糖尿病患者合并非糖尿病性肾损伤的研究进展

糖尿病患者可以合并非糖尿病性肾损伤 ,约占NIDDM2 0～ 30 % ,IDDM5 % ,并讨论DN和NDRD的鉴别诊断     

血管紧张素—Ⅰ转换酶基因多态性与糖尿病与糖尿病肾病的关系

目的 探讨血管紧张素－Ⅰ转换酶基因（ＡＣＥ基因）多态性与糖尿病及糖尿病肾病（ＤＮ）的易感性之间的关系。方法 应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）方法扩增４８例正常人，７４例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者（其中４０例不伴ＤＮ，３４例合并ＤＮ），１０２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者（５７例不伴ＤＮ，４５例伴ＤＮ）的ＡＣＥ基因上２８７ｂｐ片断，根据插入或缺失来判断其多态性。     

检查尿骨髓瘤细胞诊断骨髓瘤肾病的临床意义

检查尿骨髓瘤细胞诊断骨髓瘤肾病的临床意义孙作鹏侯丽君周希静张玉侠沈忠新王俊平郭晓临粟翠兰约６０％～９０％的多发性骨髓瘤患者出现肾损伤，易误诊为慢性肾炎、尿毒症等。早期诊断、及早化疗，有可能延缓甚至阻止骨髓瘤由前期进入临床期［肾脏病学，１９８９，５９８...     

小儿特发性IgM肾病与微小病变肾病综合征的临床病理研究

对于ＩｇＭ在肾小球系膜区沉积的临床和病理意义争论颇多，我们就２５例ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）与１６例微小病变肾病（ＭＣＮＳ）患儿的临床与病理进行对比分析，结果表明ＩｇＭＮ与ＭＣＮＳ临床表现极为相似。但ＩｇＭＮ对肾上腺皮激素治疗反应不佳，且易反复或复发。这可能与ＩｇＭＮ的病理改变较重有关。另外作者还对ＩｇＭ在系膜区沉积潜在临床与病理意义进行了初步探讨，认为ＩｇＭ在系膜区沉积无明确的临床和病理意义。     

中西医结合治疗表现为肾病综合征的IgA肾病76例分析

ＩｇＡ肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病 ,约占原发性肾小球肾炎的 1/ 3,多以反复发作的血尿为主要表现。约7%～ 16 %的ＩｇＡ肾病以肾综表现为主〔1〕,此类病人单纯西药治疗效果不佳。近年来 ,我们采用中西医结合治疗 ,为探讨其疗效 ,将肾活检证实为肾综表现的ＩｇＡ肾病病人 76例 ,随机分为中西医结合治疗组 (36例 )和单纯西药对照组 (4 0例 ) ,对比观察其疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料1 1　病例选择标准　本组 76例均经肾活检证实为ＩｇＡ肾病 ,并有不同程度的水肿 ;尿蛋白 >3 5ｇ/ｄ ;血浆白蛋白 <30ｇ/Ｌ等肾综表现 ,并…     

终末期糖尿病肾病的腹膜透析治疗

糖尿病肾病是导致慢性肾功能不全的原因之一，目前在我国发病率逐年增多，严重威胁着人民健康，本文综述终终末期糖尿病患者行腹膜透析治疗的优点，治疗方案的选择及注意事项等腹膜透析相关问题，以期提高患者生活质及生存率。     

肉眼血尿型和肾病综合征型IgA肾病的临床与病理对照

肉眼血尿型和肾病综合征型ＩｇＡ肾病的临床与病理对照杨剑辉，黎磊石，周虹ＣＵＲＲＥＮＴＥＰＩＳＯＤＥＳＭＡＣＲＯＨＥＭＡＴＵＲＩＡＡＮＤＮＥＰＨＲＯＴＩＣＳＹＮＤＲＯＮＥ：ＡＲＥＴＨＥＹＴＷＯＤＩＳ－ＥＡＳＥＳＥＮＴＩＴＩＥＳ？ＹａｎｇＪｉａｎｈｕｉ．...     

晚期糖基化终产物和氧化应激反应在糖尿病肾病发病机制中的作用

随着糖尿病发生率的增加,糖尿病肾病已成为导致终末期肾衰的重要原因之一。据“美国肾脏资料系统(USRDS)”的统计,超过30％的终末期肾衰是由糖尿病所致。“糖尿病控制和并发症临床试验(Diabetes Con-trol and Complication Trial)”表明,持续高血糖是导致糖尿病时组织和终末器官损伤的关键因素。然而,严格控制血糖水平对糖尿病病人而言不仅困难,而且有时甚至是危险的。因此研究高血糖毒性作用的机制,探讨从效应运端阻断其作用的可能性便具有十分重要的临床意义。大量研究结果表明,由持续高血糖所致的晚期糖基化终产物(AGE)蓄积是引起糖尿病慢性并发症的关键因素,近期更有证据提示,由AGE诱发的氧化应激反应在糖尿病肾病的发病学中具有重要作用。我们仅就这方面的研究进展作一介绍。     

IgA肾病肾病综合征的临床和病理研究

目的：了解IgA肾病肾病综合征的临床和病理的特点及其与预后的关系。方法：观察72例经肾活检确诊为IgA肾病表现为肾病综合征的患的临床表现、实验室检查、病理改变、免疫组化、组织学定量分析及其与转归的关系。结果：患常见表现有高血压、肉眼和镜下血尿、贫血、氮质血症,病理改变多样;治疗后有22例完全缓解,15例部分缓解,16例呈持续性非肾病性蛋白尿,8例呈持续肾病性蛋白尿,10例发展为肾功能衰竭;其转归或激素敏感性与临床表现、蛋白尿选择性、小球病理形态、区膜区增宽和免疫沉着、小管间质病变及肾间质T淋巴和单核细胞分布显相关。结论：IgA肾病肾病综合征可有不同预后,其预后与临床表现、实验室发现、病理特点和免疫发病机理有关。     

IgA肾病肾病综合征的不同病理改变及预后

目的 探讨IgA肾病肾病综合征（NS）的不同病理改变特点与临床和预后的关系。方法 回顾性分析87例表现为NS的IgA肾病患者的临床，病理资料及治疗预后情况。结果 IgA肾病伴发NS的比例为10．01％,在14岁以下及50岁以上的患者中占有较高比例。与非NS表现的IgA肾病患者比较，病理分级（Lee分级）I级，Ⅳ级，Ⅴ级，的比例增加，Ⅱ级，Ⅲ级的比例减少，其中Ⅱ级以下患者较Ⅲ级以上患者年龄小，血压，血肌酐水平低，补体C3的沉积少见，治疗后缓解的多；与同时期表现为NS而病理诊断为微小病变（MCD）的患者比较，二者在临床指标及治疗效果上均无差异。Ⅲ级以上的IgA肾病患者，NS组较非NS组血肌酐水平明显增高，IgA，IgM的沉积多见，球囊粘体 ，新月体，间质炎细胞浸润，间质纤维化，肾小管萎缩水平明显加重。结论 同样表现为NS，病理改变程度不同，其临床指标，免疫荧光沉积形式及对治疗的反应也不一致。可能存在不同的致病机制，临档上应区别对待。     

成人特发性膜性肾病肾病综合征的治疗进展

成人特发性膜性肾病肾病综合征的治疗进展刘刚综述王海燕审校特发性膜性肾病（ＩＭＮ）是成人原发性肾病综合征（ＮＳ）的一种常见病理类型。但是，目前ＩＭＮ的病因、发病机理尚不清楚，其临床发展快慢不一，其中约２５％的患者临床表现可自缓解，还有２０％～４０％的患...     

肾病综合征为表现的IgA肾病病理分析

ＩｇＡ肾病临床表现多种多样,有以单纯血尿为主、或无症状肉眼及镜下血尿、或肾病综合征或肾炎综合征,我们分析我院１９９３年～１９９８年３７例以肾病综合征为表现ＩｇＡ肾病的肾脏病理,着重分析此类ＩｇＡ肾病的肾小球内免疫球蛋白的分布与肾小球、肾小管损伤程度及...     

探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶检测对原发性肾病综合征的临床价值

目的 探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosa minidase,NAG)检测对原发性肾病综合征患者的临床价值.方法 选择2008年12月～2011年5月在新疆维吾尔自治区人民医院肾病科住院的原发性肾病综合征患者52例为病例组,对患者使用激素前、后采用对硝基苯酚(PNP)比色法检测尿NAG,并对检测结果进行比较及统计学分析.结果 原发性肾病综合征患者使用激素治疗后,检测尿NAG阳性率为9.62％,尿蛋白定性结果为(-)～+,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 尿NAG酶检测可以作为原发性肾病综合征的敏感指标,对疗效判断及延缓肾脏疾病的进展具有重要的临床意义.