煤工尘肺并下呼吸道感染痰培养与药敏结果分析

煤工尘肺并下呼吸道感染是最常见并发症之一。并发下呼吸道感染加重了尘肺的病情 ,对尘肺并发多脏器损害起了推波助澜的作用 ,缩短了患者的生存期 ,而且增加了住院费用。因此 ,寻找这类患者的致病菌抗生素敏感性规律 ,对指导临床用药具有重要意义。1　材料与方法1.1.　标本来源　 188份痰培养标本来自我院 2 0 0 0年 9月—2 0 0 3年 10月 14 0例住院煤工尘肺下呼吸道感染患者 ,均为男性 ,平均年龄 6 6 .8岁 ,其中煤工尘肺Ⅰ期 13例 ,Ⅱ期 70例 ,Ⅲ期 5 7例。1.2　痰标本制备、培养　患者清晨淡盐水漱口后深咳 ,留痰于无菌器皿 ,采集合格标本…     

SARS病毒基因检测结果与患者病情关系的研究

1　材料和方法1.1　痰标本　留取 2 0例健康人 ,15例发烧非SARS患者和 72例不同病情SARS患者痰标本 ,用生理盐水稀释后 ,取5ml放入无菌管中 ,保存于 - 2 0℃。标本使用前置 95℃水浴中灭活 0 .5h ,才可用于RNA提取。1.2　试剂　本试验使用湖州数康生物科技有限公司提供的非典型肺炎病毒检测试剂盒 (巢式RT PCR) ,批号 0 30 5 0 1。PCR扩增仪型号为TC - 2 5 H。1.3　方法　检测 2 0例健康人 ,15例发烧非SARS患者和72例SARS患者痰标本中SARS病毒RNA。操作步骤详见试剂盒说明书。1.4　SARS患者病情诊断标准　①轻 :一般情况…     

气管切开或气管插管病人收集痰标本法

对痰液进行细菌培养和药敏试验是寻找呼吸道细菌感染种类和指导临床治疗方案的一个重要手段。临床痰培养标本采集的正确与否将直接影响检验结果的正确性。以往气管切开或气管插管病人进行痰液搜集在操作上存在一定的难度 ,标本难以收集且容易污染 ,检出细菌阳性率不高。我科自 2 0 0 2年采用一次性痰液收集器收集痰标本 189例 ,收到了满意的效果。1　用物1.1　南京威美医疗器械有限公司生产的一次性痰液收集器 ,见图 1。1.2　床头负压吸痰装置一套。2　操作方法2 .1　准备　留取痰标本时 ,先打开一次性痰液收集器外包装 ,注意勿污染吸痰管 ,…     

小儿电动吸痰采集气管内痰标本方法探讨

痰液检查是呼吸系统疾病病因诊断的重要方法之一 [1 ]。但小儿痰标本的采集往往比较困难 ,特别是气管内痰液的采集。笔者采用低负压电动吸痰法 ,成功采集了小儿气管内痰标本 5 2例 ,为下呼吸道疾病的病因诊断提供了有力的依据。现报告如下。1　资料与方法1.1　资料　本组 5 4例为 2 0 0 0年 11～ 12月住院患儿 ,其中男36例 ,女 18例 ;<3岁 2 4例 ,3～ 6岁 15例 ,6～ 9岁 10例 ,9～14岁 5例。 5 4例均为肺炎患儿。1.2　方法1.2 .1　用物准备　电动吸痰器 1台、一次性吸痰管 2根 (内径 1.5 m m)、一次性手套 2副 ,清洁玻片、盖玻片各 2块。1.2…     

痰标本中真菌检出率分析

近年来 ,由真菌引起的疾病有所上升 ,给临床带来了很大的困扰。为了引起临床足够的重视 ,笔者统计了 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月在我院检验科所做的 90例痰真菌培养的检出结果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　标本来源90例门诊及住院患者清晨咳深部的痰 ,其中呼吸道患者6 0例 ,长期卧床的患者 2 5例 ,肿瘤患者 5例。1 .2　培养基沙保罗氏培养基。1 .3　方法按《临床检验操作规程》将标本接种、培养、鉴定为真菌。2　结果90例患者中 ,35例阳性 ,阳性率为 38.89% ,其中 6 0例呼吸道患者有 2 8例阳性 ,阳性率为 4 6 .6 7% ;2 5例长期卧床患…     

住院老年患者下呼吸道病原菌感染分布和细菌耐药性监测分析

为了解 2 0 0 1年度我院住院老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药趋势 ,为经验性合理使用抗生素提供依据 ,收集 2 0 0 1年 1月 1日至 12月31日在我院住院的下呼吸道感染病人的痰液进行检测分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　收集的 10 6例标本均取自于 2 0 0 1年 1月至 12月在我院住院的老年患者 (男 6 5例 ,女4 1例 ) ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 72 .3岁。其中慢性肺部疾患 6 1例 ,糖尿病、脑血管疾患、骨折长期卧床、肝硬化、恶性肿瘤者共 4 5例。全部病例均有呼吸道症状 ,经体格检查 ,胸部Ｘ片或肺ＣＴ确诊为下呼吸道感染。1.2　方…     

老年呼吸道感染痰培养细菌300例分析

耐药细菌感染是医院面临的严峻问题。对其进行分析和实验室研究 ,对耐药性感染治疗具指导意义。现对我院 1998～ 2 0 0 0年呼吸道感染者痰培养细菌的耐药性进行分析 ,报道如下。1　材料和方法1.1　对象　所有痰标本均来源于我院老年住院病人 ,年龄6 0～ 89岁 ,其中男 2 32例 ,女 6 8例 ,其呼吸道感染的诊断符合标准 [1 ] 。1.2　检测方法　 30 0例患者均作痰培养 (3次以上 ) ,共检测细菌 2 0种 30 0株。质控菌为金葡菌 (美国国家标准菌株 )ATCC2 5 92 3、大肠埃希菌 ATCC2 5 92 2、铜绿假单胞菌ATCC2 785 3,按常规方法 (双歧索引法 )及…     

下呼吸道感染细菌谱及耐药性分析

下呼吸道感染是临床上常见的感染之一 ,由于抗生素的广泛应用 ,条件致病菌感染的机会逐渐增多 ,使呼吸道感染的病原菌种类不断发生变化 ,扰乱了机体的微生态平衡 ,招致菌群紊乱 ,致使细菌变迁。因此及时了解临床致病菌的菌谱及药敏情况 ,对临床抗生素的应用具有重要的指导意义。 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 3年 12月我们对住院及门诊下呼吸道感染患者进行痰培养 ,现将结果分析报告如下。1　资料与方法1.1　标本来源　收集我院住院及门诊科室下呼吸道感染患者的痰进行痰培养。1.2　标本的采集　患者晨起用生理盐水或三次清水漱口后 ,用力自气管深…     

285例痰液直接涂片与培养结果分析

医院感染率不断上升 ,且以下呼吸道感染比例最高( 1) ,而目前国内多数临床细菌室痰液培养阳性率不高 ,究其原因 ,主要是大多数细菌室在痰液培养前没有涂片镜检 ,因此我们分析了 2 85例痰直接涂片与培养结果 ,现报告如下。资料与方法　　 1.标本来源　 2 85份标本均为省人民医院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 0年 12月门诊病房且疑有下呼吸道感染的病人留取的痰液。培养基 :血平板、巧克力平板、沙保罗氏平板及ｐＨ7.6的 1%胰酶均按文献( 2 ) 介绍方法配制。2 .痰液标本的处理　用 2 0ｍｌ的无菌广口塑料容器留取病人的痰液 2～ 5ｍｌ加盖送检 ,取…     

基层医院肺部感染痰培养480株细菌分析

近年来随着抗生素的广泛应用和耐药菌株的增加 ,药物的敏感性发生了较大的变化。为观察这些变化 ,指导基层医院下呼吸道感染的防治 ,对我院1 999年 1月至 2 0 0 1年 7日 4 5 0例住院患者痰分离的病原菌和药敏试验进行总结分析 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　标本来源 :痰液标本取自 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 7月 4 5 0例病人 ,共培养出细菌 4 80株。1 .2　方法 :( 1 )标本分离培养 ,按常规操作进行。( 2 )细菌鉴定和药物敏感性测定 ,采用琼脂扩散纸片法 ,根据抑菌圈的形状和大小来判别结果 ,是采用“美国标准”全国通用要求来判别。2　结…     

人工气道患者痰培养标本留取方法的改良

目的 介绍人工气道患者痰培养标本留取的改良方法.方法 2013年1月—12月按"墨菲管集痰器"方法留取标本68例次作为对照组;2014年1月—12月按"1 mL注射器集痰器"方法留取标本81例次作为试验组,对比2组痰培养标本污染情况.结果 对照组68例次痰培养标本中,未污染57例次,有污染11例次;试验组81例次痰培养标本中,未污染76例次,有污染5例次.试验组标本污染情况明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论采用1 mL注射器的外针筒做集痰器采集人工气道痰培养标本,方法简单,取材方便,有效避免污染,能为临床治疗、诊断、用药提供可靠依据.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染病原菌学分析(附58例)

1　材料与方法1.1　病例选择5 8例ＣＯＰＤ患者 ,曾是我所门诊和住院病人 ,其诊断与分期符合中华医学会 1987年修订的ＣＯＰＤ诊断标准。急性发作期 4 8例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 4 5～ 87岁。非急性发作期 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 4 0～ 6 8岁 ,平均年龄 4 7～ 6 8岁。1.2　方法　　 1)标本采集 ,所有患者应用常规纤支检查的麻醉方法 ,纤支镜插入下呼吸道病变位时 ,用保护性毛刷采集深部痰于消毒瓶内 ,30分钟内送检培养。2 )痰培养方法 :采集的标本送化验室作细菌培养 ,一般采用的常规培养 ,以菌落计数≥ 10 3,Ｃｆｕ ｍｉ为阳性。1.…     

痰液浓缩法诊断肺部肿瘤

痰液肿瘤细胞学检查是临床诊断肺部肿瘤性疾病的常用手段 ,以往多采用痰液直接涂片法进行检查 ,肿瘤细胞的检出率极低。我院 2 0 0 1年 1— 5月共检查痰液标本 90份 ,肿瘤细胞的检出率仅为 3.3%。为提高肿瘤细胞的检出率 ,我们于2 0 0 1年 5月— 2 0 0 3年 3月 ,对 6 6 4份痰液标本的直接涂片及消化浓缩涂片的检查结果进行对比分析 ,以期对临床诊断有所帮助 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源　收集观察期间经我院CT证实肺部疾患的住院与门诊患者的痰液标本共 6 6 4例。其中诊断肺占位病变5 32例 ,男 4 6 5例 ,女 6 7例 ,年龄 36～ …     

135例肺结核病人耐药情况分析

结核病耐药是目前全球结核病控制领域的严重问题 ,为深刻认识我院住院结核病人的耐药现状及特点 ,本文收集我院近两年住院肺结核病人痰培养阳性者135例 ,对其耐药情况进行分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :收集我院 1999年 4月至 2 0 0 1年 4月所有痰菌培养阳性住院病人 135例 ,其中男 98例 ,女37例 ,年龄 15～ 83岁 ,平均 4 0 .8岁。初治病例 10 5例 ,复治病例 30例。 135例中 89例对抗结核药物有不同程度耐药 (耐药标准采用美国 TB4 6 0快培仪测定方法判定是否耐药 )。1.2　分析与结果1.2 .1　 135例结核病人的初始耐…     

71株肺炎克雷伯菌耐药分析

随着广谱抗生素尤其是第三代头孢菌素的广泛应用 ,导致肺炎克雷伯菌耐药率增高。本文就我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月检出的 71株肺炎克雷伯菌的耐药性进行分析。1　材料与方法1.1　病例　全部病例均为本院住院病人 ,共 71例。其中男 4 7例 ,女 2 4例 ,年龄 2 2～ 87岁 ,平均 5 1± 4岁。5 1例为ＩＣＵ病人 ,2 0例为非ＩＣＵ病人。本次发病前 3个月内有用药史者4 0例 ,无用药史者 31例。住院时间≥15天者 2 5例 ,<15天者 4 6例。1.2　菌株　从上述病人痰、尿、胆汁等各类标本中培养分离到 71株肺炎克雷伯菌 ,其中痰标本 39株 ,尿标本 8…     

肺结核合并下呼吸道真菌感染病原菌的分布及药敏分析

对我院2011年7～12月207例肺结核合并下呼吸道真菌感染患者病原菌的分布及对常用抗真菌药物的耐药现状进行回顾性分析,报告如下。材料与方法1.标本来源:收集肺结核患者的痰液、咽拭子、纤支镜痰液、肺泡灌洗液标本。2.方法:送检标本进行真菌培养。按操作规程[1],取标本直接划种在沙氏琼脂及显色琼脂,35℃培养、     

痰标本细菌学检查的培养前质控

痰标本在培养前常会受到四种因素的影响:1收集标本的人员不明确必须采集新鲜、深咳后的痰。2没有迅速地将痰标本运送到检验室。3标本受到口咽处正常细菌群的污染。4留取标本不是在抗生素治疗前。以上四个因素直接导致痰的细菌培养常会有错误发生,很少能得到准确的结果,误导临床诊断,甚至造成抗生素滥用及抗药菌株的产生。为了提高痰标本细菌学检查的阳性率及诊断的准确性,为临床提供可靠的诊断依据,我们必须重视痰标本培养前的标本质量。本人收集2 0 0 2年我院各临床科室痰标本共4 5 6份,经涂片染色镜检合格标本2 4 2份,占5 3.1% ;不合格标本2 14份,占4 6 .9%。从这可以看出痰培养前要进行严格筛选。选出合格标本做分离培养,避免不必要的人力物力的浪费。     

不同复染剂对肺结核痰厚涂片结果评价

有文献记载抗酸染色可用孔雀绿染色法[1] ,检验抗酸杆菌。为此 ,我们分别用美兰和孔雀绿做复染剂 ,对痰涂片的结果进行了分析和比较 ,其方法介绍如下。1标本来源和涂片方法1.1　标本来源　门诊治疗的肺结核病人痰标本 10 5份。1.2　涂片方法　每份标本同时涂两张片 ,一次性取 0 .2ｍｌ干酪性和脓性血痰 ,反复分别涂两张 2 0ｍｍ× 2 5ｍｍ卵圆形痰片 ,每片涂 0 .1ｍｌ痰量为宜 ,尽量涂匀 ,减少标本间差异 ,自然干凉后 ,火焰固定 ,染色。2　试剂配制和染色方法2 .1　试剂配制2 .1.1　美兰染色法[2 ] 　 (1)染色剂— 5 %石碳酸复红液 :取碱性…     

泌尿系感染患者的细菌培养及耐药性分析

细菌感染是引起泌尿系感染的重要原因 ,这些细菌常具有较高的耐药性。我院 1998— 2 0 0 0年对从临床收集的泌尿系感染标本进行培养及耐药性分析 ,以期对临床用药提供依据 ,现将结果分析报告如下。1　材料与方法1.1标本来源　收集 1998年 3月— 2 0 0 0年 5月我院住院的 35 4例泌尿系感染患者清洁中段尿标本 ,留尿前先用肥皂水或冷开水清洁尿道周围 ,女性患者还需清洗外阴后才留取。对同一患者多次培养得到的相同菌株只按一次统计。采集的标本要求在 1ｈ内送检 ,并接种完成。1.2　细菌分离及鉴定　按《全国临床检验操作规程》[1] 要求进行接…     

89例停院肺心病病人痰培养及其药敏结果分析

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性加重期大多由肺部感染所致。本文对 1997年至 2 0 0 0年 1月间在我院呼吸科住院治疗的、具有完整细菌学资料的 89例肺心病伴发支气管肺感染的痰培养及其药物敏感试验 (药敏试验 )进行分析 ,现报告如下 :1 　临床资料和方法1 1　对象　 89例呼吸科住院的肺心病病人全部符合全国第二次肺心病专业会议诊断标准。男 5 7例、女 32例 ,年龄 2 4～ 89岁 ,平均年龄 71.4岁± 8.2岁。1 2　标本取材　采用口痰培养法收集标本 ,住院期间清晨漱口或口腔护理后 ,用力深咳留取标本。1 3　细菌分离与鉴定　标本首先经显微镜…