心理治疗在更年期综合征的临床应用

随着我国社会逐步老龄化，更年期女性所占的比率也逐渐增加，更年期综合征是影响更年期女性生活质量的重要因素。更年期综合征以药物治疗为首选，往往忽略了认知行为等心理方面的治疗，常用的激素替代治疗也有不尽人意之处。我们收集了78例进行临床观察．同时应用激素替代治疗附加以心理治疗可以收到满意疗效。现报告如下：     

激素替代治疗在更年期综合征患者生存质量改善中的作用

目的探讨激素替代治疗在更年期综合征患者生存质量改善中的作用,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月-2017年4月于北京和睦家医院接受诊治的更年期综合征患者880例,随机平均分为两组,每组440例患者,分别给予不同的用药方案,对照组患者选用常规治疗,研究组患者采用激素替代疗法。以治疗4周为观察期,比较两组患者治疗有效率、治疗前、治疗后4周的更年期生存质量量表评分(MENQOL)的差异。结果经过治疗后,研究组患者治疗总有效率为94.09%,明显高于对照组的82.95%(P0.05),差异有统计学意义;两组患者治疗后MENQOL评分明显降低,其中研究组评分为(30.14±14.35)分,明显低于对照组的(42.93±15.78)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论更年期综合征患者采用激素替代治疗,能够显著改善患者的生存质量。     

经高压氧治疗妇女更年期综合征血清相关性激素水平的变化及研究

目的 :提高更年期综合征妇女的生活质量。方法 :对 6 1例女性更年期综合征患者给予 2 0次高压氧治疗 ,同时在治疗前后测定其血清中促黄体生成激素 (L H)、促滤泡成熟激素 (FSH)、雌二醇 (E2 )的含量有无变化。结果 :治疗前 L H、FSH增高 ,E2 降低 ;治疗后 L H、FSH降低 ,E2 增高。结论 :经高压氧治疗后卵巢功能及症状与体征明显改善 ,说明高压氧治疗妇女更年期综合征是一种简单、无创、效率高的治疗手段 ,从而为提高妇女更年期生活质量提供了辅助治疗手段 ,并且可以替代激素治疗。     

激素替代治疗对老年女性内分泌及脂代谢水平的影响

目的探讨激素替代治疗老年女性内分泌的疗效情况。方法对该院2010年8月—2012年8月采用激素替代治疗的老年女性患者55例取得的效果情况进行分析。结果治疗前与治疗2年后的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论激素替代治疗老年女性内分泌能有效缓解更年期症状,延缓衰老,效果明显。     

更年期妇女激素替代治疗的效果

目的:探讨更年期妇女激素替代治疗的临床治疗效果。方法:选择更年期综合征患者65例,给予激素替代治疗,检测治疗前后激素及生化指标,并且对患者更年期综合征症状及治疗效果进行评价。结果:所有患者经治疗后雌二醇、孕激素较治疗前明显升高(P<0.05);所有患者经治疗后促卵泡成熟激素、黄体生成激素、总胆固醇、甘油三酯较治疗前明显降低(P<0.05);经激素治疗后,大部分患者有明显的效果,只有极少数患者效果不明显。结论:采用激素替代对更年期妇女进行治疗,不但可以有效改善其各项更年期不良症状,还可以改善患者子宫内膜状况,降低更年期冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率。     

药物及情感干预治疗更年期妇女抑郁症状89例临床观察研究

观察2006年2月～2008年8月前来我中心咨询及就诊的89例更年期妇女抑郁症患者，年龄45～55岁，平均年龄（48．2&#177;3．6）岁。给心理治疗结合百优解、尼尔雌醇激素替代治疗对治疗前后进行Gteen更年期量表疗效评定。治疗8周后，对Green更年期量表进行焦虑症状、抑郁症状、躯体不适症状、血管舒缩症状、性兴趣各因素进行评定，结果显示评分显著降低，疗效佳，值得推广应用。     

宁夏地区围绝经期妇女激素替代治疗状况分析

目的探讨宁夏地区围绝经期妇女激素替代治疗状况。方法选取2016年10月-2018年9月宁夏回族自治区人民医院收治的围绝经期综合征患者196例为研究对象,统计记录所有患者基本资料,包括年龄、受教育程度、医疗保险、婚姻、收入水平、职业、月经情况及患有慢性病情况等资料,随访依据患者接受治疗方式分为激素替代治疗组和非激素替代治疗组,分析是否接受激素替代治疗的影响因素。并采用改良Kupperman更年期评分标准评估两组患者治疗前、治疗后病情程度,量表包括失眠、潮热出汗、眩晕、性交痛、感觉异常、皮肤蚁走感、焦虑烦躁、抑郁、骨关节痛、泌尿系统感染、心悸、头痛及疲乏等内容,各项评分越低表明病情越轻。结果 196例患者中,有124例患者接受激素替代治疗,占63. 27%; 72例患者接受非激素替代治疗,占36. 73%。治疗后,激素替代治疗组失眠、潮热出汗、眩晕、性交痛、感觉异常、皮肤蚁走感、焦虑烦躁、抑郁、骨关节痛、泌尿系统感染、心悸、头痛、疲乏评分及总分均较低于非激素替代治疗组(P<0. 05)。单因素分析结果显示,激素替代治疗组患者在受教育程度、是否参与医疗保险、婚姻状况、家庭收入水平及职业等方面与非激素替代治疗组比较,差异无统计学意义(P>0. 05);激素替代治疗组患者在年龄、月经情况及患有慢性病情况与非激素替代治疗组比较(P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≤60岁、患有慢性病≥2种、绝经及月经不规律是女性接受激素替代治疗的影响因素(OR>1,P<0. 05)。结论激素替代治疗围绝经期综合征效果确切,患者是否接受激素替代治疗受当前月经状况、自身患有慢性病情况及患者年龄等因素影响。     

激素替代治疗法治疗妇女更年期综合征的临床意义

目的探讨激素替代疗法治疗妇女更年期综合征的临床效果。方法笔者所在医院于2009年2月～2020年2月对确诊的42例更年期综合症患者进行HRT治疗。结果与治疗前相比雌二醇（E2）、孕激素（P）明显升高,而促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、碱性磷酸酶（AKP）、总胆固醇（Tc）及甘油三酯（TG）等指标均明显降低。结论HRT治疗更年期综合征的疗效是肯定的,且达到预防疾病、提高更年期妇女生活质量的目的,值得在临床上推广应用。     

激素替代疗法对更年期综合征患者生活质量的影响

目的探讨激素替代疗法（HRT）对更年期综合征患者生活质量的影响。方法选择2013年1-11月在新乡市长垣县人民医院就诊的更年期综合征女性患者100例,随机分为研究组和对照组,各50例,2组患者均进行常规的健康宣教,研究组在此基础上给予HRT治疗。3个周期后,观察2组患者性激素的变化情况,同时采用更年期症状评分量表（Kupperman）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及更年期生存质量量表（MENQOL）评价其生活质量。结果治疗后研究组雌二醇（E2）升高,促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后研究组的E2高于对照组（P〈0.01）,而FSH,LH明显低于对照组（P〈0.01）。治疗后研究组的Kupperman,SAS,SDS及MENQOL评分与治疗前相比明显下降（P〈0.01）,且治疗后研究组生活质量的改善好于对照组（P〈0.01）。结论 HRT能显著改善更年期妇女的性激素水平,提高其生活质量,值得临床应用推广。     

运动放松疗法联合激素补充治疗对围绝经期妇女性激素水平和骨密度变化的影响

目的探讨采用运动放松疗法联合激素补充治疗围绝经期妇女性激素水平和骨密度变化情况及对其生活质量的影响。方法选择2017年1月-2018年6月浦江县妇幼保健院妇科门诊有更年期症状的围绝经期妇女184例随机分为研究组和对照组各92例,对照组患者采用激素补充治疗,观察组在此基础上增加运动放松疗法,比较两组患者治疗前、治疗后的性激素和骨密度、Kupperman量表评分变化情况及两组患者更年期综合征病情程度。结果治疗6个月后,两组患者E2、LH、FSH、右脚跟BMD值和T-Score值、Kupperman评分、更年期综合征病情程度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在补充激素基础上增加运动放松疗法治疗围绝经期妇女不但维持了女性雌激素水平而减少围绝经期相关症状,且可通过适当运动延缓骨密度的降低,可提高其生活质量。     

绝经前良性病变行子宫切除对卵巢功能的影响

目的了解绝经前良性病变行子宫全切术后保留的卵巢功能变化情况.方法对子宫切除保留卵巢的138例患者进行3年的随访追踪观察,随访内容包括性激素变化、更年期症状并测定骨密度值.结果子宫切除术后第2年始卵巢功能明显下降.第3年始卵巢功能极明显下降.结论对子宫切除并保留卵巢的患者术后要严密监测卵巢功能,并适时补充雌激素行激素替代治疗以提高生活质量.     

激素替代致癌 两三年后就出现

激素替代疗法至今已有60多年的历史,仅在美国就有超过40％的更年期妇女使用激素替代药物。一些试验证明,激素替代疗法能缓解更年期症状及改善泌尿生殖道萎缩,预防骨丢失和骨折,增强记忆力,预防心血管疾病和糖尿病等,延缓衰老,提高生活质量。     

妇科门诊更年期妇女围绝经期情况调查

目的了解妇科门诊更年期妇女的围绝经期情况及对激素治疗(MHT)的情况。方法对就诊福建省妇幼保健院普通妇科门诊40~60岁、有更年期症状或绝经后妇女进行问卷调查。结果共调查267例,平均(50.6±5.4)岁,初潮(15.2±1.5)岁,月经改变(46.3±4.9)岁,出现更年期症状(47.6±4.1)岁,自然绝经(49.6±3.5)岁。最常见的症状为失眠、骨关节痛、疲乏和情绪波动。更年期症状可用激素治疗的知晓率仅19.2%;32.2%表示能接受医生推荐的激素治疗,57.7%不接受,再考虑的占10.1%。结论更年期妇女对绝经期激素治疗(MHT)的知晓率低,应注重宣传教育,并提供良好的医学支持服务,提高中老年妇女的健康水平和生活质量。     

激素替代治疗绝经后阴道出血53例临床分析

目的：探讨激素替代治疗对绝经后妇女子宫内膜的影响及临床监测方法。方法：选用1995年1月至1999年12月收治的激素替代治疗的绝经后阴道出血53例，并选用同同期未经激素替代治疗的绝经后道出血60例为对照组，均有完整的B超和病理及随访资料。结果：激素替代治疗组和非激素替代治疗组的子宫内膜癌的发生率分别是5.66％和8.33％，差异无显著意义。炎症的发生率分别为1.89％和16.67％，差异有显著意义。结论：激素替代治疗可有效改善围绝经期妇女的更年期症状，短期内使用完全有效，而5年以上的长期使用则需严密的监测。     

社区干预在更年期综合征患者激素替代疗法中的效果观察

目的 探讨社区护理干预联合激素替代疗法对于更年期综合征患者的疗效。方法 选取2016年5月—2017年5月该社区的120例更年期综合征患者为研究对象,按照护理方式的差异分为研究组和对照组各60例;对照组患者给予结合雌激素片进行治疗,研究组患者在进行对症治疗的基础上进行社区护理干预;研究对比2组患者激素水平和生活质量的差异。结果 治疗后研究组患者尿促卵泡素、黄体生成素指标显著低于对照组(t=3.143,6.095,P<0.05),雌二醇水平高于对照组(t=4.553,P<0.05);研究组患者生活质量改善程度显著好于对照组(P<0.05)。结论 社区干预联合对症治疗能有效改善更年期综合征患者雌激素水平,提升患者整体生活质量,具有推广价值。     

利维爱治疗女性更年期综合征70例疗效观察

目的:探讨利维爱治疗女性更年期综合征的临床疗效。方法:对70例女性更年期综合征患者采用利维爱治疗。结果:随访发现显效61例,占87.14%(61/70);有效7例,占11.43%(8/70);无效1例,占1.43%(1/70),总有效率达98.57%(69/70)。对70例更年期患者各项激素与生化指标进行检查发现,雌二醇(E2)、孕激素(P)与治疗前相比明显升高,而促卯泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等指标与治疗前相比均明显降低(P<0.05)。结论:利维爱治疗更年期综合征的疗效是肯定的,且达到预防疾病,提高更年期妇女生活质量的目的,值得在临床上推广应用。     

激素替代疗法增加患癌危险吗

凡是提到激素和激素替代治疗，人们都会不约而同地提出这样的问题：“会增加患癌的危险吗?”这个引起广泛关注的疑问已伴随着激素替代治疗提出了几十年。在广泛推行替代治疗，旨在提高老年妇女生活质量的今天，这个问题显得格外引人注目。     

激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统症状疗效分析

目的:探讨激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统症状的疗效。方法:选取在该院治疗的86例更年期妇女,随机均分为试验组和对照组,试验组采用激素替代治疗,对照组采用常规药物治疗,分析两组患者泌尿生殖系统症状的改善情况。结果:两组患者经不同药物治疗后,试验组总有效例数占90.70%,而对照组总有效例数占74.42%,两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=3.962,P<0.05);治疗前阴道健康评分比较差异无统计学意义(t=1.213,P>0.05);治疗后阴道健康评分比较差异有统计学意义(t=4.892,P<0.05)。结论:激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统具有较好的疗效,值得临床上应用。     

激素补充治疗利远大于弊

更年期是自然的生理过程，更年期的问题和疾病严重困扰着广大中老年妇女的身心健康。因此，更年期女性应以积极的心态适应这一变化。现代医学最新研究结果表明：对更年期综合征相关症状的治疗．补充雌激素是不可替代的最有效的治疗手段。遗憾的是．虽然我国现在处于围绝经期和绝经期的女性数量庞大．但是，规范接受激素补充治疗的女性却很少。一方面是公众对这种治疗手段还不熟悉．另一方面是更年期女性对治疗的安全性有所顾虑。     

更年期综合征治疗的研究进展

更年期综合征是临床上较为常见的一种疾病,月经紊乱、心烦易怒、潮汗、烦躁、抑郁等症状是该疾病的主要临床表现,该病会明显降低患者的生活质量。更年期综合征病因主要与卵巢储备功能衰退有关,卵巢激素分泌紊乱是造成卵巢功能衰退的主要原因。通过调查研究可以发现,目前我国40～65岁的女性大约为2.2亿人,该年龄段的女性是更年期综合征的主要人群。随着居民经济收入水平不断提高,健康意识不断增强,女性对自身身体健康的重视程度也在不断提升,更年期的保健及综合征的相关治疗受到了高度重视。对更年期综合征进行规范治疗,能改善患者症状,提高围绝经期女性生活质量,维护其身体健康。本文围绕更年期综合征发病机制及相关治疗措施,包括保健指导、激素代替治疗等进行综述,为更年期综合征的临床治疗提供参考方案。