儿童急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎15例分析

为吸取教训，回顾总结分析我院1997-2002年15例急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的病例。15例患者主要表现为发热，腹痛，腹痛位于脐周或右下腹，均手术治疗，其中回肠段肠系膜淋巴结肿大，腹腔有少量渗液或脓液13例；肠系膜淋巴结肿大，同时阑尾轻度充血2例。术后病理均证实位肠系膜淋巴结炎，伴慢性阑尾炎2例，其余为正常阑尾。儿童急性肠系膜淋巴炎与急性阑尾炎症状相似，极易混淆，应提高对这两种疾病的认识，详细采集病史，认真仔细体检，以减少误诊。     

小儿急性肠系膜淋巴结炎12例误诊分析

急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎是引起小儿急性腹痛的常见疾病。临床表现相似 ,容易混淆 ,而治疗原则不同 ,因此鉴别诊断十分重要。自 1991年以来 ,门诊诊治急性阑尾炎 5 2例 ,其中肠系膜淋巴结炎12例 ,抗炎治疗痊愈。此病误诊率高 ,值得引起重视 ,本文就急性肠系膜淋巴结炎12例误诊原因分析如下。1　对小儿肠系膜淋巴结炎认识不足 ,对病史重视不够。急性肠系膜淋巴结炎 ,病变主要发生在末段回肠淋巴结 ,故以右下腹痛最为常见。临床上多数病人以急性阑尾炎到医院就诊 ,早期症状容易被家长和医生忽视 ,也易被后来的剧烈腹痛所掩盖。本病的特…     

小儿急性肠系膜淋巴结炎诊治分析

<正>急性肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见病因之一,近年来有增多的趋势。本病临床表现缺乏特异性,常易误诊为急性阑尾炎而手术。为提高该病诊断率,将浙江省东阳市人民医院1998年1月至2005年12月收治的急性肠系膜淋巴结炎52例,总结分析如下。     

彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值分析

目的研究彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床意义。方法选取97例2019年1月—2021年3月平煤神马医疗集团总医院收治的持续腹痛患儿,所有患儿均开展彩色多普勒超声诊断,以手术病理诊断结果为金标准,分析患儿的临床诊断,总结彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果。结果病理检出97例患儿中,共有急性阑尾炎35例,肠系膜淋巴结炎62例;彩色多普勒超声检出急性阑尾炎31例,肠系膜淋巴结炎59例,诊断的准确率为95.16%;小儿肠系膜淋巴结炎的右侧腹部与脐周发病率相较于左侧腹部明显增高,P<0.05。结论彩色多普勒超声诊断用于小儿肠系膜淋巴结炎诊断准确率较高,可对急性阑尾炎与小儿肠系膜淋巴结炎进行准确鉴别,可以作为该疾病的首选辅助诊断方式。     

小儿急性阑尾炎的治疗体会

目的 了解小儿急性阑尾炎的临床特征,分析影响诊断的相关因素,以提高诊断水平.方法 对32例小儿急性阑尾炎病例进行临床特征分析.结果 首诊即确诊的只有18例,余曾诊为急性胃肠炎6例,急性肠系膜淋巴结炎3例,小儿肠套叠1例,其余以腹痛待查收住院.均手术治疗证实.结论 小儿急性阑尾炎的临床多以发热、腹痛、腹泻为特点,而腹痛部位与肌卫不一定均位于麦氏点,部分病例以胃肠道外症状表现为主.     

小儿急性阑尾炎中尿常规的检验分析

目的对小儿急性阑尾炎中尿常规检验分析效果进行分析。方法以医院2010年6月至2012年6月接收并被初步诊断为小儿急性阑尾炎的84例小儿患者为对象,对小儿患者行尿常规检查观察其阑尾炎情况,并对尿常规检查结果与手术病例结果相互对比。结果小儿急性阑尾炎经尿常规检查诊断出小儿急性阑尾炎59例,在手术及病理检查结果证实下58例小儿为急性阑尾炎,1例应为肠系膜淋巴结炎的儿童被误诊。尿常规检验小儿急性阑尾炎诊断率98.31%,误诊率为1.69%。结论小儿急性阑尾炎中尿常规检验能准确判断出小儿急性阑尾炎情况,且误诊率低,值得临床推广应用。     

小儿阑尾炎误诊为肠系膜淋巴结炎36例临床分析

目的探讨小儿阑尾炎误诊为肠系膜淋巴结炎的原因及鉴别诊断。方法对我院外科自T997年9月以来36例小儿阑尾炎误诊为肠系膜淋巴结炎的病例进行回顾性分析。结果36例均误诊,误诊时间1～13d（平均6．5d）;22例阑尾穿孔行阑尾切除术;14例形成阑尾周围脓肿,其中6例保守治疗成功,5例脓肿溃破行腹腔引流术,3例脓肿进行性增大行脓肿引流术。结论早期小儿阑尾炎与肠系膜淋巴结炎临床状态相似,对小儿肠系膜淋巴结炎应积极观察,不能过分依赖彩色多普勒超声检查结果,且对临床上酷似阑尾炎的小儿肠系膜淋巴结炎,均应积极剖腹探查。     

高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎鉴别诊断中的应用

小儿急性腹痛中最常见的疾病有肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎。既往常根据临床症状体征及实验室检查作诊断,但有时因两者在症状上很相似,体征不典型及小儿主诉表达不确切等因素而易被误诊。本文通过对以腹痛为主,临床已确诊的80例肠系膜淋巴结炎,30例急性阑尾炎的声像图进行回顾性分析,旨在探讨高频超声在两种疾病鉴别中的应用价值。     

急性肠系膜淋巴结炎65例临床分析

急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆且有逐渐增多趋势,现将辽宁省丹东市第一医院2003-2007年收治的65例患儿临床特点分析报告如下。     

16例急性阑尾炎误诊分析

目的：分析急性阑尾炎的误诊原因,降低误诊率。方法：回顾分析本院2010年6月～2013年9月收治的213例急性阑尾炎患者临床资料,均经手术切除阑尾,术后病理诊断正常阑尾16例,误诊率7.5%。结果：16例误诊病例中急性胃肠炎5例,急性盆腔炎3例,右侧输尿管结石2例,上消化道穿孔、回盲部肿瘤及右侧输卵管妊娠各1例,不全肠梗阻、肠系膜淋巴结炎、肠结核各1例。结论：疑似阑尾炎的病例要仔细查体,完善辅查,特别是女性患者更要注意妇科疾病,明确鉴别诊断要点,切忌仓促诊断,导致不必要的医疗纠纷,减少误诊。     

小儿肠系膜淋巴结炎的诊治分析

目的探讨小儿肠系膜淋巴结炎的临床诊治,并与小儿急性阑尾炎进行鉴别诊断。方法对36例小儿肠系膜淋巴结炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患儿中34例均经采用B超检查证实均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大并有少许的盆腔积液,经应用抗炎等对症处理,全部痊愈出院,门诊随访情况良好。结论小儿肠系膜淋巴结炎临床症状常与急性阑尾炎相似,所以应特别注意与急性阑尾炎鉴别;治疗上以保守治疗为主,如在治疗过程中病情无好转,且有加剧时应注意是否有急性阑尾炎情况,应及时检查或进行手术探查,以免延误病情。     

急性阑尾炎误诊的原因及预防措施

目的探讨其他疾病误诊为急性阑尾炎误诊的原因,降低误诊率。方法回顾性分析我院1999年5月～2009年5月收治急性阑尾炎346例,其他疾病误诊为急性阑尾炎10例的临床资料。结果本组其他疾病误诊为阑尾炎中十二指肠球部溃疡穿孔2例,回肠坏死性憩室炎2例,盲肠癌2例,盲肠炎性肉芽肿1例,睾丸扭转1例,黄体破裂1例,肠系膜淋巴结炎1例。结论病史询问不详细、体格检查不全面及辅助检查不完善是误诊为急性阑尾炎的主要原因,认真询问病史、系统体检、综合分析完善的辅助检查结果可以减少急性阑尾炎误诊。     

小儿急性阑尾炎20例误诊分析

我院自１９８１年～２０００年间共收治小儿阑尾炎３４０例 ,误诊２０例 ,现就误诊原因分析如下。１临床资料１９８１年～２０００年２０年间 ,我院共收治小儿阑尾炎３４０例 ,误诊２０例 ,误诊率为５ ８８ %。２０例中男１３例 ,女７例。５岁以下２例 ,６～１４岁１８例。误诊疾病有 :急性肠胃炎５例 ,上呼吸道感染４例 ,肠寄生虫３例 ,急性菌痢１例 ,风湿热１例 ,肠套迭１例 ,黄体破裂１例 ,原发性腹膜炎２例 ,肠系膜淋巴结炎１例 ,肠穿孔１例。２误诊分析２ １患儿缺乏准确完整的病史述说的能力 ,家长代诉往往主次不分 ,表达不确切。家长…     

彩色多普勒超声在急性阑尾炎临床诊断中的应用价值

目的探讨在急性阑尾炎临床诊断中彩色多普勒超声的应用价值。方法对84例可疑急性阑尾炎病例资料开展回顾性分析,均分别采用彩色多普勒超声检查方法进行诊断。将腹腔镜探查术或手术病例诊断作为"金标准",首先观察此种检查方法检查征象,对彩色多普勒超声在急性阑尾炎临床诊断中的价值进行分析,包括灵敏度、准确度、特异度、阴性和阳性预测值。结果 84例病例中共有急性阑尾炎52例、右下肺炎和胸膜炎12例、急性肠系膜淋巴结炎11例、局限性回肠炎9例。彩色多普勒超声诊断灵敏度、准确度、特异度、阴性和阳性预测值分别为94.23%、94.05%、93.75%、90.91%、96.08%。结论在急性阑尾炎诊断中彩色多普勒超声检查的灵敏度、准确度、特异度及预测值均较高,诊断价值理想。     

急性阑尾炎的CT诊断和鉴别诊断

目的:探讨急性阑尾炎的CT表现,并与一些容易混淆的疾病鉴别,提高急性阑尾炎的诊断准确率。方法:回顾分析经手术证实拟诊急性阑尾炎的患者68例分析其临床资料。结果:术前均诊断急性阑尾炎,术后证实符合急性阑尾炎诊断者61例,误诊7例中妇科疾病4例(宫外孕2例,盆腔炎1例,巧克力囊肿1例),回盲部淋巴结结核1例,盲肠憩室炎1例,急性肠系膜淋巴结炎1例。结论:CT扫描对于急性阑尾炎的诊断有很高的准确性,可以较好地分型,并对病情进行评估。     

超声诊断小儿急腹症169例

目的评价超声对小儿急腹症诊断与鉴别诊断的价值。方法分析169例小儿急腹症的超声声像图特征,其中急性阑尾炎59例,急性肠梗阻31例,急性肠套叠23例,急性肠系膜淋巴结炎49例,原发性腹膜炎7例,并将超声诊断与术后病理或其他检查及治疗后复诊结果相对照。结果超声诊断符合率：急性阑尾炎为84.7%,急性肠梗阻为90.3%,急性肠套叠为87.0%,急性肠系膜淋巴结炎为100%,原发性腹膜炎为100%。结论超声对小儿急腹症的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

小儿内科急性阑尾炎误诊18例分析

目的：分析小儿急性阑尾炎的误诊原因和减少误诊的方法。方法：对18例被误诊的急性阑尾炎患儿误诊情况和误诊原因进行分析。结果：误诊为急性胃肠炎、腹泻病者9例,上呼吸道感染者5例,肠系膜淋巴结炎者4例。本组患儿均于就诊后24～60h内转入普外科经手术治疗证实为急性阑尾炎。结论：患儿病史不典型,查体不合作,表达能力差,腹部体征不明显是误诊的主要原因。儿科医生要充分认识小儿急性阑尾炎的临床特点,要有科学的临床思维方法,熟练掌握小儿腹部查体的技巧,是减少误诊的主要方法。     

高频彩色多普勒超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊断中的应用研究

目的探讨高频彩色多普勒超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值和意义。方法收集2009年1月至2011年1月来入惠州市第三人民医院被诊断为小儿急性肠系膜淋巴结炎的患儿100例,回顾分析其影像学检查结果,详细的描述和记录腹腔肠系膜淋巴结的数量、大小、范围、形态、内部回声及血供状况。结果淋巴结主要分布位置为右下腹44例,占44.0%;其次是脐周32例,占32.0%;再次是右下腹和脐周18例,占18.0%;左下腹6例,占6.0%。淋巴结长径范围为1.0～2.5cm,短径范围为0.5～0.9cm。所有患者的长短径之比>2,且同一肠系膜区域内淋巴结数量均超过2个。肿大淋巴结由于长径增大明显而呈椭圆形,其表面较为光滑,边界清,以低回声为主。85例患儿的淋巴结内查见条索状、点状的血流信号,占85.0%。结论临床上主要将小儿急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎、肠系膜淋巴结结核和淋巴瘤相鉴别,而高频彩色多普勒超声无创、准确、安全、方便、可反复进行观察,是小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断的首选方法。     

高频超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断中的应用

目的探讨高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值。方法回顾性分析57例急性肠系膜淋巴结炎患儿高频彩超资料,并于治疗后对比分析。结果患儿均有不同程度淋巴结肿大,且分布有一定规律性。结论高频探头能清晰显示腹腔肿大淋巴结,为临床诊断急性肠系膜淋巴结炎提供可靠依据。     

小儿急性肠系膜淋巴结炎102例临床特征分析

<正>急性肠系膜淋巴结炎为儿科常见疾病之一,主要由链球菌的血行感染引起,主要特征为肠系膜淋巴结多发性充血、肿大,患儿多以腹痛、发热就诊,因缺乏典型性临床症状及体征,易误诊为轮状病毒感染、急性阑尾炎等疾病,进而延误患儿治疗,或带来不必要的外科处理[1]。既往临床诊断急性肠系膜淋巴结炎多采取淋巴结伪造影法,虽具有较高诊断价值,但其属于创伤性操作,稍有不慎,便可诱发一系列并发症。近年来,随影像学技术不断完善,彩色多普勒超声因具有无创、