CT诊断肝脓肿的临床分析

肝脓肿常见致病因子有细菌及阿米巴原虫,以前者多见,临床症状重。本文收集了36例经临床和病理证实的细菌性肝脓肿患者（同期的2例阿米巴肝脓肿及1例结核性肝脓肿不做分析）,为了提高本病的CT诊断正确率,现将CT检查结果分析如下。 1临床资料 本组患者36例,均来自我院2005～2007年临床患者,男26例,女10例,年龄15-81岁,平均41．5岁。     

介入超声治疗肝脓肿的体会

本组48例全部由内科及小儿科转入外科治疗.其中男38例,女10例;年龄7～80岁.脓腔最大为151×126×128mm,最小50×50mm;脓肿位于右半肝30例,左半肝10例,左右肝多发性肝脓肿8例.其中并发右胸腔积液4例;右膈下积液2例;局限性腹膜炎2例.细菌性肝脓肿30例;阿米巴性肝脓肿10例,混合性感染8例.每次抽脓最多量为480ml,最少1Oml.     

经皮粗针肝穿抽吸治疗肝脓肿38例体会

肝脏是人体最大的实质性器官 ,重约 1,2 0 0～ 1,5 0 0 ｇ。肝脏受感染后 ,因未及时或正确处理而形成脓肿 ,常见的有细菌性和阿米巴性两种 ,在临床上都有发热、肝区疼痛和肝脏肿大等表现( 1) 。我院于 1995年 3月～ 2 0 0 0年 9月对 38例肝脓肿患者采用经皮粗针肝穿抽吸 ,配合抗生素治疗 ,全部治愈 ,未转开腹手术治疗。现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 18～ 5 6岁。其中细菌性肝脓肿 32例 ,阿米巴性肝脓肿 6例 ;肝左叶 7例 ,肝右叶 2 9例 ,左右肝均有 2例 ;脓腔大小 6ｃｍ× 10 .4ｃｍ～ 14.5ｃｍ× 2 0 …     

52例阿米巴肝脓肿的临床分析及误诊原因探讨

阿米巴肝脓肿的临床表现较复杂,常造成诊断的困难,我等把我院附属第一医院1958—1963年8月住院最后确诊为阿米巴肝脓肿52例作临床分析,其目的为对今后的诊断及鉴别诊断上有所帮助。本文阿米巴肝脓肿的诊断根据是:1.临床有发热,右上腹作痛及肿胀,肝肿大及压痛;2.白细胞升高及左移;3.x线或超声波检查有肝脓肿征;4.脓腔穿刺吸出典型脓液;5.特效药治疗痊愈。具有其中4项者则成立确诊。(其中在肝脓肿内抽出或手术时排出典型咖啡色或暗红色脓液30例,痰及胸液呈典型咖啡色各1例。另2例在黄绿色脓液中找到阿米巴原虫)。材料分析性别:男性43例(82.7％),女性9例(17.3％),     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

我院自 1995年起采用了Ｂ超定位经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿 ,获得满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 32～ 6 5岁 ;细菌性肝脓肿 12例 ,阿米巴肝脓肿 4例 ,混合感染 2例 ,致病菌不明者 2例 ,肝右前叶 12例 ,右后叶 2例 ,左后叶 4例 ,左外叶 2例。发病时间 3～ 2 0天。细菌性肝脓肿及混合型感染者术前均有不同程度的发热、肝区疼痛、肝脏肿大、白细胞总数升高 ,12例贫血 ,3例黄疸 ,1例并发感染性休克 ;14例Ｘ线检查右侧膈抬高 ,有反应性胸水 3例 ,肝内有液平 2例。 2 0例均经Ｂ超检查确诊 ,脓腔 3…     

B超导向经皮肝穿刺治疗肝脓肿体会（附28例报告）

我院从 1 994年 3月至 2 0 0 0年 4月采用Ｂ超导向经皮肝穿刺抽吸或置管引流 ,冲洗并脓腔内留置抗菌素治疗肝脓肿 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 1 9例 ,女性 9例 ;年龄1 2～ 68岁 ,平均年龄 42岁。细菌性肝脓肿 2 6例 ,阿米巴性肝脓肿 2例。局限于右肝叶者 2 3例 ,左叶者 5例。其中单发脓肿 2 2例 ,多发脓肿 6例。胆源性肝脓肿 1 4例 ,肠道感染所致肝脓肿 2例 ,肝囊肿并感染所致脓肿 3例 ,肝包虫术后残腔感染所致肝脓肿 5例 ,其余 4例。主要症状以畏寒、发热、肝区疼痛为主。Ｂ超提示脓腔最大 1 7ｃｍ…     

非典型肝脓肿的诊断问题(347例的回顾)

肝脓肿在我院相当常见,我们自1971年1月～1980年5月共收治347例,其中阿米巴肝脓肿187例,细菌性肝脓肿160例。诊断依据主要是:1.起病急,有不同程度的畏寒、发热、厌食、右上腹痛、肝肿大及压痛等临床表现;2.全部经超声波检查证明肝区有液平段或/和肝脏穿刺或手术引流获得脓液。阿米巴肝脓肿则有特征性的棕褐色脓液或/和脓液中找到阿米巴滋养体。尽管阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的临床表现有所不同,然一般均有畏寒、发热、肝区痛、肝肿大以及超声波检查有液平段等,根据     

经皮套管针穿刺置管引流治疗肝脓肿52例

1997年 6月至 2 0 0 0年月 12月 ,我科应用大口径套管针 ,在 B超定位引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿 5 2例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 2例中 ,男 42例 ,女 10例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 12岁 ,平均 40岁。全部病例根据主要临床表现如发热、肝区疼痛、压痛及叩击痛 ,以及肝脏 B超检查而诊断 ,14例同时行肝脏 CT扫描协助诊断 ,其中右叶肝脓肿 40例 ,左叶肝脓肿 8例 ,多发肝脓肿 4例。根据临床表现及实验室检查结果 ,5 2例中细菌性肝脓肿 44例 ,占 85 % ,阿米巴性肝脓肿 8例 ,占 15 %。脓肿 (B超检查作依据 …     

基层医院对肝脓肿的诊治体会

我院1978～1983年外科治疗肝脓肿60例。其中细菌性42例,阿米巴合并感染18例。年龄在50岁以上4例,最小者5岁。男性54例,女性6例。本组均经手术证实。现就基层医院对肝脓肿的诊断及外科治疗谈谈我们点滴经验:     

经腹一期切开引流治疗肝脓肿47例分析

我们于1969年1月至1979年10月,先后采用经腹腔一期切开引流术治疗47例肝脓肿,治愈率达95.7％。现报告如下。临床资料本组47例中,男39例(其中阿米巴肝脓肿15例、细菌性肝脓肿24例),女8例(其中阿米巴肝脓肿1例、细菌性肝脓肿7例),男女之比为4.9:1。发病年龄10～63岁,发病     

阿米巴肝脓肿60例诊治分析

阿米巴肝脓肿临床表现多样,病情轻重不一,虽为常见,但误诊率较高。现对我院1978～1987年10年间治疗的60例阿米巴肝脓肿进行分析。诊断标准:1、发热,肝区痛、局部叩击痛;2、肝肿犬;3、超声检查肝区有液平段;4、肝穿刺抽出巧克力样脓液,或/和脓液中查到阿米巴滋养体或穿刺失败灭滴灵试验治疗疗效确切,或手术证实为阿米巴肝脓肿。60例阿米巴肝脓疡中,男39例,女21例,发病年龄10～75岁,青壮年为多;有慢性腹泻病史者42例,60例均有不同程度的发热、肝肿大,肝区痛44例,出汗39例,胸痛、咳嗽4例,伴胸水者2例。45例白细胞计数10×10~9/L 以上,9例5×10~9/L～10×10~9/L,6例5×10~9/L 以下,谷丙转氨酶增高者7例,无一例出现黄疸;肝局部叩痛者43例。入院初诊为阿米巴肝脓肿者32例,28例分别拟诊为发热原因待查、败血症、疟疾、肝炎、肝癌等。反     

阿米巴肝脓肿病人的临床观察及护理

阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最多见的合并症。近年来 ,该病在本地比较少见 ,故对偶发病例常常漏诊、误诊。为提高警惕性 ,现将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治的 5例阿米巴肝脓肿总结如下。1　临床资料本组 5例均系住院病人。其中 ,男 4例 ,女 1例。最大年龄 6 1岁 ,最小 2 9岁。有 2例曾于发病前 4～ 1 5年患过阿米巴痢疾。临床表现 :①不明原因的发热。本组病例弛张热 1例 ,不规则热 4例 ,均持续发热 3周以上。在发热的早期 ,伴畏寒、乏力、盗汗、白细胞中度升高等。②肝脏肿大 ,肝区持续性疼痛及叩击痛 ,一般为隐痛或胀痛 ,并随呼吸加深以及…     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿32例疗效观察

我院从1989年1月～1998年6月,对32例肝脓肿患者采用经皮肝穿刺置管引流加庆大霉素生理盐水或/和甲硝唑注射液冲洗疗效显著,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:男20例,女12例。年龄18～65岁。平均417岁,细菌性肝脓肿19例,阿米巴性肝脓肿7例,混合性肝脓肿6例。肝右叶脓肿2例、肝左叶脓肿4例、肝左右叶均有脓肿2例。经Ｂ超或ＣＴ检查脓腔最大12ｃｍ×10ｃｍ,最小5ｃｍ×5ｃｍ。单腔脓肿28例、多腔脓肿4例。术中抽出脓液最多500ｍｌ,最少80ｍｌ。12　操作方法:本组32例均经Ｂ超确定脓肿的部位、大小、范围、深度。选择适当皮肤穿刺点,取平…     

肝穿刺抽脓治疗阿米巴肝脓肿——附705次抽脓结果分析

阿米巴肝脓肿是阿米巴痢疾最常见的并发症,肝穿刺抽脓为其治疗的主要手段.本文从705次抽脓的结果,分析其有关成败因素,供同行借鉴. 诊断标准本组病例的诊断标准为:临床上有发热、右胁疼痛、肝脏肿大以及X线发现右膈肌抬高,超声波检查肝内有液平段,并具有下列三项中任何一项者,即可确诊:①脓液呈巧克力色;②脓液中找到溶组织阿米巴滋养体;③抗阿米巴治疗痊愈或疗效显著者.     

超声显象对细菌性与阿米巴性肝脓肿鉴别诊断的研究

1 引言本文对我院近来收治的61例肝脓肿,用超声显像的特点分析,对细菌性与阿米巴性肝脓肿进行了对比研究。意与同道进行交流。 2 临床资料本组61例,男性48例,女性13例,男:女=3.9∶1;年龄最小9岁,最大68岁,平均38.5岁;脓肿部位右叶47例,左叶12例,两叶同存者2例;单发脓肿54例,多发脓肿7例;脓肿     

巨大肝脓肿——附17例临床分析

巨大肝脓肿在临床上并非少见,本院内外科自1972年4月至1979年7月共收治确诊为肝脓肿患者83例,其中巨大肝脓肿17例,占20.5％。17例巨大肝脓肿中,细菌性8例,阿米巴性5例,阿米巴细菌混合感染者4例。 巨大肝脓肿的诊断标准,我们暂定为: 1.符合肝脓肿的诊断标准(所有病例均应经肝穿刺、外科手术、病理检验或超声波结合临床证实)。     

阿米巴肝脓肿101例临床分析

<正> 1976～1992年间,我院共收治阿米巴肝脓肿101例,现总结报告如下。 1 诊断标准本组病例皆符合下列两项诊断要求:(1)临床上符合阿米巴肝脓肿的表现,而超声波探测肝内有明显液平段者;(2)肝穿刺抽出典型巧克力样脓液,或抗阿米巴治疗疗效明显者。     

巨大肝脓肿28例临床分析

<正> 巨大肝脓肿在临床上并非少见,本院自1972年以来共收治确诊为肝脓肿患者119例,其中巨大肝脓肿28例(占23.5%)。现分析如下: 临床资料28例巨大肝脓肿中,细菌性11例,阿米巴性10例,阿米巴、细菌混合感染者7例。本文巨大肝脓肿的诊断标准,我们暂定为: 1.符合肝脓肿的诊断标准(均经肝穿刺、外科手术、病理检验或超声波结合临床证实)。     

B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的体会

笔者从1992年3月至1993年4月在B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿14例,取得良好效果,在此将临床应用体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男10例,女4例,年龄14～59岁。细菌性肝脓肿13例,阿米巴肝脓肿1例,均为肝右叶单发性脓肿。脓腔最大直径5～12cm,平均7cm。病人均有不同程度的发热。3例有黄疸,3例有不同程度     

超声引导下穿刺抽浓治疗腹部脓肿

198 8年 3月～ 2 0 0 1年 5月我院对6 0例腹部细菌性脓肿采用实时超声引导下穿刺抽脓治疗 ,现报告如下。1　资料与方法　　本组 6 0例系住院病例 ,男 4 9例 ,女 11例 ,年龄 15～ 81岁 ,平均 4 8.4岁。肝脓肿 5 2例 ,膈下脓肿 4例 ,脾脓肿 2例 ,肾周脓肿 2例。其中 3例膈下脓肿为上腹部手术后并发 ,2例脾脓肿均有糖尿病史。超声下脓肿面积 3.0cm× 2 .0cm～ 11.0cm× 8.0cm。超声诊断仪为日产阿洛卡 6 2 0、2 5 6型 ,配有 3.5MHz穿刺专用探头 ,穿刺针为 16～ 18号粗长针。术前查出凝血时间 ,血小板计数。视病灶所在部位 ,选用仰卧 ,侧卧或俯…