外周静脉穿刺置入中心静脉导管的护理

2000～2002年，我们对16例患者实施外周静脉穿刺中心静脉导管置入术(PICC)，取得了良好效果。现将护理体会报告如下。     

静脉导管的固定与护理

静脉导管目前已在临床广泛应用。它既能减少反复穿刺从而保护血管，减轻病人痛苦；同时又能方便临床用药。那么如何保持导管长时间留置呢，其首要条件是对导管进行妥善固定，保持导管位置正确，防止导管扭曲、脱落。不恰当的导管固定会带来诸如感染、静脉炎等并发症。因此静脉导管的护理，成为静脉治疗工作中重要的一项内容。     

经外周静脉置入中心静脉导管置管术相关并发症的维护对策

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是经外周静脉穿刺置管,使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。PICC置管术具有操作方便、安全可靠、一次置管成功率高的优势,目前在临床上已得到广泛应用\[1-6\]。但作为一种有创操作,PICC置管过程中可能引起多种并发症,因此如何提高护理质量,减少并发症的发生,一直是该领域的研究热点\[7\]。本研究通过分析     

中心静脉导管置管护理研究进展

外周置入中心静脉导管(periphelly inserted central catheter,PICC)技术已广泛应用临床。PICC导管为硅胶材料制成,其柔软性和生物相容性好,可在血管内长期留置。这减轻了患者因每天注射所带来的痛苦,帮助临床护理人员解决了静脉穿刺困难的问题。现在关于PICC报道的文献非常多,大致包括置管前后的护理,并发症的预防及护理等。本文就PICC     

12例恶性肿瘤患者应用外周中心静脉导管的护理体会

外周中心静脉导管（PICC）适用于需要长期输液及输入液体中有刺激性药物的患者。由于PICC留置时间长，易导致感染及血栓形成。2004年12月至2005年6月，我们对12例恶性肿瘤患者应用PICC输液。其中出现局部感染2例．血栓形成4例。现将本组12例患者应用PICC输液的护理要点与体会介绍如下。     

PICC置入困难原因分析及对策

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）常遇到各种困难，影响导管置入。2004年7月-2006年12月，我们对212例患者置入PICC，其中PICC置入困难22例。现对其置入困难原因分析如下。     

经颈外静脉行PICC穿刺置管的临床应用

外周中心静脉导管（PICC）穿刺部位通常为肘部静脉，然而有些患者肘部静脉条件差而无法进行穿刺置管。我们采用经颈外静脉行PICC穿刺置管作为肘部PICC置管的辅助手段，在临床上取得了满意的效果。此方法弥补了肘部静脉无法穿刺或穿刺失败的不足，为PICC开辟了一个新的置管途径，为国内外首创。     

外周中心静脉导管穿刺置管的临床教学

外周中心静脉导管，简称PICC，以其独特的优势在临床广泛应用，因PICC穿刺比一般外周静脉穿刺有较大的难度，而穿刺准确、熟练与否直接关系护理质量的好坏。为此护士长对其做好临床教学至关重要，以便使护士较快地掌握此项穿刺技术并提高一次穿刺成功率。现将我病房在此临床教学中总结的经验介绍如下。     

品管圈活动对经外周静脉置入中心静脉导管带管出院患者导管维护依从性的影响

目的分析品管圈活动对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管出院患者导管维护依从性的影响。方法选取2015年2月—2017年7月哈尔滨医科大学附属第四医院PICC带管出院患者50例,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者行常规护理,观察组患者采用品管圈活动进行护理。比较两组患者护理前后导管维护健康知识掌握评分、PICC知识掌握评分、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及护理后导管维护依从率、总满意度。结果护理前两组患者维护健康知识掌握评分、PICC知识掌握评分、SDS评分及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者导管维护健康知识掌握评分、PICC知识掌握评分高于对照组,SDS评分和SAS评分低于对照组(P<0.05)。护理后观察组患者导管维护依从率和总满意度高于对照组(P<0.05)。结论品管圈活动能有效提高PICC带管出院患者导管维护依从性及护理满意度,改善患者抑郁、焦虑情绪,值得在临床护理中推广。     

耐高压注射型经外周静脉置入中心静脉导管与中心静脉导管在肝细胞癌肝切除术患者中的应用

目的 比较耐高压注射型经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)与中心静脉导管(central venous catheters,CVC)在肝细胞癌患者行肝切除术后的应用效果。方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月在首都医科大学附属北京地坛医院行肝切除术的70例肝细胞癌患者的临床资料。根据放置静脉导管的方式将其分为耐高压注射型PICC组(36例)和CVC组(34例)。分析两组患者静脉穿刺次数、插管成功率、导管留置时间以及导管相关并发症发生情况。采用Logistic回归分析耐高压注射型PICC相关性感染的危险因素。结果 耐高压注射型PICC组导管留置时间显著长于CVC组(中位数：14 d vs 7 d;z=-4.983,P <0.001),两组导管相关并发症发生率无显著差异[31%(11/36) vs 41%(14/34);χ²=0.859,P=0.354]。耐高压注射型PICC组最常见的并发症为静脉炎(5例),而在B组中未观察到静脉炎的发生(χ²=3.2...     

三向瓣膜式PICC置管及使用中常见问题的原因分析及处理方法

三向瓣膜式外周中心静脉导管简称Groshong PICC and MID LINE，作为长期留置的静脉导管，以其独特的优势在临床广泛应用，大大提高了病人输液治疗期间的生活质量，然而在置管和使用中会遇到一些问题，如静脉炎、导管堵塞等。我们找到原因并总结出一些处理的办法，以便更好地为病人服务。本组总结我院七病区、三病区、四病区从2001年10月到2004年5月给予PICC插管的86例病人，对插管和使用中出现的问题进行原因分析并总结出处理方法，现报告如下。     

锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管临床观察

目的探讨锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管的临床应用前景。方法病人取去枕平卧位，穿刺点为锁骨中点下缘下方1cm处，方向指向胸锁乳突头肌与锁骨形成的夹角平分线上，穿刺针刺入约3～4cm后回抽见血，导入导丝、最后导入导管。结果共行60例次，57例次成功，3例次失败，所有病例无严重并发症。结论锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管，具有穿刺成功率高、并发症少、安全有效易于掌握推广等优点。     

经外周静脉置入中心静脉导管临床应用新进展

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉的导管,临床上广泛用于需长期静脉输液、化疗、胃肠外营养（PN）、使用刺激外周静脉的药物、缺乏外周静脉通路、家庭病床、早产儿、中心静脉压测量等患者。     

中心静脉导管相关感染30例报告

近年来，与中心静脉导管相关的感染（CVC-RI）逐渐增多。2008年1月-2009年8月，我们共放置中心静脉导管326例，发生CVC—RI30例，现报告如下。     

套管针穿刺留置中心静脉导管治疗自发性气胸

自发性气胸是呼吸内科常见病之一，采用套管针穿刺留置中心静脉导管治疗自发性气胸，与常规手术插管引流相比，因其操作简单、对病人损伤轻、体位不受限制而受到重视，我们2002—08／2005—07治疗自发性气胸36例，经套管针穿刺留置中心静脉导管引流使肺复张，取得了较好的治疗效果，现总结报道如下。     

67例置入中心静脉导管患者的护理体会

2003年8月～2004年4月，我们对67例恶性肿瘤患者置入中心静脉导管(PICC导管)进行化疗和静脉营养治疗．效果满意。现将护理体会报告如下。资料与方法：本组67例恶性肿瘤患者，男48例，女19例；年龄26～83岁，平均56．3岁。其中肺癌29例，胃癌12例，直肠癌2例，胰腺癌4例，肝癌3例，乳腺癌6例，鼻咽癌2例，其他癌9例。患者用肥皂水彻底清洁穿刺处皮肤后取仰卧     

经外周静脉置入中心静脉导管常见并发症防治与护理

经外周中静脉置入中心静脉导管（PICC）已发展为一种安全有效的置管技术,其操作方法简单,可床旁操作,穿刺成功率高、留置时间长,并发症较少。具有减轻患者反复穿刺的痛苦,提高患者生活质量,也为患者赢得抢救时机。临床中广泛应用于长期静脉输液、静脉化疗、胃肠外营养等患者,为患者提供一条安全、可靠的深静脉通道。我院2008年1月—2011年5月开展PICC置管术228例,现将置管患者常见并发症防治与护理体会总结如下。     

中心静脉导管相关并发症的防治

目前，中心静脉导管已广泛应用于危重症医学领域、血流动力学监测、血液净化、自体干细胞移植及营养支持治疗。其应用过程中可能发生各种严重并发症，以中心静脉导管相关感染最严重。１９９６～１９９８年，我们对６０例患者应用中心静脉导管，其中１３例出现并发症。现总...     

不同穿刺部位PICC并发症比较

目前,经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）临床应用越来越广。但其存在一系列静脉导管相关并发症。PICC穿刺置管位置多样,不同穿刺置管部位PICC的并发症发生情况是否有差异尚不明确。2008年11月~2010年5月,我们比较了不同穿刺部位PICC的并发症发生情况。现将结果报告如下。     

严重肝病患者经外周静脉置入中心静脉导管术后护理

严重肝病患者常伴凝血机制障碍,病程长,病情重,长期静脉输液,外周表浅静脉质量差且破坏严重,穿刺后易形成局部紫斑和渗漏、导致皮肤坏死等严重并发症。选择外周静脉置人中心静脉导管(PICC)后,解决了外周静脉质量差,长期输液困难的问题,提高了治疗效果,现将应用体会介绍如下。