经颅多普勒超声观察偏头痛病人间歇期脑血流变化

目的运用经颅多普勒超声（TCD）观察偏头痛病人发作间歇期脑血流变化。方法163例偏头痛病人分为有先兆头痛组和无先兆头痛组，在发作间歇期进行TCD检测，记录颅内各动脉血流速度、频谱特征等参数，进行比较，并与64名正常对照组比较。结果先兆头痛组与无先兆头痛组偏头痛病人各动脉血流速度比较差异无统计学意义（P〉0．05），但偏头痛组较正常对照组均明显增快（P〈0．01）。结论有先兆和无先兆偏头痛于发作间歇期脑动脉血流速度变化相似，但较正常对照组均明显增快，TCD通过检测观察脑血流变化，间接反映偏头痛病人在发作间歇期颅内动脉处于紧张收缩状态。     

经颅多普勒超声观察糖尿病患者脑血流病变

经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)是近年出现的一种无创、定量检测颅内血管病变的新诊断技术 ,可准确测定颅内大中型动脉的多项参数 ,而糖尿病患者易出现各种脑血管病变 ,本研究旨在观察糖尿病患者脑血管病变的发病情况。对象与方法1.对象 :选择无高血压和无高血脂症的糖尿病的患者 80例作为观察组 ,其中 40岁以下 2 0例 ,40～ 6 0岁 38例 ,6 0岁以上 2 2例 ,平均年龄 45 .2岁± 5 .4岁 ,病程最长为 2 4年 ,最短为7个月 ,平均病程 6 .1年± 2 .3年。选择年龄、性别匹配的正常人 48名作为对照组 ,平均年龄 46 .2岁± 6 .1岁。2 .方法 :所有病例均行Ｔ…     

缺血性卒中脑血管自动调节的经颅多普勒评价

经颅多普勒（TCD）超声以其无创、安全、重复性好的优点广泛应用于脑血流动力学的评价，屏气指数、临界关闭压和自动调节指数等TCD指标能够评价脑血管自动调节能力，可用于指导临床降压治疗、随访以及术前和术后评价。     

经颅多普勒超声经眼窗监测脑血流动力学在颈动脉内膜切除术中的应用价值

目的应用经颅多普勒超声（TCD）对颞窗穿透不良的颈动脉内膜切除术（CEA）患者经眼窗监测脑血流动力学的改变,探讨该方法的有效性及可靠性。方法经眼窗监测CEA手术患者8例。采用TCD评价术前侧支循环的开放情况,并经DSA证实。于术中进行脑血流监测,记录麻醉后、颈动脉夹闭前后、转流管放置及颈动脉开放前后,不同时间点患侧眼动脉（OA）和（或）颈内动脉虹吸部（CS）的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）、平均血流速度（MV）、血管搏动指数（PI）等参数。结果①手术监测成功7例。8例患者中有4例因交通动脉代偿不良,使用转流管。术中采用双深度监测OA及CS者3例,单独监测CS者2例（1例未成功）,单独监测OA者3例。②夹闭颈动脉后与夹闭前比较,OA的PSV、MV、EDV及PI均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;颈动脉血流开放后,OA的PI明显升高（P〈0.05）;夹闭颈动脉后较夹闭前CS的PSV显著下降（P〈0.05）,但开放后血流与夹闭前各项参数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③8例患者中,有1例术后1周发生脑梗死,7例预后良好。结论经眼窗监测CEA术中脑血流改变,可有效解决颞窗穿透不良的难题。采用双深度间断监测患侧OA和CS血流参数是较理想的方式。对前交通动脉和（或）后交通动脉代偿不完全患者,建议使用转流管,可预防术中脑缺血,降低术后卒中的发生。     

经颅多普勒超声在脓毒症相关性脑病中的应用

脓毒症相关性脑病(SAE)是常见的脓毒症相关器官功能障碍,尚无明确的诊断标准和特异性诊断手段,导致患者常错失最佳诊治时机,增加了病死率及不良预后.经颅多普勒超声凭借无创、可重复等优势在协助SAE诊断方面逐渐受到关注.其利用多普勒原理监测颅内血管血流频谱,间接反映脑血管血液动力学功能状态,进而评估SAE患者血管自动调节能...     

二维复式超声、经颅多普勒检测颈动脉狭窄的临床价值

了解颈动脉狭窄程度可以预测缺血性脑卒中的发生.目前临床上常用二维复式超声(CDDI)、经颅多普勒超声(TCD)检查确定是否有颈动脉狭窄,现将其临床应用情况概述如下.     

老年颞叶癫痫患者经颅多普勒超声脑血流改变与认知功能障碍的关系

目的探讨老年颞叶癫痫患者经颅多普勒超声(TCD)脑血流改变与认知功能障碍的关系。方法选择自2015年3月至2016年8月在中山大学附属第五医院进行治疗的老年颞叶癫痫患者81例为观察组。另选同期在医院进行体检的健康体检者105例作为对照组。利用韦氏成人智力量表的中国修订版(WAIS-RC)测定两组智商(IQ),利用韦氏记忆量表操作手册的第3版检测其记忆功能(MQ),比较两组TCD脑血流相关指标,分析患者TCD脑血流相关指标与其认知功能的相关性。结果观察组大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)的峰值流速(Vp)及均值流速(Vm)水平均明显低于对照组,而收缩-舒张期的血流速度比(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组IQ及MQ认知功能指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。患者大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的TCD脑血流相关指标与其认知功能之间无明显相关性,但ACA及MCA的Vp、Vm与认知功能呈正相关,S/D、PI及RI与认知功能呈负相关。结论老年颞叶癫痫患者的TCD脑血流指标与其认知功能障碍之间具有紧密联系。     

经颅多普勒超声在脑血管病中的临床应用

经颅多普勒超声非侵入性地检测颅底各主要动脉的血流速度及血流状态,推断脑动脉的血流动力学变化,为脑血管病的临床诊断、监测,指导治疗提供了一种新方法。文章阐述了经颅多普勒超声的原理、技术以及对所得结果进行分析的方法。重点介绍了该方法在脑血管病中的适应症,描述了常见脑血管病脑血流动力学在经颅多普勒超声中的特征性改变。     

急性中型颅脑损伤后脑血流动力学改变的经颅多普勒超声诊断

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)对中型颅脑损伤早期诊断中的作用及脑血流动力学特点。方法 对40例脑挫伤患者应用TCD观察脑血流动力学改变，并与正常对照组40名健康者进行比较。结果 40例患者中脑血流异常3l例(占77.5％)，异常患者中26例(83.9％)出现脑血流速度增快，7例(22．6％)出现脑血流速度减慢，13例(41.9％)出现搏动指数(PI)增高，收缩峰高尖频谱，以椎基底动脉为主；有3例(9.7％)颅内外各动脉血流速度广泛增快。中型颅脑损伤脑血液流速各期均呈增高趋势。结论 TCD可以早期发现颅脑损伤时的脑血流动力学的异常，是动态观察脑血流动力学变化的理想方法和手段。     

经颅多普勒(TCD)结合颈动脉超声对后循环缺血病变的研究

目的探讨经颅多普勒(TCD)和颈动脉超声对后循环缺血患者的颅内外椎-基底动脉病变的诊断价值。方法随机抽取32例临床诊断后循环缺血的患者,分别进行TCD及颈动脉超声检查,再将这两项检查与CTA进行对比,显示符合率。结果 TCD结合颈动脉超声检查与CTA检查的例数及支数均显示P0.05,差异无统计学意义,符合率87.5%,结果基本一致。讨论TCD及颈动脉超声在诊断后循环缺血中的优势具有无创性、重复性、准确性高及价格便宜等优点,可作为脑卒中常规超声检查。     

经颅多普勒超声检测脑血管储备的临床应用

脑血管储备( cerebrovascular reserve,CVR)是指在生理或病理因素刺激下,脑血管通过小动脉和毛细血管的代偿性扩张或收缩(Bayliss效应),维持脑血流稳定或调控脑血流量以适应脑功能的需要.虽然存在争议,但文献报道,CVR受损是卒中的独立危险因素[1,2].目前评价CVR功能常用的影像技术包括正电子计算机断层摄影术(PET)、单光子计算机断层摄影术(SPECT)、氙CT(XeCT)、CT灌注成像(CTP)、MRI中的灌注加权成像( PWI)、血氧水平依赖性(BOLD)磁共振血管成像(MRA)和近红外线频谱分析等[3,4].但由于这些检测方法大都费用昂贵而且对设备及操作要求较高,临床上广泛应用受到一定限制.     

高血压经颅多普勒脑血流动力学变化及与病程,年龄的关系

高血压经颅多普勒脑血流动力学变化及与病程、年龄的关系蒋崇福１吴妙英２（１．广州军区空军司令部门诊部，广州５１００７１２．衡阳医学院附属第一医院，衡阳４２１００１）ＡｇｅａｎｄＳｔａｇｅＲｅｌａｔｅｄＣｈａｎｇｅｓｉｎＴｒａｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅ...     

经颅彩色多普勒在高血压病患者大脑血流动力学检测中的应用

1995年12月～2000年12月,我们采用经颅彩色多普勒(TCD)观察了390例高血压病患者脑血管血流动力学变化,现报告如下。临床资料:高血压病患者(观察组)390例,男280例,女110例;年龄51～69岁,平均60.5岁。均符合1999年2月WHO和ISH的诊断和分级标准,其中高血压病1级150例、2级130例、3     

颈部多普勒超声联合经颅多普勒超声在老年急性脑梗死患者颈动脉狭窄评估中的价值

目的 探讨颈部多普勒超声（CDU）联合经颅多普勒超声（TCD）在老年急性脑梗死患者颈动脉狭窄评估中的价值。方法 选取170例老年急性脑梗死患者,均进行CDU、TCD检查,并以数字减影血管造影（DSA）为金标准,分析CDU联合TCD对颈动脉狭窄的评估价值。结果 TCD检出颅内血管狭窄48例（28.24%）,颈内动脉颅外段狭窄78例（45.88%）,脑动脉硬化44例（25.88%）。CDU对颈动脉狭窄的检出符合率93.53%(159/170)。随着颈动脉狭窄程度越明显,颈动脉收缩期峰值、舒张期末流速（PSV、EDV）值越高,大脑动脉阻力指数（RI）值越高、平均血流速度（Vm）越低（P均<0.05）。CDU、TCD联合指标对颈动脉重度狭窄诊断灵敏度为92.20%、特异度为95.50%,均高于CDU、TCD单一检测（P均<0.05）。结论 CDU联合TCD对老年急性脑梗死患者颈动脉狭窄有较高的评估价值。     

高血压并缺血性脑卒中患者经颅多普勒脑血流动力学变化的研究

目的 探讨高血压并缺血性脑卒中患者血压、年龄对脑血流变化的影响。方法 对经头颅CT确诊的258例缺血性脑卒中住院患者，分为高血压组和正常血压组，高血压组又分为老年组和非老年组，采用经颅多普勒（TCD）超声诊断仪探测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA），记录平均血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果 高血压老年组与高血压非老年组比较，老年组双侧ACA、MCA、PCA的Vm均较非老年组减低（P〈0．05），而PI及RI较非老年组显著增高（P〈0．01）；正常血压组与高血压组比较，两组Vm、PI及砌无显著性差异（P〉0．05）。结论 高血压并缺血性脑卒中后，血压对脑血流量的影响不明显，年龄是影响脑血流量的主要因素。     

经颅多普勒检测糖尿病大血管和微血管病变的应用价值

目的 探讨经颅多普勒（TCD）在2型糖尿病患者脑部大血管、微血管病变中的临床应用价值。方法 用TCD比较糖尿病组与正常对照且、糖尿病组中糖尿病微血管并发症组与糖尿病无并发症组间检测动脉的脉动指数（PI）、平均血流速度值（Vm)。结果 糖尿病患者各检测动脉的PI值及颈内动脉颅外起始段（ICA）、大脑中动脉（MCA）、基底动脉的Vm值明显高于对照组（P＜0．001）,微血管并发症组ICA、MCA的PI值显著高于无并发症组（P＜0．001）。结论 PI、Vm对糖尿病脑部大血管病变有良好的敏感性;ICA、MCA的PI值异常增高可作为糖尿病脑部微血管病变的一项指标。     

经颅超声多普勒检查对系统性红斑狼疮患儿脑血流的分析

目的 通过经颅超声多普勒（ＴＣＤ）检测,了解系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患儿的脑血流情况并探讨其与狼疮脑病的关系。方法 对１９９３－１９９９年北京儿童医院ＳＬＥ住院患儿３８例（男５例,女３３例,平均年龄１０．７岁）进行了ＴＣＤ检查,其中诊断为狼疮脑病者１５例。ＴＣＤ探查范围包括：双侧颈内动脉颅外段、颅内段;双侧大脑半球血管：大脑前、中、后动脉,颈内动脉终末段;椎－基底动脉。对血流速度、血管搏动指数、谱     

应用经颅多普勒超声指导颈动脉内膜切除术中脑血流的调节

目的探讨颈动脉内膜切除术中，经颅多普勒超声（TCD）对血压与脑血流调节指导作用。方法回顾性分析颈动脉重度狭窄患者52例，在全身麻醉下行颈动脉内膜切除术，术中应用TCD监测大脑中动脉（MCA）血流参数，根据脑血流参数的变化调控血压，并决定术中是否应用临时转流管。应用临时转流管（转流组）16例，未用36例（非转流组）。结果①52例患者术后，完全恢复且无脑缺血发作50例，因过度灌注脑出血死亡2例。②颈动脉阻断前，转流组、非转流组平均动脉压（MAP）为（111±9）、（97±15）mmHg，两组比较差异有统计学意义，P〈0．01；MCA平均血流速度（MCA Vm）为（40±12）、（39±13）cm／s，差异无统计学意义。③阻断后，转流组、非转流组MAP为（118±8）、（106±9）mmHg，较阻断前差异均有统计学意义（P〈0．01）；MCA Vm为（14±8）、（33±16）cm／s，较阻断前均下降，平均血流速度变化率为（66±6）％、（15±5）％，P〈0．01。④转流组转流中，MAP（110±13）mmHg，接近阻断前水平；MCA Vm为（44±15）cm／s，MCA Vm较阻断前提高（10±2）％。⑤开放后两组MAP为（90±12）、（93±11）mmHg；MCA Vm为（55±19）、（54±23），较阻断前提高，平均血流速度变化率为（36±3）％、（37±4）％。差异均有统计学意义，P〈0．05。⑤术中转流组、非转流组呼气末二氧化碳分压为（31．0±2．5）、（31．8±2．2）mmHg，差异无统计学意义。结论颈动脉内膜切除术中应用TCD监测，可评价脑血流灌注情况，指导血压的调控及术中转流管的选择。     

经颅多普勒微栓子监测

文章回顾了经颅多普勒超声实时监测脑动脉血流中微栓子的基本原理，详细介绍了这一新技术的使用方法和临床应用研究进展。     

急危重症患者的经颅多普勒超声应用研究

目的 :客观评价神经内科急危重症患者的脑血流动力学变化与临床预后的关系。方法 :以经颅多普勒 (TCD)超声仪动态监测急危重症 4 5例脑血流动力学参数。结果 :4 5例重症患者存活 17例 ,其中持续性植物状态 2例 ,死亡 2 8例。脉动指数 >2 .0 ,大脑中动脉平均血流速度 <2 8cm/s者均死亡 ,脑死亡型组和过度灌注型较颅内压增高型的病死率差异具有显著性。结论 :TCD监测急危重症患者脑血流变化规律 ,对临床治疗和预后的评估有重要的指导意义