慢性阑尾炎致肠梗阻及部分肠管坏死1例

例：患者，男，34岁，曾于1999年无诱因出现腹痛症状伴轻度腹泻来本院就诊，以“急性肠炎”收住。经住院治疗1周后，腹痛、腹泻症状缓解后出院。     

以腹痛为主要表现的内科疾病诊断与处理

腹痛是一种常见的临床症状，也是病人就诊的常见原因之一。导致腹痛的原因有内科疾病、妇科疾病等。以腹痛为主要表现的内科性疾病较常见的有：急性胃肠炎，慢性胃炎，急性胰腺炎，消化性溃疡和胆系疾病，腹腔器官肿瘤等。但胸部疾病及全身性疾病也可以引起腹痛。例如有的心血管疾病如急性心肌梗死，就常常以上腹痛及胃肠症状为就诊原因。     

热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征

肠易激综合征是指腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,多伴有全身性神经官能症状,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。笔者采用加热灸治疗,疗效显著。举例介绍如下。钟某,男,31岁,3年前因工作压力过大间断出现腹痛、腹泻、失眠等症状,腹痛、腹泻症状多晨起时严重,排便后症状缓解。患者多次行胃镜、结肠镜、腹部平片及相关实验室检查,均未发现异常。自行服用止泻药物,症状有所缓解,停药后症状再次出现,并逐渐出现焦虑、烦躁等症状。就诊时腹痛、腹泻较前加重,严重失眠,轻度消瘦。根据患者主诉、症状、体征及相     

消痛贴膏致变态反应1例

1典型病例 患者，男，53岁，因右侧腰腿疼痛外用消痛贴膏（甘肃奇正藏药有限公司生产，批号：070318）致右侧臀部及膝关节处皮肤瘙痒1d前来我卫生所就诊。体检：体温36．8℃，脉搏75次／min，呼吸率18次／min，血压120／75mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。右侧臀部、膝关节处皮肤有红斑、水泡及渗出液，面积二处分别大约为5cm×7cm左右。考虑为消痛贴膏所致局部变态过敏反应，立即用0．9％氯化钠清洗局部皮肤，之后给予抗感染、抗变态反应等药物对症治疗后．患者局部皮肤症状逐步缓解。患者既往有青霉素过敏史及类似局部变态反应病史。     

西比林致剧烈腹痛1例

<正> 患女,38岁,以右侧头痛伴耳鸣1年之诉于1995年9月7日在门诊就诊。既往无肝胆胰胃肠病史,月经规律。诊断为血管神经性头痛,给西比林5mg每日晚睡时服,第3日患者无诱因出现剧烈腹痛,大汗淋漓,无腹泻及呕吐,自以为“蛔虫症”,服肠虫清2片及肌注胃复安10mg后症状无好转而又来门诊就诊。查体:痛苦病容,体温正常,心肺(一)。腹平坦柔软,无肠型及蠕动波,肝区无压痛及叩击痛。莫非氏征(一),麦氏点压痛(-),脐周压痛(+),肠鸣音正常。双肾区无叩痛,腹部B超及透视均正常。考虑为西比林所致,停止应用并肌注胃复安后腹痛消失。1周后让患者再次服西比林5mg后又出现上述症状,停药后腹痛消失。两次服西比林期间未用任何其它药物,故确定本例     

鼻腔异物误诊7年一例报告

鼻腔异物比较常见，诊断并不困难，但作者曾遇一例鼻腔异物被误诊7年的病人，现报告如下．患者，女，14岁。7岁时在一次玩耍中将一小铁珠塞入右侧鼻腔，此后即感头痛，右侧鼻塞，鼻腔及口腔发臭，右侧鼻腔及鼻咽部流脓伴臭味．一直未向家长反映此事。后来其家长闻到臭味，曾带患者到多家医院就诊，诊断为臭鼻症。给以药物口服治疗（具体用药不详）。各种症状均未缓解。1994年8月22日因头痛鼻塞，鼻腔及鼻咽部流脓7年到本科就诊。入院检查：右侧鼻腔为黑色煤炭样物质充满整个鼻腔及下鼻道，触之发硬，稍可活动，鼻前庭有多量黄白色发臭脓液；…     

小儿过敏性紫癜与凝血因子关系初探

目的：探讨过敏性紫癜患儿血液中因子与过敏性紫癜之间的关系。方法：将８０例诊断过敏性紫癜患儿按有无腹痛症状分为胃肠型和非胃肠型,在患儿入院第二天进行因子定性检查,有异常者,在治疗后腹痛症状缓解后复查因子。同时记录入院前误诊状况及入院后治疗所采用措施。结果：２０例严重胃肠型紫癜患儿,纤维蛋白凝块于（１７．２±　２．０９）小时溶解。通过一般治疗　　５天后,１７例腹痛症状减轻,复测因子恢复正常,３例腹痛症状不减轻者,复测因子仍不正常。在通过输血浆或全血后,腹痛症状很快减轻,复测■因子正常。结论：■因子定性检查,有助于胃肠型紫癜早期诊断。输血或血浆可有助于胃肠型紫癜早日康复。     

小儿过敏性紫癜与凝血因子Ⅷ关系初探

目的：探讨过敏性紫癜患儿血液中Ⅷ因子与过敏性紫癜之间的关系。方法：将80例诊断过敏性紫癜患儿按有无腹痛症状分为胃肠型和非胃肠型,在患儿入院第二天进行Ⅷ因子定性检查,有异常者,在治疗后腹痛症状缓解后复查Ⅷ因子。同时记录入院前误诊状况及入院后治疗所采用措施。结果：20例严重胃肠型紫癜患儿,纤维蛋白凝块于（17．2&;#177;2．09）小时溶解。通过一般治疗5天后,17例腹痛症状减轻,复测Ⅷ因子恢复正常,3例腹痛症状不减轻者,复测Ⅷ因子仍不正常。在通过输血浆或全血后,腹痛症状很快减轻,复测Ⅷ因子正常。结论：Ⅷ因子定性检查,有助于胃肠型紫癜早期诊断。输血或血浆可有助于胃肠型紫癜早日康复。     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例报告

资料与方法病史：患者，男，62岁，因平素有慢性胃炎病史，于2008年2月6日生食约4kg重草鱼胆1个，2小时后突然出现腹痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无腹泻，无头晕及头痛。呕吐后症状町略缓解，但进食即吐。未诊治。2天后出现尿量减少，24小时〈200ml，前述症状仍持续存在。就诊于当地梨树县人民医院，诊断：鱼胆中毒、急性肾功能衰竭（ARF），住院治疗（具体不详），腹痛症状消失，恶心、呕吐症状缓解，仍食欲差，尿量24小时仍〈200ml无增加。故于2008年2月13日来我院收入我科。既往键康。     

甲基泼尼松龙缓解过敏性紫癜腹痛的疗效观察及护理

目的：探讨甲基泼尼松龙缓解过敏性紫癜腹痛的疗效及护理措施。方法将过敏性紫癜伴有中重度腹痛的患儿按照治疗药物分为山莨菪碱组、地塞米松组、甲基泼尼松龙组，观察治疗过程中的腹部症状缓解率、达到完全缓解时间、复发率。结果缓解率：山莨菪碱组为43.5%，地塞米松组为76.2%，甲基泼尼松龙组为100%；达到完全缓解时间：山莨菪碱组（7.5±0.32）d，地塞米松组（5.0±0.40）d，甲基泼尼松龙组（1.1±0.30）d；复发率：山莨菪碱组80%，地塞米松组37.5%，甲基泼尼松龙组8%。结论糖皮质激素尤其是甲基泼尼松龙能迅速缓解过敏性紫癜患者的腹痛症状。     

综合治疗创伤及手术后胃肠道动力障碍30例分析

目的：总结创伤及手术后患者胃肠道动力障碍的处理方法。方法：30例创伤及手术后患者出现肛门停止排便排气、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难等症状后，应用综合疗法，包括持续胃肠减压，灌肠，纠正水电解质紊乱、酸碱失衡及营养支持，肌注新斯的明或口服溴吡斯的明等。结果：经治疗30例患者均于1～3 d内肛门排气排便，腹胀缓解，食欲增...     

电针治疗功能性消化不良上腹痛综合征的临床疗效观察

目的 探讨电针对功能性消化不良上腹痛综合征患者的治疗效果。方法 将156例功能性消化不良上腹痛综合征患者根据治疗意愿分为电针治疗组与药物治疗组，每组78例。电针治疗组穴位包括上脘、中脘、梁门（双）、承满（双）、足三里（双），采取一次性毫针（30号）直刺手法进针，针身进入穴位皮下2～3 cm左右，提插捻转至患者有酸胀感，电针频率2/15 Hz，渐增电流强度，每次留针30 min，治疗每周3～5次；药物治疗组给予抗酸药物、促动力药物及消化酶等处理。治疗4周，随访6月，腹痛程度评估采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)，观察两组患者治疗前后腹痛VAS评分、达到治疗满意（VAS<2分）所需时间、随访期内复发再次就诊人数与间隔时间、再次就诊接受治疗方案的选择情况等。结果 两组患者治疗4周后均可达到缓解上腹疼痛的治疗目的（VAS<2分），差异无统计学意义（P>0.05）；但电针治疗组缓解腹痛（VAS<2分）较药物治疗组起效更快，差异有统计学意义（P<0.05）； 随访期两组患者复发再次就诊例数相当，差异无统计学意义（P>0.05），但电针治疗组患者再次就诊的间隔时间较药物组更长，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者再次就诊选择治疗方案时更多患者倾向电针治疗。结论 电针治疗功能性消化不良上腹痛综合征具有快速缓解上腹疼痛症状，且疗效持续时间长的临床治疗优势，值得临床推广运用。     

鼻腔异物存留17年继发鼻结石1例

患者女,29岁。主因右侧鼻塞,伴有粘脓涕10余年,近2年加重,于2008年6月来我院就诊。患者10余年来无诱因出现右侧间断性鼻塞,伴有粘脓涕,感冒时加重,自以为是慢性鼻炎,予以鼻炎药物治疗（药名不详）,自觉症状有所好转。     

中医药治疗肝内结石1例

病历资料 患者，男，38岁，患者于2006年11月出现右侧下胸部胀满，有时放射至右肩胛下方，纳食差，有饱胀感，乏力，无黄疸，在我市某医院门诊就诊，B超示：①右肝前叶：钙化灶；肝内胆管结石（约0．4cm）；②胆结石胆囊切除术后，胆总管扩张；门脉压11mm。予中药治疗，症状缓解，后常因生气或受凉后症状反复，曾自服止痛药、排石颗粒等。于2007年2月底上述症状加重，来我院门诊就诊。     

遗传性血管性水肿合并腹痛、一过性腹水一例

患者女，38岁。因反复局限性、自限性皮肤及黏膜水肿16年，发作9h就诊。患者于1989年末，无明显诱因出现右侧手臂肿胀，无痛痒，未经治疗，3d后自行消退，后长期无症状。自2002年开始，患者反复发作局部肢体、颜面水肿。开始为每月5～6次，近半年来平均每2天发病1次。诉“胃病”史10余年，反复发作痉挛性中上腹痛，与水肿发作时间无明确相关，每次均需注射山莨菪碱方可缓解，曾行胃镜检查，未见明显异常。     

胃食管反流性咳嗽48例临床分析

目的 探讨胃食管反流性咳嗽的治疗方法.方法 对2006年6月至2009年6月收治的48例胃食管反流性咳嗽患者的临床表现、治疗方法及治疗效果进行回顾性分析.结果 48例患者中,28例咳嗽伴反酸及胸骨后烧灼感.通过对患者宣教,给予质子泵抑制剂及促胃肠动力药物等治疗,24例患者口服药物7～14 d时症状缓解,21 d症状消失;16例患者口服药物15～21 d症状缓解,4周时症状消失;8例症状较重者服药4周时症状减轻,总疗程≥3个月.结论 患者通过改变饮食及睡眠习惯,应用质子泵抑制剂及促胃肠动力药物,积极治疗原发病,胃食管反流性咳嗽可取得满意疗效.     

金属节育环致过敏性腹痛一例

患者，女，38岁。间断腹痛6年余，面部红斑肿胀2d，于2003年2月24日来笔者所在科室就诊。患者于6年前，无明显诱因出现腹痛，为隐痛、钝痛，不伴恶心、呕吐，亦无腹泻等，曾多次就诊于外科，无明确诊断。多次做腹部B超检查，均未发现阳性体征。经口服消炎、解痉等药物，疼痛缓解。2d前，因换用一种新的化妆品后，面部皮肤出现密集的红斑，粟粒大小的丘疹，伴有轻度肿胀及瘙痒，来皮肤科就诊。既往有多种药物及食物过敏史，曾有金属表带过敏史。6年前，曾在子宫内置“O”型节育环。     

磁共振水成像诊断重复肾重复输尿管1例

临床病例男性患者，５１岁。因尿频、尿急、脓尿伴左下腹痛、发热２ｄ，于１９９７年１０月１日入河南省固始县医院，经抗生素治疗１周，上述症状缓解。当地Ｂ超显示：左腹部巨大囊性占位病变，静脉肾盂造影示：左肾受压向外移位，右侧重复肾，ＣＴ示：腹腔及盆腔多发性囊...     

泌尿系结石误诊1例报告

1病例资料 患者,男,47岁,因恶心呕吐伴急性腹痛3天,于2003年11月20日入院就诊.患者自述近3天来未排便,今日腹痛加重伴剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物.3天前曾在当地个体诊所就诊,给予消炎药物治疗,因怀疑为急性阑尾炎发作来我院就诊.患者既往体健,否认有结核及其他病史.腹部平坦,全腹有压痛以右侧为著,麦氏点无明显压痛及反跳痛.血常规:WBC8.0×109/L,N 0.65;腹透示:右侧肠管扩张,无明显液平面及膈下游离气体,其他辅助检查未做,拟诊为肠胀气.     

脐尿管囊肿伴感染误诊为急腹症1例

1病历报告 患者,男,27岁。因突然腹痛1周,加重1d急诊入院。2010年12月14日无明显诱因出现上腹部疼痛,针刺样,无放散痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐等不适,在某社区门诊就诊考虑胃肠型感冒,未予治疗。此后疼痛持续存在,12月19日因腹痛持续不缓解,且明显加重来我院就诊,查血尿便常规均正常,给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服,20日因腹痛加重到某院就诊建议查腹部超声,21日到我院门诊查腹部超声未见异常,急诊腹痛待查：急性胰腺炎收入我科。