435例剖宫产手术适应证的探讨

本文就我院 1995～ 2 0 0 1- 0 7间剖宫产 4 35例进行回顾性总结 ,对其主要适应证 ,剖宫产率的上升问题和今后适应证发展趋势作了探讨。1　临床资料1 1　发病率我院 7年内共分娩 6 0 78例 ,剖宫产 4 35例 ,总剖宫产率为 7 16 % ,其中 ,前 3年占 4 11% ,后 4年占 10 0 % ,与国内外同期 10 %～ 2 0 %的剖宫产率相比还是偏低。1 2　 4 35例剖宫产分类 (见表 1)表 1　 4 35例剖宫产主要分类指征主要指征骨盆狭窄头盆不称胎儿宫内窘迫胎位异常重复剖宫产妊高征过期妊娠前置胎盘早剥高龄初产妊娠合并症合计例数 6 75710 2 892 6 2 836 2 2 4 44 …     

剖宫产后足月妊娠分娩方式探讨

随着近年来剖宫产率的不断上升 ,再次足月妊娠分娩方式的选择大多为二次剖宫产 ,这势必将引起剖宫产率居高不下 ,形成恶性循环。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 3年 2月剖宫产后足月妊娠 13 0例分娩方式回顾如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 2 1～ 42岁 ,平均 2 9 3 1岁。再次剖宫产 10 2例 ( 78 46% ) ,试产后再次剖宫产 6例 ( 4 62 % ) ,再次剖宫产绝育率 81 48% ( 88/ 10 8) ,试产 2 8例 ,阴道分娩 2 2例( 16 92 % )。1 2　再次剖宫产 10 2例中 ,原手术指征仍然存在 18例 ,依次为 :骨盆出口狭窄 7例 ,妊娠合并心脏病 4例 ,骨盆畸形 3…     

腹膜外剖宫产术的术式及指征探讨

现就我院 1995年 1月至 1999年 2月行腹膜外剖宫产术 74 8例 ,对其术式及指征讨论如下 :1　临床资料1.1　指征 :1995年 1月至 1999年 2月共分娩 3658例 ,剖宫产 74 8例 ,剖宫产率 2 0 .4 %。 1995年以前 ,大多为产程发动 ,产程较长 ,或宫口开大 3～ 7cm或胎膜已破且宫腔感染者行腹膜外剖宫产术。 1995年以后 ,我们放宽了手术指征。见表 1:表 1　 1995年 1月至 1999年 2月腹膜外剖宫产的手术指征手术指征例数 %头盆不称 32 6 43.6宫内窘迫 87 11.6骨盆狭窄 42 4.6胎膜早破 44 5 .9过期妊娠 486 .4胎位异常 83 11.1妊高征 5 16 .8宫颈水肿 44 …     

171例剖宫产术中大出血原因分析

我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 11月行剖宫产 10 6 8例 ,术中大出血 171例 ,发生率为 16 .0 1%。对出血原因进行回顾性分析 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院产科于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 11月间共分娩 4789例 ,其中剖宫产 10 6 8例 ,术中大出血 171例 ,发生率为 16 .0 1% ,初产妇 144例 ,经产妇 2 7例 ,平均年龄 2 7.8岁 ,平均孕 38.3周 ,选择性剖宫产 5 7例 ,急诊剖宫产 114例。1.2　手术指征　见表 1。表 1　 171例剖宫产指征手术指征例数 %手术指征例数 %相对性头盆不称 44 2 5.73臀位 1 81 0 .53前置胎盘 2 91 6.96羊…     

剖宫产597例指征分析

近年来 ,剖宫产率不断升高 ,国外已达 2 0 % ,国内有高达37.5 %的报道[1] 。本文就剖宫产的指征进行分析 ,旨在保证母婴安全的情况下 ,合理掌握剖宫产指征。1　临床资料1996年 1月— 1998年 12月在我院分娩的产妇总数为3 6 33例。剖宫产 5 97例 ,剖宫产率 16 .43%。现将 5 97例剖宫产的手术指征进行分析。1.1　胎儿方面　手术指征有 :头盆不称、臀位、胎儿窘迫、活跃期停滞、双胎、巨大儿、珍贵儿等。　　头盆不称包括相对性头盆不称 132例 ,占 2 2 .11% ,骨盆异常 17例 ,占 2 .85 %。臀位分娩总数为 15 0例 ,剖宫产 137例 ,剖宫产率 91.33%…     

162例剖宫产相关因素分析

剖宫产是处理高危妊娠、解决难产的重要手段之一。在一定程度上降低了孕产妇及围生儿的病死率。近年来剖宫产呈上升趋势 ,随着剖宫产率的升高 ,围手术期并发症明显高于阴道分娩 ,剖宫产产妇病死率是阴道分娩的 2～ 4倍或更高 [1 ] 。因此 ,合理掌握剖宫产指征 ,降低剖宫产率对提高产科质量关系重大。现将我院 16 2例剖宫产病例进行分析 ,以期合理掌握剖宫产指征 ,确保母婴完全。1　临床资料　　 2 0 0 1年 1～ 12月我院分娩总数 6 5 6例 ,剖宫产 16 2例 ,剖宫产率为 2 4.6 9% ,16 2例剖宫产指征 ,见表 1。表 1　 16 2例剖宫产指征指　　征例…     

921例剖宫产指征分析

1998 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3,在我院分娩总人数为2 696例 ,其中 92 1例行剖宫产 ,剖宫产率为 34 .2 %。现将我院剖宫产报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3,分娩总数为 2 696例 ,其中剖宫产 92 1例 ,占 34 .2 %。年龄最大 4 4岁 ,最小 2 2岁 ,平均 2 4 .6岁 ,孕周 34 .2～ 4 3周 ,平均 39.4周。1.2　结　果表 1　剖宫产指征与构成比剖宫产指征例构成比 (% )关盆不称 2 12 2 3.0胎儿窘迫 176 19.1臀位 176 15 2妊娠并发症 10 7 11.6(续上表 )珍贵儿 87 9.4疤痕子宫 75 8.1巨大儿 38 4.1社会因素 36 3.9妊娠…     

从97例剖宫产术讨论剖宫产指征

<正> 我院自1990年1月至1990年12月住院分娩690例,其中剖宫产97例,占分娩总例数的14.1%,现就手术指征及手术并发症讨论如下。临床资料手术指征:臀位18例,占18.65%;相对头盆不称11例,占11.3%;前次剖宫产、前置胎盘各10例,各占10.3%;骨盆狭窄、畸形9例,占9.1%;过期妊娠8例,占8.24%;胎     

造成剖宫产率上升的社会因素分析

目前除有明确剖宫产指征的手术外 ,社会因素造成的剖宫产也呈上升趋势。现将我院 1 995年 1月到1 997年 1 2月 ,3年中由于社会因素施行剖宫产手术的病历进行分析与讨论。1　资料与方法1 1 　 1 995年 1月到 1 997年 1 2月我院一共分娩 2 4 40例 ,其中剖宫产 6 59例 ,剖宫产率为 2 7%。 1 995年分娩 984例 ,其中剖宫产 1 50例 ,剖宫产率为 1 5 3%。1 996年分娩 80 0例 ,其中剖宫产 2 4 7例 ,剖宫产率为30 9%。 1 997年分娩 6 56例 ,其中剖宫产 2 6 2例 ,剖宫产率为 39 8%。1 2 　逐例分析剖宫产指征凡无明确指征或指征不正确的归纳为社会…     

关于剖宫产手术指征的探讨

1 　临床资料我院 1994年元月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日共住院分娩 2 86 8例 ,剖宫产 394例 ,剖宫产率为 13.74 % ,其中势不良导致的头盆不称 (不包含骨盆畸形 ,均小骨盆 )占剖宫产的 5 9.0 5 %。胎儿宫内窒迫占 2 3.81% ,过期妊娠占 12 .38%。臀位占 8.5 7% ,妊高症占 6 .6 7%。另外有前置胎盘、骨盆畸形、均小骨盆、疤痕子宫、横位及其他因素等 ,一个病例可有一个以上指征同时存在。2 　结果本文 394例剖宫产初产妇占 6 5 .71% ,一个病例可有一个以上的指征同时存在 ,且多有产前检查进行妊娠监护 ,虽然指征控制较严格 ,但无一例产妇…     

726例剖宫产指征分析

72 6例剖宫产资料为 1998年 1月～ 1999年 12月内北京市通州区新华医院的剖宫产病历。同期住院经阴道分娩 152 2人 ,剖宫产率为 32 .30 %。 72 6例剖宫产剖出产儿 734例 ,包括双胞胎 8例 ,围产儿死亡 1例 ,为早产儿 ;吸入性肺炎 2例 ,围产儿病死率为 0 .4 0 9%。产母除 1例因产后晚期出血切除子宫外无其他特殊情况。72 6例剖宫产指征分布 :骨盆狭窄及畸形、软产道畸形、头盆不称为单一指征 ,本文 72 6例剖宫产者有些为 2个或 3个指征 ,如双胎剖宫产多合并妊娠高血压综合征、巨大儿合并相对头盆不称。讨论以胎儿为主的指征高于以产母为主的指…     

新式剖宫产术136例临床分析

新式剖宫产术是以色列 Stark于 1988年开始推广 ,并被19个国家所采用 [1 ]。我院 1998年 6月开始开展新式剖宫产术 ,至 1999年 5月共进行 136例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 6月至 1999年 5月我院分娩总数为 82 0例 ,其中剖宫 2 6 8例。将入院分娩有剖宫产指征的孕妇随机分为试验组 136例 ,行新式剖宫产术 ;对照组 132例 ,行传统的子宫下段剖宫产术。孕妇年龄 2 0～ 41岁 ,平均 2 4岁 ,孕周 35～ 43周。两组均以头盆不称、胎儿窘迫、骨盆狭窄、臀位、双胎、前置胎盘等为剖宫产指征。1.2　手术方法…     

社会因素剖宫产的原因分析和预防措施

近年来剖宫产指征明显受到社会因素的干扰。造成剖宫产率逐渐上升的趋势。现就我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月三年间因社会因素剖宫产的原因分析如下。1　临床资料1999年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,3年间在我院共分娩5 2 4 1例 ,剖宫产 2 0 0 2例 ,占 38.2 % ,其中社会因素剖宫产 35 3例 ,占 6 .74 % ,孕妇年龄最小 2 1岁 ,最大 38岁 ,初产妇 2 76例 (78.18% ) ,经产妇 77例 (2 1.83% )。我院近 3年来剖宫产率 ,见表 1表 1　 3年来社会因素剖宫产率年份分娩总人数 社会因素剖宫产例　　　　　 %1999 164 5 85 5 .172 0 0 0 170 3 10 66.2 22…     

某医院1991-2000年剖宫产率及指征分析

自 2 0世纪 90年代以来 ,剖宫产率逐年上升 ,并仍有继续上升的趋势。故将我院 10年剖宫产率及指征进行分析 ,旨在探讨合理掌握剖宫产指征 ,保障母婴健康。1　资料与方法　　收集 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月 10年间 ,我院住院分娩2 5 40 2例 ,其中剖宫产 7618例 ,平均剖宫产率 3 0 .42 %。 1995年以前剖宫产率为 2 5 %以下 ,以后剖宫产率逐年增加 ,到 2 0 0 0年剖宫产率达到 47.2 4% ,见表 1。采用回顾性资料分析 ,得到数据采用 χ2 检验。表 1　 1 0年剖宫产率的变化年份分娩总数例数剖宫产率 ( % )19912 50 6 556 2 2 .191992 13712 782 …     

头位剖宫产指征分析

当前国内剖宫产率不断上升 ,在剖宫产指征掌握上有存在不适当或无明确指征的问题 ,本文就我院 2 0 0 0年头位剖宫产指征应用情况进行分析 ,以便在保证母子平安的条件下合理掌握剖宫产指征。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1～ 12月在我院分娩总数为 1817例 ,剖宫产 5 86例 ,剖宫产率为 32 .3% ,其中头位分娩 170 9例 ,头位剖宫产 4 98例 ,头位剖宫产率为 2 9.1% ,4 98例头位剖宫产中 ,初产妇 4 37例 ,经产妇 6 1例 ,孕周为 30～ 4 3周 ,年龄为 2 0～ 4 3岁。1.2　方法 :对本组资料中所有头位剖宫产指征及相关因素进行回顾性分析 ,统计…     

133例疤痕子宫再次妊娠分娩结局

上世纪90年代以来,由于剖宫产指征放宽和社会因素介入,首次剖宫产率明显上升,剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择各家医院看法不一,本文对133例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩结局进行回顾性分析,报道如下。资料与方法1.临床资料我院1999年1月至2006年5月接收剖宫产再孕133人,年龄25至37岁,平均31岁。前次剖宫产有指征的分别是:头盆不称43例、胎儿宫内窘迫32例、骨盆狭窄6例、臀位6例、宫缩乏力(处理无效)4例、前置胎盘5例、胎盘早剥3例、妊高征5例、过期妊娠(引产失败)2例、羊水过少2例。有相对手术指征并选择剖宫产13例,分别是巨大儿3例、珍…     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产201例分析

近年来公认剖宫产是提高围产儿存活率及减少围产儿患病率的手段之一。胎儿窘迫是产科严重并发症 ,如处理及时 ,可减少新生儿并发症 ,如过度诊断 ,可增加不必要剖宫产率 ,为了合理掌握剖宫产指征 ,本文以胎儿窘迫为指征的剖宫产 2 0 1例进行分析 ,为判断符合率提供参考。1 资料分析手术率　本院 2 0 0 2年孕妇分娩总数为 1 5 82例 ,剖宫产共 6 32例 ,剖宫产率为 39.94 % ;胎儿窘迫 5 89例 ;其中阴道分娩 387例 (6 5 .7% ) ,剖宫产 2 0 1例 (34.3% )。胎儿窘迫的诊断方法与新生儿的出生情况　见表 1。表 1　胎儿窘迫诊断方法与新生儿出生情况…     

改良式剖宫产术349例临床分析

我院于 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 12在以色列剖宫产术基础上行改良新式剖宫产术共 349例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料本组分娩总数 5 4 6例 ,行此剖宫产术者 349例。剖宫产指征〔1〕:头盆不称 (包括骨盆狭窄、巨大儿、持续性枕后位、脐带绕颈 2～ 3周 ) 2 2 5例 ,臀位 5例 ,妊高征 18例 ,胎儿宫内窘迫 6 3例 ,过期妊娠 4例 ,羊水过少 3例 ,高龄初产珍贵儿 4例 ,妊娠合并心脏病 1例 ,前置胎盘 3例 ,双胎妊娠 1例。患者要求剖宫产术分娩 2 2例。孕妇均为首次行剖宫产术 ,年龄最小2 1周岁 ,最大为 4 0周岁 ,平均 2 6 5岁。初产妇 342…     

113例剖宫产临床分析

为探讨降低剖宫产率方法 ,对我院 113例剖宫产病例进行临床分析。1　临床资料1 1　资料来源1999～ 2 0 0 0年 ,住院分娩总数为 2 96例 ,剖宫产 113例 ,剖宫产率为 3 8 5 %。1 2　剖宫产指征当剖宫产有多项指征出现时 ,对取起主导作用的指征统计 ,不重复统计。剖宫产指征的前 3位依次是 :胎儿宫内窘迫( 3 6例占 3 1 8% )、胎位异常 ( 2 4例、占 2 1 2 % ,其中臀位 2 2例 ,占胎位异常的 91 6% )和头盆不称 ( 15例 ,占 13 3 % )。 3者合计占剖宫产总数的 66 4 %。1 3　母婴情况1 3 1　产妇 :术时出血量 >4 0 0ｍｌ者 14例 ,占 12 4 % ,与同…     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择是产科临床常遇到的问题。我院自 1993年 4月～ 2 0 0 0年 4月收住院剖宫产术后瘢痕子宫妊娠 5 2例 ,其中再次剖宫产术 2 2例 (4 2 .31% ) ,阴道分娩 30例 (5 7.96% ) ,现就其分娩方式的处理体会总结如下。1　临床资料　　 5 2例剖宫产术后再次妊娠者 ,年龄为 2 5～ 4 0岁 ,平均 30 .5岁 ,再次剖宫产术 2 2例 ,其中有再次剖宫产手术指征的 15例 (其中头盆不称 4例 ,前置胎盘 2例 ,胎儿宫内窘迫 4例 ,臀位 2例 ,过期妊娠羊水过少 2例 ,子宫先兆破裂 1例 ) ,仅以瘢痕子宫为指征的 7例。所有再次剖宫产术患者…