生儿窒息,早产或低出生体重儿,先天畸形,肺炎,意外死亡.出生窒息的百分比略有下降,先天畸形的百分比有所上升;出生地点在乡镇级医院、区县级医院的死亡比例上升明显.结论加强围产期保健,重视产前筛查,加强基层产、儿科质量建设,继续推广新生儿窒息复苏培训项目,有效降低新生儿死亡率.     

西宁市1995年-2004年5岁以下儿童生命监测结果分析

目的：了解西宁地区1995年-2004年5岁以下儿童死亡水平及死因分析。方法：按本地区5岁以下儿童死亡监测方案，对该地区5岁以下儿童进行生命监测。结果：1995年-2004年监测结果表明，新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为14．94‰、17．64‰、19．27‰，前三位的死因分类依次为出生窒息、肺炎、早产和低出生体重。结论：1995年-2004年儿童死亡率虽有下降，但不稳定，必须提高围产期保健率，落实各项保健措施，努力降低5岁以下儿童死亡率。     

盐池县2003-2012年5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解盐池县2003-2012年5岁以下儿童死亡变化趋势及相关因素。方法对盐池县2003-2012年5岁以下儿童死亡监测进行整理、汇总并分析。结果新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势;5岁以下儿童前5位死因分别为:早产或低出生体重、出生窒息、意外死亡、先天性心脏病和肺炎;5岁以下儿童死前治疗比例无明显上升(χ2=9.583,P=0.385)。结论加强围产期保健,提高产儿科服务质量,加强出生缺陷三级预防,可有效降低5岁以下儿童死亡率。     

2009年宁夏5岁以下儿童死亡监测分析

目的 了解2009年宁夏5岁以下儿童死亡状况,探求降低5岁以下儿童死亡率的干预措施.方法 对宁夏2009年5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率,分别为12.45‰、15.93‰、20.09‰,前3位死因分别为早产或低出生体重、出生窒息、先天性心脏病.结论 做好围产期保健工作、加强早产儿临床管理、强化新生儿窒息复苏技术、减少出生缺陷是降低5岁以下儿童死亡的关键.     

2005-2008年宁夏5岁以下儿童死亡监测分析

为了解2005-2008年宁夏5岁以下儿童死亡状况,探求降低5岁以下儿童死亡率的干预措施,对宁夏5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果,新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率自2005年到2008年分别均呈逐年下降趋势(P<0.01);山、川地区5岁以下儿童死亡率差异逐渐缩小;前五位死因分别为:出生窒息、肺炎、早产或低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病;死前就医、未就医的比例未发生明显变化(P>0.05).做好围产期保健工作、强化新生儿窒息复苏技术、加强早产儿临床管理、提高农民保健意识是降低5岁以下儿童死亡的关键.     

2010～2014年度怀化市5岁以下儿童死亡监测分析及干预措施

目的 :通过分析近5年怀化市0~4岁儿童死亡监测中儿童死亡率的变化趋势及主要死因构成,为政府制定进一步降低5岁以下儿童死亡率措施提供科学依据。结果 :5年来,监测地区5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势。主要死亡原因按顺位依次为早产和低出生体重、肺炎、先天性心脏病、出生窒息、其他先天异常、意外窒息、交通意外和溺水等8种因素。新生儿死亡前5位死因依次为早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、先天性心脏病和其他先天异常等。死前接受住院治疗的儿童呈现明显上升趋势。结论 :采取多种措施,减少新生儿死亡是降低怀化市5岁以下儿童死亡率的关键。另外,加大儿童疾病综合管理技术在基层医疗机构的推广应用;减少出生缺陷;加强宣传教育,降低意外的发生;均可有效的减少5岁以下儿童死亡。     

1992～2003年宁海县新生儿死亡原因分析

目的 了解当地新生儿死亡率、死因及其动态变化情况。方法 以县、乡二级婴儿出生和儿童死亡报表为依据，统计分析全县1992-2003年活产婴儿及出生后28d内死亡的新生婴儿资料。结果 12年中，总死亡率为10．39％；年死亡率2．84％～24．62％不等，呈逐年下降趋势。死因中占前5位的是早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、其他先天异常、意外窒息。结论 应针对存在的问题，强化网络建设、预防保健、产科质量管理等工作，有效降低新生儿死亡率。     

2007年至2011年太原市迎泽区5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的：对2007～2011年迎泽区5岁以下儿童死亡原因及死因构成进行分析,探讨降低5岁以下儿童死亡率的有效途径和方法,为卫生行政部门制定相关政策提供理论依据。方法：对2007～2011年迎泽区5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果：2007～2011年迎泽区婴儿及5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势,2011年婴儿及5岁以下儿童死亡率明显低于2010年全国水平。主要死因是肺炎、先天性心脏病、其他先天异常、早产和（或）低体重、出生窒息。如果将先天性心脏病和其他先天异常合计统计,从2008～2011年,因先天异常而导致的儿童死亡人数将占迎泽区5岁以下儿童死亡构成的30%左右,成为首位死因。结论：加强5岁以下儿童死亡监测,加大对活产和死亡资料的查漏补漏力度,做好出生缺陷三级预防工作,减少出生缺陷儿的发生是今后的工作重点。     

云南省四个贫困县5岁以下儿童死亡率趋势分析

目的为改善儿童健康和生存、促进均衡的人口动态提供科学依据。方法按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》的要求进行资料的收集及整理,死因诊断和分类依据国际疾病分类(ICD-10)进行分类和评价,弃女婴归类为意外死亡。结果5岁以下儿童死亡率10年间变化趋势:新生儿死亡率(NMR)、婴儿死亡率(IMR)、5岁以下儿童死亡率(U5MR)10年间呈下降趋势;死亡构成:新生儿期死亡占婴儿死亡总数的50%~70%之间,婴儿期死亡占5岁以下儿童死亡总数的80%~86%之间,10年间这种结构无明显变化。10年间占第一位死亡原因:新生儿死亡为出生窒息,婴儿及5岁以下儿童死亡为肺炎。10年间各年龄段前5位死因由感染、出生窒息、早产(低出生体重)、先天异常和意外引起,变动较少。结论死亡率下降缓慢及导致儿童死亡原因持续存在;出生窒息一直是新生儿期第一位死因,婴儿及5岁以下儿童的第一位死因为肺炎;死亡比重渐向小龄化;扭转新生儿死亡是减少儿童死亡的关键,而降低新生儿死亡的第一位死因——出生窒息是瓶颈。