糖尿病并发癫痫30例分析

现将我院2004-01/2007-01收治的糖尿病并发癫痫30例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女2例,年龄37~81(平均65)岁。既往均无癫痫病史。有糖尿病史27例,其中1型糖尿病5例,2型糖尿病25例,但均未正规治疗。27例中10例在病前停用降糖药,7例有饮酒史,7例有感染史。1.2临床表现本组均表现为强直-阵挛发作,其中6例表现为癫痫持续状态。1.3辅助检查血钾、钠、氯、镁、钙均正常,血糖17.3~29mm o l/L,尿糖(++~++++),尿酮体(-)。脑电图监测:19例可见尖波、棘波、棘慢复合波等,11例脑电图正常。本组均行头CT检查,5例见腔隙性脑梗死,4例见脑萎缩,21例未见异常。1.4治疗方法本组一经确诊均给予降糖、抗癫痫治疗,并作血糖监测,根据病情给予适当脱水抗感染、补液、维持水和电解质平衡等处理。降血糖主要应用小剂量胰岛素持续静脉滴注。随血糖下降逐渐改为皮下胰岛素或口服降糖药。对癫痫持续状态者选用地西泮控制发作,待癫痫持续状态控制后改为口服抗癫痫治疗。2结果随着血糖的控制抗癫痫及对症治疗,30例癫痫均停止发作,出院后坚持继续控制血糖,随访6~36个月,25例未再出现癫痫...     

老年非酮症性高血糖性癫痫1例的急救护理

糖尿病性癫痫是糖尿病神经系统并发症之一,常发生于低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等情况下,但糖尿病非酮症高渗状态,仅单纯高血糖亦可引起抽搐发作,称为非酮症性高血糖性癫痫,临床较少见[1].既往多无糖尿病病史,以癫痫为首发症状就诊于神经内科,容易误诊.我科在2011-05收治非酮症性高血糖性癫痫1例,现将急救与护理报告如下.     

糖尿病性癫5例报告

1990年5月至1995年6月我们收集了5例糖尿病性癫患者的临床资料,现报告如下。5例中男4例,女1例,年龄35～59岁,均为非胰岛素依赖型糖尿病患者,病史5～15年,均于来院前初次发作癫,2例为局限性癫,3例为大发作,1例曾注射胰岛素,4例口服格列本脲,但血糖控制均未达标,来院时血糖均高于16.0mmol/L,其中合并视网膜病变2例,尿蛋白( ～)3例,心肌病1例,均行头部CT检查,除59岁者提示腔隙性脑梗死外余均无异常。3例发作后2～3天行脑电图检查提示节律紊乱,阵发性尖波、棘波。治疗:发作期用苯妥英或卡马西平,均采用正规胰岛素治疗,并迅速达到治疗标…     

糖尿病性癫癎5例报告

1990年5月至1995年6月我们收集了5例糖尿病性癫癎患者的临床资料,现报告如下. 5例中男4例,女1例,年龄35～59岁,均为非胰岛素依赖型糖尿病患者,病史5～15年,均于来院前初次发作癫癎,2例为局限性癫癎,3例为大发作,1例曾注射胰岛素,4例口服格列本脲,但血糖控制均未达标,来院时血糖均高于16.0 mmol/L,其中合并视网膜病变2例,尿蛋白(+～++)3例,心肌病1例,均行头部CT检查,除59岁者提示腔隙性脑梗死外余均无异常.     

糖尿病性癫痫26例临床分析

目的:探讨糖尿病性癫痫的临床特点、发病机制及治疗措施。方法:对26例糖尿病性癫痫患者的临床资料进行分析并结合文献进行讨论。结果:此病好发于有糖尿病或隐性糖尿病史的中老年人,发作形式以局限性运动发作及全面性发作持续状态为主,抗癫痫药治疗无效,控制血糖可终止发作。结论:糖尿病性癫痫的发作与血糖升高密切相关。特别提示临床医生尤其对无明确糖尿病史的中老年癫痫患者,应考虑本病可能。     

非酮症糖尿病性癫痫误诊10例分析

对我科2004-04-2010-02收治的10例非酮症高血糖性癫痫患者的临床资料及误诊原因进行分析,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女3例,年龄58~77(平均65.5)岁。均否认有癫痫病史及糖尿病史,无头颅外伤史。均在癫痫发作时有意识形态改变,除1例表现为全身强直性阵挛性发作外,     

糖尿病性脑梗死108例临床分析

由于糖尿病伴发的脑梗死在其发生发展以及治疗、预后均有其独特的特点,故近年来有学者认为对有糖尿病病史或发病前并不知有糖尿病史,而脑梗死后血糖明显增高者单列为一个类型,命名为糖尿病性脑梗死。作者对自1995～2002年来收治的108例糖尿病脑梗死患者临床特点分析如下。     

非酮症性高血糖性癫痫16例临床分析

糖尿病性癫痫是糖尿病神经系统并发症之一,常发生于低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等情况下,但糖尿病非酮症非高渗状态,仅单纯高血糖亦可引起抽搐发作,称为非酮症高血糖(nonketotic hyperglycinem ia,NKH)性癫痫,临床较少见,在发作前多无糖尿病病史及糖尿病症状,以癫痫为首发症状首诊于神经科,容易误诊误治。我院2000年2月~2007年2月收治16例NKH所致的症状性癫痫,现结合文献报告如下。1临床资料1·1一般资料本组16例中,男10例,女6例;年龄51~79岁,平均64·8岁。既往均无头颅外伤史,无毒物接触史、癫痫病…     

糖尿病性动眼神经麻痹24例分析

糖尿病性周围神经病是糖尿病的常见并发症 ,而糖尿病性动眼神经麻痹临床上较少见 ,易导致误诊。现将我们遇到的 2 4例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 72岁 ,平均 5 7.6岁。既往有糖尿病史 16例 ,病程 1～ 5 a者 6例 ,6～ 10 a者 7例 ,10 a以上者 3例。糖尿病性动眼神经麻痹后确诊为糖尿病者 8例 ,其中 3例空腹血糖正常或稍偏高 ,经查葡萄糖耐量试验确诊。所有糖尿病的诊断均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,并排除其他原因所致动眼神经麻痹。 1型糖尿病 1例 ,2型糖尿病 2 3例。发病时血糖 <7.8mm…     

糖尿病性癫痫22例

目的探讨糖尿病性癫痫的临床特点、发病机制和防治措施。方法对22例糖尿病性癫痫患者的临床资料进行分析并结合文献进行讨论。结果该病好发于老年人中有糖尿病或隐性糖尿病史者,以局限性运动性发作及持续状态形式多见,脑电图检查发现明显的癫痫波者较少,抗癫痫药物疗效不明显,控制血糖能终止癫痫发作。结论癫痫的发作与血糖升高密切相关。在诊疗癫痫时,要考虑血糖因素,尤其老年人出现局限性发作且抗癫痫药物疗效不佳者,应考虑本病可能,及时给予血糖监测等检查。     

症状性癫痫误诊14例分析

对我院2002-12~2005-10收治的症状性癫痫误诊14例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组中糖尿病癫痫5例,男3例,女2例,年龄18~75(平均51.4)岁,癫痫发作时血糖32~40(平均39)mm o l/L;低血糖性癫痫3例,其中男2例,女1例,年龄15~60(平均41)岁,癫痫发作时血糖0.8~2.4(平均1.6)mm o l/L;心源性癫痫4例,男3例,女1例,年龄14~70(平均51.8)岁,病毒性心肌炎、病窦综合征各2例。原发性甲状旁腺功能减退1例,男15岁。月经性癫痫1例,35岁。1.2临床表现及误诊情况5例糖尿病型癫痫均以癫痫为首发症状,其中部分运动性癫痫3例,部分运动性癫痫并全身强直痉挛性发…     

误诊以癫痫为首发症状的糖尿病2例

例1:女性,63岁。右上肢发作性抽搐6天。发作时无意识障碍,每次持续30～60秒。无头痛和视物障碍。既往无癫痫及糖尿病史。血压130/80mmHg,神经系统检查正常。诊断为“局限性癫痫”。给予苯妥英钠治疗后,右上肢发作性抽搐无明显减少。查血糖16.8mmol/L;尿糖(+++)酮体(-)。给予控制饮食及服用优降糖片后,血糖降至6.6mmol/L,门诊随访观察3个月,右上肢抽搐未再发作。例2:男,60岁。频繁发作左上肢抽搐伴意识丧失4天入院。当地医院曾诊为“局限性癫痫”,服苯妥英钠无效。以往无癫痫及糖尿     

家族性Q-T间期延长并发恶性心律失常4例护理

家族性 Q-T延长病例临床少见。我科近年来共收治了 4例 Q-T延长并发恶性心律失常患者 ,均抢救成功。现将救治及护理体会介绍如下 :1　临床资料　本组 4例均为女性 ,其中 2例为同胞姐妹。年龄 11～ 41岁 ,病史 1～ 10年。首次发病年龄最小 6岁 ,最大 31岁。发病均在白昼 ,发作前有黑蒙 2例 ,头痛 2例 ;发作时患者意识丧失 ,四肢抽搐 ,大小便失禁 ,心电图尖端扭转型室速 ,心率持续时间最长 19s。入院诊断 :癫痫 2例 ,病毒性脑炎 1例 ,病毒性心肌炎 1例。室性心动过速发作前 ,心电图可见高大 U波 ,Q-T间期 5 2 0～ 6 0 0 ms,口服心得安 2 0 …     

血糖在癫痫发作中的作用

报道2例低血糖、3例非酮症高血糖均表现为癫痫发作，应用抗癫痫药物效果不佳、而纠正血糖后发作停止。说明血糖变化与癫痫发作具有相关性。提示癫痫发作的患者应急查血糖，应用抗癫痫药物的同时积极控制血糖、可很好的控制低血糖或高血糖引起的癫痫发作。     

口角癫痫误诊12例分析

癫痫大、小发作是临床医师常见的一种疾病 ,而局限性癫痫相对较少见。但发作形式多样化、复杂化。常被临床医师误诊 ,现介绍我院 1 990 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 4共收治口角面部 (左或右 )癫痫误诊误治为面神经麻痹、面肌痉挛共 1 2例分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 7例 ,年龄 9～ 69岁。平均年龄 46.5岁。口角面部癫痫前分别在山西省各大医院门诊误治为面神经麻痹 7例 ;面肌痉挛 54例 ,误诊误治时间 2个月～ 1 .5a,入院时经仔细询问病史 ,初发病时 1 2例均从一侧口角开始出现阵挛性抽搐 ,突起、骤停、无意识障碍 ,间歇期可遗留暂时性的…     

糖尿病性癫痫10例报告

糖尿病性癫痫在临床上少见,1992年5月～1998年9月,我们诊治10例,现结合文献总结报告如下。1临床资料1．1～般资料男7例,女3例;年龄38～62岁,平均45岁。8例有糖尿病病史,病程2～12年,平均病程5．6年,近期未正规服用降糖药物,2例无糖尿病病史。10例均无癫痫病史及癫痫家族史。并发症：糖尿病性肾病4例,高血压3例,白内障1例,末梢神经炎1例,肺结核1例,陈旧性下壁心肌梗死1例。1．2癫痫发作形式投1981年国际抗癫痫联盟癫痫分类法进行分类[1],部分性发作5例,部分性发作继发为全面性发作2例,全面性发作3例。1．3实验室检查脑电图…     

胰岛素瘤误诊癫痫1例分析

对胰岛素瘤误诊癫痫1例分析如下。1病历摘要男,54岁。因反复四肢抽搐伴意识障碍8 a入院。患者于8 a前于5:00许出现四肢抽搐、意识朦胧,症状持续约2 h自行缓解,此后6 a未再出现发作,未予处理。2 a前患者再度出现类似发作,症状每月发作1～2次,均于4:00～5:00左右空腹时出现,不予处理或进食后症状于30 min～3 h左右可缓解,仍未就诊。人院前3个月来患者发作较前频繁,4～5 d即发作1次,每     

以癫痫为首发症状的糖尿病误诊20例分析

癫痫系临床多发病 ,其发作形式多样 ,病因复杂 ,而以癫痫为首发症状的糖尿病临床不多。我科自 1 997～ 2 0 0 2年共收治以癫痫为首发症状的糖尿病 2 0例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 1 1例 ,年龄最小 34岁 ,最大74岁 ,平均 57岁。既往均无明确的糖尿病及癫痫发作史。其中全身强直性痉挛发作 4例 ,单纯部分性发作 8例 ,复杂部分性发作 4例 ,持续状态 4例。癫痫发作至糖尿病确诊时间 :最短时间1 d,最长时间 1周。2 0例中误诊为散发性脑炎 8例 ,误诊为脑血管意外 9例 ,误诊为癔病性抽搐 2例 ,误诊为肿瘤 1例 ,且均合…     

4例糖尿病并发癫痫状态的临床观察及护理体会

糖尿病并发癫痫状态是糖尿病的神经系统并发症之一。多发生在年龄较大,既往无明显糖尿病史的患者,且有的往往首先就诊于神经科,如不加注意易造成误诊,甚至危及生命。因此,在临床护理过程中,周密细致地观察病情变化。是早期发现糖尿病,及时救治,提高治愈率的重要环节。我科遇有4例糖尿病并发癫痫状态的病人,现将护理体会报告如下。一、临床资料水组4例,男3例,女1例,最大年龄75岁,最小年龄17岁。本组4例既往无抽搐史,2例均系在癫痫状态时发现糖尿病,单纯抗癫痫治疗无效。在应用普通胰岛素治疗后,抽搐发作均随代谢紊乱     

血糖异常与癫痫（附14例分析）

脑组织代谢所需要的能量,几乎完全来自血糖。血糖过高、过低均可引起癫痫全身性发作。我院自１９９３年１月～１９９９年８月共收住此类症状性癫痫患者１４例,现报道如下。 临床资料 一、因血糖异常增高并发癫痫１、一般资料本组男３例,女１例。年龄５９～６８岁,平均６４．５岁。既往均无癫病病史。起病前３例患急性胃肠炎（其中１例有Ⅱ型糖尿病史）,１例患上感（体温３８．５℃）。４例均在癫痫发作后陷入昏迷,３例为局灶性癫痫状态（半侧肢体抽搐）,１例为大发作癫痫状态。发病至求诊时间１２～２４小时。求诊时浅昏迷３例,中度…