32例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠治疗分析

目的通过对32例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床表现、诊断、治疗经过处理及结果分析，做到早诊断早治疗，确保孕妇的身心健康及生命安全。方法最有力的诊断依据是阴道超声，治疗：药物治疗（MTX、米非司酮、四氢叶酸钙）、手术治疗（人工流产术、刮宫术、全子宫切除术）。结果经药物治疗21例，失败1例，20例后恢复良好；手术治疗11例，     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠18例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床特点,加强对子宫疤痕处妊娠的预防、早期诊断和个性化诊疗方案的认识,提高治疗效果。方法:回顾性分析2009年3月～2011年6月在该院就诊的子宫疤痕处妊娠18例患者的发病原因、治疗方法及预后状况。结果:7例患者人工流产完成不满意,2例成功,5例转行药物治疗。15例患者行MTX药物治疗,其中12例治愈,3例转手术治疗。4例患者手术治疗后痊愈。18例患者最终均治愈。结论:导致子宫疤痕处妊娠发生的主要因素包括缺乏定期B超检查、对该病认识不足等;通过B超检查早期确诊,根据患者病情评估结果制定个性化的综合治疗方案,是治疗剖宫产术后疤痕处妊娠的有效手段。     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠临床治疗研究

目的对剖宫产术后子宫疤痕处妊娠临床治疗方法和治疗效果进行探讨和研究。方法选择30例于2012年1月—2013年8月间在我院进行剖宫产术后子宫疤痕处妊娠治疗的患者资料进行回顾性研究和分析,对全部患者进行对症治疗,观察和分析治疗效果。结果全部30例患者病情均得到控制,最终康复出院,随访结果显示3例患者康复后1年再次成功妊娠,没有患者出现严重并发症以及不良反应,取得了理想的治疗效果。结论及早对剖宫产术后子宫疤痕处妊娠患者进行B超检查,能够使患者病情及早获得确诊,有利于为临床医生进行对症治疗提供重要依据,使患者的身体素质和生活质量得到改善和优化。     

剖宫产术后疤痕妊娠12例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊疗方法。方法回顾性分析我院2006～2009年收治12例剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治过程。结果 11例病例孕早期行阴道彩超检查8例确诊3例被误诊,确诊8例中有2例B超有胎心搏动直接行开腹子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,6例行氨甲蝶呤+米非司酮保守治疗,其中有两例保守治疗失败,而改行子宫疤痕妊娠物清除术。3例误诊为宫内早孕行人工流产术中阴道大量出血急诊入院,2例行急诊子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,1例行介入栓塞+氨甲蝶呤+米非司酮保守治疗,另1例孕中期因子宫破裂手术中确诊为子宫疤痕妊娠行次全子宫切除术。结论有剖宫产史的患者再次怀孕时应及时行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫疤痕妊娠根据病情需要选择药物保守治疗或手术治疗,如人流术中大出血应考虑是否为子宫疤痕妊娠给予积极的治疗。     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠12例临床分析

目的:寻找剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的有效诊治方法。方法:治疗前12例剖宫产术后子宫疤痕处妊娠者均经彩超确诊。在B超监护下经阴道将50mg氨甲喋呤注射到子宫疤痕处,每周1次,同时不间断口服中药配合治疗。结果:12例均获成功,无中转开腹者。结论:氨甲喋呤子宫疤痕处注射配合中药治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠效果良好,值得临床推广应用。     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠9例分析

剖宫产术后子宫痕痕部位妊娠是孕囊着床于前次剖宫产疤痕处的异位妊娠。本文回顾分析了我院近10年来收治的9例病例的临床资料。报道如下。1一般资料自1998年1月至2007年6月收治的9例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠。患者年龄28岁~40岁,平均33.7岁,孕次2次~7次,平均4.1次。均有剖宫     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠13例临床分析

<正>妊娠剖宫产切口通常选择在子宫下段,产后子宫复旧,子宫下段恢复为正常的子宫峡部,剖宫产疤痕部位妊娠(简称CSP)即指此部位的妊娠。CSP系罕见而危险的妊娠,其危险性在于早期妊娠人工流产因并发胎盘绒毛植入而     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床诊治及护理

剖宫产术后子宫疤痕妊娠为一种产生机制不明、难得一见的异常妊娠。可以在怀孕初期诊断出，能有效防止血性休克或者子宫破裂等严重的并发症的发生。这一系列的诊断主要使用阴道超声检查来进行，治疗该现象的方法主要包括局部及全身药的物治疗、子宫动脉栓塞术、局部的病灶切除以及修补术、刮宫术等，目的为减少严重的并发症发生，终止妊娠。     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠35例临床分析

目的:分析剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的发病原因,增强子宫疤痕处妊娠的预防、早期诊断及积极治疗效果。方法:回顾研究2000年6月～2009年6月收治子宫疤痕处妊娠患者62例,分析其发病原因、治疗、预后情况。结果:子宫疤痕处妊娠的发生率为6%,缺乏必要的B超检查、与上次剖宫产之间间隔时间、剖宫产次数及早期对本病认识不足等因素是导致剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的重要原因,对于确诊为剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的患者,行腹部B超引导下的妊娠囊内注射甲氨蝶呤能够得到有效治愈。结论:剖宫产术后子宫疤痕处妊娠严重危害妇女的安全,B超是早期诊断疤痕处妊娠的有效手段。     

剖宫产子宫疤痕处妊娠3例

随着剖宫产率的升高,剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠亦逐渐增多。剖宫产疤痕处妊娠是一种十分罕见的异位妊娠,但近年来时有报道,国内文献共报告约200例。由于我国的剖宫产率已由20世纪60年代的5%上升到2000年的47.4%,个别医院的剖宫产率已达到60%~70%,因此,剖宫产疤痕处妊娠的发生     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)是罕见的异位妊娠形式之一,但随着全世界剖宫产的增加,诊断及报道越来越多.早期诊断、及时治疗可避免子宫破裂及出血,保留患者的生育能力.阴道超声及彩色多普勒诊断的准确率很高.妊娠早期一旦确诊应立即终止妊娠,由于存在子宫破裂的风险,所以不主张进行期待疗法,甲氨蝶呤有一定的治疗作用.目前,对于是否会重复发生子宫瘢痕部位妊娠、发生子宫瘢痕部位妊娠与前次剖宫产间隔的时间以及剖宫产术缝合技术对发生子宫瘢痕部位妊娠的影响等问题还在探究之中,以期寻找主要致病因素、临床表现、最佳的诊断和合理的治疗方法.     

阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理

目的探究阴式妊娠组织清除术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床护理方法。方法选择2011年6月至2013年6月于我院治疗的82例患者,随机分为实验组和对照组各41例。实验组采用24小时强化护理干预的方法,对照组采用常规护理的方法。比较两组并发症的发生率和术后平均住院时间。结果实验组即采用24小时强化护理干预的患者并发症的发生率和平均住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与正常护理方法相比,24小时强化护理干预更有利于患者的康复,值得临床进一步研究推广。     

腹腔镜双侧子宫动脉阻断术结合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠

目的：探讨腹腔镜双侧子宫动脉阻断术结合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床疗效。方法：回顾性分析2011年1月—2014年1月就诊于保定市第一中心医院的剖宫产术后CSP的60例患者临床资料,将其按治疗方法分为介入组和腹腔镜组,其中介入组（30例）患者先行介入子宫动脉栓塞术,再行超声引导下清宫术,腹腔镜组（30例）患者行腹腔镜双侧子宫动脉阻断术后再行清宫术,比较2组人绒毛膜促性腺激素（hCG）下降至正常的时间、术中出血量、术后不良反应发生率等。结果：2组手术时间,术后月经复潮时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而腹腔镜组术中出血量、血hCG下降至正常的时间和总住院费用均低于介入组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组腹痛、高热和白细胞升高的发生率均低于介入组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而2组恶心、呕吐等消化道反应的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜双侧子宫动脉阻断术结合清宫术治疗剖宫产术后CSP,治疗效果满意、安全有效,是一种较理想的治疗方法。     

子宫背包式缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的应用

目的探讨子宫背包式缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的应用及临床效果。方法回顾性分析我院2009年3月至2012年5月收治的62子宫收缩乏力性产后出血患者,其中采用子宫背包式缝合术31例患者作为观察组,采用宫腔填塞治疗的31例为对照组。比较两组患者治疗总有效率、平均手术时间及术中平均出血量。结果观察组治疗总有效率为96.4%,对照组为83.2%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组平均手术时间及术中平均出血量均少于对照组,两组比较有明显差异,P<0.01;观察组无1例实行子宫切除术,对照组3例行子宫切除术,两组比较无明显差异,P>0.05。结论子宫背包式缝合术对于子宫的压迫更加完全,使得止血更加迅速,且操作简便,安全性高,可保留器官完整,保全生育功能,值得推广。     

子宫切口妊娠清宫术后大出血的护理

目的：探讨子宫切口妊娠清宫术后大出血的护理措施。方法：选择本院自2010年7月-2012年7月收治的12例子宫切口妊娠清宫术后大出血患者,给予合理的急救护理措施并观察护理效果。结果：经过合理的急救护理后,12例患者抢救成功率达100%。12例患者住院时间8～15d,无一例发生术后并发症及介入后严重栓塞综合征和甲氨蝶呤不良反应,12例患者均康复出院。结论：针对切口妊娠清宫术后大出血患者实施有效的护理措施,能够减少并发症,降低死亡率。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗进展

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是一种少见的异位妊娠,但随着剖宫产率的上升,近年来有关子宫瘢痕妊娠的临床报道越来越多。该病发病机制尚不明确,现认为其与子宫内膜损伤有关。临床症状多表现为停经后阴道出血,有时伴腹痛,常需借助阴道超声检查确诊。该病若治疗不及时可引起阴道大出血甚至危及生命,一旦确诊需立即终止妊娠。目前对该病的治疗尚未形成统一规范的标准,治疗方法包括甲氨蝶呤（Methotrexate,MTX）治疗、刮宫术、子宫动脉栓塞术联合刮宫术、宫腔镜手术、腹腔镜下病灶切除术及子宫切除术等。     

高强度聚焦超声联合宫腔镜清宫术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的临床应用

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取我院2015年1月至2017年10月期间收治的50例CSP患者,随机将其分为研究组和对照组各25例。对照组行阴式疤痕妊娠物清除,研究组采用HIFU联合宫腔镜清宫术治疗,对比两组的临床疗效、住院时间、月经正常时间及不良反应情况。结果研究组的总有效率为96.00%,明显高于对照组的76.00%(P <0.05)。研究组的住院时间、月经正常时间均明显短于对照组(P <0.05)。研究组的不良反应发生率为4.00%,显著低于对照组的24.00%(P <0.05)。结论采用HIFU联合宫腔镜清宫术治疗CSP患者,效果显著,具有创伤小、安全性高等优势,是一种理想的治疗方式,具有较高的临床应用价值。     

剖宫产术后再次妊娠人工流产临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠行人工流产的危险性及临床治疗方法。方法对剖宫产术后再次妊娠5000例患者在静脉麻醉下行负压吸引术,其中有1740例在腔内B超引导下行人工流产术。结果人工流产完成较满意,无1例发生子宫穿孔及漏吸,术中出血较多有50例,26例出现大出血,为子宫疤痕处妊娠,其中9例经保守治疗无效,行子宫切除术,17例经子宫动脉栓塞及对症处理后行化疗杀胚等治疗后痊愈出院。结论剖宫产术后因子宫的变化增加了人流手术的操作难度,更易造成术中及术后并发症。其中剖宫产术后子宫疤痕处妊娠（CSP）是罕见而危险的妊娠类型,我院其发生率约为0.52%,应早期诊断,避免盲目吸宫,也可以在B超下及时发现及诊断CSP,先给予子宫动脉栓塞治疗,再吸宫,避免宫腔操作发生致命性大出血。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法：回顾性分析2008年1月-2013年6月200例在本院分娩的剖宫产术后孕妇的临床资料,统计分析分娩方式。结果：200例孕妇中有87例符合阴道试产标准,试产率为43．5％（87／200）;有8例阴道试产失败,中转剖宫产,阴道试产成功79例（阴道分娩组）,成功率为90．8％（79／87）,阴道分娩率为39．5％（79／200）;行剖宫产者121例（剖宫产组）,剖宫产率为60．5％（121／200）;有1例孕妇出现子宫破裂（0．50％,1／200）;阴道分娩组产妇产后24h出血量明显少于剖宫产组,差异有统计学意义（t=2．987,P〈0．05）;阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组（t=3．024,P〈0．05）;两组患者在孕妇年龄、孕周、产褥病率及新生儿窒息发生率等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠给予阴道试产是可行的。     

剖宫产瘢痕憩室及治疗方式选择

剖宫产瘢痕憩室（cesarean scar defect，CSD）是剖宫产术后常见的远期并发症之一，定义为愈合不良的瘢痕处内膜层向肌层外突起的局限性扩张和囊状突出。主要临床症状为不规则阴道出血、痛经、慢性盆腔痛、继发不孕等；现有治疗方式包括：药物治疗、宫腔镜憩室去除术及经阴道或腹腔镜下憩室修补术。针对不同情况的CSD患者如何选择最适合的治疗方式，尤其对于有生育要求的CSD患者，再次妊娠前是否手术修补憩室，修补的手术方式及修补后再次妊娠结局是否明显改善，是研究的重点问题。